检索结果-内蒙古大学图书馆

天津医药 2015年第12期43卷 1420-1424页

作者：薛卉邢丽华张彩莲秦超张东杜钟珍天津市海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室 300350

目的探讨支气管结核(TBTB)的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006年1月-2012年1月我科经电子支气管镜检查确诊的92例误诊为其他疾病的TBTB患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及... 详细信息

目的探讨支气管结核(TBTB)的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006年1月-2012年1月我科经电子支气管镜检查确诊的92例误诊为其他疾病的TBTB患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及灌洗,影像表现与镜检结果对比观察。结果临床症状及化验检查缺乏特异性、胸片表现无典型性,胸部CT支气管狭窄45例(48.9%)、支气管阻塞6例(6.5%)、支气管未见异常41例(44.6%)。支气管镜下表现为炎症浸润型28例(30.4%)、溃疡坏死型14例(15.2%)、肉芽增殖型35例(38.0%)、瘢痕狭窄型15例(16.3%);镜下活检病理确诊56例(60.9%),镜下刷检涂片抗酸杆菌检查阳性32例(34.8%),镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性39例(42.4%)、结核菌培养阳性75例(81.5%)。结论支气管镜检查直视局部病变并予刷检、灌洗、活检是支气管结核最敏感、最特异的诊断方法,在预防TBTB误诊方面有很大临床价值。

关键词：误诊支气管镜检查结核,肺支气管结核临床特征

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血清维生素D水平与活动性肺结核患病的相关性

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中国防痨杂志 2016年第4期38卷 312-315页

作者：韩骏锋吴琦天津市海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室 300350 300350天津市海河医院结核科国家中医药管理局呼吸科

目的评价活动性肺结核患者血清维生素D的水平，并探讨其与结核病患病的相关性。方法选取天津市海河医院2011-2014年的初治活动性肺结核患者90例作为肺结核组，及同期在本院正常成年人进行体格检查者40名作为对照组，应用酶联免疫法进行... 详细信息

目的评价活动性肺结核患者血清维生素D的水平，并探讨其与结核病患病的相关性。方法选取天津市海河医院2011-2014年的初治活动性肺结核患者90例作为肺结核组，及同期在本院正常成年人进行体格检查者40名作为对照组，应用酶联免疫法进行血清25一羟基维生素D[25-（OH）VD]浓度测定，分析肺结核组和对照组差异。同时，将肺结核组按照病变严重程度又分为轻度、中度、重度组，并对各组血清25一羟基维生素D水平进行比较。结果肺结核组血清25-羟基维生素D浓度为（21．740±4．546）nmol／L，低于对照组的（25．236±4．435）nmol／L，差异有统计学意义（产4．08，PH0．05）。将肺结核组90例患者按照病变范围轻度、中度、重度的标准分为3组，其中轻度组25例，血清25-（OH）VI）浓度为（24．164±4．547）nmoi／L；中度组25例，浓度为（24．827±6．896）nmol／L；重度组40例，浓度为（20．883±3．805）nmol／L。各组比较，差异有统计学意义（F=4．04，PH0．05）；进一步的两两比较显示，轻度组25-（OH）VD浓度高于重度组（q=3．51，P〈0．05）；中度组血清25-（0H）VD）浓度高于重度组（q=3．70，P〈0．05）。结论活动性结核病患者血清中维生素D的水平明显低于正常成年人，维生素D水平不仅与肺结核的患病存在关联，并且与肺结核病变严重程度存在关联。

关键词：活动性肺结核维生素D 相关分析

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肺保护性通气在老年患者脊柱结核病灶清除术中的应用

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医疗装备 2018年第18期31卷 122-123页

作者：高洁赵崇法王玲玲天津市海河医院国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的观察肺保护性通气在老年患者脊柱结核病灶清除术中的应用效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级行脊柱结核病灶清除术的老年患者28例,随机分为试验组与对照组,每组14例。术中分别给予肺保护性通气(试验组)和传统正压通气(对照组)。记录两组入室... 详细信息

