检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2025年第4期41卷 684-689页

作者：杜云玲时长江高方媛张梦娜王玲玲张竹青明颖谢守军承德医学院附属医院南院区检验科首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合一科

目的通过分析血清醛酮还原酶家族1成员B10（AKR1B10）在肝细胞癌（HCC）患者中的表达情况，为HCC的临床诊断提供新的有价值的血清学标志物。方法选取2020年5月—2024年5月承德医学院附属医院就诊的102例HCC患者、119例肝脏良性疾病患... 详细信息

目的通过分析血清醛酮还原酶家族1成员B10（AKR1B10）在肝细胞癌（HCC）患者中的表达情况，为HCC的临床诊断提供新的有价值的血清学标志物。方法选取2020年5月—2024年5月承德医学院附属医院就诊的102例HCC患者、119例肝脏良性疾病患者、132例其他恶性肿瘤患者和148例健康体检者为研究对象。通过酶联免疫吸附法和化学发光法分别检测血清AKR1B10和AFP水平。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验，Kruskal-Wallis H检验用于多组间的比较和进一步两两比较，计数资料组间比较采用χ2检验，利用受试者操作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）评估检验效能。结果四组间AKR1B10表达差异有统计学意义[HCC组：3 053.79（1 475.67～4 605.86） pg/mL，肝脏良性疾病组：1 324.42（659.68～2 023.88） pg/m L，其他恶性肿瘤组：660.68（377.56～2 087.77） pg/m L，健康组：318.30（82.73～478.82） pg/m L,H=240.86,P<0.001)。进一步两两比较，HCC组明显高于肝脏良性疾病组、其他恶性肿瘤组和健康组（P值均<0.001）。HCC组与其他三组的ROC曲线结果显示，诊断HCC的最佳血清AKR1B10浓度界值为1 584.97 pg/mL,AUC为0.86,95%CI:0.82～0.90，敏感度为74.3%，特异度为85.2%。相较于单一指标，AKR1B10与AFP联合应用，可以提高HCC诊断的敏感度（81.8%）和特异度（91.4%）。AKR1B10诊断早中期HCC患者的AUC为0.84,95%CI:0.78～0.90，敏感度为76.2%，特异度为81.2%。AKR1B10诊断AFP阴性HCC患者的AUC为0.85,95%CI:0.77～0.92，敏感度为81.6%，特异度为79.9%。结论 AKR1B10是一种有潜力的诊断HCC的新型血清学标志物，与AFP联合使用，可能提高HCC（尤其是早中期HCC和AFP阴性HCC）患者的检出率。

关键词：癌,肝细胞醛酮还原酶家族1成员B10 甲胎蛋白类

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免疫细胞与肝细胞癌风险的遗传决定因素:一项基于生物信息学和双向孟德尔随机化的研究

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 42-51页

作者：吴桐高菲滕飞张巧丽首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心北京100015 北京中医药大学临床医学院(第三附属医院) 北京100029 北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科北京100029

目的基于生物信息学及特定算法筛选肝细胞癌的核心靶点并探讨其与免疫细胞的关系,并通过孟德尔随机化方法探讨免疫细胞与肝细胞癌的因果关系。方法通过GEO和TCGA数据库对肝细胞癌发生的相关基因进行筛选,并通过GSVA和CIBERSORT算法进行... 详细信息

目的基于生物信息学及特定算法筛选肝细胞癌的核心靶点并探讨其与免疫细胞的关系,并通过孟德尔随机化方法探讨免疫细胞与肝细胞癌的因果关系。方法通过GEO和TCGA数据库对肝细胞癌发生的相关基因进行筛选,并通过GSVA和CIBERSORT算法进行免疫浸润分析,随后对免疫细胞与肝细胞癌的因果关系进行双向孟德尔随机化分析。结果筛选出284个肝癌相关基因,在蛋白互作网络中获取到120个相关基因。孟德尔随机化结果显示:髓系细胞中的HLA DR on CD33^(+)HLA DR^(+)CD14dim(OR=1.097,95%CI:1.002~1.201,P=0.045,P_(Bonferroni)=0.091)和调节性T细胞中的CD8 on CD28^(+)CD45RA^(+)CD8^(+)T cell(OR=1.123,95%CI:1.027~1.228,P=0.011,P_(Bonferroni)=0.022)是肝细胞癌的危险因素;肝细胞癌是经典树突状细胞中的HLA DR^(++)monocyte Absolute Count(OR=0.812,95%CI:0.702~0.938,P=0.005,P_(Bonferroni)=0.139)的保护因素。免疫浸润分析显示,关键基因与交集免疫细胞之间具有较好的相关性。结论肝癌的发生发展可能与CDK1、CCNB1、CDC20有关,并与Th2 cells、T helper cells及Th17 cells、DC等呈现较高程度的相关性,孟德尔随机化显示HLA DR on CD33^(+)、HLA DR^(+)CD14dim和CD8 on CD28^(+)、CD45RA^(+)CD8^(+)T cell与肝细胞癌的风险增加有关,而肝细胞癌的发生风险与HLA DR^(++)monocyte Absolute Count的水平降低有关。

