检索结果-内蒙古大学图书馆

IL-6/STAT3/Th17信号通路在连翘干预脓毒症大鼠急性肺损伤的作用及机制

中华劳动卫生职业病杂志 2023年第10期41卷 808-813页

作者：张平平何文菊王东强天津市第一中心医院中西医结合科天津300192

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路在连翘干预脓毒症大鼠肺损伤中的作用机制,以期为连翘治疗脓毒症的作用及机制提供实验依据。方法:于2021年7月,选择健康Wistar雄性大鼠30只,随机... 详细信息

目的:探讨白细胞介素6(IL-6)/信号转导和转录激活子3(STAT3)/辅助性T细胞17(Th17)信号通路在连翘干预脓毒症大鼠肺损伤中的作用机制,以期为连翘治疗脓毒症的作用及机制提供实验依据。方法:于2021年7月,选择健康Wistar雄性大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组10只。采用盲肠结扎穿刺法建立脓毒症大鼠模型,大鼠苏醒后2 h经口灌胃中药连翘,间隔12 h,每日2次,以术后24 h为观察时间点,检测肺组织湿/干质量比(W/D);HE染色检测肺组织的形态学变化;流式细胞仪检测外周血Th17群体;酶联免疫吸附法测定血清中IL-6和白细胞介素17(IL-17)的表达水平;逆转录-聚合酶链反应法检测肺组织IL-17A和IL-6 mRNA的表达水平;蛋白质免疫印迹法测定肺组织STAT3和IL-17A的表达水平。结果:与模型组比较,治疗组大鼠肺组织W/D下降,差异有统计学意义(P<0.05)。肺组织HE染色显示,与模型组比较,治疗组大鼠肺组织病变及损伤程度减轻。与假手术组比较,模型组大鼠外周血Th17细胞占CD4淋巴细胞比例明显升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠外周血Th17细胞占CD4淋巴细胞比例明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠外周血清中IL-6、IL-17表达均明显升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠外周血清中IL-6、IL-17表达均降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠肺组织IL-17A、IL-6 mRNA表达均明显升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠肺组织IL-17A、IL-6 mRNA表达均明显降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠肺组织STAT3、IL-17A蛋白表达均明显升高(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠肺组织STAT3、IL-17A蛋白表达均明显降低(P<0.05)。结论:连翘通过下调信号通路IL-6/STAT3/Th17的表达发挥作用,减轻肺损伤,为脓毒症致肺损伤的治疗提供新的靶点。

关键词：急性肺损伤脓毒症连翘白细胞介素6 白细胞介素17A 信号转导和转录激活子3 信号通路

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黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 69-71页

作者：赵欣王博超甘营奇天津市第一中心医院中西医结合科天津300192

目的探究黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响。方法选取106例由2型糖尿病引发肾病的老年患者随机分组,其中53例遵医嘱服用黄葵胶囊和达格列净降糖药物为观察组,另53例仅服用达格列净为对照组。观察... 详细信息

目的探究黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平的影响。方法选取106例由2型糖尿病引发肾病的老年患者随机分组,其中53例遵医嘱服用黄葵胶囊和达格列净降糖药物为观察组,另53例仅服用达格列净为对照组。观察两组治疗前后血糖指标、肾功能指标、内分泌相关激素水平、身体状态及不良反应。结果治疗前,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、血管生成素与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FPG、2 h PG、HbA1c、Scr、UAER较对照组明显下降,25-羟基维生素D、甲状旁腺激素、血管生成素明显优于对照组,精神疲劳乏力、四肢水肿、腰膝酸痛肿胀、四肢发冷、四肢麻木疼痛例数明显少于对照组(均P<0.05)。观察组低血压和尿路感染例数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄葵胶囊联合达格列净对老年糖尿病肾病患者肾功能及内分泌激素水平有积极影响。

关键词：黄葵胶囊达格列净糖尿病肾病肾功能

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基于网络药理学和整体动物实验探讨凉膈散通过ERK1/2与PI3K/AKT通路治疗脓毒症急性肺损伤

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中华劳动卫生职业病杂志 2023年第2期41卷 94-103页

作者：黄蕊何文菊张平平王东强天津中医药大学中西医结合学院天津301617 天津市第一中心医院南开大学附属第一中心医院中西医结合科天津300192

目的探讨凉膈散对脓毒症大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制。方法于2021年4至12月,采用网络药理学方法对凉膈散成分及其抗脓毒症ALI的靶点进行分析,富集相关信号通路。将90只雄性SD大鼠随机分为假手术组,脓毒症ALI模型组(模型组),... 详细信息

