目的:探讨循环单核细胞亚群联合左心室射血分数(LVEF)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后危险分层的评估价值。方法:入选发病后24小时内就诊于武警后勤学院附属医院心脏中心并接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者,采用流式细胞术检测外周血单核细胞3个亚群:经典型单核细胞(CD14^(++)CD16^-)、中间型单核细胞(CD14^(++)CD16^+)和非经典型单核细胞(CD14^+CD16^(++))。随访患者3年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况;采用COX比例风险模型分析单核细胞亚群及LVEF与MACE的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线结合多元Logistic回归分析建立相关MACE预测模型。结果:3年的随访中221例患者共50例发生MACE。与非MACE患者相比,MACE患者年龄更大[(63.82±11.88)岁vs(58.84±11.40)岁,P=0.009]、糖尿病病史更多(28.0%vs18.7%,P<0.001)、LDL-C(2.77 mmol/L vs 2.41 mmol/L,P=0.003)、CD14^(++)CD16^+单核细胞值(47.17 cells/μl vs 21.47 cells/μl,P<0.001)更高;LVEF值(52%vs 46%,P<0.001)更低。多变量COX回归分析显示,CD14^(++)CD16^+(HR=2.211,95%CI:1.211~3.635,P=0.016)、LVEF(HR=2.014,95%CI:1.038~2.933,P=0.022)是STEMI患者发生MACE的独立危险因素。多元Logistic回归分析联合ROC曲线结果显示,CD14^(++)CD16^+单核细胞联合LVEF对MACE的预测价值(AUC=0.744,95%CI:0.664~0.823,P<0.001)高于单指标CD14^(++)CD16^+单核细胞(AUC=0.683,95%CI:0.598~0.768,P<0.001)及LVEF(AUC=0.640,95%CI:0.552~0.729,P=0.003)。结论:循环CD14^(++)CD16^+单核细胞联合LVEF能够预测STEMI患者3年内MACE的发生,具有潜在临床应用价值。
目的观察高盐摄入的小鼠循环单核细胞亚群的动态变化。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为9 g/L Na Cl组、40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl组。分别在处理前、处理后第4、8、12周,采用尾动脉测压法测定小鼠血压,高频小动物超声系统检测小鼠心功...
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目的观察高盐摄入的小鼠循环单核细胞亚群的动态变化。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为9 g/L Na Cl组、40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl组。分别在处理前、处理后第4、8、12周,采用尾动脉测压法测定小鼠血压,高频小动物超声系统检测小鼠心功能,流式细胞术检测小鼠循环单核细胞亚群,心脏组织HE染色观察心脏病变情况。结果随着高盐饮食处理时间的延长,鼠尾收缩压呈现逐渐升高的趋势;与9 g/L Na Cl组相比,40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl组小鼠射血分数(EF)呈先升高再降低的趋势,在第12周左室EF明显降低;40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl小鼠循环淋巴细胞抗原6C高表达(Ly6C^(high))的单核细胞亚群比例均呈先升高再降低的趋势,在第12周时,降低明显;Ly6C^(low)单核细胞亚群的变化则与Ly6C^(high)单核细胞亚群呈相反的趋势,呈先降低再升高的趋势,在第12周时,明显升高;Ly6C^(int)单核细胞亚群无明显变化;心脏HE染色显示,与9 g/L Na Cl组相比,40 g/L Na Cl组和80 g/L Na Cl组心肌细胞直径明显变大。结论高盐摄入小鼠循环单核细胞亚群的比例发生动态变化。
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