关键词：孟德尔随机化肝细胞癌免疫细胞免疫表型 SNPs

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内镜黏膜下剥离术治疗黏膜下层早期贲门癌和非贲门癌的效果及安全性

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中国临床研究 2025年第1期38卷 16-21页

作者：朱婷婷任喜梅杨金萍李文君项英徐桂芳南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科江苏南京210008 南京市江宁医院消化内科江苏南京210000 安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科安徽合肥230000

目的分析早期黏膜下层贲门癌和非贲门癌的临床病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗黏膜下层浸润早期胃癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月到2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受ESD的黏膜下层浸润早期胃癌患者... 详细信息

目的分析早期黏膜下层贲门癌和非贲门癌的临床病理特点,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗黏膜下层浸润早期胃癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月到2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受ESD的黏膜下层浸润早期胃癌患者的临床资料,其中贲门癌202例(206个病灶),非贲门癌112例(119个病灶)。比较两组基本资料、病理特征、短期预后、长期预后。结果与非贲门癌组比较,贲门癌组患者年龄更大、有胃癌家族史比例更低(P<0.05);贲门癌病灶外观呈凹陷型、达到SM2浸润(浸润至黏膜层的深度>500μm)、合并中-重度萎缩性胃炎和伴深在性囊性胃炎比例更高(P<0.05);两组完整切除率(82.04%vs 81.51%,χ^(2)=0.014,P=0.906)、治愈性切除率(38.83%vs 42.02%,χ^(2)=0.318,P=0.573)差异无统计学意义,但是贲门癌垂直切缘阳性、病灶整块切除、术后狭窄发生率更高(P<0.05)。贲门癌组术后出血率为3.96%,非贲门癌组为5.36%,两组均无穿孔发生。两组ESD后的同时性癌、异时性癌、淋巴结转移和远处转移发生率均较低,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。随访至2020-07-15,除外失访病例,贲门癌和非贲门癌组总生存率(95.31%vs 97.20%)和疾病特异生存率(97.92%vs 97.20%)均较高,且组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论黏膜下层早期贲门癌和非贲门癌在临床病理特征方面存在差异;ESD治疗完整切除率较高,手术并发症少,术后复发率和转移率均较低,因此,ESD是二者治疗的有效方法。

关键词：胃癌贲门癌非贲门癌黏膜下层浸润内镜黏膜下剥离术脉管浸润完整切除治愈性切除

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骨科、麻醉科加速康复围手术期疼痛、睡眠和焦虑障碍管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 212-221页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会谢锦伟杨静黄强李军李桃美刁玉刚金群华孙天胜周宗科李庭钱齐荣顾小萍何金汗肖涟波郭向阳雷光华朱涛张长青缪长虹杨惠林俞卫锋裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 北部战区总医院麻醉科沈阳110000 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008 四川大学华西医院临床药学部成都610041 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100083 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200030 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可,但距离加速康复外科无痛... 详细信息

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可,但距离加速康复外科无痛、舒适的目标仍有一定差距。本共识基于德尔菲法的实践要求,对骨科和麻醉科医师共同关注的疼痛、睡眠和焦虑障碍的术前评估与宣教、术前疼痛的治疗与预防性镇痛等15个临床问题相关的循证医学证据与临床实践进行了系统总结,形成共识推荐,旨在促进以患者为中心的骨科加速康复的实施。

关键词：疼痛管理睡眠障碍焦虑障碍加速康复外科专家共识

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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 48-58页

作者：孟青周林涛陈运生杨洋胡付品朱德妹王传清王爱敏朱镭孟晋华张泓王春董方吕志勇周树平周艳王世富胡芳芳徐英春张小江张朝霞季萍贾伟李刚温开镇张贻荣金炎邵春红赵勇龚萍卓超苏丹虹单斌杜艳郭素芳冯佼孙自镛陈中举刘文恩李艳明马晓波郑燕萍郭大文赵金英汪瑞忠房华张利侠马娟李继红胡志东李金倪语星孙景勇郭如意朱焱谢轶康梅徐元宏黄颖王山梅楚亚菲喻华黄湘宁魏莲花邹凤梅沈瀚周万青褚云卓田素飞薛顺虹顾洪芹徐雪松鄢超俞碧霞段金菊康建邦刘江山胡雪飞俞云松林洁胡云建艾效曼岳春雷吴劲松卢月梅深圳市儿童医院检验科广东深圳518038 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属儿科医院山西省儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院江西省儿童医院山东大学齐鲁儿童医院贵州省人民医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院宁夏医科大学总医院福建省晋江市医院山东省立医院湖北省秭归县人民医院广州医科大学附属第一医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院四川省邻水县人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中南大学湘雅医院厦门大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院上海市浦东新区人民医院陕西省人民医院河北医科大学第二医院天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院福建省泉州市第一医院四川大学华西医院安徽医科大学第一附属医院河南省人民医院四川省人民医院甘肃省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医科大学附属第一医院青海省互助县人民医院山东省广饶县人民医院吉林大学中日联谊医院浙江省宁波市镇海龙赛医院山西医科大学第二医院甘肃省金昌市中西医结合医院南昌大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院北京医院吉林省九台区人民医院深圳市人民医院