目的观察肺保护性通气在老年患者脊柱结核病灶清除术中的应用效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级行脊柱结核病灶清除术的老年患者28例,随机分为试验组与对照组,每组14例。术中分别给予肺保护性通气(试验组)和传统正压通气(对照组)。记录两组入室诱导前(T1)、插管后1 h (T2)、拔管时即刻(T3)、拔管后1 h (T4)、手术后24 h (T5) 5个时间点的血流动力学指标,如平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR),T2时的呼吸力学指标,如气道峰值压(Ppeak)和气道平均压(Pmean),5个时间点的动脉血气分析值,如pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),记录两组术中及术后并发症等。结果与T1时相比,两组T2时MAP下降,HR增快; T3时MAP升高,HR增快; T4、T5时趋于平稳,与T1比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组T2时Pmean、Ppeak低于对照组(P <0. 05)。试验组pH、PaCO_2在各时间点与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组T2、T3时PaO_2高于对照组(P <0. 05);两组T4、T5时Pa O2与T1比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论老年患者行脊柱结核病灶清除术中应用肺保护性通气效果优于传统间歇正压通气。

关键词：肺保护性通气呼气末正压脊柱结核

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结核性脓胸顺式阿曲库铵剂量反应曲线的测定

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中国中西医结合外科杂志 2017年第1期23卷 48-49,F0003页

作者：石晓伟赵崇法郭艳辉高洁天津市海河医院麻醉科、国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的:采用单次剂量注射法测定结核性脓胸患者顺式阿曲库铵剂量反应曲线。方法:择期行结核性脓胸手术患者40例,随机分为4组,每组10例,对4个剂量组按体重注射20、30、40、50μg/kg的顺式阿曲库铵;记录每个患者最大抑制效应,对最大抑制效... 详细信息

目的:采用单次剂量注射法测定结核性脓胸患者顺式阿曲库铵剂量反应曲线。方法:择期行结核性脓胸手术患者40例,随机分为4组,每组10例,对4个剂量组按体重注射20、30、40、50μg/kg的顺式阿曲库铵;记录每个患者最大抑制效应,对最大抑制效应进行概率转换,对应的肌松药剂量进行对数转换,用直线回归方法建立顺式阿曲库铵的剂量-反应曲线。结果:结核性脓胸患者顺式阿曲库铵ED50、ED75、ED90、ED95分别为27.8、34.1、41.2、45.9。结论:结核性脓胸患者对顺式阿曲库铵的敏感性增加。

关键词：顺式阿曲库铵结核剂量反应曲线

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结核分枝杆菌异质性所致的基因耐药与表型耐药不一致的研究进展

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医学综述 2015年第14期21卷 2526-2528页

作者：张丽霞邵世峰国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津市海河医院检验科天津300350

结核病治疗和防治是全球性公共卫生问题,治疗中抗结核药物的不规范使用,加上患者的依从性差,造成了结核菌耐药率不断增高,成为目前治疗上的难题之一。结核菌耐药有多种原因,其中异质性是结核菌耐药的一个微小变化过程。临床检验中由于... 详细信息

结核病治疗和防治是全球性公共卫生问题,治疗中抗结核药物的不规范使用,加上患者的依从性差,造成了结核菌耐药率不断增高,成为目前治疗上的难题之一。结核菌耐药有多种原因,其中异质性是结核菌耐药的一个微小变化过程。临床检验中由于常规方法的局限性无法检测频率过低的菌株而造成耐药结果的偏差,出现了同一标本不同方法药敏试验结果不一致的现象,提示结核分枝杆菌的异质性对药敏结果有影响。

关键词：结核分枝杆菌异质性耐药表型耐药基因耐药

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TST和***对非结核分枝杆菌肺病的辅助诊断价值分析

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中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会

作者：薛卉张东秦超高佩凤秦永芝天津海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350

目的评估现阶段用于判断结核分枝杆菌感染的2种方法：结核菌素皮肤试验(tuberculosis skin test,TST)和 γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,***),在辅助诊断非结核分枝杆菌肺病中的价值.方法选取天津海河医院201... 详细信息

