检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2025年第1期61卷 18-26页

作者：丁娟张腾月李月平张伟天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨改良外直肌劈开鼻侧移位术治疗动眼神经麻痹性大度数外斜视的疗效及其对眼球运动功能的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2023年10月在天津市眼科医院确诊为动眼神经麻痹性大度数外斜视且行改良外直肌劈开鼻侧移... 详细信息

目的探讨改良外直肌劈开鼻侧移位术治疗动眼神经麻痹性大度数外斜视的疗效及其对眼球运动功能的影响。方法回顾性病例系列研究。收集2020年1月至2023年10月在天津市眼科医院确诊为动眼神经麻痹性大度数外斜视且行改良外直肌劈开鼻侧移位术患者的临床资料。采用三棱镜联合马氏杆法(单眼动眼神经麻痹性外斜视患者)和Krimsky法(三棱镜角膜映光法)(双眼动眼神经麻痹性外斜视患者)测量斜视度数。对眼球内转功能进行分级。术中将外直肌劈开,上、下半部分别经上、下直肌向鼻侧移位至内直肌上、下方,其中3例患者联合行内直肌加强手术。手术成功的定义为采用Krimsky法或Hirschberg法(角膜映光法)评估,原在位斜视度数在10Δ以内。术后随访6~12个月,对比手术前后斜视度数、眼球运动功能、等效球镜度数、眼球旋转度数变化。结果纳入8例(9只眼)患者,女性2例,男性6例;年龄范围为1~60岁。随访期末,7例(7只眼)患者术后斜视度数在10Δ以内,1例(2只眼)患者欠矫。8例(9只眼)患者斜视度数术前(-82.78Δ±13.94Δ)与术后(-6.22Δ±8.86Δ)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。等效球镜度数术前[(-0.63±1.94)D]与术后[(-0.68±1.84)D]比较,旋转度数术前(3.96°±13.79°)与术后(6.47°±11.96°)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。眼球内转功能术前[-5.0(-5.0,-4.0)级]与术后[-2.0(-3.5,-2.0)级]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示眼球内转功能改善与联合行内直肌加强手术无关(r=-0.098,P>0.05),与术前水平斜视度数相关(r=0.777,P<0.05)。所有患者在术中和术后均未出现视力损伤、眼压升高、视神经水肿或脉络膜脱离等并发症。结论改良外直肌劈开鼻侧移位术可有效矫正动眼神经麻痹所致大度数外斜视,并可明显改善眼球内转功能,是一种安全有效的手术方法。

关键词：斜视眼外科手术动眼肌动眼神经疾病回顾性研究

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C57BL/6J小鼠视敏度发育不同检测方法的比较研究

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中华眼科杂志 2025年第4期61卷 279-286页

作者：王雪纯刘新龙郭雅图张伟天津医科大学眼科临床学院天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨C57BL/6J小鼠视敏度的发育特点及不同检测方法的一致性和可靠性。方法实验研究。将172只C57BL/6J小鼠按照天龄(P)13或14(睁眼第1天)、15、16、18、21(视觉发育关键期开始)、28(视觉发育关键期高峰)、35(视觉发育关键期结束)、60... 详细信息

目的探讨C57BL/6J小鼠视敏度的发育特点及不同检测方法的一致性和可靠性。方法实验研究。将172只C57BL/6J小鼠按照天龄(P)13或14(睁眼第1天)、15、16、18、21(视觉发育关键期开始)、28(视觉发育关键期高峰)、35(视觉发育关键期结束)、60 d(成年)分为8个组(分别为18、11、10、21、29、28、25、30只小鼠),采用视觉电生理、视觉反射任务和视觉水箱任务(VWT)3种方法分别检测视敏度,并进行比较。采用最小显著性差异t检验、单因素方差分析和独立样本t检验进行统计学分析。结果视觉电生理检测单眼视敏度,P13/14组为(0.20±0.06)周/度(cpd),P21组为(0.44±0.08)cpd,P35组为(0.52±0.06)cpd,组间比较的差异均有统计学意义(均P<0.05);P60组为(0.56±0.05)cpd,与P35组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。视觉反射任务方法检测双眼视敏度,P13/14组为(0.11±0.06)cpd,P15组为(0.20±0.07)cpd,P16组为(0.35±0.05)cpd,P18组为(0.40±0.05)cpd,P21组为(0.47±0.05)cpd,组间比较的差异均有统计学意义(均P<0.05);P60组为(0.50±0.05)cpd,与P21组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用视觉水箱任务方法检测P60组双眼视敏度为(0.50±0.03)cpd,3种方法检测P60组的视敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论C57BL/6J小鼠从睁眼第1天至视觉发育关键期开始视敏度迅速增长,然后减缓增长至成年水平。3种方法检测成年C57BL/6J小鼠的视敏度为0.50~0.56 cpd,结果相近,方法可靠。

