检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2016年第21期19卷 2572-2576页

作者：薛卉邢志珩秦超李志媛邢丽华杜钟珍天津海河医院结核科、国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津市300350 天津海河医院放射科天津市300350 天津海河医院检验科天津市300350

目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核(MDR-TB)的影像学特点进行比较。方法收集2014年1月—2015年8月天津海河医院收治的NTM肺病患者32例为NTM肺病组,另选择同期本院收治的MDR-TB患者59例为MDR-TB组,回... 详细信息

目的探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核(MDR-TB)的影像学特点进行比较。方法收集2014年1月—2015年8月天津海河医院收治的NTM肺病患者32例为NTM肺病组,另选择同期本院收治的MDR-TB患者59例为MDR-TB组,回顾性分析两组患者胸部CT影像学特点。结果 NTM肺病组与MDR-TB组患者胸部CT病变累及肺叶数量分布、单发空洞、多发空洞、支气管扩张、结节检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NTM肺病组患者胸部CT薄壁空洞检出率高于MDR-TB组,厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化(肺内)、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液检出率低于MDR-TB组(P<0.05)。NTM肺病组患者胸部CT左肺舌叶及右肺中叶的病变、空洞、支气管扩张检出率高于MDR-TB组(P<0.05);两组其他部位及合计病变、空洞、支气管扩张、结节检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NTM肺病胸部CT影像学表现更易见薄壁空洞,MDR-TB更易见厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化(肺内)、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液等,NTM肺病与MDR-TB有一定相似性,但亦有各自的特点,可为临床早期诊断及早期治疗提供一定的帮助。

关键词：非结核分枝杆菌肺病体层摄影术,发射型计算机诊断

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线性探针耐药技术对两种方法培养的结核分枝杆菌药敏结果差异评价

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中华医院感染学杂志 2016年第10期26卷 2229-2231页

作者：马莲英于维莉谢祎李雪张丽霞天津市海河医院预防科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350 天津市海河医院检验科天津300350

目的比较BACTEC MGIT 960液体培养法和比例法培养出的结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药敏结果的符合性,探讨不同方法下药敏结果不一致的原因和线性探针耐药技术对临床诊断的价值。方法从378例临床分离结核分枝杆菌中筛选... 详细信息

目的比较BACTEC MGIT 960液体培养法和比例法培养出的结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药敏结果的符合性,探讨不同方法下药敏结果不一致的原因和线性探针耐药技术对临床诊断的价值。方法从378例临床分离结核分枝杆菌中筛选出29株两种方法药敏结果不一致菌株,再用线性探针耐药检测技术检测MTB对RFP和INH耐药相关的rpoB、katG和inhA基因8个位点的基因突变判断其耐药性,比较三者结果的符合率。结果 BACTEC MGIT 960液体法和比例法药物敏感性试验检测MTB对RFP、INH耐药性符合率分别为89.1%和88.9%;线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率分别为100.00%和94.44%;线性探针耐药法和比例法和对RFP、INH耐药性符合率分别为87.5%和82.35%;线性探针耐药法分析29株MTB中发现有12株可能存在异质性耐药。结论线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率明显高于线性探针耐药法和比例法;线性探针耐药检测技术比表型耐药更具精确、快速、敏感性高的特点,对结核分枝杆菌的耐药监测和早期治疗方案的确立具有重要意义。

关键词：线性探针耐药检测技术 BACTEC MGIT 960液体法比例法

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基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核的研究

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1042-1049页

作者：仲玲珊王莉张硕李楠杨晴媛丁文龙陈星枝黄陈翠邢志珩天津大学海河医院/天津市海河医院放射科/天津市呼吸疾病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350 北京深睿博联科技有限责任公司人工智能实验室北京100080

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,分... 详细信息

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,分层随机抽取168例(70%)作为训练集,72例(30%)作为测试集。收集西安市胸科医院确诊的25例非结核分枝杆菌肺病和25例肺结核患者的胸部CT图像,作为外部验证集。从全部胸部CT图像中提取12种语义特征和2107个放射组学特征,其中放射组学特征通过特征降维保留40个。采用支持向量机(support vector machines,SVM)算法建立了三个机器学习分类模型,分别是语义模型、放射组学模型、结合放射组学和语义特征的放射组学-语义模型。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对机器学习模型的诊断性能进行评估,用DeLong检验比较三种模型之间差异的统计学意义。结果:在测试集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9853、0.9282、0.7901。语义模型和放射组学-语义模型,语义模型和放射组学模型之间差异均有统计学意义(Z=2.759,P=0.006;Z=2.230,P=0.026);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.761,P=0.502)。在外部验证集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9216、0.9024和0.7624。放射组学-语义模型和语义模型之间差异有统计学意义(Z=2.126,P=0.034);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.368,P=0.713)。结论:与语义模型相比,结合放射组学和语义特征的机器学习模型在区分肺结核和非结核分枝杆菌肺病方面具有良好的诊断效率和临床应用价值,尽管与放射组学模型相比,其性能改进并不显著。

