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依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病多支病变不完全血运重建合并高胆固醇血症患者的临床研究

中国临床药理学杂志 2023年第21期39卷 3043-3047页

作者：李海康雅贤李嘉晖刘志军宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心内科宁夏医科大学总医院心脑血管病医院呼吸内科

目的观察依洛尤单抗注射液联合瑞舒伐他汀片治疗老年冠心病多支病变不完全血运重建合并高胆固醇血症患者的临床疗效及安全性。方法将老年冠心病多支病变不完全血运重建合并高胆固醇血症患者按治疗方法分为对照组和试验组。对照组给予... 详细信息

目的观察依洛尤单抗注射液联合瑞舒伐他汀片治疗老年冠心病多支病变不完全血运重建合并高胆固醇血症患者的临床疗效及安全性。方法将老年冠心病多支病变不完全血运重建合并高胆固醇血症患者按治疗方法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀片每次10 mg,qd,口服；试验组在对照组治疗的基础上，联合依洛尤单抗每次140 mg,每2周1次，皮下注射。2组患者均连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、冠状动脉病变指标变化、心绞痛的改善情况，以及药物不良反应的发生情况。结果试验组筛选134例，剔除42例，最终92例纳入分析；对照组筛选120例，剔除34例，最终86例纳入分析。治疗后，试验组和对照组的总有效率分别为92.39%（85例/92例）和81.40%（70例/86例）,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组治疗2周后的西雅图心绞痛问卷（SAQ）评分分别为（75.18±12.63）和（68.54±10.86）分，治疗4周后的SAQ评分分别为（89.53±18.72）和（78.43±16.05）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，试验组和对照组的动脉粥样硬化斑块体积百分比分别为（51.01±4.02）%和（56.98±4.32）%,标准化的动脉粥样硬化斑块总体积分别为（204.44±20.17）和（258.36±24.75）mm3,最小管腔面积分别为（6.85±1.05）和（4.49±0.57）mm2,差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组发生的药物不良反应有皮疹、局部红斑及瘀青和注射部位疼痛，对照组发生的药物不良反应有恶心呕吐和皮疹。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.78%和6.98%,差异无统计学意义（P<0.05）。结论依洛尤单抗注射液联合瑞舒伐他汀片治疗老年冠心病多支病变不完全血运重建合并高胆固醇血症患者的临床疗效确切，其能显著地降低患者的血脂水平，改善心绞痛，促使斑块逆转，降低炎症反应，且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：依洛尤单抗注射液瑞舒伐他汀片冠心病多支病变不完全血运重建高胆固醇血症老年患者临床疗效安全性评价

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高频超声和肌电图在桡神经损伤诊断中的应用价值☆

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中国神经精神疾病杂志 2021年第11期47卷 666-668页

作者：董亮艳史丽娜崔海欧王福霞李芳陈景云宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经电生理科银川750002 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科宁夏医科大学总医院心脑血管病医院超声科

目的探讨高频超声与肌电图检查在桡神经损伤诊断中的应用价值。方法筛选经临床确诊并在1周内和1~3周均行高频超声与肌电图检查的桡神经损伤患者。回顾性分析两种检查方法在不同时间段内诊断桡神经损伤的优缺点。结果共纳入桡神经损伤患... 详细信息

目的探讨高频超声与肌电图检查在桡神经损伤诊断中的应用价值。方法筛选经临床确诊并在1周内和1~3周均行高频超声与肌电图检查的桡神经损伤患者。回顾性分析两种检查方法在不同时间段内诊断桡神经损伤的优缺点。结果共纳入桡神经损伤患者31例,其中男22例、女9例,平均年龄(35.18±10.23)岁,桡神经损伤1周内,高频超声和肌电图的检出率分别为77%和45%,有统计学差异(P<0.05);两者联合检出率为90.3%,高于高频超声或肌电图检查,减少了漏诊率。损伤后1~3周,高频超声和肌电图的检出率分别为87%和90%,差异无统计学意义(P>0.05);两者的联合检出率96.8%。结论桡神经损伤1周内高频超声可作为首选影像学检查方法,而联合肌电图检查可提高检出率,二者的优势互补能为临床提供更有效的诊疗依据。

