检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证心血管医学杂志 2025年第1期17卷 94-98页

作者：赵帅吴锐刘志刚天津市胸科医院胸外科天津300222 天津大学泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的总结心脏外科术后患者使用静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)支持治疗的早期临床结局,分析影响患者早期死亡的危险因素。方法收集2018年1月至2021年12月期间于泰达国际心血管病医院心脏外科术后接受VA-ECMO支持的44例患者临床资料,分析心脏术... 详细信息

目的总结心脏外科术后患者使用静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)支持治疗的早期临床结局,分析影响患者早期死亡的危险因素。方法收集2018年1月至2021年12月期间于泰达国际心血管病医院心脏外科术后接受VA-ECMO支持的44例患者临床资料,分析心脏术后患者VA-ECMO支持的早期结局及早期死亡的危险因素。结果44例外科术后患者使用ECMO辅助,平均年龄63.45±11.25岁,其中男性28例(63.6%),脱机24例(54.5%),存活16例,总体生存率36.4%。主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心脏瓣膜病。存活组与死亡组的ECMO辅助时间分别为189.50 h(113.00,248.50)和121.50 h(38.50,240.50),差异有统计学意义(P=0.00)。存活组的ICU时间和住院时间高于死亡组(P<0.05),两组在性别、体重、合并症、手术方式、体外循环时间及主动脉阻断时间、上机时血流动力学方面,无明显差异(P>0.05);在年龄、射血分数(EF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、肌酐(Cr)、撤机时血流动力学、撤机时乳酸(Lac)均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示术前肾功能不全,左室射血分数(LVEF)及Cr、主动脉内球囊反搏泵(IABP),是影响辅助结局的独立危险因素。结论VA-ECMO辅助心脏外科术后重症患者显示出较好的效果。术前肾功能、EF、Cr,是否联合IABP,均是影响成人心脏外科患者围术期辅助结局的独立因素。

关键词：体外膜肺氧合心脏外科临床结局危险因素

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着力进一步推进动脉桥在我国冠心病冠脉旁路移植术中的应用

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山东大学学报(医学版) 2025年第05期 1-5页

作者：陈绪军何国伟华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科天津大学泰达国际心血管病医院心外科/天津市心血管病分子调控及转化医学重点实验室

多支动脉桥在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用已成为CABG的重要发展方向。本文重点介绍美国胸外科医生协会(Society of Thoracic Surgeons, STS)多支动脉桥应用现状、CABG解剖完全再血管化新理念及... 详细信息

多支动脉桥在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用已成为CABG的重要发展方向。本文重点介绍美国胸外科医生协会(Society of Thoracic Surgeons, STS)多支动脉桥应用现状、CABG解剖完全再血管化新理念及多中心应用效果、快速拔管的CABG在冠心病患者治疗效果、动脉桥在在我国儿童冠脉疾病应用以及糖尿病患者受益于动脉桥等，期望能着力进一步推进动脉桥在我国冠心病冠脉旁路移植术中的应用。

关键词：动脉桥冠脉旁路移植术解剖完全再血管化儿童冠脉疾病快速拔管糖尿病

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国产HeartCon型植入式左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭的经验与思辨

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中华胸心血管外科杂志 2023年第5期39卷 283-290页

作者：刘晓程泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

本文作者主持完成的国产HeartCon型植入式左心室辅助装置(LVAD)治疗终末期心力衰竭(ESHF)的临床试验和拓展试验涵盖了11家医疗单位治疗的62例受试者。研究结果证明了该型LVAD治疗ESHF的安全性和有效性。在临床实践中,我们既验证了一些... 详细信息

本文作者主持完成的国产HeartCon型植入式左心室辅助装置(LVAD)治疗终末期心力衰竭(ESHF)的临床试验和拓展试验涵盖了11家医疗单位治疗的62例受试者。研究结果证明了该型LVAD治疗ESHF的安全性和有效性。在临床实践中,我们既验证了一些国际通识,又产生了一些有别于国际惯例、被反复实践证明更合理的观点和方法。期望通过分享我们的经验和思辨,为同行提供参考和借鉴。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭植入式临床试验临床实践医疗单位安全性和有效性参考和借鉴

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22例左心室辅助装置植入患者术后早期管理的单中心经验

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中华胸心血管外科杂志 2023年第9期39卷 535-539页

作者：王伟唐渊李树杰杜超李志昊王浩刘晓程泰达国际心血管病医院ICU 天津300457 泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的探讨和总结单中心22例终末期心力衰竭(ESHF)患者行左心室辅助装置(LVAD)植入术后, 在重症监护室(ICU)期间的早期管理经验。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月泰达国际心血管病医院ICU收治的接受LVAD治疗的连续22例ESHF患者临床资... 详细信息