目的探讨凉膈散对脓毒症大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制。方法于2021年4至12月,采用网络药理学方法对凉膈散成分及其抗脓毒症ALI的靶点进行分析,富集相关信号通路。将90只雄性SD大鼠随机分为假手术组,脓毒症ALI模型组(模型组),凉膈散低、中、高剂量组。其中,假手术组10只,其他4组每组20只。采用盲肠穿孔结扎法(CLP)建立大鼠脓毒症ALI模型。假手术组:灌胃生理盐水2 ml,不进行盲肠结扎穿孔手术;模型组:进行手术且灌胃生理盐水2 ml;凉膈散低、中、高剂量组:进行手术且分别灌胃凉膈散3.9、7.8、15.6 g/kg。检测大鼠肺组织湿/干质量比,评价肺泡毛细血管屏障通透性。HE染色观察大鼠肺组织病理形态表现,ELISA法检测肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β浓度,蛋白免疫印迹法检测p-磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、p-蛋白激酶B(AKT)、p-细胞外调节蛋白激酶(ERK)相对蛋白表达水平。结果通过网络药理学筛选出凉膈散177个活性成分,抗脓毒症ALI靶点88个。GO功能富集到354个条目,KEGG富集到基因通路108条。PI3K/AKT信号通路在凉膈散抗脓毒症ALI中起重要作用。与假手术组比较,模型组大鼠肺组织湿/干质量比(6.35±0.95)增加(P<0.001),HE染色可见模型组大鼠肺组织正常结构破坏,肺泡灌洗液IL-6[(392.36±66.83)pg/ml]、IL-1β[(137.11±26.83)pg/ml]、TNF-α[(238.34±59.36)pg/ml]含量升高(P<0.001、=0.001、<0.001),肺组织中p-PI3K、p-AKT、p-ERK1/2蛋白表达水平(1.04±0.15、0.51±0.04、2.31±0.41)升高(P=0.002、0.003、0.005)。与模型组比较,凉膈散各剂量组肺组织病理改变较轻,凉膈散中剂量组肺组织湿/干质量比(4.29±1.26)降低(P=0.019),TNF-α含量[(147.85±39.05)pg/ml]降低(P=0.022),p-PI3K(0.37±0.18)、p-ERK1/2(1.36±0.07)相对蛋白表达水平降低(P=0.008、0.017);高剂量组肺组织湿/干质量比(4.16±0.66)降低(P=0.003),IL-6、IL-1β、TNF-α含量[(187.98±53.28)pg/ml、(92.45±25.39)pg/ml、(129.77±55.94)pg/ml]降低(P=0.001、0.027、0.018),p-PI3K、p-AKT、p-ERK1/2相对蛋白表达水平(0.65±0.05、0.31±0.08、1.30±0.12)降低(P=0.013、0.018、0.015)。结论凉膈散对脓毒症ALI大鼠具有治疗作用,其机制可能与抑制肺组织ERK1/2与PI3K/AKT通路激活有关。

关键词：药理学,临床凉膈散脓毒症急性肺损伤 PI3K/AKT通路 ERK1/2通路

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布鲁氏菌病并发毛细血管渗漏综合征和MODS 1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2023年第9期41卷 685-688页

作者：何文菊张平平王东强天津市第一中心医院中西医结合科南开大学医学院天津300192

布鲁氏菌病可导致机体多系统病理改变。毛细血管渗漏综合征(CLS)是由不同原因引起的,以低血压、低蛋白血症和全身性水肿为主要表现的临床综合征,病情危重,临床表现复杂,严重时可发生多器官功能障碍综合征(MODS)。由布鲁氏菌病引起的CLS... 详细信息

布鲁氏菌病可导致机体多系统病理改变。毛细血管渗漏综合征(CLS)是由不同原因引起的,以低血压、低蛋白血症和全身性水肿为主要表现的临床综合征,病情危重,临床表现复杂,严重时可发生多器官功能障碍综合征(MODS)。由布鲁氏菌病引起的CLS较为罕见,本文对1例布鲁氏菌病并发CLS、MODS患者的诊治过程进行分析,以期提高临床医师对布鲁氏菌病及并发症的认识。

关键词：布鲁杆菌属布鲁氏菌病毛细血管渗漏综合征(CLS) 多器官功能障碍综合征(MODS)

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以脓毒症、横纹肌溶解症、MODS首诊发现合并多系统萎缩1例

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中华急诊医学杂志 2023年第6期32卷 814-817页

作者：何文菊李亚楠王东强张平平天津市第一中心医院中西医结合科南开大学医学院天津300192

本病例在本院伦理委员会备案(伦理审批编号BL202303),患者已签署知情同意书。1资料与方法患者男,65岁,农民,主因“一过性晕厥3 h”入院。患者5 d前于高温天气独自劳作时出现晕厥,约3 h后被家人发现并送医就诊,过程中意识转清,伴乏力、尿... 详细信息

