检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生产业 2024年第13期21卷 131-134页

作者：蒋文文许蓉蓉尤琪如皋市中医院病案统计室江苏如皋226500

目的探讨基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)的精细化管理对提高医院病案管理质量的效果。方法选取如皋市中医院病案统计室的4名管理人员为研究对象,2021年1—12月开展常规病案管理设为对照组,2022年1—12月开展DRG精... 详细信息

目的探讨基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)的精细化管理对提高医院病案管理质量的效果。方法选取如皋市中医院病案统计室的4名管理人员为研究对象,2021年1—12月开展常规病案管理设为对照组,2022年1—12月开展DRG精细化管理设为观察组,两组均随机纳入200份病历。比较两组病案质量、病案管理人员考核成绩与职业素养、管理模式满意度。结果观察组病案质量优良率为95.50%(191/200),高于对照组的99.50%(199/200),差异有统计学意义(χ^(2)=6.564,P<0.05)。观察组病案管理人员考核成绩、职业素养评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对管理方式的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医院病案管理中采用基于DRG的精细化管理可改善病案质量,提升病案管理人员考核成绩、职业素养及对管理的满意度。

关键词：疾病诊断相关分组病案管理精细化管理职业素养效果评价

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持续医疗改进工作提高住院病案首页数据质量的探讨

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中国卫生产业 2024年第21期21卷 57-60页

作者：陈宁钰卞煜许金华如皋市中医院病案室江苏如皋226500 如皋市中医院医务科江苏如皋226500

目的探讨持续医疗改进工作改善住院病案首页数据质量的效果。方法选取如皋市中医院病案室4名工作人员为研究对象,2021年1—12月实施常规医疗工作方法 (管理前),2022年1—12月实施持续医疗改进工作方法 (管理后),对比两种管理方法下... 详细信息

目的探讨持续医疗改进工作改善住院病案首页数据质量的效果。方法选取如皋市中医院病案室4名工作人员为研究对象,2021年1—12月实施常规医疗工作方法 (管理前),2022年1—12月实施持续医疗改进工作方法 (管理后),对比两种管理方法下工作人员的工作质量、病案首页缺陷率,及工作人员对管理模式的满意度。结果管理前工作人员的专业能力、工作态度、工作效率评分显著低于管理后,差异有统计学意义(P均<0.05);管理前总缺陷率为17.78%(8/45),高于管理后的2.22%(1/45),差异有统计学意义(χ^(2)=6.050,P<0.05);管理前后工作人员满意度比较,管理后高于管理前。结论持续医疗改进工作方法可有效改善住院病案首页数据的质量,提高满意度。

关键词：住院病案首页数据质量持续医疗改进工作

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DRG在重点专科医疗服务绩效评价中的应用

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重庆医学 2025年

作者：李远艺杨延斌佛山市中医院病案统计室

目的对佛山市某三甲中医院重点专科骨伤科不同病区进行综合绩效评价，为医院精细化管理提供分析参考方法选取该院住院病案统计管理系统2022年首页数据及对应DRG分组结果，运用秩和比法对骨伤科传统指标和DRG指标综合绩效评价，分析... 详细信息

目的对佛山市某三甲中医院重点专科骨伤科不同病区进行综合绩效评价，为医院精细化管理提供分析参考方法选取该院住院病案统计管理系统2022年首页数据及对应DRG分组结果，运用秩和比法对骨伤科传统指标和DRG指标综合绩效评价，分析比较骨伤科不同病区差异；根据权重将病种难度划分为3个层次（W＜1.0、1.0≤W＜2.0、W≥2.0），采用χ2检验分析比较病种难度分布差异。结果传统指标评价A、C、O病区分列前三位，D、M病区垫底；指标评价排名前三为A、I、J病区，后三名分别为M、P、E病区；各病区在三个层次间的病种人数比例差异有统计学意义(χ2=14544.642，P<0.001)，各层次病种人数比例差异结果为：W＜1.0层次χ2=7609.649，P<0.001；1.0≤W＜2.0层次χ2=4913.653，P<0.001；W≥2.0层次χ2=9514.029，P<0.001 结论在重点专科绩效评价中应用DRG指标体系更科学合理，能为改良改革科室绩效考核、设置精细化管理目标提供参考

