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基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核的研究

中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1042-1049页

作者：仲玲珊王莉张硕李楠杨晴媛丁文龙陈星枝黄陈翠邢志珩天津大学海河医院/天津市海河医院放射科/天津市呼吸疾病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350 北京深睿博联科技有限责任公司人工智能实验室北京100080

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,分... 详细信息

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,分层随机抽取168例(70%)作为训练集,72例(30%)作为测试集。收集西安市胸科医院确诊的25例非结核分枝杆菌肺病和25例肺结核患者的胸部CT图像,作为外部验证集。从全部胸部CT图像中提取12种语义特征和2107个放射组学特征,其中放射组学特征通过特征降维保留40个。采用支持向量机(support vector machines,SVM)算法建立了三个机器学习分类模型,分别是语义模型、放射组学模型、结合放射组学和语义特征的放射组学-语义模型。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对机器学习模型的诊断性能进行评估,用DeLong检验比较三种模型之间差异的统计学意义。结果:在测试集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9853、0.9282、0.7901。语义模型和放射组学-语义模型,语义模型和放射组学模型之间差异均有统计学意义(Z=2.759,P=0.006;Z=2.230,P=0.026);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.761,P=0.502)。在外部验证集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9216、0.9024和0.7624。放射组学-语义模型和语义模型之间差异有统计学意义(Z=2.126,P=0.034);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.368,P=0.713)。结论:与语义模型相比,结合放射组学和语义特征的机器学习模型在区分肺结核和非结核分枝杆菌肺病方面具有良好的诊断效率和临床应用价值,尽管与放射组学模型相比,其性能改进并不显著。

关键词：结核肺分枝杆菌感染诊断鉴别体层摄影术 X线计算机影像组学

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基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核的研究

基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝...

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第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：仲玲珊王莉张硕李楠杨晴媛丁文龙陈星枝黄陈翠邢志珩天津大学海河医院/天津市海河医院放射科/天津市呼吸疾病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室北京深睿博联科技有限责任公司人工智能实验室

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,随... 详细信息

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,随机抽取168例(70%)作为训练集,72例(30%)作为测试集。收集西安市胸科医院确诊的25例非结核分枝杆菌肺病和25例肺结核患者的胸部CT图像,作为外部验证集。从全部胸部CT图像中提取12种语义特征和2107个放射组学特征,其中放射组学特征通过特征降维保留40个。采用支持向量机(support vector machines,SVM)算法建立了三个机器学习分类模型,分别是语义模型、放射组学模型、结合放射组学和语义特征的放射组学-语义模型。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对机器学习模型的诊断性能进行评估,用DeLong检验比较三种模型之间差异的统计学意义。结果:在测试集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9853、0.9282、0.7901。语义模型和放射组学-语义模型,语义模型和放射组学模型之间差异均有统计学意义(Z=2.7589,P=0.0058;Z=2.230,P=0.0257);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.7610,P=0.5022)。在外部验证集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9216、0.9024和0.7624。放射组学-语义模型和语义模型之间差异有统计学意义(Z=2.126,P=0.0335);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.368,P=0.7131)。结论:与语义模型相比,结合放射组学和语义特征的机器学习模型在区分肺结核和非结核分枝杆菌肺病方面具有良好的诊断效率和临床应用价值,尽管与放射组学模型相比,其性能改进并不显著。

关键词：结核,肺分枝杆菌感染诊断,鉴别体层摄影术,X线计算机影像组学

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72例HIV/TB双重感染住院患者的临床分析

72例HIV/TB双重感染住院患者的临床分析

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中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会

作者：侯志丽白大鹏梅早仙陈怀永吴琦天津市海河医院结核科基础实验室天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究所

目的通过总结HIV/TB双重感染患者的临床特点,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析2012.01-2016.10在我院住院诊疗的72例HIV/TB患者的资料,总结HIV/TB患者的临床特点,与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰... 详细信息

目的通过总结HIV/TB双重感染患者的临床特点,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析2012.01-2016.10在我院住院诊疗的72例HIV/TB患者的资料,总结HIV/TB患者的临床特点,与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的诊断阳性率的区别,及该类患者耐药的情况。结果我院HIV/TB双重感染患者的男:女=66:6,平均年龄为:44.5±14岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例最高,占62.5%(45/72),其次淋巴结结核占20.8%(15/72),血型播散型肺结核占9.7%(7/72),肠结核占15.3%(11/72),结核性胸膜炎占23.6%(17/72),总共肺外结核患者占59.7%(43/72);PPD、结核抗体、血沉阳性率低,T-SPOT、痰抗酸染色、痰液培养阳性率高,但是HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率有统计学差异;HIV/TB双重感染患者的结核分枝杆菌的总耐药率为28.6%(8/28)。结论 HIV/TB双感染患者的症状不典型,各种检查的联合诊断在对于HIV/TB患者的早期诊断更有帮助,HIV/TB患者的耐药率高,治疗时应给与重视,使HIV/TB双重感染患者得到更好的控制。