目的探讨和总结单中心22例终末期心力衰竭(ESHF)患者行左心室辅助装置(LVAD)植入术后, 在重症监护室(ICU)期间的早期管理经验。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月泰达国际心血管病医院ICU收治的接受LVAD治疗的连续22例ESHF患者临床资料, 其中男16例, 女6例;年龄20~67岁, 平均(51.0±13.3)岁。原发病包括扩张型心肌病21例, 缺血性心肌病1例, 合并重度三尖瓣反流6例, 术前因心源性休克接受主动脉内球囊反搏辅助1例, 因心律失常接受心脏再同步化治疗5例。术后均给予"限制性"液体治疗、"阶梯式"抗凝策略和严格血压管理。回顾术后并发症及治疗过程, 总结治疗和管理经验, 统计分析患者预后情况。结果 22例患者在术后90天内全部生存, 其中21例(95.5%)恢复良好, 血泵运转正常, 无溶血和泵血栓形成。主要并发症包括重症肺炎1例(4.5%), 心包压塞2例(9.1%), 脑出血1例(4.5%), 纵隔感染1例(4.5%), 胃液潜血阳性5例(22.7%);无右心室衰竭、主动脉瓣关闭不全和脑梗塞病例。术后机械通气17(8.5, 51.5)h, 住ICU 14(10, 27)天。结论 LVAD作为ESHF患者除心脏移植外的另一有效治疗手段, 术后早期良好的血压控制、"阶梯式"抗凝策略和"限制性"液体管理有助于减少术后并发症, 改善患者预后。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭抗凝血压容量

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植入式左心室辅助装置手术技术与策略

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中华胸心血管外科杂志 2023年第5期39卷 279-282页

作者：刘晓程泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

报告植入式左心室辅助装置(LVAD)手术技术要点和策略,为同道在临床实践中提供参考和借鉴。

关键词：左心室辅助装置植入式临床实践技术与策略参考和借鉴手术技术要点

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经食管超声心动图在左心室辅助装置植入术中的应用价值

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中华超声影像学杂志 2022年第9期31卷 746-752页

作者：任书堂刘晓程王正清王试福龙进黄云洲刘志刚泰达国际心血管病医院超声科天津300457 泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457 泰达国际心血管病医院体外循环科天津300457

目的探讨术中经食管超声心动图(TEE)在左室辅助装置(LVAD)植入术中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年11月泰达国际心血管病医院在TEE监测下接受第三代LVAD—HeartCon血泵植入手术的23例重度心力衰竭患者,病因包括扩张型心肌病21例... 详细信息

目的探讨术中经食管超声心动图(TEE)在左室辅助装置(LVAD)植入术中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年11月泰达国际心血管病医院在TEE监测下接受第三代LVAD—HeartCon血泵植入手术的23例重度心力衰竭患者,病因包括扩张型心肌病21例、心肌致密化不全1例和缺血性心肌病1例。患者均在体外循环转机前和停机后行TEE检查,监测左右心腔大小、左右心内径比值、心功能、排气、瓣膜反流、室间隔位置、套管位置、设备功能等。对LVAD植入前后左右心参数测值进行统计学分析。结果23例患者LVAD植入前左心明显增大,右心不同程度增大。二尖瓣反流中量以上者16例,中量以下者7例。主动脉瓣反流微少量13例。三尖瓣反流中量以上4例,中量以下16例。合并左心耳血栓2例。TEE显示,与术前相比,装置植入后左室内径明显减小(42.0 mm/m^(2)比32.8 mm/m^(2)),左室射血分数增高(22.2%比34.0%),差异有统计学意义(均P<0.05)。右室径值及面积变化率在LVAD植入前后差异无统计学意义(均P>0.05)。左室/右室内径比值较术前减低(2.09比1.69),差异有统计学意义(P<0.05)。室间隔由术前的向右偏移恢复至中线位置。LVAD植入后二尖瓣反流程度均不同程度减轻。全部患者均接受三尖瓣成形术,术后残余少量反流8例。结论HeartCon血泵可以充分有效地卸除左心室负荷,并为心力衰竭患者提供足够的心排出量。TEE对于LVAD植入术中决策有重要价值,可评价LVAD植入前的心脏病变、术中气栓、流入管位置、流出管通畅性和心功能,尤其是容量及左右心室平衡的评估,对于优化血泵功能至关重要。

关键词：超声心动描记术,经食管左室辅助装置 HeartCon血泵

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无顶冠状静脉窦综合征的实时三维超声诊断方法学及临床应用

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中国医学影像技术 2006年第4期22卷 507-509页

作者：任书堂黄云洲刘晓程李冬蓓孔祥荣龙进王勇王翠华周建华孙佳英天津泰达国际心血管病医院超声科天津300457 天津泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的探讨实时三维超声心动图技术对无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图获取10例无顶冠状静脉窦的实时三维和全容积三维数据库,切割图像并观察冠状静脉窦顶壁缺损的形态特征或左上腔静脉回流位置等,其中9例与... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图技术对无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图获取10例无顶冠状静脉窦的实时三维和全容积三维数据库,切割图像并观察冠状静脉窦顶壁缺损的形态特征或左上腔静脉回流位置等,其中9例与手术结果对照,1例与CT检查结果对照。结果10例无顶冠状静脉窦中,Ⅰa型2例,Ⅰb型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例。实时三维超声可显示Ⅱ型和Ⅲ型无顶冠状静脉窦的顶壁缺损的完整形态及毗邻关系,2例Ⅰa型可显示永存左上腔静脉的回流部位及入口形状,2例Ⅰb型实时三维超声与二维超声均不能提供有价值信息。结论实时三维超声可直视无顶冠状静脉窦综合征Ⅱ型和Ⅲ型的顶壁缺损全貌以及Ⅰa型永存左上腔静脉的回流部位等,可提供二维超声心动图所不能获得的信息。