关键词：疾病诊断相关分组重点专科绩效评价秩和比法

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颈动脉超声血流参数联合血清分拣蛋白及对氧磷脂酶1对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的诊断价值

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中国医学装备 2025年第1期22卷 52-57页

作者：丁颖颖袁建兴常娟章晓伟吴晓新丁超如皋市中医院神经内科如皋226500 如皋市中医院消化内科如皋226500 如皋市中医院彩超室如皋226500 淮安市第一人民医院神经内科淮安223300

目的:探讨颈动脉超声血流参数联合血清分拣蛋白(Sortilin)、对氧磷脂酶1(PON-1)对颈动脉粥样硬化斑块(CAP)稳定性的诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年12月如皋市中医院收治的100例CAP患者,依据CAP稳定性将其分为稳定组(54例)和不稳... 详细信息

目的:探讨颈动脉超声血流参数联合血清分拣蛋白(Sortilin)、对氧磷脂酶1(PON-1)对颈动脉粥样硬化斑块(CAP)稳定性的诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年12月如皋市中医院收治的100例CAP患者,依据CAP稳定性将其分为稳定组(54例)和不稳定组(46例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者的血清Sortilin、PON-1表达水平;采用多因素logistic回归分析CAP稳定性的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉超声血流参数联合Sortilin、PON-1对CAP稳定性的诊断效能。结果:与稳定组相比,不稳定组舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)升高,收缩期峰值血流速度(PSV)降低,两组比较差异有统计学意义(t=7.536、4.680、5.487,P<0.05)。与稳定组相比,不稳定组血清Sortilin水平显著增加,PON-1水平显著降低,两组比较差异有统计学意义(t=8.362、5.581,P<0.05)。多因素logistic分析发现,Sortilin是影响CAP稳定性的危险因素(OR=3.165,P<0.05),而PON-1是影响CAP稳定性的保护因素(OR=0.765,P<0.05)。ROC曲线分析显示,Sortilin、PON-1、EDV、IMT、PSV及5项联合诊断CAP稳定性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI:0.695~0.864)、0.814(95%CI:0.724~0.885)、0.847(95%CI:0.761~0.911)、0.767(95%CI:0.672~0.846)、0.707(95%CI:0.607~0.793)和0.963(95%CI:0.839~0.907)。Sortilin、PON-1、EDV、IMT及PSV 5项联合诊断CAP稳定性的AUC最高,优于单独诊断,其灵敏度为95.65%,特异度为83.33%。结论:超声血流参数EDV、IMT和PSV能够提供CAP的形态学及血流动力学信息,血清Sortilin、PON-1水平能够反映CAP斑块形成与发展的生物学过程,5项指标联合检测可以更好的诊断CAP稳定性。

关键词：颈动脉超声血流参数分拣蛋白(Sortilin) 对氧磷脂酶1(PON-1) 颈动脉粥样硬化斑块稳定性

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胸腰椎骨折患者经伤椎与跨伤椎内固定治疗效果比较

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中国骨与关节杂志 2024年第12期13卷 1014-1018页

作者：许小青周宏亮雷环宇陈静如皋市中医院骨科江苏省226500 如皋市中医院手术室江苏省226500

目的比较经伤椎与跨伤椎内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2022年1-12月收治的96例胸腰椎骨折患者。根据手术方式分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各48例。比较两组患者围术期指标、影像学参数、疼痛视觉模拟评分(visual anal... 详细信息

目的比较经伤椎与跨伤椎内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2022年1-12月收治的96例胸腰椎骨折患者。根据手术方式分为经伤椎组和跨伤椎组,每组各48例。比较两组患者围术期指标、影像学参数、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)。结果经伤椎组术中失血量、手术时间高于跨伤椎组,住院时间低于跨伤椎组(P<0.05)。经伤椎组围术期并发症发生率低于跨伤椎组(8.3%vs.22.9%,P=0.049)。术后3~6个月和9~12个月时,经伤椎组患者局部椎体后凸角低于跨伤椎组(P<0.05);术后9~12个月,经伤椎组患者椎体楔角低于跨伤椎组(P<0.05),椎体前缘、中间和后缘高度均高于跨伤椎组(P<0.05);术后2~3周、3~6个月和9~12个月,经伤椎组患者VAS评分均低于跨伤椎组患者(P<0.05);术后3~6个月和9~12个月,经伤椎组患者ODI均低于跨伤椎组患者(P<0.05);术后2~3个月、3~6个月和9~12个月,经伤椎组患者JOA高于跨伤椎组患者(P<0.05)。结论经伤椎与跨伤椎置钉内固定术均能有效治疗胸腰椎骨折。但经伤椎治疗的患者伤椎高度维持效果更好,且具有更好的治疗效果。