目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿... 详细信息

目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使用抗生素,持续做好耐药监测和医院感染防控,对遏制细菌耐药至关重要。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 39-47页

作者：王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷河南省人民医院检验科微生物室郑州450003 复旦大学附属华山医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属青海医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。

关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验

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基于“久病及肾”和孟德尔随机化研究探讨虚弱与肾功能的因果关系

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川北医学院学报 2025年第2期40卷 142-147页

作者：罗春秀龙凤张哲雷枭郭金莲川北医学院附属医院中医科四川南充637000 成都市中西医结合医院内分泌老年科四川成都610073 遂宁市中医院老年病科四川遂宁629000

目的:通过孟德尔随机化探究虚弱和肾功能之间的因果关系。方法:从大样本全基因关联研究数据库(GWAS)中筛选出与虚弱相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger、加权中位数三种分析方法进行孟德尔随机分析... 详细信息

目的:通过孟德尔随机化探究虚弱和肾功能之间的因果关系。方法:从大样本全基因关联研究数据库(GWAS)中筛选出与虚弱相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger、加权中位数三种分析方法进行孟德尔随机分析,以β值和95%CI评价虚弱与肾功能之间的因果关系。同时,为确保研究结果的可靠性和稳健性,利用Cochran's Q检验、MR-Egger、MR-PRESSO和留一法分析进行异质性检验、敏感性分析和多效性检验。结果:IVW估计值表明,虚弱与血尿素氮之间存在负性因果关系(β=-0.030,95%CI:-0.055~-0.006,P=0.013),同样,虚弱与胱抑素C估算肾小球滤过率之间也存在负性因果关系(β=-0.045,95%CI:-0.065~-0.025,P<0.001),未发现虚弱与尿白蛋白/肌酐比值、肾功能肌酐、慢性肾病之间的因果关系。结论:本研究证实了虚弱与肾功能之间的因果关系,为中西医结合预防和治疗虚弱及肾功能损害提供参考。

关键词：虚弱肾功能孟德尔随机化因果关系久病及肾

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市县医院骨科、麻醉科加速康复实施管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 200-211页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会黄泽宇徐宏伟朱建栋陈剑明钱齐荣李军雷光华金群华孙天胜何红晨袁红斌兰玉平李庭何金汗余斌吴新宝糜菁熠肖涟波郭向阳周宗科朱涛马信龙缪长虹杨惠林俞卫峰裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 无锡市第九人民医院医务科江苏无锡214062 宁波市第六医院骨科浙江宁波315309 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 四川大学华西医院康复科成都610041 海军军医大学第二附属医院麻醉科上海200003 攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花417000 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 四川大学华西医院临床药学部成都610041 南方医科大学南方医院骨科广州515399 无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100191 天津市天津医院骨科天津300210 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共... 详细信息

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共识推荐;第二部分围绕骨科手术患者围手术期慢性病管理、麻醉管理、血液管理、疼痛管理、营养管理、心理健康管理、精准微创操作技术、康复治疗、感染防治、深静脉血栓预防共十大难题达成共识推荐。市县医院骨科、麻醉科加速康复的推进需构建以骨科、麻醉科为主的多学科合作,并进一步提升上述十大方面的关键技术与优化,提升医疗技术能力,减少并发症,更好地推进骨科、麻醉科加速康复的发展。

关键词：骨科加速康复麻醉科加速康复专家共识医疗管理医疗技术

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365例接受三线及以上抗肿瘤治疗的晚期肺癌合并贫血患者的临床特征分析

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北京中医药 2025年第1期44卷 47-52页

作者：刘铸许晶殷玉琨高宠康宁徐泓鲲姜菊玲袁菊花张伟张佩华侯丽北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京100700 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院中医科北京100021 首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010 北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科北京100029 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053 中国中医科学院西苑医院肿瘤科北京100091 北京市中西医结合医院肿瘤科北京100039 北京大学肿瘤医院中西医结合科暨老年肿瘤科北京100142 首都医科大学附属北京潞河医院肿瘤中心北京101199

