检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2025年第2期46卷 141-149页

作者：张国锋高伟天津市第一中心医院肝移植科天津市器官移植重点实验室天津300192

目的:探讨遗体捐献供肝儿童肝移植术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日期间在天津市第一中心医院进行遗体捐献供肝儿童肝移植的390例受者及相应供者的临... 详细信息

目的:探讨遗体捐献供肝儿童肝移植术后早期移植物功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的危险因素。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日期间在天津市第一中心医院进行遗体捐献供肝儿童肝移植的390例受者及相应供者的临床资料,根据受者术后是否发生EAD分为EAD组(152例)和非EAD(238例)两组,比较两组受者及移植物存活率,运用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素,进一步绘制列线图、受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)等验证预测效能。结果:390例遗体捐献体供肝儿童肝移植中,152例发生EAD,发生率为38.97%。EAD组术后ICU住院时间、呼吸机支持时间高于非EAD组,差异有统计学意义(均P<0.05)。EAD组和非EAD组相比较,移植物术后1个月、3个月累积存活率分别为90.8%比97.1%、90.7%比95.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.36,P=0.037);受者1个月、3个月累积存活率分别为93.4%比97.9%、92.8%比96.6%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.15,P=0.076)。多因素回归分析显示,EAD的独立危险因素为受者体重(P=0.0091)、术前血乳酸水平(P=0.0065)、供者年龄(P=0.0434)、手术时间(P<0.01)和冷缺血时间(P<0.01)以及关腹前肝门静脉血流量(portal venous flow,PVF)(P=0.0241),并且可联合预测EAD发生[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.75,95%CI:0.70~0.80,P<0.05]。结论:受者体重、术前乳酸水平、供者年龄、手术持续时间、冷缺血时间以及关腹前PVF与遗体捐献供肝儿童肝移植术后EAD发生相关,应完善供受者的术前评估、优化手术流程,以减少EAD并改善预后。

关键词：肝移植儿童肝移植早期移植物功能不全危险因素预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植受者新发恶性肿瘤研究进展

引用

实用器官移植电子杂志 2025年第1期13卷 78-83页

作者：范顺利王政禄吴迪天津市第一中心医院肝移植科天津300192 天津市第一中心医院器官移植重点实验室天津300190

近年来,随着外科移植技术的不断改进、免疫抑制剂的优化应用及术后管理水平的持续提高,器官移植受者的生存期逐渐延长,与此同时,器官移植后新发恶性肿瘤(de novo malignancies,DNMs)发病率逐渐升高,严重影响移植受者的长期预后。全球有... 详细信息

近年来,随着外科移植技术的不断改进、免疫抑制剂的优化应用及术后管理水平的持续提高,器官移植受者的生存期逐渐延长,与此同时,器官移植后新发恶性肿瘤(de novo malignancies,DNMs)发病率逐渐升高,严重影响移植受者的长期预后。全球有关器官移植后DNMs的报道及研究日益增多,本文将就器官移植后新发恶性肿瘤的研究及进展做一系统综述。

关键词：器官移植受者恶性肿瘤进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2024年第十二届胆道闭锁与小儿肝移植论坛会议纪要

引用

中华小儿外科杂志 2025年第4期46卷

作者：杨千慧刘嘉颖高伟詹江华天津市儿童医院(天津大学儿童医院)普外科天津天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科天津

由天津市医学会和天津市医师协会共同主办, 天津市医学会小儿外科分会和天津市医师协会器官移植分会共同承办的第十二届胆道闭锁与小儿肝移植论坛于2024年12月13～14日在天津顺利召开。本次会议汇聚了国内外50余位小儿外科及肝移植领域...

