目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用。方法选取2017年1月至2019年12月于天津市海河医院手术治疗的初治活动性脊柱结核患者97例,采取随机数字表法分为观察组...
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目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用。方法选取2017年1月至2019年12月于天津市海河医院手术治疗的初治活动性脊柱结核患者97例,采取随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(48例)。两组患者规范抗结核药物治疗并开展个体化、阶梯化营养治疗,观察组应用ERAS理念指导术前、术后进食水和术前糖负荷,对照组应用传统方案指导术前、术后进食水。观察围手术期阶梯化营养治疗情况,术前即刻口渴、饥饿和术后第2日早餐前腹胀发生情况,术后首次排气时间、围手术期血糖情况。结果观察组术前即刻口渴和饥饿的发生率分别为12.24%(6/49)和8.16%(4/49),低于对照组的81.25%(39/48)和54.17%(26/48),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为46.425和24.021,P值均为0.000)。术后第2日早餐前腹胀发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.75%(9/48),差异有统计学意义(χ^(2)=5.189,P=0.023)。术后首次排气时间≤12h的患者观察组发生率为69.39%(34/49),高于对照组的39.58%(19/48),差异有统计学意义(χ^(2)=8.690,P=0.003)。两组围手术期血糖均升高,但观察组术后即刻血糖[(7.89±1.39)mmol/L]与对照组[(8.80±1.08)mmol/L]比较差异有统计学意义(t=-3.602,P=0.001)。结论ERAS理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用可行、安全、有效。
目的调查强化治疗期结核病患者个人掌控感现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法于2021年1-5月在天津市某三甲医院结核科就诊的190名强化治疗期的患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料和疾病相关调查表、个人掌控感量表(Personal Mastery Scale,PMS)、疾病接受度量表(Acceptance of Illness Scale,AIS)、家庭关怀度指数问卷(Family Adaptation,Partnership,Growth,Affection and Resolve,APGAR)、结核病相关病耻感量表调查研究对象的人口学特征、疾病相关情况、个人掌控感、疾病接受度、家庭关怀指数和病耻感等资料,采用单因素分析、多元逐步回归分析患者个人掌控感的影响因素。结果强化治疗期结核病患者个人掌控感得分为20.0 (18.0,21.0)分,回归分析显示,疾病接受度、家庭关怀指数、是否合并其他慢性疾病、是否规律锻炼、和经济负担是强化治疗期结核病患者生活掌控感的影响因素(P<0.05),共解释69.4%的个人掌控感变异程度。其中,疾病接受度、家庭关怀指数、是否规律锻炼、是否合并其他慢性疾病、和经济负担依次解释了PMS得分55.4%、44.9%、11.6%、7.2%、2.3%的变异度。结论强化治疗期结核病患者的个人掌控感非常不理想,疾病接受度、家庭关怀指数和是否规律锻炼是影响强化治疗期结核病患者个人掌控感最重要的3个影响因素。医护人员应采取个体化针对性强的干预措施来提高患者疾病接受度,增进来自家庭社会的关怀、在身体和病情允许下参与规律性锻炼,并针对合并其他慢性疾病患者采取义诊、宣教活动等来降低患者的心理压力,联合社会多机构多部门降低患者经济负担,从而提高患者的个人掌控感,进而改善患者健康结局。
目的:调查强化治疗期结核病患者个人掌控感现状,并分析其影响因素,为提高患者的个人掌控感和生活质量提供依据。方法:采用便利抽样法选择2021年1月至5月在天津市某三级甲等医院结核科就诊的190例强化治疗期的患者作为研究对象。采用自行设计的一般资料和疾病相关资料调查表、个人掌控感量表(Personal Mastery Scale,PMS)、疾病接受度量表(Acceptance of Illness Scale,AIS)、家庭关怀度指数问卷(Family Adaptation,Partnership,Growth,Affection and Resolve,APGAR)对研究对象进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析患者个人掌控感的影响因素。结果:强化治疗期结核病患者个人掌控感得分为20.0(18.0,21.0)分。多元线性回归分析显示,疾病接受度、家庭关怀指数、是否合并其他慢性疾病、是否规律锻炼和经济负担是强化治疗期结核病患者生活掌控感的影响因素(P<0.05),共解释69.0%的个人掌控感变异程度。结论:强化治疗期结核病患者的个人掌控感现状不理想,医护人员应采取个体化、针对性的干预措施来提高患者个人掌控感,进而改善患者健康结局。
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