关键词：桡神经损伤高频超声检查肌电图检查检出率神经电生理诊断

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2013年美国心脏病学会基金会和美国心脏协会心力衰竭指南解读

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中华老年心脑血管病杂志 2014年第1期16卷 109-110页

作者：刘志军姜晓宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心内科 750002

ACCF/AHA联合公布了最新版心力衰竭（HF）治疗指南.该指南并非仅是对2009年HF指南的更新,而是根据循证医学新证据的重新再版.我们对该指南做一解读,旨在更好地指导临床上对HF患者的诊疗.

关键词：心力衰竭急性冠状动脉综合征心肌梗死利尿药血管紧张素转换酶抑制药地高辛抗高血压药

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低钾型周期性瘫痪发作间期的肌电图运动诱发试验特点

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中国神经精神疾病杂志 2018年第8期44卷 453-456页

作者：董亮艳李芳潘宗拓炜陈景云宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经电生理科银川750002 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科

目的探讨低钾型周期性瘫痪患者肌电图运动诱发试验的特点。方法选择我院确诊为低钾型周期性瘫痪患者(包括原发性和继发于甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、酒精性等病因后)27例做为病例组,选择27例健康志愿者做为对... 详细信息

目的探讨低钾型周期性瘫痪患者肌电图运动诱发试验的特点。方法选择我院确诊为低钾型周期性瘫痪患者(包括原发性和继发于甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、酒精性等病因后)27例做为病例组,选择27例健康志愿者做为对照组。检测时病例组处于发作间期(血钾正常),对小指展肌进行快速剧烈运动,运动前测1次小指展肌的复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅作为基线水平,分别于运动后即刻、运动后15 min、30 min、60 min、90 min、120 min各个时间点测量CMAP波幅,记录各个时间点的波幅变化率,进行重复测量方差分析。结果两组间CMAP波幅变化率差异有统计学意义(P=0.000),同时发现随着测量时间的推移CMAP波幅变化率差异也有统计学意义(P=0.000),且存在组别与测量时间之间的交互效应(P=0.000)。运动后即刻两组波幅均轻度升高,波幅升高率差异无统计学意义(P=0.313),运动后15 min两组波幅均小幅度降低,波幅降低率差异仍无统计学意义(P=0.087)。对照组在30 min后波幅不再降低,波幅降低率控制在-28.9%以内,平均在90 min后回升至基线水平。病例组在30 min^120 min波幅仍持续降低,同一时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.000)。结论肌电图运动诱发试验能为发作间期的低钾型周期性瘫痪患者的诊断提供客观依据。

关键词：肌电图运动诱发试验低钾型周期性瘫痪发作间期

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冠心病患者介入术后血栓素B2与花生四烯酸诱导血小板聚集率的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2019年第2期21卷 151-154页

作者：穆彬任永康张学虎宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心内科银川750001

目的探讨PCI术后冠心病患者血浆血栓素B2水平及花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PLAA)之间的相关性及其对患者临床不良心血管事件的影响。方法选择2015年1月～2016年6月于我院接受PCI的冠心病患者280例为研究对象,根据是否具有阿司匹林抵... 详细信息

目的探讨PCI术后冠心病患者血浆血栓素B2水平及花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PLAA)之间的相关性及其对患者临床不良心血管事件的影响。方法选择2015年1月～2016年6月于我院接受PCI的冠心病患者280例为研究对象,根据是否具有阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)分为抵抗组29例和有效组251例,患者规律服用100mg阿司匹林肠溶片2周后,检测血浆血栓素B2水平和PLAA,出院后随访2年,记录患者的不良心血管事件发生情况。结果 280例冠心病患者中,AR发生率为10.36%。抵抗组患者血栓素B2水平和PLAA水平明显高于有效组,差异有统计学意义[(380.2±540.27)ng/L vs (267.19±38.73)ng/L,45.6(28.6,75.4)%vs 8.3(3.6,15.1)%,P<0.01]。冠心病患者血浆血栓素B2水平与PLAA呈正相关(r=0.487,P=0.002)。抵抗组总不良心血管事件发生率明显高于有效组,差异有统计学意义(31.03%vs 13.55%,P=0.013)。结论存在AR的冠心病患者PCI术后2年不良心血管事件发生率增加,预后较差,血浆血栓素B2水平与PLAA呈正相关关系,或可作为反映冠心病患者AR的一个有效指标。