由天津市医学会和天津市医师协会共同主办, 天津市医学会小儿外科分会和天津市医师协会器官移植分会共同承办的第十二届胆道闭锁与小儿肝移植论坛于2024年12月13～14日在天津顺利召开。本次会议汇聚了国内外50余位小儿外科及肝移植领域的知名专家, 共同探讨胆道闭锁与小儿肝移植领域的诊治经验、临床及基础研究最新进展。现将会议内容介绍如下。

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

亲体肝移植治疗儿童遗传代谢病的疗效分析

引用

临床小儿外科杂志 2025年第3期24卷

作者：刘辉哈力穆拉提·胡西塔尔李万富高伟董冲孙超阿尔新·哈布丁古力米热木·买买提江阿依古再丽·麦麦江叶力阿曼·加依拉吾陈治达王浩宇新疆医科大学第一附属医院小儿普外科乌鲁木齐天津市第一中心医院儿童器官移植科天津

目的分析亲体肝移植治疗儿童遗传代谢病(inborn errors of metabolism, IEM)的临床效果。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2021年1月至2024年7月间18例行亲体肝移植手术的遗传代谢病患儿(为遗传代谢病组)临床资料, 分析其治疗效... 详细信息

目的分析亲体肝移植治疗儿童遗传代谢病(inborn errors of metabolism, IEM)的临床效果。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2021年1月至2024年7月间18例行亲体肝移植手术的遗传代谢病患儿(为遗传代谢病组)临床资料, 分析其治疗效果及并发症情况, 并与本中心同期21例行亲体肝移植的非遗传代谢病患儿(为非遗传代谢病组)进行术前资料与累计生存率的比较, 同时比较遗传代谢病组患儿术前、术后6个月的体重Z评分、身高Z评分。结果 18例遗传代谢病患儿原发病包括:肝豆状核变性8例、酪氨酸血症2例、先天性肝纤维化4例、枫糖尿病1例、Caroli病1例、糖原累积症Ⅰ型1例、Alagille综合征1例。遗传代谢病组患儿与非遗传代谢病组患儿移植月龄分别为114.00(96.00, 132.00)个月、6.57(5.68, 77.00)个月, 身高Z评分分别为(-0.77±1.62)分、(-1.91±2.30)分;差异均有统计学意义(P<0.05)。遗传代谢病组中术后有7例出现不同程度并发症, 经对症治疗后治愈;1例围手术期因弥散性血管内凝血死亡。两组中位随访时间19.75个月, 遗传代谢病组与非遗传代谢病组患儿术后累计生存率分别为87.5%和84.6%, 差异无统计学意义(P>0.05);遗传代谢病组术前和术后6个月身高、体重Z评分分别为(-0.77±1.62)分和(-1.22±2.26)分、(-0.27±1.29)分和(0.03±0.92)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论亲体肝移植可以有效治疗部分遗传代谢病, 改善患儿生长发育迟缓, 提高患儿的生存率和生活质量。

关键词：遗传代谢性疾病亲体肝移植外科手术儿童

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

胆管闭锁患儿肝移植术中出血的相关因素及其对预后的影响

引用

中华外科杂志 2021年第6期59卷 491-496页

作者：韩潮孟醒初孙超董冲郑卫萍王凯覃虹杨洋张复波徐敏曹顺琪高伟天津市第一中心医院儿童器官移植科 300192

目的探讨胆管闭锁患儿首次肝移植术中大量出血的相关因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植科行肝移植的613例胆管闭锁患儿的临床资料。男270例,女343例;受者年龄为7.4(3.9)个月... 详细信息