关键词：小鼠,近交C57BL 视敏度诱发电位,视觉行为,动物迷宫学习光刺激评价研究(主题)

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眼后部生物力学特性与玻璃视网膜疾病及视神经病变研究进展

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中华眼科杂志 2025年第4期61卷 298-303页

作者：曹华政王雁天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

生物组织疾病的发生发展与其生物力学特性密切相关。近年来,角膜和巩膜生物力学特性研究成果颇丰,眼后部生物力学与眼部疾病的关联研究也持续推进。本综述系统梳理了视网膜、Bruch膜-脉络膜复合体(BMCC)和视乳头的生物力学特征相关研究... 详细信息

生物组织疾病的发生发展与其生物力学特性密切相关。近年来,角膜和巩膜生物力学特性研究成果颇丰,眼后部生物力学与眼部疾病的关联研究也持续推进。本综述系统梳理了视网膜、Bruch膜-脉络膜复合体(BMCC)和视乳头的生物力学特征相关研究。视网膜具有各向异性,从内层到感光层弹性模量递增,内界膜机械强度和刚度较高且随年龄变化。BMCC刚度随应变增加,其生物力学变化与衰老、年龄相关性疾病紧密相连。视乳头应力-应变模式受多种因素影响,在青光眼等疾病中作用关键。这些生物力学特性在年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼视神经病变等疾病发病机制中意义重大,还广泛应用于临床手术优化、疾病监测与诊断。然而,目前眼后节生物力学研究仍处于起步阶段,年龄、眼压、血流和轴向长度等多因素的机械调节机制尚未完全明确,基质蛋白重塑和翻译后修饰等方面也有待深入研究。

关键词：黄斑变性糖尿病视网膜病变视神经疾病视网膜脉络膜视盘生物力学现象

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进一步提升我国弱视防治水平

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中华眼科杂志 2025年第1期61卷 1-6页

作者：张伟史学锋李晓彤天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

弱视是严重影响儿童眼健康的常见眼病,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组为防治弱视开展了大量工作,但在弱视的筛查和临床诊疗中尚存在诸多问题亟待关注和解决。本文从重视视觉发育规律,将弱视防治时机前移;重视弱视的规范治疗,... 详细信息

弱视是严重影响儿童眼健康的常见眼病,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组为防治弱视开展了大量工作,但在弱视的筛查和临床诊疗中尚存在诸多问题亟待关注和解决。本文从重视视觉发育规律,将弱视防治时机前移;重视弱视的规范治疗,避免过度诊疗和商业化;建立高效的弱视筛查体系,弱视防治任重道远3个方面展开深入浅出的阐述,以期为临床规范开展工作提供指导意见,不断提升我国的弱视防治水平。

关键词：弱视早期医疗干预儿童

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脉络膜黑色素瘤的彩色多普勒血流成像与组织病理学相关性研究

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 189-194页

作者：燕玉清赵红天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨脉络膜黑色素瘤(CM)的彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与组织病理学表现的相关性。方法回顾性病例系列研究。收集2004年2月至2022年3月在天津市眼科医院行眼球摘除术的49例(49只眼)CM患者临床资料和组织病理学资料。患者均行CDFI... 详细信息