关键词：冠心病花生四烯酸血栓烷B2 血小板聚集 P选择素

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五种评分系统预测高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的比较

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临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1391-1397页

作者：王鵷臻员雅玲谢娟黄李雅宁夏医科大学总医院消化内科银川750004 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院消化内科银川750004

目的探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,... 详细信息

目的探讨PASS评分、BISAP评分、APACHE-Ⅱ评分、HAPS评分和Ranson评分五种评分系统对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)病情和预后评估的价值。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2016年1月—2022年1月收治的300例HTGAP患者的临床资料,根据患者病情程度分为轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎三个组别,比较三组患者的临床资料和评分系统差异,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,正态方差齐的计量资料采用方差分析,非正态分布的计量资料三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。根据病情程度是否重症,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),比较指标的ROC曲线下面积(AUC)。结果三组间PASS评分(χ^(2)=219.351)、Ranson评分(χ^(2)=83.084)、APACHE-Ⅱ评分(χ^(2)=43.388)和BISAP评分(χ^(2)=50.785)差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在病情严重程度的评估和预测方面,PASS评分的敏感度(0.945)和AUC(0.963)高于其他四种评分系统,Ranson评分的敏感度(0.655)和AUC(0.819)次之。结论对于HTGAP患者,PASS评分可以更准确地评估HTGAP患者的病情严重程度及预后,有望在临床中更好的推广应用。

关键词：胰腺炎急性坏死性高甘油三酯血症疾病严重程度指数

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人类免疫缺陷病毒相关中枢神经系统机会性感染

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中国现代神经疾病杂志 2016年第8期16卷 475-480页

作者：马薇范学文宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科银川750002

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者发生中枢神经系统机会性感染的概率极高,其发生机制与CD4+T细胞计数相关,CD4+T细胞计数越少、中枢神经系统机会性感染发生率越高。HIV相关中枢神经系统机会性感染涉及的病原体十分复杂,包括病毒、细菌、... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者发生中枢神经系统机会性感染的概率极高,其发生机制与CD4+T细胞计数相关,CD4+T细胞计数越少、中枢神经系统机会性感染发生率越高。HIV相关中枢神经系统机会性感染涉及的病原体十分复杂,包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等,不同致病菌的临床表现有相似之处,但治疗有显著差异,甄别不同病原体无疑是对临床医师的巨大挑战,及时且准确的诊断是提高患者生存率的关键。

关键词：艾滋病相关机会致病菌感染综述

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急性心肌梗死并发心力衰竭的风险预测模型构建及验证

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天津医药 2023年第11期51卷 1221-1226页

作者：马萌雪马萍徐清斌张世昌宁夏医科大学总医院心脑血管病医院老年与特需医学科 750000 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心血管内科 750000

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者发生心力衰竭(HF)的影响因素,并构建风险预测模型。方法纳入1 061例AMI患者,分为模型构建的训练集(786例)和模型验证的测试集(275例)。利用Lasso回归和多因素Logistic回归构建AMI患者发生HF的预测模型,... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者发生心力衰竭(HF)的影响因素,并构建风险预测模型。方法纳入1 061例AMI患者,分为模型构建的训练集(786例)和模型验证的测试集(275例)。利用Lasso回归和多因素Logistic回归构建AMI患者发生HF的预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和校准度。结果利用Lasso回归和多因素Logistic回归筛选出年龄、心率(HR)、ST段偏移、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)、左心室射血分数(LVEF)共7个变量建立模型。多因素Logistic回归构建预测模型的回归方程为Logit(P)=0.718×ST段偏移+0.042×年龄+0.037×HR+0.000 294×NT-proBNP+0.040×Hcy+0.220×Fib-5.617×LVEF-5.781。预测模型训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.846(95%CI:0.817~0.875),敏感度为78.50%,特异度为76.60%。校准曲线显示训练集患者HF的发生率与实际发生率基本相符。利用测试集对模型进行外部验证,AUC为0.848(95%CI:0.801~0.896),敏感度76.40%,特异度78.00%。结论 AMI患者发生HF与ST段偏移、年龄、入院HR、NT-proBNP、Hcy、Fib、LVEF有关,利用以上变量构建的预测模型具有较高的预测效能,有助于早期识别此类患者。