目的探讨胆管闭锁患儿首次肝移植术中大量出血的相关因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在天津市第一中心医院儿童器官移植科行肝移植的613例胆管闭锁患儿的临床资料。男270例,女343例;受者年龄为7.4(3.9)个月(范围:3.2~148.4个月);体重为(7.8±3.5)kg(范围:4.0~43.3 kg)。以所有移植患儿的第85分位估计出血量(EBL)(74 ml/kg)为界值,将患儿分为大量EBL组(96例)和非大量EBL组(517例)。采用单因素Logistic回归分析、多元逐步回归分析研究发生大量EBL的相关因素;再通过χ^(2)检验比较两组患儿的术后并发症发生率,包括门静脉血栓形成、门静脉吻合口狭窄等。通过Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验分别比较两组患儿的总体生存率及移植物存活率。结果大量EBL组患儿术后住院时间为[M(Q_(R))]21(16)d(范围:2~116 d),非大量EBL组为22(12)d(范围:3~138 d)(U=24224.0,P=0.320)。单因素Logistic回归分析结果显示,受者体重、是否有葛西手术史、血小板计数、手术时间、冷缺血时间是胆管闭锁患儿肝移植术中发生大量EBL的相关因素。多元回归分析结果显示,冷缺血时间(≥10 h比<10 h)、手术时间(≥8 h比<8 h)、体重(<5.5 kg比≥5.5 kg)是胆管闭锁患儿肝移植术中发生大量EBL的独立相关因素(P值均<0.05)。大量EBL受者术后门静脉血栓形成、肝静脉狭窄、肠漏、肺感染的发生率均高于非大量EBL组(3.1%比0.8%、9.4%比2.1%、6.3%比0.8%、30.2%比20.1%,P值均<0.05)。大量EBL受者的3年总体生存率及总体移植物存活率较非大量EBL组明显降低(87.5%比95.7%、84.4%比95.4%,P值均<0.05)。结论对于首次行肝移植手术的胆管闭锁患儿,为有效控制术中出血,应在确保手术安全的前提下,尽量缩短手术时间,减少冷缺血时间,对于不合并成长障碍的患儿,应尽量让患儿体重增重至5.5 kg以上。减少术中出血对患儿预后有非常重要的意义。

关键词：肝移植儿童出血相关因素预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后乙型肝炎病毒再激活的分子机制研究进展

引用

器官移植 2020年第2期11卷 298-303页

作者：杨健谢炎田大治张骊张洋铭蒋文涛天津市第一中心医院器官移植中心器官移植科 300192

肝移植是治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)相关性肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(肝癌)的最有效方法。然而,肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再激活不利于移植肝功能恢复且导致预后不良,其防治问题是当前内、外科医师研究的焦点。目前的病毒抑制策略不... 详细信息

肝移植是治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)相关性肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(肝癌)的最有效方法。然而,肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再激活不利于移植肝功能恢复且导致预后不良,其防治问题是当前内、外科医师研究的焦点。目前的病毒抑制策略不能完全根除HBV,也不能完全预防HBV在未来复发感染。本文旨在探讨肝移植术后HBV再激活的分子机制,以期更有效预防肝移植术后乙肝复发。

关键词：肝移植乙型肝炎病毒超螺旋共价闭环DNA(cccDNA) 基因整合肝外复制乙型病毒性肝炎复发丁型肝炎病毒基因型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝左静脉分型对患儿活体左外叶肝移植肝静脉重建方式及预后的影响

引用

中华肝胆外科杂志 2022年第6期28卷 419-424页

作者：王若凡董冲孙超王凯张威郑卫萍覃虹韩潮杨洋张复波魏新哲高伟天津医科大学一中心临床学院天津300192 天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科天津300192

目的探讨供肝左静脉分型及其相应的重建方式对患儿活体左外叶肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVOO)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在天津市第一中心医院行肝移植术的653例受者的临床资料,其中男性309例,女性344例,年龄7.0(6.... 详细信息