目的探讨脉络膜黑色素瘤(CM)的彩色多普勒血流成像(CDFI)特点与组织病理学表现的相关性。方法回顾性病例系列研究。收集2004年2月至2022年3月在天津市眼科医院行眼球摘除术的49例(49只眼)CM患者临床资料和组织病理学资料。患者均行CDFI检查和组织病理学检查测量肿瘤血管数。分析CDFI显示的血流信号与肿瘤内部血流特征、肿瘤体积、临床分期、肿瘤向巩膜外蔓延分级和细胞类型之间的关系。使用Adler半定量法比较CDFI与组织病理学结果的一致性。采用配对Wilcoxon符号秩检验和Hodges-Lehman法进行统计分析。结果 49例CM患者中, 男性28例(57.1%), 女性21例(42.9%);年龄为(52.1±11.0)岁, 均为单眼发病。CDFI检查肿瘤形状:蘑菇形26例(53.1%), 圆顶形11例(22.4%), 扁平弥漫形12例(24.5%)。49例患者中, 血流信号分级Ⅰ级9例(18.4%), Ⅱ级16例(32.7%), Ⅲ级24例(48.9%)。肿瘤内部血流丰富的位置在颞上方19例(39.6%), 肿瘤外周部血流多于中央部34例(69.4%)。大肿瘤13例(26.5%), 其中6例为Ⅰ级血流信号;中等体积肿瘤36例(73.5%), 其中20例(55.6%)为Ⅲ级血流信号。眼内期38例(77.6%), 其中20例(52.6%)为Ⅲ级血流信号;青光眼期4例, 其中3例为Ⅰ级血流信号;眼外蔓延期6例, 其中4例为Ⅰ级血流信号;全身转移期1例, 表现为Ⅲ级血流信号;肿瘤向巩膜外蔓延分级Ⅰ级(肿瘤细胞累及巩膜)31例(63.3%), 其中17例(54.8%)为Ⅲ级血流信号。混合细胞型32例(65.3%), 其中17例(53.1%)为Ⅲ级血流信号。组织病理学检查显示血管数为9.0(6.5, 11.0)个, CDFI测量的血管数为7.0(4.0, 9.0)个, 差值为2.0(1.0, 4.0)个(95%CI:1.5~3.0), 差异有统计学意义(Z=4.376, P<0.001)。CDFI与组织病理学结果的一致性分析显示, 共40例(81.6%)患者分级一致, 8例(16.3%)患者不一致。结论 CM患者的CDFI特点与组织病理学检查的相关性较高, 但前者不能完全替代后者测量肿瘤内部的血管情况。

关键词：脉络膜肿瘤黑色素瘤超声检查多普勒彩色血流速度局部血流

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青少年炎性结膜色素痣19例的临床及组织病理学特征观察

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中华眼科杂志 2025年第2期61卷 112-117页

作者：李静刘颖王靖瑞王玉川林锦镛天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020 天津市人民医院眼科天津300121

目的总结分析青少年炎性结膜色素痣(IJCN)的临床及组织病理学特点。方法回顾性病例系列研究。收集2015年1月至2023年12月在天津市眼科医院诊断为IJCN并行结膜色素痣切除手术且年龄≤18岁患者的临床资料。观察临床表现(年龄、发病部位和... 详细信息

目的总结分析青少年炎性结膜色素痣(IJCN)的临床及组织病理学特点。方法回顾性病例系列研究。收集2015年1月至2023年12月在天津市眼科医院诊断为IJCN并行结膜色素痣切除手术且年龄≤18岁患者的临床资料。观察临床表现(年龄、发病部位和外观等)以及光学显微镜下苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色表现。结果共收集符合标准的IJCN患者19例,男性10例,女性9例;年龄为10(6,13)岁,范围为5~18岁;均为单眼发病。IJCN位于球结膜颞侧13例,鼻侧5例,下方1例;其中近角膜缘9例。颜色为不同程度黄白色或灰褐色,伴色素沉着15例,无色素沉着4例;边界清楚13例,边界不清6例。15例患者术后随访时间为51(17,54)个月,范围为6~68个月,未见复发。交界痣患者1例,复合痣患者18例,痣细胞巢周围可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润。在痣细胞中,Melan-A和S100蛋白呈强阳性表达;黑色素瘤相关抗原45主要表达于上皮与基质交界处痣细胞,随着痣细胞向基质内生长,表达逐渐减弱;黑色素瘤特异性抗原呈阴性表达;ki-67指数为1%~5%;角蛋白在结膜上皮细胞及基质内下陷的囊肿上皮或上皮实性巢团细胞中呈阳性表达。分化群(CD)20、CD3和CD138呈阳性表达,其中13例以B细胞为主,4例以浆细胞为主,2例以T细胞为主。结论IJCN可发生于幼儿及青少年,临床主要表现为球结膜黄白色至灰褐色扁平状肿物,多数为复合痣,痣细胞间伴有大量淋巴细胞浸润和结膜上皮内生。

