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中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会

作者：侯志丽白大鹏梅早仙陈怀永吴琦天津市海河医院结核科基础实验室天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究所

目的:通过总结HIV/TB双重感染患者的临床特点,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析2012.01-2016.10在我院住院诊疗的72例HIV/TB患者的资料,总结HIV/TB患者的临床特点,与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰... 详细信息

目的:通过总结HIV/TB双重感染患者的临床特点,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析2012.01-2016.10在我院住院诊疗的72例HIV/TB患者的资料,总结HIV/TB患者的临床特点,与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的诊断阳性率的区别,及该类患者耐药的情况。结果:我院HIV/TB双重感染患者的男:女=66:6,平均年龄为:44.5±14岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例最高,占62.5%(45/72),其次淋巴结结核占20.8%(15/72),血型播散型肺结核占9.7%(7/72),肠结核占15.3%(11/72),结核性胸膜炎占23.6%(17/72),总共肺外结核患者占59.7%(43/72);PPD、结核抗体、血沉阳性率低,T-SPOT、痰抗酸染色、痰液培养阳性率高,但是HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率有统计学差异;HIV/TB双重感染患者的结核分枝杆菌的总耐药率为28.6%(8/28)。结论:HIV/TB双感染患者的症状不典型,各种检查的联合诊断在对于HIV/TB患者的早期诊断更有帮助,HIV/TB患者的耐药率高,治疗时应给与重视,使HIV/TB双重感染患者得到更好的控制。

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌诊断技术耐药

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72例HIV/TB双重感染住院患者的临床分析

72例HIV/TB双重感染住院患者的临床分析

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中华医学会结核病学分会2018年全国结核病学术大会

作者：侯志丽白大鹏梅早仙陈怀永吴琦天津市海河医院结核科基础实验室天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究所

目的通过总结HIV/TB双重感染患者的临床特点,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析2012.01-2016.10在我院住院诊疗的72例HIV/TB患者的资料,总结HIV/TB患者的临床特点,与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰... 详细信息

目的通过总结HIV/TB双重感染患者的临床特点,进一步指导临床治疗。方法:回顾性分析2012.01-2016.10在我院住院诊疗的72例HIV/TB患者的资料,总结HIV/TB患者的临床特点,与无合并HIV的结核患者进行对比,分析PPD、***、血沉、结核抗体、痰结核菌等各种检查手段的诊断阳性率的区别,及该类患者耐药的情况。结果我院HIV/TB双重感染患者的男:女=66:6,平均年龄为:44.5±14岁,临床症状不典型,继发性肺结核的比例最高,占62.5%(45/72),其次淋巴结结核占20.8%(15/72),血型播散型肺结核占9.7%(7/72),肠结核占15.3%(11/72),结核性胸膜炎占23.6%(17/72),总共肺外结核患者占59.7%(43/72);PPD、结核抗体、血沉阳性率低,T-SPOT、痰抗酸染色、痰液培养阳性率高,但是HIV/TB双重感染的结核抗体、血沉和无合并HIV的结核患者检查阳性率有统计学差异;HIV/TB双重感染患者的结核分枝杆菌的总耐药率为28.6%(8/28)。结论 HIV/TB双感染患者的症状不典型,各种检查的联合诊断在对于HIV/TB患者的早期诊断更有帮助,HIV/TB患者的耐药率高,治疗时应给与重视,使HIV/TB双重感染患者得到更好的控制。

关键词： HIV感染获得性免疫缺陷综合征结核分枝杆菌诊断技术耐药

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ESAT-6、INF-γ、IL-10联合ADA检测在结核性脑膜炎早期诊断中的意义

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中国实验诊断学 2017年第2期21卷 197-198页

作者：赵玉刘玉祥李倩陆连第王义义天津市海河医院脑系二科天津300350 国家中医药管理局中医药防治传染病重点实验室天津300350 桐乡市第一人民医院内二科浙江桐乡314500

结核病是因机体免疫功能减弱导致结核分枝杆菌感染而出现的传染性疾病。结核性脑膜炎（TBM）是因结核分枝杆菌侵袭脑膜所致,由于脑脊液标本较难留取,且细胞数量较少,导致TBM早期诊断存在一定难度。随着结核病防治及卡介苗广泛接种工作进... 详细信息

结核病是因机体免疫功能减弱导致结核分枝杆菌感染而出现的传染性疾病。结核性脑膜炎（TBM）是因结核分枝杆菌侵袭脑膜所致,由于脑脊液标本较难留取,且细胞数量较少,导致TBM早期诊断存在一定难度。随着结核病防治及卡介苗广泛接种工作进行,TBM发病率有所降低,但部分地区仍较为常见,且多数患者确诊时疾病已进展至晚期，错过最佳治疗时机。

关键词：结核性脑膜炎 ADA检测 ESAT-6 INF-γ 早期诊断接种工作功能减弱结核杆菌感染机体免疫应答重症组

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基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核的研究

基于CT图像结合放射组学和语义特征的机器学习模型诊断非结核分枝...

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第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：仲玲珊王莉张硕李楠杨晴媛丁文龙陈星枝黄陈翠邢志珩天津大学海河医院/天津市海河医院放射科/天津市呼吸疾病研究所/国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室北京深睿博联科技有限责任公司人工智能实验室

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,随... 详细信息

目的:探索基于胸部CT图像的结合放射组学特征和语义特征的机器学习模型,以准确诊断非结核分枝杆菌肺病和肺结核。方法:回顾性收集天津市海河医院2017年1月至2020年12月确诊的120例非结核分枝杆菌肺病和120例肺结核患者的胸部CT图像,随机抽取168例(70%)作为训练集,72例(30%)作为测试集。收集西安市胸科医院确诊的25例非结核分枝杆菌肺病和25例肺结核患者的胸部CT图像,作为外部验证集。从全部胸部CT图像中提取12种语义特征和2107个放射组学特征,其中放射组学特征通过特征降维保留40个。采用支持向量机(support vector machines,SVM)算法建立了三个机器学习分类模型,分别是语义模型、放射组学模型、结合放射组学和语义特征的放射组学-语义模型。通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对机器学习模型的诊断性能进行评估,用DeLong检验比较三种模型之间差异的统计学意义。结果:在测试集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9853、0.9282、0.7901。语义模型和放射组学-语义模型,语义模型和放射组学模型之间差异均有统计学意义(Z=2.7589,P=0.0058;Z=2.230,P=0.0257);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.7610,P=0.5022)。在外部验证集上,放射组学-语义模型、放射组学模型和语义模型的曲线下面积分别为0.9216、0.9024和0.7624。放射组学-语义模型和语义模型之间差异有统计学意义(Z=2.126,P=0.0335);放射组学-语义模型和放射组学模型之间差异无统计学意义(Z=0.368,P=0.7131)。结论:与语义模型相比,结合放射组学和语义特征的机器学习模型在区分肺结核和非结核分枝杆菌肺病方面具有良好的诊断效率和临床应用价值,尽管与放射组学模型相比,其性能改进并不显著。

关键词：结核,肺分枝杆菌感染诊断,鉴别体层摄影术,X线计算机影像组学

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