检索结果-内蒙古大学图书馆

天津医药 2025年第2期53卷 165-169页

作者：贾月于洪志天津医科大学海河临床学院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室303500 天津市海河医院呼吸科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

目的分析活动性结核病(ATB)合并急性肺血栓栓塞症(APTE)患者的影响因素,以便早期干预患者病情进展,改善预后。方法以121例ATB患者为研究对象,经CT肺动脉造影(CTPA)确诊APTE的41例为ATB+APTE组,80例ATB患者为ATB组。收集并分析2组患者... 详细信息

目的分析活动性结核病(ATB)合并急性肺血栓栓塞症(APTE)患者的影响因素,以便早期干预患者病情进展,改善预后。方法以121例ATB患者为研究对象,经CT肺动脉造影(CTPA)确诊APTE的41例为ATB+APTE组,80例ATB患者为ATB组。收集并分析2组患者的一般资料,结核病变部位及耐药情况、临床表现和入院后首次实验室指标的差异,采用多因素Logistic回归分析ATB患者并发APTE的影响因素,选取差异有统计学意义的连续性指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估预测价值。结果与ATB组相比,ATB+APTE组年龄大,Padua评分、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)水平升高,咳嗽、咳痰比例增加,二氧化碳分压、血红蛋白(Hb)及白蛋白(Alb)水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示较高的Padua评分、RDW及D-D是ATB合并APTE的危险因素。RDW及D-D预测ATB合并APTE的曲线下面积分别为0.657(95%CI:0.549~0.764)和0.889(95%CI:0.827~0.951)。结论对于ATB患者,当咳痰频率增加,Padua评分、RDW及D-D升高时,合并APTE的风险增加,须警惕APTE事件的发生。

关键词：结核,肺肺栓塞影响因素分析

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精细化护理对肺结核合并咯血患者的效果

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中国城乡企业卫生 2025年第2期40卷 217-220页

作者：朱丹天津市海河医院急诊科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的探究肺结核合并咯血患者采用精细化护理的临床效果。方法研究对象为天津市海河医院急诊科于2019年1—12月收治的64例肺结核合并咯血患者,将患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化护理。比... 详细信息

目的探究肺结核合并咯血患者采用精细化护理的临床效果。方法研究对象为天津市海河医院急诊科于2019年1—12月收治的64例肺结核合并咯血患者,将患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化护理。比较两组患者咯血停止时间、护理质量、住院时间、护理满意度和心理状态。结果观察组患者咯血停止时间、住院时间分别为(3.22±1.04)d、(17.26±3.25)d,均短于对照组的(5.82±1.24)d、(25.61±5.26)d;护理满意度评分为(92.63±2.58)分,高于对照组的(78.26±3.54)分,差异均有统计学意义(t=9.088、7.639、18.557,P<0.05)。护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院环境、服务态度、操作技能、检查指导评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺结核合并咯血患者采用精细化护理方法可以提高护理质量,缩短患者住院时间,提高患者护理满意度,减轻患者负面消极情绪,值得推广应用。

关键词：肺结核咯血精细化护理

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综合护理在肺结核患者中的应用价值

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中国城乡企业卫生 2024年第6期39卷 206-208页

作者：刘妍天津市海河医院RICU 天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的为提高护理质量,探讨综合护理在肺结核患者中的应用价值。方法选取2019年6月—2020年8月天津市海河医院收治的80例符合研究要求的肺结核患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组和观察组采用的护理方式分别为常... 详细信息

目的为提高护理质量,探讨综合护理在肺结核患者中的应用价值。方法选取2019年6月—2020年8月天津市海河医院收治的80例符合研究要求的肺结核患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组和观察组采用的护理方式分别为常规护理和综合护理。比较两组患者生活质量、自护能力各维度的评分。结果护理后,观察组患者角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自我责任感评分,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组以上各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核患者实施综合护理,能够较好提高患者生活质量及自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自我责任感各维度评分,在肺结核患者中有较高的应用价值,值得临床予应用及推广。