关键词：结核肺分枝杆菌感染诊断鉴别体层摄影术 X线计算机影像组学

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非结核分枝杆菌肺病的影像学表现及诊断价值探讨

非结核分枝杆菌肺病的影像学表现及诊断价值探讨

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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会

作者：薛卉邢志珩秦超李志媛邢丽华天津海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津海河医院放射科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津海河医院检验科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核的影像表现进行比较。方法选取天津海河医院2014年1月至2016年2月间明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者52例作为研究对象（NTM组）,选择同期我院耐多药肺结核患者共94... 详细信息

目的探讨非结核分枝杆菌肺病的胸部CT影像学特点,并与耐多药肺结核的影像表现进行比较。方法选取天津海河医院2014年1月至2016年2月间明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者52例作为研究对象（NTM组）,选择同期我院耐多药肺结核患者共94例资料作为对照组（MDR-TB组）;对两组患者的胸部CT资料进行回顾性分析。采用SPSS 17.0统计软件对2组影像学病变分布、形态进行统计学分析。两组间计量资料比较采用X检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组病变分布广泛,NTM组病变、空洞、支扩累及右肺中叶分别为41例（77.85%）、13例（25%）、15例（28.85%）,累及左肺舌叶分别为42例（80.77%）、15例（28.85%）、13例（25%）,高于MDR-TB组（P <0.05）。NTM组多为薄壁空洞占44.23%,而MDR-TB组多为厚壁空洞占40.42%,且肺实变、肺不张、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液及钙化均多见于MDR-TB组,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 NTM肺病影像学表现有一定特征性,其与MDR-TB有一定相似性,但亦有各自一定的特点,为临床早期诊断及早期治疗可提供一定的帮助。

关键词：肺非结核分枝杆菌耐多药肺结核影像

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TST和***对NTM肺病的诊断价值分析

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中国城乡企业卫生 2017年第6期32卷 116-118页

作者：张东薛卉秦超高佩凤秦永芝天津市海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的评估目前判断是否感染结核分枝杆菌的2种方法:结核菌素皮肤试验(TST)和T细胞酶联免疫斑点试验(***试验),在辅助诊断非结核分枝杆菌(NTM)肺病中的价值。方法选取天津市海河医院2014年1月-2016年12月明确诊断为NTM肺病的患者53例作为... 详细信息

目的评估目前判断是否感染结核分枝杆菌的2种方法:结核菌素皮肤试验(TST)和T细胞酶联免疫斑点试验(***试验),在辅助诊断非结核分枝杆菌(NTM)肺病中的价值。方法选取天津市海河医院2014年1月-2016年12月明确诊断为NTM肺病的患者53例作为研究对象(NTM组),选择同期我院结核3科住院痰慢速结核菌培养阳性明确诊断初治肺结核患者94例作为对照组(MTB组);对两组TST和***结果进行资料比较。结果 NTM组与MTB组TST试验比较,差异无统计学意义(P>0.05)、T-SPOT检测鉴别MTB与NTM肺病的灵敏度为80.9%(76/94),特异度为77.4%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05)。胞内、龟/脓肿、偶然、浅黄、戈登、鸟、耻垢分枝杆菌T-SPOT检测阳性率均与MTB组的80.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。但堪萨斯分枝杆菌T-SPOT检测阳性率与MTB组无显著差异。结论 ***可快速、有效辅助NTM肺病和结核病的鉴别诊断。

关键词：结核菌素皮肤试验 γ-干扰素释放试验非结核分枝杆菌病

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抗结核药物所致药疹192例临床特点分析

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继续医学教育 2016年第5期30卷 139-140页

作者：薛卉秦超刘聪朱晓颖天津海河医院结核科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的归纳结核药物所致药疹的临床特点从中总结规律,探讨防治对策。方法对192例结核患者抗结核治疗引起的药疹临床资料进行回顾分析。结果致敏抗结核药物中,利福平占首位,其次为异烟肼。药疹最常表现为上肢皮疹(75%)和胸背部皮疹(73.4%)... 详细信息

目的归纳结核药物所致药疹的临床特点从中总结规律,探讨防治对策。方法对192例结核患者抗结核治疗引起的药疹临床资料进行回顾分析。结果致敏抗结核药物中,利福平占首位,其次为异烟肼。药疹最常表现为上肢皮疹(75%)和胸背部皮疹(73.4%),发疹性药疹是最常见类型(70.8%),且并发肝损害比率高。结论药疹是抗痨药物诱导的常见不良反应,临床医生应高度重视,以期早期找出致敏药物、合理治疗、提高治愈率。

关键词：抗结核药物药疹不良反应临床分析

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非结核分枝杆菌肺病52例临床特点分析

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中国城乡企业卫生 2016年第8期31卷 99-100页