关键词：心肌梗死心力衰竭危险因素预测列线图敏感性与特异性

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心力衰竭的治疗进展

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第9期20卷 897-900页

作者：刘志军齐喜娟李溪宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心内银川750002

心力衰竭（heart failure,HF）是一种由于心脏结构及功能异常导致的表现为体循环和（或）肺循环淤血症状,最终出现泵衰竭等典型征象的一种综合征。是各种心脏疾病发展的严重和终末阶段,其致死、致残率均高,医疗花费非常巨大,预后与很多... 详细信息

心力衰竭（heart failure,HF）是一种由于心脏结构及功能异常导致的表现为体循环和（或）肺循环淤血症状,最终出现泵衰竭等典型征象的一种综合征。是各种心脏疾病发展的严重和终末阶段,其致死、致残率均高,医疗花费非常巨大,预后与很多恶性肿瘤相似。HF发病和流行情况与年龄明显相关,Framingham研究发现,在45~94岁,每增加10岁,HF发病率增加1倍[1]。

关键词：心力衰竭每搏输出量心室重构血管紧张素转换酶抑制药受体,血管紧张素磷酸二酯酶抑制剂贫血

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多模式影像在超时间窗前循环大血管闭塞脑梗死患者血管内治疗的应用研究

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第12期24卷 1292-1295页

作者：于成超李永军郭浩辉范学文成江宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科银川750000 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院骨三科银川750000

目的探讨多模式影像指导超时间窗前循环大血管闭塞(LVO)脑梗死患者血管内治疗(EVT)的临床疗效。方法选取2018年3月至2022年3月我院神经内科行EVT的前循环LVO脑梗死患者74例,按照发病至股动脉穿刺时间(OPT)分成2组,窗内组(OPT≤6 h,包... 详细信息

目的探讨多模式影像指导超时间窗前循环大血管闭塞(LVO)脑梗死患者血管内治疗(EVT)的临床疗效。方法选取2018年3月至2022年3月我院神经内科行EVT的前循环LVO脑梗死患者74例,按照发病至股动脉穿刺时间(OPT)分成2组,窗内组(OPT≤6 h,包括静脉溶栓后直接桥接治疗、直接EVT的患者)45例和超窗组(醒后脑卒中或OPT>6 h)29例,比较2组患者3个月后病死率及预后良好率;按照3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分分为2组,预后良好组(mRS评分≤2分)34例和预后不良组(mRS评分>2分)40例,分析影响预后的因素。结果窗内组与超窗组3个月后病死率(15.6%vs 13.8%)、预后良好比例(46.7%vs 44.8%)比较无统计学差异(P>0.05)。窗内组OPT显著低于超窗组(P<0.01)。预后良好组OPT、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于预后不良组(P<0.01);2组血管再通、2型糖尿病、侧支循环比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素二元logistic回归分析显示,OPT(OR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P=0.015)、基线NIHSS评分(OR=1.330,95%CI:1.027~1.723,P=0.030)、侧支循环情况较差和中等(OR=19.553,95%CI:2.971~128.697,P=0.002;OR=8.180,95%CI:1.270~52.673,P=0.027)是影响超时间窗前循环LVO脑梗死患者预后的因素。结论在多模式影像指导下超时间窗前循环LVO脑梗死患者EVT安全可行,患者OPT越长、基线NIHSS评分越高、侧支循环越差,预后不良的风险越高。

关键词：脑梗死侧支循环再灌注血管内操作

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