关键词：综合护理肺结核生活质量

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结核性支气管胸膜瘘的内镜介入治疗研究进展

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山东医药 2024年第5期64卷 103-106页

作者：李玉丰石锦辉李淼崔超天津市海河医院胸外科、天津市呼吸疾病研究所、国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

支气管胸膜瘘是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间因病理性原因而形成的异常通道,发生在结核病基础之上的结核性支气管胸膜瘘发病率及病死率更高,治疗也更加棘手。结核性支气管胸膜瘘的常规保守治疗效果不够理想,而部分患者因处于肿瘤晚期... 详细信息

支气管胸膜瘘是指肺泡、各级支气管与胸膜腔之间因病理性原因而形成的异常通道,发生在结核病基础之上的结核性支气管胸膜瘘发病率及病死率更高,治疗也更加棘手。结核性支气管胸膜瘘的常规保守治疗效果不够理想,而部分患者因处于肿瘤晚期,合并严重感染等原因难以耐受手术。介入治疗技术的出现及发展为结核性支气管胸膜瘘的治疗提供了新的可能,患者可通过介入治疗实现改善全身状况从而能够耐受手术。随着介入手段的逐步成熟以及各种生物制剂、医疗器材的涌现,内镜下介入治疗越来越多地应用到临床实际当中,目前结核性支气管胸膜瘘的内镜介入治疗方法主要包括封堵剂、封堵器、间充质干细胞等。相信通过内镜介入治疗技术和相关器械的发展,越来越多的结核性支气管胸膜瘘患者能够从中受益。

关键词：介入治疗支气管胸膜瘘结核病封堵剂封堵器间充质干细胞

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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对分枝杆菌液体培养系统菌种鉴定的临床研究

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中国人兽共患病学报 2021年第10期37卷 871-877页

作者：杜岩青秦中华张丽霞天津市海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养出的阳性培养物进行高通量、快速、准确的菌种鉴定,为临床早期、精准治疗提供病原学依据。方法选取我院Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960分枝杆菌快速液体培养的阳性培养物为研究对象,通过不同的孵育时间、不同大小的研磨珠处理、不同的破壁方式摸索出MALDI-TOF MS对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960阳性培养物鉴定的"最优处理方法",并将所有结果与基因芯片法菌种鉴定做参照进行比对,鉴定不一致的结果通过基因测序确认。结果Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养报阳性后增加孵育时间可提高检出率及鉴定分值,同时使用0.5 mm的氧化锆珠研磨,使用超声震荡混匀处理,鉴定效果最佳。鉴定结果方面,液体系统报阳的420份阳性标本,基因芯片法鉴定结果为结核分枝杆菌占69.05%(290/420),非结核菌占28.81%(121/420),9例未鉴定出,未鉴定占2.14%(9/420),错误鉴定占0.95%(4/420),总鉴定率为97.86%(411/420);采用MALDI-TOF MS质谱鉴定420份阳性标本中鉴定出419例,其中结核分枝杆菌占69.05%(290/420),非结核占30.00%(126/420),星型奴卡菌0.48%(2/420),巴西奴卡菌占0.24%(1/420),1例未鉴定出,总鉴定率为99.76%。质谱鉴定分值≥2.0的400例占95.24%,分值在1.7~2.0的19例占4.52%,分值<1.7的1例占0.24%。结论本实验实现了Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养阳性培养物的直接质谱鉴定,缩短了培养鉴定的时间,将分枝杆菌鉴定到种水平,能区分出结核菌与非结核菌,同时也能将与分枝杆菌相似的奴卡菌鉴定出来,对临床疾病的鉴别诊断起到了积极的作用。

关键词： Bactec^(TM)MGIT^(TM)960液体培养基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术结核分枝杆菌非结核分枝杆菌

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支气管结核患者在支气管镜下肺泡灌洗术护理效果

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中国城乡企业卫生 2024年第11期39卷 143-145页