作者：薛卉秦超崔建立朱晓颖天津市海河医院结核科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室

目的了解非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特征以提高诊疗水平。方法收集天津市海河医院2014年1月-2016年2月收治的NTM肺病患者52例,全部符合NTM肺病的诊断标准。对确诊的NTM肺病的临床资料进行回顾分析。结果发病年龄以中老年为主占75.0%... 详细信息

目的了解非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床特征以提高诊疗水平。方法收集天津市海河医院2014年1月-2016年2月收治的NTM肺病患者52例,全部符合NTM肺病的诊断标准。对确诊的NTM肺病的临床资料进行回顾分析。结果发病年龄以中老年为主占75.0%,病变范围广、多累及肺中叶(82.7%)及舌段(76.9%),多见支气管扩张(51.9%)和薄壁空洞(40.4%)。主要症状为咳嗽、咳痰,可伴发热、痰中带血等。结论 NTM肺病的临床特征无特异性,病程长,常规抗痨疗效差,应尽早鉴别确诊。

关键词：分支杆菌非结核分支杆菌病临床

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支气管结核误诊92例临床特征及内镜价值分析

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天津医药 2015年第12期43卷 1420-1424页

作者：薛卉邢丽华张彩莲秦超张东杜钟珍天津市海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室 300350

目的探讨支气管结核(TBTB)的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006年1月-2012年1月我科经电子支气管镜检查确诊的92例误诊为其他疾病的TBTB患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及... 详细信息

目的探讨支气管结核(TBTB)的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006年1月-2012年1月我科经电子支气管镜检查确诊的92例误诊为其他疾病的TBTB患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及灌洗,影像表现与镜检结果对比观察。结果临床症状及化验检查缺乏特异性、胸片表现无典型性,胸部CT支气管狭窄45例(48.9%)、支气管阻塞6例(6.5%)、支气管未见异常41例(44.6%)。支气管镜下表现为炎症浸润型28例(30.4%)、溃疡坏死型14例(15.2%)、肉芽增殖型35例(38.0%)、瘢痕狭窄型15例(16.3%);镜下活检病理确诊56例(60.9%),镜下刷检涂片抗酸杆菌检查阳性32例(34.8%),镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性39例(42.4%)、结核菌培养阳性75例(81.5%)。结论支气管镜检查直视局部病变并予刷检、灌洗、活检是支气管结核最敏感、最特异的诊断方法,在预防TBTB误诊方面有很大临床价值。

关键词：误诊支气管镜检查结核,肺支气管结核临床特征

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结核性脓胸顺式阿曲库铵剂量反应曲线的测定

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中国中西医结合外科杂志 2017年第1期23卷 48-49,F0003页

作者：石晓伟赵崇法郭艳辉高洁天津市海河医院麻醉科、国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的:采用单次剂量注射法测定结核性脓胸患者顺式阿曲库铵剂量反应曲线。方法:择期行结核性脓胸手术患者40例,随机分为4组,每组10例,对4个剂量组按体重注射20、30、40、50μg/kg的顺式阿曲库铵;记录每个患者最大抑制效应,对最大抑制效... 详细信息

目的:采用单次剂量注射法测定结核性脓胸患者顺式阿曲库铵剂量反应曲线。方法:择期行结核性脓胸手术患者40例,随机分为4组,每组10例,对4个剂量组按体重注射20、30、40、50μg/kg的顺式阿曲库铵;记录每个患者最大抑制效应,对最大抑制效应进行概率转换,对应的肌松药剂量进行对数转换,用直线回归方法建立顺式阿曲库铵的剂量-反应曲线。结果:结核性脓胸患者顺式阿曲库铵ED50、ED75、ED90、ED95分别为27.8、34.1、41.2、45.9。结论:结核性脓胸患者对顺式阿曲库铵的敏感性增加。

关键词：顺式阿曲库铵结核剂量反应曲线

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结核分枝杆菌异质性所致的基因耐药与表型耐药不一致的研究进展

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医学综述 2015年第14期21卷 2526-2528页

作者：张丽霞邵世峰国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津市海河医院检验科天津300350

结核病治疗和防治是全球性公共卫生问题,治疗中抗结核药物的不规范使用,加上患者的依从性差,造成了结核菌耐药率不断增高,成为目前治疗上的难题之一。结核菌耐药有多种原因,其中异质性是结核菌耐药的一个微小变化过程。临床检验中由于... 详细信息

结核病治疗和防治是全球性公共卫生问题,治疗中抗结核药物的不规范使用,加上患者的依从性差,造成了结核菌耐药率不断增高,成为目前治疗上的难题之一。结核菌耐药有多种原因,其中异质性是结核菌耐药的一个微小变化过程。临床检验中由于常规方法的局限性无法检测频率过低的菌株而造成耐药结果的偏差,出现了同一标本不同方法药敏试验结果不一致的现象,提示结核分枝杆菌的异质性对药敏结果有影响。

关键词：结核分枝杆菌异质性耐药表型耐药基因耐药

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