本病例在本院伦理委员会备案(伦理审批编号BL202303),患者已签署知情同意书。1资料与方法患者男,65岁,农民,主因“一过性晕厥3 h”入院。患者5 d前于高温天气独自劳作时出现晕厥,约3 h后被家人发现并送医就诊,过程中意识转清,伴乏力、尿少,尿液呈酱油色,四肢肌肉酸痛,就诊当地医院查头CT未见明显异常。

关键词：横纹肌溶解症伦理委员会多系统萎缩一过性晕厥知情同意书脓毒症高温天气酱油色

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盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2022年第1期37卷 156-160页

作者：李勃陈莉赵欣天津市第一中心医院中西医结合科天津300192

目的探讨盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月天津市第一中心医院收治的134例膝骨关节炎患者,随机分成对照组(67例)和治疗组(67例)。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础... 详细信息

目的探讨盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2019年6月—2020年12月天津市第一中心医院收治的134例膝骨关节炎患者,随机分成对照组(67例)和治疗组(67例)。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服盘龙七片,3片/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要症状与体征改善情况,膝骨性关节炎生存质量量表(QOL-KOA)评分,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.5%,明显高于对照组的85.1%(P<0.05)。治疗后,两组患者膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总分均显著低于同组治疗前(P<0.05),晨僵时间显著短于治疗前(P<0.05),且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组QOL-KOA中各项目评分及其总分均显著降低(P<0.05),且治疗组的降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-1β、MMP-9、VEGF和NO含量均显著低于同组治疗前,血清TGF-β1水平均显著高于本组治疗前(P<0.05),且治疗组明显好于对照组(P<0.05)。结论盘龙七片联合依托考昔治疗膝骨关节炎的整体疗效满意,能安全有效地缓解患者症状与体征,提高生活质量。

关键词：依托考昔盘龙七片膝骨关节炎生活质量炎症因子一氧化氮

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短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛效果不佳的影响因素分析

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中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 575-579页

作者：张景卫蒋文臣王准杜焕民徐卫国贺永进天津医科大学骨科临床学院天津300142 天津市第一中心医院疼痛科天津300190 天津市中西医结合医院疼痛科天津300381 天津市第一中心医院预防保健科天津300190

目的:分析短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛(PHN)效果不佳的影响因素。方法:回顾性收集2017年7月至2022年7月采用短时程脊髓电刺激治疗PHN患者的病历资料,年龄40~85岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。术后3个月时采用改良MacNab疗效分... 详细信息

目的:分析短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛(PHN)效果不佳的影响因素。方法:回顾性收集2017年7月至2022年7月采用短时程脊髓电刺激治疗PHN患者的病历资料,年龄40~85岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。术后3个月时采用改良MacNab疗效分级评估治疗效果,并根据治疗效果将患者分为疗效佳组(治疗效果为优和良)和疗效不佳组(治疗效果为可和差)。收集患者一般资料、病程、病变部位、合并疾病、病变脊柱节段黄韧带骨化情况、疱疹期疼痛程度、疱疹期规范抗病毒治疗(抗病毒7 d以上)情况和疱疹期营养神经药物使用情况(使用7 d以上)。采用多因素logistic回归分析筛选短时程脊髓电刺激治疗PHN效果不佳的影响因素。结果:本研究最终纳入168例患者,其中疗效不佳69例,疗效不佳率为41.1%。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄(OR=2.230,P=0.015)、病程(OR=2.191,P=0.027)、合并糖尿病(OR=8.859,P=0.010)、同节段黄韧带骨化(OR=6.602,P=0.019)、疱疹期疼痛程度(OR=5.788,P=0.038)及疱疹期未规范抗病毒治疗(OR=6.765,P=0.021),是脊髓电刺激治疗PHN效果不佳的影响因素。结论:患者年龄、病程、合并糖尿病、同节段黄韧带骨化、疱疹期疼痛程度及疱疹期未规范抗病毒治疗,是短时程脊髓电刺激治疗PHN效果不佳的影响因素。

关键词：电刺激疗法神经痛带状疱疹后影响因素分析

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补肺固本针法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第22期8卷 106-108页

作者：严炜张平平天津市第一中心医院中西医结合科天津300192

目的探讨补肺固本针法辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、炎症因子指标的影响,以期为临床辅助治疗提供依据。方法根据随机数字表法将天津市第一中心医院2022年9月至2023年9月收治的100例AECOPD患者进行分组,将... 详细信息