作者：刘志明天津市海河医院结核科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的探讨支气管结核患者在支气管镜下肺泡灌洗术的围术期护理效果,为临床护理提供帮助。方法选择2020年12月—2021年10月天津市海河医院诊治的支气管结核患者52例,根据入院先后顺序,将患者分为对照组27例和观察组25例,对照组给予常规... 详细信息

目的探讨支气管结核患者在支气管镜下肺泡灌洗术的围术期护理效果,为临床护理提供帮助。方法选择2020年12月—2021年10月天津市海河医院诊治的支气管结核患者52例,根据入院先后顺序,将患者分为对照组27例和观察组25例,对照组给予常规护理干预,观察组给予围术期护理干预。比较两组患者手术前后血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(Pa CO_(2))及血氧分压(PO2)水平;比较两组围术期并发症发生率、紧张恐惧程度及护理满意率。结果术前,两组SpO2、PaCO_(2)及PO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组SpO2、PO2水平明显升高,PaCO_(2)分压水平明显降低,且观察组变化幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期并发症发生率为12.00%,明显低于对照组的40.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.450,P<0.05)。观察组的紧张恐惧1级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.00%,明显高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.794,P<0.05)。结论围手术期护理可降低支气管结核患者支气管镜下肺泡灌洗术的并发症,提高护理效果,值得临床应用。

关键词：支气管结核支气管镜肺泡灌洗术围术期并发症紧张恐惧满意度

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非结核分枝杆菌肺病与肺结核患者的CT影像特征分析

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医疗装备 2024年第14期37卷 1-4页

作者：仲玲珊王莉张硕邢志珩天津大学海河医院·天津市海河医院·天津市呼吸疾病研究所·国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

目的分析比较非结核分枝杆菌肺病(NTM-LD)与肺结核(PTB)患者的CT影像特征及差异。方法回顾性分析2017—2023年医院收治的NTM-LD及PTB患者资料,将92例NTM-LD患者纳入NTM-LD组,92例PTB患者纳入PTB组。搜集两组的临床资料和胸部CT影像资料... 详细信息

目的分析比较非结核分枝杆菌肺病(NTM-LD)与肺结核(PTB)患者的CT影像特征及差异。方法回顾性分析2017—2023年医院收治的NTM-LD及PTB患者资料,将92例NTM-LD患者纳入NTM-LD组,92例PTB患者纳入PTB组。搜集两组的临床资料和胸部CT影像资料,分析比较两组CT征象的出现频次、空洞的洞壁厚度、内径,记录空洞和支气管扩张累及的肺叶。结果NTM-LD组年龄大于PTB组,喘息发生率高于PTB组(P<0.05);胸部CT影像中,NTM-LD组支气管扩张、淋巴结肿大、淋巴结钙化占比高于PTB组(P<0.05),结节占比低于PTB组(P<0.05);NTM-LD组空洞洞壁厚度小于PTB组(P<0.05);两组空洞内径比较,差异无统计意义(P>0.05);NTM-LD组右肺上叶、中叶、左肺上叶、舌叶支气管扩张发生率均高于PTB组(P<0.05)。结论NTM-LD与PTB患者的临床表现及CT影像有较多相似之处,CT影像中双肺广泛支气管扩张、多发薄壁空洞提示NTM-LD的可能性更大。

关键词：非结核分枝杆菌结核分枝杆菌 CT影像

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延续护理干预对肺结核合并糖尿病患者的效果

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中国城乡企业卫生 2024年第8期39卷 198-200页

作者：张苗苗天津市海河医院急诊科国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津市呼吸疾病研究所天津300350

目的分析在肺结核合并糖尿病患者护理过程中使用延续护理干预的价值。方法选取2019年11月—2020年11月天津市海河医院收治的肺结核合并糖尿病患者128例作为研究对象,采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组各64例,对照组给予... 详细信息