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌诊断技术耐药

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HIV/TB双重感染患者结核病诊断方法的临床意义

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中国城乡企业卫生 2017年第6期32卷 11-13页

作者：侯志丽白大鹏梅早仙叶静孔伟丽李红丽天津市海河医院结核科基础实验室天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究所天津300350

目的比较HIV/TB双重感染患者结核病的各检查手段的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2016年10月在天津市海河医院住院诊疗的94例HIV/TB患者的资料,并与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检... 详细信息

目的比较HIV/TB双重感染患者结核病的各检查手段的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2016年10月在天津市海河医院住院诊疗的94例HIV/TB患者的资料,并与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的阳性率。结果 HIV/TB双重感染患者的男:女=81:13,平均年龄为(44.1±14.0)岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例最高,占62.8%(59/94),其次淋巴结结核占20.2%(19/94),血型播散型肺结核占9.6%(9/94),肠结核占14.9%(14/94),结核性胸膜炎占23.4%(22/94),总共肺外结核患者占59.6%(56/94);PPD、结核抗体、痰抗酸染色、痰液培养阳性率低,血沉、***阳性率高,但是仅HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/TB双感染患者的结核病症状不典型,但是各种检查的联合诊断对于HIV感染患者的早期诊断活动性结核病更有意义,使HIV/TB双重感染患者得到尽早的诊疗。

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌诊断技术

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HIV/TB双重感染患者的临床特点分析

HIV/TB双重感染患者的临床特点分析

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中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会

作者：侯志丽白大鹏梅早仙陈怀永吴琦天津市海河医院结核科基础实验室天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究所

目的:通过总结HIV/TB双重感染患者的临床特点,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析2012.01-2016.10在我院住院诊疗的72例HIV/TB患者的资料,总结HIV/TB患者的临床特点,与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰... 详细信息

目的:通过总结HIV/TB双重感染患者的临床特点,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析2012.01-2016.10在我院住院诊疗的72例HIV/TB患者的资料,总结HIV/TB患者的临床特点,与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的诊断阳性率的区别,及该类患者耐药的情况。结果:我院HIV/TB双重感染患者的男:女=66:6,平均年龄为:44.5±14岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例最高,占62.5%(45/72),其次淋巴结结核占20.8%(15/72),血型播散型肺结核占9.7%(7/72),肠结核占15.3%(11/72),结核性胸膜炎占23.6%(17/72),总共肺外结核患者占59.7%(43/72);PPD、结核抗体、血沉阳性率低,T-SPOT、痰抗酸染色、痰液培养阳性率高,但是HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率有统计学差异;HIV/TB双重感染患者的结核分枝杆菌的总耐药率为28.6%(8/28)。结论:HIV/TB双感染患者的症状不典型,各种检查的联合诊断在对于HIV/TB患者的早期诊断更有帮助,HIV/TB患者的耐药率高,治疗时应给与重视,使HIV/TB双重感染患者得到更好的控制。

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌诊断技术耐药

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矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物耐药调查

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中华劳动卫生职业病杂志 2015年第6期33卷 453-455页

作者：薛卉张东秦超杜钟珍邢丽华崔建立天津海河医院结核科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室300350

目的探讨矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物的耐药情况,为临床诊疗合理用药提供参考.方法对天津市海河医院2007年1月至2013年12月矽肺结核并发下呼吸道感染住院的89例患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析.结果 89例患者均... 详细信息

目的探讨矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物的耐药情况,为临床诊疗合理用药提供参考.方法对天津市海河医院2007年1月至2013年12月矽肺结核并发下呼吸道感染住院的89例患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析.结果 89例患者均有咳嗽、咳痰,其中发热占62.92％,肺部有湿性啰音占64.05％,周围血白细胞≥10.0×10g/L占46.07％,中性粒细胞≥75％占58.43％.414例痰标本的病原菌检出率为46.86％,其中革兰阴性菌占68.04％,真菌占18.56％,革兰阳性菌占13.40％.革兰阴性菌排在前4位的依次是铜绿假单胞菌（27株）、肺炎克雷伯菌（23株）、大肠埃希菌（18株）、鲍曼不动杆菌（13株）、真菌[以白色念珠菌为主（30株,83.33％）]、革兰阳性菌[以金黄色葡萄球菌为主（13株,50.0％）].铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林的耐药率分别为50％～84.6％、50％～72.2％、61.5％～96.3％,对亚胺培南敏感率为84.6％～ 100％.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100％.结论矽肺结核并发下呼吸道感染对第1、2代头孢菌素类、未加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素耐药严重,应避免此类药物使用并加强临床痰标本病原菌及其耐药性的监测.

关键词：矽肺结核呼吸道感染抗药性,微生物

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