目的探讨补肺固本针法辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、炎症因子指标的影响,以期为临床辅助治疗提供依据。方法根据随机数字表法将天津市第一中心医院2022年9月至2023年9月收治的100例AECOPD患者进行分组,将其分为对照组和研究组,对照组患者采用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用二羟丙茶碱等西药治疗,研究组在对照组的基础上使用补肺固本针法辅助治疗,1周为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。观察对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的肺功能、炎症指标。结果与对照组比,治疗后研究组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))均升高,且研究组均高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均降低,且研究组均低于对照组;治疗后两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论补肺固本针法辅助治疗AECOPD患者可以提高临床疗效,改善患者肺功能,减轻体内炎症反应。

关键词：补肺固本针法慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能炎症反应

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T淋巴细胞亚群联合炎性指标对脓毒症的辅助诊断及预后评估价值

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中华预防医学杂志 2022年第4期56卷 494-502页

作者：李丰帆杨磊王东强何文菊王策穆红天津医科大学一中心临床学院天津市第一中心医院检验科天津市急救医学研究所重点实验室天津300192 天津市第一中心医院中西医结合科天津300192

目的探讨T淋巴细胞亚群联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)对脓毒症的辅助诊断及预后评估的应用价值。方法采用回顾性研究,选取2018年6月至2021年4月天津市第一中心医院诊治的72例脓... 详细信息

目的探讨T淋巴细胞亚群联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)对脓毒症的辅助诊断及预后评估的应用价值。方法采用回顾性研究,选取2018年6月至2021年4月天津市第一中心医院诊治的72例脓毒症患者作为研究对象,纳入脓毒症组,其中男46例,女26例,年龄68(57.3,80.3)岁。另外选择同期收治的111例局部感染患者纳入局部感染组,其中男62例,女49例,年龄68(51,77)岁。脓毒症患者按照28 d转归分为生存组(43例)、死亡组(29例)两个亚组。采用流式细胞方法检测患者入院24 h内的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值,酶联免疫荧光法检测PCT、免疫比浊法检测CRP、仪器法检测血常规、血乳酸(Lac)和氧分压(PO2)。应用多因素logistic回归分析评价各指标与脓毒症的关联,绘制受试者工作特征曲线(ROC)以评价各指标对脓毒症的诊断价值;应用多因素logistic回归分析及Kaplan-Meier生存分析评价各指标对脓毒症患者预后的预测价值。结果与局部感染组相比,脓毒症组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值及PLT水平显著降低(Z=-8.184,P<0.001;Z=-7.210,P<0.001;Z=-5.936,P<0.001;Z=-2.700,P=0.007;Z=-6.381,P<0.001),PCT、CRP、NLR、Lac水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-8.262,P<0.001;Z=-3.094,P=0.002;Z=-9.004,P<0.001;Z=-4.770,P<0.001);多因素logistic回归模型显示PCT、NLR、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为脓毒症的独立危险因素,经ROC曲线分析,各指标单独诊断脓毒症患者的AUC分别为0.862、0.894、0.858、0.760、0.618,临界值(cut-off值)分别为3.075 ng/ml、10.715、44.935×109个/L、27.463×109个/L、0.750时约登指数最大,其中NLR敏感度为80.6%,CD3^(+)特异度为94.6%;PCT、NLR两项指标联合检测AUC为0.947,敏感度为87.5%,特异度为91.9%;PCT、NLR、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)四项指标联合检测AUC为0.958,敏感度为90.3%,特异度为91.0%(P<0.001);死亡组脓毒症患者PCT、Lac显著高于生存组(Z=-2.302,P=0.021;Z=-3.095,P=0.002);外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于生存组(Z=-3.691,P<0.001);多因素logistic回归模型显示CD4^(+)/CD8^(+)比值是影响脓毒症患者28 d病死率的独立危险因素(P<0.001),ROC曲线示其AUC为0.758,cut-off值为1.27时约登指数最大,敏感度、特异度分别为79.3%、60.5%;相较于CD4^(+)/CD8^(+)≥1.27,CD4^(+)/CD8^(+)<1.27的脓毒症患者28 d病死率显著增加(P=0.032)。结论PCT、NLR、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)四项指标联合检测可提高对脓毒症的辅助诊断效能,外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值对脓毒症的预后可能有一定的预测价值。

关键词：脓毒症感染淋巴细胞亚群诊断预后

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老年人自我感知老化影响因素及评估工具的研究现状

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天津护理 2024年第6期32卷 750-753页

作者：梁媛孔雯雯许俭天津市第一中心医院天津300192 天津市中西医结合医院

检索老年人自我感知老化的相关文献,对自我感知老化的概念、研究现状、评估工具及影响因素进行综述,以期为老年人自我感知老化评估工具的选择及制定促进积极的自我感知老化干预措施提供参考。

关键词：老年人自我感知老化影响因素评估工具

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