目的探讨供肝左静脉分型及其相应的重建方式对患儿活体左外叶肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVOO)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在天津市第一中心医院行肝移植术的653例受者的临床资料,其中男性309例,女性344例,年龄7.0(6.0,10.0)个月,年龄范围3~121个月。根据术前供者腹部4期增强CT的评估结果及术中流出道重建方式,将患儿分为3组:Ⅰ型组(n=514),单只开口,供受体直接吻合;Ⅱ型组(n=118),两个相邻的开口,术中先行血管成型再吻合;Ⅲ型组(n=21),两个距离较远的开口,术中行间置血管延长后成型吻合或两支静脉分别吻合。比较3组受者的临床资料、术后HVOO发生率、移植物及受者术后生存情况。采用电话随访或门诊复查随访。结果Ⅲ型组患儿的供肝重量与受者体重比均小于Ⅰ型组和Ⅱ型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。653例受者术后HVOO发生率为4.59%(30/653),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组HVOO发生率分别为4.1%(21/514)、5.1%(6/118)和14.3%(3/21),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ型组移植后患儿1和3年累积生存率分别为97.8%和97.0%,Ⅱ型组1和3年的累积生存率分别为96.5%和94.2%,Ⅲ型组1和3年累积生存率分别为94.1%和86.9%,Ⅰ型组与Ⅲ型组受者术后累积生存率差异具有统计学意义(P=0.048)。Ⅰ型组术后移植物1和3年的累积生存率分别为97.4%和96.9%,Ⅱ型组术后移植物1和3年累积生存率分别为94.9%和92.5%,Ⅲ型组术后移植物1和3年累积生存率分别为94.1%和86.9%,Ⅰ型组与Ⅱ型组术后移植物累积生存率差异具有统计学意义(P=0.044)。结论肝左静脉解剖分型差异性大,绝大多数变异可通过将两分支血管成型为共同开口后再吻合这一方式重建流出道。针对左外叶移植物肝静脉罕见变异分型,选取合理的血管重建术式,可降低术后HVOO发生率,改善移植物预后。

关键词：肝移植 Budd-Chiari综合征肝静脉流出道重建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童肝移植术后早期血流感染的危险因素及对预后的影响

引用

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 208-216页

作者：邹国寅董冲孙超王凯张威魏新哲王若凡兰翔宇高伟天津医科大学一中心临床学院天津300070 天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科天津300192

目的探讨儿童肝移植受者术后早期(3个月内)血流感染的患病率和致病菌分布情况,并分析血流感染(blood stream infection,BSI)和由多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)引起的BSI的高危因素和预后。方法收集并分析2016年8月至2... 详细信息

目的探讨儿童肝移植受者术后早期(3个月内)血流感染的患病率和致病菌分布情况,并分析血流感染(blood stream infection,BSI)和由多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)引起的BSI的高危因素和预后。方法收集并分析2016年8月至2020年12月在天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科进行肝移植的872例患儿的临床资料,根据手术后早期BSI的发生情况以及病原菌是否为MDRO将患儿分为3组:非BSI组(765例)、非MDRO BSI组(73例)和MDRO BSI组(34例)。采用单变量分析和多元logistic回归分析,确定术后早期BSI的独立危险因素,比较各组患儿生存率和术后并发症发生率。结果872例患儿中,共有107例(12.3%,107/872)在术后3个月内分离出207株病原菌。207株病原菌中有25种不同的病原体,其中肺炎克雷伯杆菌(30.9%,64/207)、屎肠球菌(23.7%,49/207)占比较高。共有34例患儿中分离出MDRO 76株(36.7%,76/207),其中以耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(56株)为主。术前1个月内抗生素暴露、手术时长、重症监护病房停留时间、术后再次手术、术后低磷血症和低镁血症是术后早期BSI发生的独立危险因素。术前1个月抗生素暴露、腹腔引流时间、术后低磷血症和再移植是术后早期MDRO引起BSI的独立危险因素。与非BSI组相比,另外两组的术后并发症发生率明显更高,包括肝动脉血栓、胆道狭窄、巨细胞病毒感染和肺感染。与非MDRO BSI组和非BSI组相比,MDRO BSI患儿的1年和3年生存率显著降低(76.5%比94.5%和95.8%,P<0.001;73.5%比94.5%和95.4%,P<0.001)。结论儿童肝移植术后早期BSI的发生率仍然很高,MDRO BSI的占比较大且预后不佳。移植术后早期MDRO BSI的独立危险因素包括术前1个月内抗生素暴露、腹腔引流时间、术后低磷血症和再移植,预防儿童肝移植术后早期MDRO BSI有助于改善预后。