关键词：脊柱骨折胸椎腰椎骨折固定术内

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产科催引产手术编码案例分析

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健康指南 2023年第11期 182-184页

作者：黄洁仪清远市中医院病案统计室

为提高自然分娩率,催引产已成为临床处理高危产妇的主要方式.在临床实践中,产妇催引产病历填写时相关的操作易出现误填、漏填,手术编码混淆等现象.本研究结合ICD-9-CM-3对产科中催引产临床知识及相关的操作进行梳理,同时结合产科实际的... 详细信息

为提高自然分娩率,催引产已成为临床处理高危产妇的主要方式.在临床实践中,产妇催引产病历填写时相关的操作易出现误填、漏填,手术编码混淆等现象.本研究结合ICD-9-CM-3对产科中催引产临床知识及相关的操作进行梳理,同时结合产科实际的案例进行探讨,旨在为编码员进行产科编码时提供参考,提高编码的正确率.

关键词：产科催引产手术编码

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细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响

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糖尿病新世界 2023年第5期26卷 147-150,158页

作者：洪桦徐慧严婷婷如皋市中医院血透室江苏如皋226500

目的探究细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的改善作用。方法选择2021年1—12月于如皋市中医院接受血液透析的终末期糖尿病肾病患者96例作为研究对象,遵循随机数字表方式将患者分为对照组(n=48,常规护理)与研究组... 详细信息

目的探究细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的改善作用。方法选择2021年1—12月于如皋市中医院接受血液透析的终末期糖尿病肾病患者96例作为研究对象,遵循随机数字表方式将患者分为对照组(n=48,常规护理)与研究组(n=48,细节护理)。监测患者护理前后血糖水平,并利用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评测患者心理情绪变化,另利用健康生活调查简表(SF-36)调查患者护理后的生活质量,最后观察并记录患者的并发症发生率。结果护理后研究组空腹血糖(6.17±0.84)mmol/L、餐后2 h血糖(8.26±0.92)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组患者SAS、SDS评分各为(43.37±3.05)分、(44.14±3.16)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在SF-36量表中,研究组护理后躯体疼痛(78.14±6.63)分、生理机能(80.27±7.35)分、生理职能(79.47±6.89)分、精神健康(78.24±6.75)分、情感职能(81.35±7.21)分、精力(77.26±6.71)分、社会功能(77.84±6.77)分以及总体健康状况评分(78.56±6.58)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。最后研究组并发症发生率6.25%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床护理中运用细节护理,能够改善患者血糖水平与心理情绪,且可显著降低患者并发症现象,促使其预后生活质量的提升。

关键词：终末期糖尿病肾病细节护理血液透析心理情绪生活质量

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不同严重程度的急性缺血性脑卒中患者急性胃肠损伤事件分级与短期预后的关系

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实用医学杂志 2024年第23期40卷 3323-3330页

作者：刘绍辉吴曦魏思源吴智鑫黄少娟苏懿李远艺范文定吴清玉广州中医药大学第八临床医学院广东佛山528000 佛山市中医院神经重症监护病房广东佛山528000 佛山市中医院护理部广东佛山528000 佛山市中医院病案统计室广东佛山528000

目的探讨不同严重程度的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)事件分级与短期预后的相关性。方法回顾性地入选2023年1—11月由广州中医药大学第八临床医学院高级卒中... 详细信息