关键词：无顶冠状静脉窦综合征实时三维超声心动图

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中国首例HeartCon双泵机械辅助治疗双心室衰竭的经验初探

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 12-16页

作者：刘晓程泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

终末期心力衰竭(ESHF)的患者中约10%~30%有双心室衰竭。右心室衰竭(RVF)使13%~40%的连续血流(CF)左心室辅助装置(LVAD)植入患者术后病情复杂化,因此严重的RVF需要同时植入临时或持久的右心室辅助装置(RVAD)。因目前尚无专为右心设计的RV... 详细信息

终末期心力衰竭(ESHF)的患者中约10%~30%有双心室衰竭。右心室衰竭(RVF)使13%~40%的连续血流(CF)左心室辅助装置(LVAD)植入患者术后病情复杂化,因此严重的RVF需要同时植入临时或持久的右心室辅助装置(RVAD)。因目前尚无专为右心设计的RVAD,迫使全球心外科界采取多种变通方法用LVAD作右心辅助。本文报道中国首例应用HeartCon型磁液悬浮LVAD行双心室辅助(BiVAD)治疗ESHF患者,回顾文献并介绍初步经验和治疗方法。

关键词：心室辅助装置初步经验心外科心室衰竭经验初探终末期心力衰竭 VAD

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左心室辅助装置支持下单纯收缩期主动脉瓣反流的超声心动图特征

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第10期20卷 1023-1028页

作者：任书堂刘晓程张亚东孙佳英陈萍周建华龙进黄云洲泰达国际心血管病医院超声科天津300457 泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的分析连续流左心室辅助装置(CF-LVAD)植入术后患者出现单纯收缩期主动脉瓣反流(SSAR)的超声心动图特征,探讨其机制及临床意义。方法回顾性分析2019年3月至2022年6月在泰达国际心血管病医院植入CF-LVAD的4例SSAR患者的临床和超声影像... 详细信息

目的分析连续流左心室辅助装置(CF-LVAD)植入术后患者出现单纯收缩期主动脉瓣反流(SSAR)的超声心动图特征,探讨其机制及临床意义。方法回顾性分析2019年3月至2022年6月在泰达国际心血管病医院植入CF-LVAD的4例SSAR患者的临床和超声影像学资料。所有患者在LVAD植入前均接受经胸超声心动图(TTE),植入术中和围术期接受经食管超声心动图(TEE),并在植入后定期进行TTE随访,测量和分析其主动脉根部直径以及主动脉瓣开放、反流持续时间和缩流宽度。结果LVAD植入后,超声心动图显示左心室卸载导致的室间隔同向运动及二尖瓣环室间隔侧组织运动速度显著减低或反向。主动脉瓣环和主动脉窦直径均较术前增加。主动脉瓣呈持续性关闭或间歇性开放。主动脉瓣环伴随着心动周期呈现动态变化,收缩期扩张,舒张期回缩。4例患者出现微量至少量的SSAR。随访结果显示,3例SSAR为一过性或无显著变化,1例恶化为重度主动脉瓣关闭不全。结论LVAD植入后SSAR是一种少见的、既往被忽视的血流动力学征象,与LVAD支持下左心室卸载及跨主动脉瓣逆压力梯度有关。SSAR可能是CF-LVAD特殊病理生理学导致的主动脉瓣早期可逆性病变的标志之一。

关键词：超声心动描记术左心室辅助装置主动脉瓣反流单纯收缩期

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^(18)F-FDG PET/CT诊断左心室辅助装置植入术后感染1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第2期44卷 111-112页

作者：李剑明刘晓程泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

患者男,58岁,身高170 cm,体质量60 kg。1年前因扩张型心肌病、终末期心力衰竭(end stage heart failure,ESHF)在本院行左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入手术后康复出院。最近40余天间断发热(不规则热型,37.5~3... 详细信息

患者男,58岁,身高170 cm,体质量60 kg。1年前因扩张型心肌病、终末期心力衰竭(end stage heart failure,ESHF)在本院行左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入手术后康复出院。最近40余天间断发热(不规则热型,37.5~38.0℃),期间自行口服头孢类、阿莫西林等抗生素31 d。12 d前血培养结果阳性,提示近平滑假丝酵母菌感染,给予氟康唑治疗。因仍间断发热而再入本院求治。

关键词：左心室辅助装置不规则热血培养结果植入手术扩张型心肌病 PET/CT 头孢类氟康唑

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