关键词：结膜肿瘤痣,色素黑色素瘤炎症 MART-1抗原青少年

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结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 64-71页

作者：王玉川李军郭雅图李静林锦镛天津市眼科医院南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组... 详细信息

目的分析结膜淋巴上皮癌的临床病理学和基因突变特征。方法回顾性病例系列研究。收集2006年1月至2022年12月于天津市眼科医院诊断为结膜淋巴上皮癌且接受肿瘤切除手术的3例患者资料和4份石蜡标本(其中1例患者先后行2次手术),采用免疫组织化学染色方法检测上皮抗原和淋巴细胞性抗原,采用原位杂交方法检测Epstein-Barr病毒(EBV)编码的RNA(EBER),应用二代测序方法对2例患者的3份标本进行全外显子组测序。结果3例患者均为男性,年龄均大于65岁,病程3~44个月。均为单眼发病,肿瘤位于球结膜或角结膜缘,呈红色,肿瘤最大径4~20 mm。影像学检查显示肿瘤位于眼球前方,眶骨、眼外肌、视神经和副鼻窦未受累。所有患者均无局部淋巴结转移。病理表现为未分化癌巢伴有显著的反应性淋巴细胞、浆细胞浸润;肿瘤细胞呈广谱细胞角蛋白、上皮膜抗原、肿瘤蛋白40和肿瘤蛋白63阳性,细胞增殖抗原Ki67增殖指数大于80%;淋巴细胞分化簇20阳性、CD3阳性、CD8阳性;原位杂交显示例1患者的2份标本部分瘤细胞表达EBER。二代测序显示3份标本发生体细胞突变的基因个数分别为58、50和36个,突变基因参与的信号通路富集于黑色素瘤信号通路、缺口蛋白1信号通路和大鼠肉瘤同源物家族Q三磷酸鸟苷酶循环;生化过程富集于氨基酸饥饿后反应,程序性坏死,调控脂类合成、钠离子转运和染色体分离等;3份标本均发生突变的基因是癫痫阈值2(SZT2),并且SZT2参与氨基酸饥饿后反应。1例行部分切除手术后40个月行第2次完整切除手术,另外2例行完整切除手术;3例均未行放射治疗或化学治疗,2例未复发,1例失访。结论结膜淋巴上皮癌伴有明显的淋巴细胞、浆细胞浸润,部分病例与EBV感染有关,结膜淋巴上皮癌存在SZT2等基因突变。

关键词：结膜肿瘤癌爱泼斯坦巴尔病毒感染神经组织蛋白质类突变

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重视生物力学在眼病发病机制及诊疗中的作用

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中华眼科杂志 2025年第4期61卷 241-244页

作者：王雁霍炎天津市眼科医院南开大学附属眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

生物力学是一门研究生物体与力学之间内在关系的交叉学科,其在疾病的发生和发展及诊疗中发挥重要作用,与眼部的生长发育以及病变及进展、损伤及修复等机制和相关诊疗工作密切相关。本文从眼科临床对生物力学重视不足,生物力学可成为解... 详细信息