目的探讨不同严重程度的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)事件分级与短期预后的相关性。方法回顾性地入选2023年1—11月由广州中医药大学第八临床医学院高级卒中中心收治入院的AIS患者,并根据神经功能的缺损程度(NIHSS)将AIS患者分为NIHSS≤14分组与NIHSS>14分组,收集患者入院时的NIHSS评分、一般基线资料、入院时的临床检验指标、AGI事件分级和短期预后情况。结果共纳入270例患者,平均年龄为(64.95±13.65)岁,男性占70.0%,女性占30.0%。AIS患者发生AGI事件的比例占66.30%。AIS患者发生AGI事件后,起病后90 d改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)mRS评分>2分的有83例,占30.7%;纳入的270例不同AGI事件分级的AIS患者间的不良临床结局有显著差异(P<0.05),其中AGI 0级、AGIⅠ级分别与AGIⅢ级、AGIⅣ级的不良临床结局有差异,AGIⅢ级、AGIⅣ级预后不良的发生率相较于AGI 0级、AGIⅠ级明显增高。在NIHSS>14分组的AIS患者中,AGI 0级、AGIⅠ级与AGIⅢ级的不良临床结局有差异(P<0.05),AGIⅢ级预后不良的发生率相较于AGI 0级、AGIⅠ级明显增高。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分是AIS患者发生AGI事件的独立危险因素(P<0.05),NIHSS评分越高则AIS患者发生AGI事件风险越大;且年龄、NIHSS评分、收缩压是影响AIS患者发生AGI事件后90 d预后不良的独立因素(P<0.05),年龄越大、NIHSS评分越高、收缩压越高的AIS患者在发生AGI事件后90 d预后不良的风险更高。结论不同严重程度的AIS患者发生AGI事件分级与短期预后相关。

关键词：急性缺血性脑卒中 AGI事件 NIHSS评分短期预后

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全程质控管理模式对消毒供应室医疗器械合格率及工作质量的影响

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临床医药文献电子杂志 2023年第21期10卷 121-123页

作者：戴小莉如皋市中医院消毒供应室江苏如皋 226500

目的探讨全程质控管理模式对消毒供应室医疗器械合格率及工作质量的影响.方法将本院消毒供应室7名工作人员纳入研究,按照全程质控管理实施时间进行分组,2021年1月至2021年12月为实施全程质控管理前,设为对照组,2022年1月至2022年12月... 详细信息

目的探讨全程质控管理模式对消毒供应室医疗器械合格率及工作质量的影响.方法将本院消毒供应室7名工作人员纳入研究,按照全程质控管理实施时间进行分组,2021年1月至2021年12月为实施全程质控管理前,设为对照组,2022年1月至2022年12月实施全程质控管理,设为研究组,对比两组工作质量,再随机抽取全程质控管理实施前后各200件消毒供应室医疗器械,对比两组医疗器械的不合格率和灭菌质量.结果研究组工作质量评分高于对照组(P<0.05);研究组医疗器械不合格率低于对照组,生物监测、布维-狄克试验(B-D试验)合格率高于对照组(P<0.05).结论将全程质控管理模式应用于消毒供应室护理管理中,可以显著提升消毒供应室的工作质量,降低消毒供应室医疗器械的不合格率,提升医疗器械的灭菌质量,值得推广.

关键词：消毒供应室全程质控管理模式医疗器械工作质量

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三维超声心动图评估左心室收缩失同步在射血分数保留心衰中的应用研究

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 293-296页

作者：冒惠崔磊周仲胤如皋市中医院超声科南通市第一人民医院影像科南通市第一人民医院心超室

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对射血分数保留心衰(HFpEF)患者左心室收缩失同步(ISD)的评估价值。方法选取133例慢性心衰患者，根据2016年欧洲心脏病学会的定义分为射血分数保留心衰(HFpEF)组(75例)和射血分数减低心衰(HFrEF)组(58例),选取61例健康体检者为对照组。在患者入院或诊断后收集常规超声心动图及RT-3DE参数。结果各组间左心室大小、LVEF、左心室壁厚度、E/e′、三维左心室收缩不同步指数(3D-SDI)差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较，HFpEF组左心室壁厚度、E/e′、3D-SDI差异有统计学意义(P<0.05),HFpEF组3D-SDI与三维左室射血分数(3D-LVEF)呈负相关(r=-0.354、-0.342、-0.331、-0.333、-0.315、-0.263,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，Tmsv16-SD%、E/e′、室间隔厚度是HFpEF发生的独立危险因素。结论 RT-3DE对HFpEF患者ISD的评估具有独特的优势，可以为HFpEF患者的诊断提供更加全面和准确的信息，有望成为HFpEF中重要的辅助检查手段。

关键词：实时三维超声心动图射血分数保留型心力衰竭同步性

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