目的评估现阶段用于判断结核分枝杆菌感染的2种方法：结核菌素皮肤试验(tuberculosis skin test,TST)和 γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,***),在辅助诊断非结核分枝杆菌肺病中的价值.方法选取天津海河医院2014年1月至2016年12月间明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者53例作为研究对象(NTM组),选择同期我院结核3科住院痰慢速结核菌培养阳性明确诊断初治肺结核患者94例作为对照组(MTB组);采用SPSS 17.0统计软件对2组TST和***结果进行统计学分析.两组间计量资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 NTM组与MTB组TST试验比较,差异无统计学意义、T-SPOT检测鉴别MTB与NTM肺病的灵敏度为80.9％(76/94),特异度为77.4％(41/53),差异具有显著性(P＜0.05).胞内、龟/脓肿、偶然、浅黄、戈登、鸟、耻垢分枝杆菌T-SPOT检测阳性率均与MTB组80.9％有显著差异.但堪萨斯分枝杆菌T-SPOT检测阳性率与MTB组有无显著差异,结论***可快速辅助NTM肺病和结核病的鉴别诊断.

关键词：结核菌素皮肤试验 γ-干扰素释放试验非结核分枝杆菌肺病

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矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物耐药调查

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中华劳动卫生职业病杂志 2015年第6期33卷 453-455页

作者：薛卉张东秦超杜钟珍邢丽华崔建立天津海河医院结核科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室300350

目的探讨矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物的耐药情况,为临床诊疗合理用药提供参考.方法对天津市海河医院2007年1月至2013年12月矽肺结核并发下呼吸道感染住院的89例患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析.结果 89例患者均... 详细信息

目的探讨矽肺结核并发下呼吸道感染的病原微生物的耐药情况,为临床诊疗合理用药提供参考.方法对天津市海河医院2007年1月至2013年12月矽肺结核并发下呼吸道感染住院的89例患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析.结果 89例患者均有咳嗽、咳痰,其中发热占62.92％,肺部有湿性啰音占64.05％,周围血白细胞≥10.0×10g/L占46.07％,中性粒细胞≥75％占58.43％.414例痰标本的病原菌检出率为46.86％,其中革兰阴性菌占68.04％,真菌占18.56％,革兰阳性菌占13.40％.革兰阴性菌排在前4位的依次是铜绿假单胞菌（27株）、肺炎克雷伯菌（23株）、大肠埃希菌（18株）、鲍曼不动杆菌（13株）、真菌[以白色念珠菌为主（30株,83.33％）]、革兰阳性菌[以金黄色葡萄球菌为主（13株,50.0％）].铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、氨苄西林的耐药率分别为50％～84.6％、50％～72.2％、61.5％～96.3％,对亚胺培南敏感率为84.6％～ 100％.金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100％.结论矽肺结核并发下呼吸道感染对第1、2代头孢菌素类、未加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素耐药严重,应避免此类药物使用并加强临床痰标本病原菌及其耐药性的监测.

关键词：矽肺结核呼吸道感染抗药性,微生物

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线性探针耐药技术对MGIT 960液体法和比例法利福平、异烟肼药敏结果不一致的方法评价

线性探针耐药技术对MGIT 960液体法和比例法利福平、异烟肼药敏结...

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中华医学会结核病学分会2014年学术大会

作者：张丽霞王静宜李志玲天津市海河医院 300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室

目的：比较BACTEC MGIT 960液体培养法和比例法培养出的结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药敏结果的符合性,对得出药敏结果不一致的菌株再用线性探针耐药技术作对照,探讨不同方法下药敏结果不一致的原因和线性探针耐药技术... 详细信息