生物力学是一门研究生物体与力学之间内在关系的交叉学科,其在疾病的发生和发展及诊疗中发挥重要作用,与眼部的生长发育以及病变及进展、损伤及修复等机制和相关诊疗工作密切相关。本文从眼科临床对生物力学重视不足,生物力学可成为解决眼科诊疗难题的关键突破口,需要重视并逐步构建融入生物力学的新型诊疗范式3个方面,论述了生物力学在眼病发病机制及诊疗中的重要性及亟待解决的问题,提出应重视生物力学的作用,旨在为眼科临床开展相关工作提供指导意见。

关键词：生物力学现象眼疾病早期诊断精准医学跨学科学习眼科学力学生物学

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眼睑皮脂腺癌合并其他肿瘤4例

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中华眼科杂志 2024年第11期60卷 921-926页

作者：王玉川李军郭雅图李静李君林锦镛天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

本文报道4例眼睑皮脂腺癌合并其他肿瘤患者,其中3例合并眼部的其他肿瘤,2例合并内脏恶性肿瘤,1例合并慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。经过免疫组织化学染色和(或)全外显子组测序,2例合并内脏恶性肿瘤的患者未被确诊为Muir-Torr... 详细信息

本文报道4例眼睑皮脂腺癌合并其他肿瘤患者,其中3例合并眼部的其他肿瘤,2例合并内脏恶性肿瘤,1例合并慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。经过免疫组织化学染色和(或)全外显子组测序,2例合并内脏恶性肿瘤的患者未被确诊为Muir-Torre综合征。此外,2例眼睑皮脂腺癌患者全外显子组测序均发现ZNF750基因突变。3例患者行眼睑肿物切除术,1例患者行眼眶内容物摘出术和眼球摘除术。随访结果显示,2例眼睑肿物和1例眼睑肿物侵犯眶内的患者未复发,1例患者因卵巢癌腹膜转移死亡。

关键词：眼睑肿瘤皮脂腺肿瘤肿瘤浸润肿瘤转移全外显子组测序 DNA错配修复

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眼眶和眼睑炎性肌纤维母细胞瘤13例临床和组织病理学特征分析

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中华眼科杂志 2024年第11期60卷 900-906页

作者：李静王玉川林锦镛天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

目的探讨眼眶和眼睑炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床和组织病理学特征,为诊疗提供依据。方法回顾性病例系列研究。收集2000年1月至2023年10月在天津市眼科医院确诊为眼眶和眼睑IMT并行肿瘤切除术患者的临床资料,包括临床表现、临床病理... 详细信息

目的探讨眼眶和眼睑炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床和组织病理学特征,为诊疗提供依据。方法回顾性病例系列研究。收集2000年1月至2023年10月在天津市眼科医院确诊为眼眶和眼睑IMT并行肿瘤切除术患者的临床资料,包括临床表现、临床病理学资料、免疫组织化学染色结果[波形蛋白、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、间变性淋巴瘤激酶(ALK)1、细胞角蛋白、结蛋白]、分子检测及随访结果,进行观察和总结。结果共纳入13例患者(13只眼),男性7例,女性6例;年龄为44(22,68)岁;左眼6例,右眼7例。发病年龄为5~76岁,肿瘤切除术前病程1个月至2年。IMT位于眼眶10例(其中1例为全身多发病灶),位于眼睑3例。光学显微镜下可见梭形或卵圆形纤维母细胞及肌纤维母细胞增殖,间质呈不同程度的黏液样变性至胶原化,背景中浸润多少不等的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色波形蛋白阳性13例(13/13),α-SMA阳性13例(13/13),ALK1阳性5例(5/11),细胞角蛋白局部阳性1例(1/1),结蛋白阳性1例(1/6)。ALK荧光原位杂交检测阳性2例(2/3),Epstein-Barr病毒编码小RNA原位杂交检测阴性6例(6/6)。随访9例,时间为7~139个月,7例无瘤生存,2例复发,无死亡和转移者。结论眼眶和眼睑IMT主要发生于成人,多数为局限性病变,预后良好。组织病理学特征为以纤维母细胞及肌纤维母细胞增殖为主,须依据肿瘤组织病理学形态以及ALK1和α-SMA等免疫组织化学染色及分子检测特征进行综合诊断。

关键词：眶肿瘤眼睑肿瘤肉芽肿浆细胞免疫组织化学原位杂交荧光

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