关键词：肝移植儿科学血流感染预后危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

丙型肝炎患者肝移植后复发的影响因素及其治疗

引用

中华肝脏病杂志 2008年第4期16卷 259-260页

作者：孙丽莹沈中阳天津市第一中心医院移植科 300192 东方器官移植中心 300192

丙型肝炎一旦出现失代偿期肝硬化就有肝移植的指征，然而肝移植术后丙型肝炎复发一直是难以解决的问题，且复发率较高。一、肝移植后HCV再感染及丙型肝炎复发1．肝移植后HCV再感染的定义为血清中HCVRNA再次出现。病肝切除后，HCVRNA水... 详细信息

丙型肝炎一旦出现失代偿期肝硬化就有肝移植的指征，然而肝移植术后丙型肝炎复发一直是难以解决的问题，且复发率较高。一、肝移植后HCV再感染及丙型肝炎复发1．肝移植后HCV再感染的定义为血清中HCVRNA再次出现。病肝切除后，HCVRNA水平迅速下降，在新肝植入后病毒水平下降更为明显，然后迅速增加，

关键词：肝炎丙型肝移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心肺复苏大鼠心肌组织CyPA信号通路的研究

引用

中华危重病急救医学 2015年第12期27卷 965-969页

作者：王峪刘剑虹王卫利沈鹏沈中阳天津市第一中心医院急诊科 300192 天津市第一中心医院器官移植中心 300192 天津市器官移植重点实验室

目的观察心肺复苏（CPR）后大鼠心肌组织亲环素A（CyPA）信号通路的变化。方法将68只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=8）及心搏骤停（CA）即刻组、CPR即刻组和CPR后15、30、60、120min组，每个时间点10只。利用呼气末夹... 详细信息

目的观察心肺复苏（CPR）后大鼠心肌组织亲环素A（CyPA）信号通路的变化。方法将68只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=8）及心搏骤停（CA）即刻组、CPR即刻组和CPR后15、30、60、120min组，每个时间点10只。利用呼气末夹闭气管导管模拟窒息后给予机械通气、心脏按压及静脉注射肾上腺素恢复自主循环（ROSC）建立CA—CPR模型。分别于各时间点检测大鼠血流动力学；取腹主动脉血及心肌组织，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清CyPA和CD147水平，采用免疫组化及实时定量反转录-聚合酶链反应（RT—qPCR）检测心肌组织CyPA和CD147的阳性表达及mRNA表达；采用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测心肌组织基质金属蛋白酶（MMP-2、MMP-9）和髓过氧化物酶（MPO）的蛋白表达；苏木素-伊红（HE）染色，光镜下观察心肌组织中性粒细胞浸润情况。结果CA即刻大鼠心率降至0，动脉压降低；CPR即刻动脉压即升高至正常，随时间延长，大鼠心率约在30min时恢复；肾上腺素用量50-60嵋，ROSC时间1～4min。与假手术组比较，随ROSC时间延长，CPR120min内血清CyPA和CD147水平逐渐升高，120min达峰值[CyPA从（786．11±3．93）μg/L升至（2001．80±10．61）倒L，CD147从（2．94±0．02）μg/L升至（5．99±0．02）μg/L，P〈0．05或P〈0．01]；心肌组织CyPA和CD147的mRNA表达（A值）逐渐升高，120min达峰值（以假手术组为1，CyPA的相对表达量达2．42±0．05，CD147的相对表达量达1．88±0．10，均P〈0．01）；镜下观察免疫组化结果显示，胞膜呈褐色的阳性细胞逐渐增多、变深，说明CyPA和CD147表达均增加；心肌组织MMP-2、MMP-9、MPO的蛋白表达逐渐升高，120min时达峰值[MMP-2（灰度值）从0．396±0．021升至0．879±0．020，MMP-9（灰度值）从0．372±0．009升至0．819±0．012，MPO（灰度值）从0．176±0．005升至0．829±0．018，P〈0．05或P〈0．01]；心肌组织中未见中性粒细胞明显浸润。结论CyPA和CD147在CPR大鼠血清及心肌组织中表达上调，是炎症反应的标志物。

关键词：心肺复苏心肌组织亲环素A CD147

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：