目的分析在肺结核合并糖尿病患者护理过程中使用延续护理干预的价值。方法选取2019年11月—2020年11月天津市海河医院收治的肺结核合并糖尿病患者128例作为研究对象,采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组各64例,对照组给予常规护理干预,研究组给予延续护理干预。对护理前后两组患者的各项临床指标进行记录比较。结果护理后,研究组医疗知识知晓得分高于对照组,空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组痰菌转阴率为98.44%,高于对照组的89.06%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05)。护理后,研究组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理总满意率为95.31%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.117,P<0.05)。结论在肺结核合并糖尿病患者护理过程中,延续护理有利于患者临床指标的改善,对于其预后健康的保障具有积极作用,值得临床推广与应用。

关键词：糖尿病肺结核延续护理干预生活质量临床价值

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天津市耐多药结核门诊用药情况分析

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天津药学 2023年第6期35卷 45-50页

作者：宋毅陈津红天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300352

目的:分析天津市定点医院耐多药结核门诊2016—2020年抗结核药物使用情况及变化趋势,为耐多药结核治疗药物的合理使用提供参考。方法:对2016—2020年耐多药结核门诊的抗结核药物用药频度(defined daily doses,DDDs)、药品限定日费用(def... 详细信息

目的:分析天津市定点医院耐多药结核门诊2016—2020年抗结核药物使用情况及变化趋势,为耐多药结核治疗药物的合理使用提供参考。方法:对2016—2020年耐多药结核门诊的抗结核药物用药频度(defined daily doses,DDDs)、药品限定日费用(defined daily cost,DDC)等指标进行统计分析与评价。结果:2016—2020年耐多药结核门诊登记总人数为1330人,平均年龄为(52.46±16.32)岁;耐药结核药物销售占比最高的为A组药物,占比73.40%,B组药物销售金额及占比最小,且在2016和2017年销售量为0;耐药结核门诊用药中注射类药物占比逐年降低;抗结核药物销售金额变化较大;抗结核药物以口服为主;2016—2018年DDDs排名前两位的均为C组药物中的乙胺丁醇与吡嗪酰胺,2019年开始莫西沙星的DDDs居前;随着药品集中采购政策的执行,药品DDC值呈逐年下降趋势,DDC最高的是利奈唑胺。结论:定点医院耐多药结核门诊用药合理,符合耐药结核指南推荐用药的变化趋势。但是需要注意临床使用中超说明书问题,并注重耐药结核药品可及性,进一步做好耐药结核用药的药学服务工作。

关键词：耐多药结核门诊抗结核药用药频度用药分析

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天津市耐多药结核门诊待遇实施情况分析

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天津药学 2023年第6期35卷 54-59页

作者：陈津红宋毅天津市海河医院天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300352

目的:通过天津市耐多药结核门诊医保报销情况及费用结构,评价天津市耐多药结核门诊待遇实施效果,为进一步完善耐多药结核医保支付方式提供参考依据。方法:收集整理国内各省市及天津市耐多药结核医保支付政策,调取定点医院2016—2021年... 详细信息

目的:通过天津市耐多药结核门诊医保报销情况及费用结构,评价天津市耐多药结核门诊待遇实施效果,为进一步完善耐多药结核医保支付方式提供参考依据。方法:收集整理国内各省市及天津市耐多药结核医保支付政策,调取定点医院2016—2021年办理耐药结核门诊待遇患者的基本情况,分析2016—2019年耐药结核门诊费用、报销比例、费用构成及患者个人自付费用,调查患者未办理耐药结核待遇的原因。结果:耐药结核门诊待遇实施后,患者门诊报销比例提高。耐药结核待遇挂号次均费用城职城乡无差异(P=0.319);次均自付金额城职城乡差异有显著统计学意义(P=0.008)。费用构成前三位依次是药品、化验、检查费用。药品费用中占比最高的为氟喹诺酮类药物。结论:天津市自实施耐药结核门诊待遇后,提高了耐多药结核患者门诊报销比例,减轻了患者经济负担。但耐药结核门诊待遇的实施对治疗总费用调控作用和对医疗机构激励作用不明显。建议提高待遇支付限额,动态调整待遇目录和支付范围,保障二线抗结核药物的供应和可及性,进一步探索适于耐多药结核病治疗管理方式的医保支付政策。

关键词：耐多药结核门诊待遇费用医保支付方式

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