目的：比较BACTEC MGIT 960液体培养法和比例法培养出的结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)和异烟肼(INH)药敏结果的符合性,对得出药敏结果不一致的菌株再用线性探针耐药技术作对照,探讨不同方法下药敏结果不一致的原因和线性探针耐药技术对临床诊断的价值. 方法：从378例临床分离结核分枝杆菌中筛选出29株两种方法药敏结果不一致菌株,再用线性探针耐药检测技术检测MTB对RFP和INH耐药相关的rpoB、katG和inhA基因上8个位点的基因突变判断其耐药性,比较三者结果的符合率. 结果：BACTEC MGIT 960液体法和比例法药物敏感性试验检测MTB对RFP、INH耐药性符合率分别为96.83％和95.50％;线性探针耐药法和BACTEC MGIT 960液体法对RFP、INH耐药性符合率分别为86.21％和89.66％;线性探针耐药法和比例法和对RFP、INH耐药性符合率分别为72.41％ 68.97％.线性探针耐药法分析29株MTB中发现有12株可能存在异质性耐药。结论：线性探针耐药法和BACTEC MGIT960液体法对RFP、INH耐药性符合率明显高于线性探针耐药法和比例法.不同方法对药敏结果存在异同,线性探针耐药检测技术比表型耐药更具精确、快速、敏感性高的特点,对结核杆菌的耐药监测和早期治疗方案的确立具有重要意义.

关键词：结核分枝杆菌药敏性液体培养法比例培养法线性探针耐药检测

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HIV/TB双重感染患者结核病诊断方法的临床意义

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中国城乡企业卫生 2017年第6期32卷 11-13页

作者：侯志丽白大鹏梅早仙叶静孔伟丽李红丽天津市海河医院结核科基础实验室天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究所天津300350

目的比较HIV/TB双重感染患者结核病的各检查手段的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2016年10月在天津市海河医院住院诊疗的94例HIV/TB患者的资料,并与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检... 详细信息

目的比较HIV/TB双重感染患者结核病的各检查手段的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2016年10月在天津市海河医院住院诊疗的94例HIV/TB患者的资料,并与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的阳性率。结果 HIV/TB双重感染患者的男:女=81:13,平均年龄为(44.1±14.0)岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例最高,占62.8%(59/94),其次淋巴结结核占20.2%(19/94),血型播散型肺结核占9.6%(9/94),肠结核占14.9%(14/94),结核性胸膜炎占23.4%(22/94),总共肺外结核患者占59.6%(56/94);PPD、结核抗体、痰抗酸染色、痰液培养阳性率低,血沉、***阳性率高,但是仅HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/TB双感染患者的结核病症状不典型,但是各种检查的联合诊断对于HIV感染患者的早期诊断活动性结核病更有意义,使HIV/TB双重感染患者得到尽早的诊疗。

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌诊断技术

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心理干预对肺结核抑郁情绪患者的临床治疗效果

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中国慢性病预防与控制 2015年第8期23卷 608-609页

作者：薛卉张东秦超杨青刘鸿玺朱颖杜钟珍天津海河医院结核科国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350 天津一中心医院心理科天津安定医院精神科天津安宁医院精神科

目的研究心理干预对肺结核抑郁情绪患者临床治疗效果的影响,为伴抑郁情绪的肺结核患者的有效治疗提供方法。方法选择2008年1月至2013年8月在我院结核科住院及门诊治疗的85例肺结核抑郁情绪患者作为研究对象,随机分为干预组(42例)和对照... 详细信息

目的研究心理干预对肺结核抑郁情绪患者临床治疗效果的影响,为伴抑郁情绪的肺结核患者的有效治疗提供方法。方法选择2008年1月至2013年8月在我院结核科住院及门诊治疗的85例肺结核抑郁情绪患者作为研究对象,随机分为干预组(42例)和对照组(43例)。对照组给予抗痨药物治疗,干预组在此基础上进行心理干预。治疗后观察患者痰菌阴转情况,动态观察肺部影像变化,应用Zung抑郁自评量表(SDS)进行SDS评分,并综合评价疗效。结果抗痨6个月时,干预组痰菌阴转率为97.4%,空洞闭合率为58.6%,总有效率为92.9%,均显著高于对照组(分别为76.3%、32.1%和59.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在心理干预治疗后第2、4和6个月,干预组SDS总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核抑郁情绪患者在进行躯体疾病治疗的同时进行心理干预,可以取得更好的临床疗效。

关键词：肺结核抑郁心理干预预后

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