目的分析接受三线及以上抗肿瘤治疗的晚期肺癌合并贫血患者的临床特征。方法选择2018年6月1日—2023年9月30日就诊于中国医学科学院肿瘤医院、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学第三附属医院、... 详细信息

目的分析接受三线及以上抗肿瘤治疗的晚期肺癌合并贫血患者的临床特征。方法选择2018年6月1日—2023年9月30日就诊于中国医学科学院肿瘤医院、北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京中医药大学第三附属医院、中国中医科学院广安门医院、中国中医科学院西苑医院、北京市中西医结合医院、北京大学肿瘤医院、首都医科大学附属北京潞河医院接受三线及以上治疗的晚期肺癌合并贫血患者作为研究对象,收集患者一般资料并进行分析。结果共纳入365例Ⅳ期肺癌患者,血红蛋白(Hb)102(50,119)g/L;轻度贫血205例(56.16%),中度贫血129例(35.34%),重度贫血23例(6.30%),极重度贫血8例(2.19%);贫血类型:大细胞性贫血8例(2.19%)、小细胞性贫血12例(3.29%)、正细胞性贫血345例(94.52%);白细胞(WBC)降低83例(22.74%),中性粒细胞(NEUT)降低47例(12.88%),血小板(PLT)降低50例(13.70%);263例(72.05%)正在接受三线及以上抗肿瘤治疗,194例(53.15%)正在接受纠正贫血治疗,其中输血24例(6.58%),EPO治疗20例(5.48%),铁剂治疗34例(9.32%),叶酸治疗32例(8.77%),维生素B12(含甲钴胺)治疗18例(4.93%),中成药治疗97例(26.58%),中药汤药治疗56例(15.34%);检测血清铁101例(27.67%),铁蛋白61例(16.71%),转铁蛋白19例(5.21%),不饱和铁结合力17例(4.66%),总铁结合力17例(4.66%),转铁蛋白饱和度11例(3.01%),维生素B12、叶酸11例(3.01%);咳嗽261例(71.51%)、疼痛216例(59.18%)、神疲和(或)乏力202例(55.34%)、食欲减退160例(43.84%)、气短156例(42.74%)、便秘和(或)大便干结149例(40.82%)、失眠131例(35.89%)、面色少华或(和)萎黄120例(32.88%)、恶心和(或)呕吐86例(23.56%);气虚证295例(80.82%)、阴虚证191例(52.33%)、痰湿证95例(26.03%)、血瘀证137例(37.53%)、热毒证19例(5.21%),仅具备单一证候要素85例(23.29%)。气虚证患者Hb、红细胞(RBC)水平低于无气虚证患者(P<0.05),痰湿证患者Hb水平低于无痰湿证患者(P<0.05),阴虚证患者RBC水平低于无阴虚证患者(P<0.05)。结论接受三线及以上抗肿瘤治疗的晚期肺癌合并贫血患者以轻中度贫血为主,纠正贫血治疗率53.15%,中医药治疗占抗贫血治疗的78.87%,各项贫血专科检查的检测率3.01%~27.67%,患者证型以虚证为主,多为复合证型,呈现“气阴两虚、痰瘀互阻、因虚生毒、因毒愈虚、新血不生”的病因病机特点,且中医证型对Hb、RBC水平有一定影响。

关键词：肿瘤相关性贫血抗肿瘤治疗晚期肺癌临床特征

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血瘀证的血液流变学研究

引用

中国中西医结合杂志 1994年第S1期14卷 173-174页

作者：马瑞莲李玉幸杜秦川宁夏医学院附属医院中西医科银川750004 宁夏医学院中医教研室宁夏医学院附属医院神经内科

为了进一步寻求血瘀证诊断的客观指标,我们对400例确诊为“血瘀证”患者作了血液流变学多项指标的测定,以观察各项指标与不同疾病血瘀证的关系。资料与方法一、分组(1)健康对照组:经临床及实验室检查均属正常健康人100例,年龄20～70岁。... 详细信息

为了进一步寻求血瘀证诊断的客观指标,我们对400例确诊为“血瘀证”患者作了血液流变学多项指标的测定,以观察各项指标与不同疾病血瘀证的关系。资料与方法一、分组(1)健康对照组:经临床及实验室检查均属正常健康人100例,年龄20～70岁。(2)血瘀证组:400例均系住院患者.男306例,女94例,50岁以下107例.50～60岁138例,60岁以上155例。按西医对各种疾病的诊断标准及1988年血瘀证研究国际会议制定的“血瘀证诊断标准”。

关键词：血瘀证血液流变学诊断标准体外血栓血液流变性成都仪器厂湿重细胞电泳结缔组织病血小板粘附

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