检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2024年第36期104卷 3409-3415页

作者：王志军田兆荣王玉琪田博龚瑞池淑红宁夏医科大学总医院放射科银川750001 宁夏医科大学银川750001 宁夏医科大学总医院风湿科银川750001

目的分析特发性炎性肌病(IIM)活动性的MRI和临床特征,构建预测模型。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月宁夏医科大学总医院收治的326例IIM患者的MRI及临床资料,其中男112例,女214例,年龄(53.7±15.3)岁,根据组织病理学及肌电图... 详细信息

目的分析特发性炎性肌病(IIM)活动性的MRI和临床特征,构建预测模型。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月宁夏医科大学总医院收治的326例IIM患者的MRI及临床资料,其中男112例,女214例,年龄(53.7±15.3)岁,根据组织病理学及肌电图检查结果确认是否为活动期,将患者分为活动期组(n=86)和非活动期组(n=240),两组中分别按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用单因素分析、最小绝对收缩和选择算子(Lasso)及随机森林算法、多因素logistic回归模型筛选IIM活动性的危险因素并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对预测模型效能进行评价。结果两组患者性别、年龄、T_(1)值、T_(2)值、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)差异均有统计学意义(均P<0.05)。Lasso及随机森林算法筛选出5个变量可用于分析,分别为年龄(λ=-0.009)、T_(2)值(λ=-2.564)、CKMB(λ=-0.256)、CK(λ=-0.492)、LDH(λ=-2.786)。多因素logistic回归模型结果提示:年龄(OR=1.603,95%CI:1.030~1.096),T_(2)值(OR=352.269,95%CI:13.303~9328.053),CKMB(OR=2.470,95%CI:1.497~4.075),CK(OR=4.973,95%CI:2.583~9.575),LDH(OR=1155.247,95%CI:152.387~8757.954)为IIM患者活动性的危险因素。纳入以上危险因素,绘制预测模型列线图。训练集MRI联合临床指标列线图预测模型ROC曲线下面积(AUC)高于单纯临床指标模型[0.914(95%CI:0.873~0.955)比0.901(95%CI:0.858~0.945),P<0.001],灵敏度分别为88.3%和90.7%,特异度分别为81.7%和75.0%。验证集数据MRI联合临床指标列线图预测模型ROC曲线AUC高于单纯临床指标模型[0.982(95%CI:0.873~0.955)比0.934(95%CI:0.858~0.945),P<0.001],灵敏度分别为97.2%和88.5%,特异度分别为100.0%和92.3%。分别在训练集和测试集绘制的校准曲线与理想曲线拟合较好。结论MRI联合临床指标的列线图模型可有效预测IIM活动性。

关键词：皮肌炎特发性炎性肌病炎性肌病磁共振成像活动期列线图

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MRI图像配准评估的最小消融边界对肝细胞癌预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2025年第4期31卷 241-246页

作者：王红芳杨冠华王明磊王梓玉王婷范皓文陈勇宁夏医科大学第一临床医学院银川750004 宁夏医科大学总医院放射介入科银川750004

目的基于磁共振成像(MRI)图像配准评估射频消融术(RFA)的最小消融边界(MAM),分析其对肝细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月在宁夏医科大学总医院行RFA治疗的120例肝细胞癌患者的临床资料,其中男性88例,女性32例... 详细信息

目的基于磁共振成像(MRI)图像配准评估射频消融术(RFA)的最小消融边界(MAM),分析其对肝细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年4月在宁夏医科大学总医院行RFA治疗的120例肝细胞癌患者的临床资料,其中男性88例,女性32例,年龄(58.4±8.5)岁。将患者治疗前后的增强MRI图像导入3D Slicer软件呈现消融边界,根据MAM是否超出瘤周5 mm的安全边界分为两组:MAM<5 mm组(n=75)和MAM≥5 mm组(n=45)。记录患者的性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤位置等临床资料。术后以门诊复查的方式随访患者的局部肿瘤进展情况。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。Cox回归分析肝细胞癌患者术后局部肿瘤进展的危险因素。结果MAM<5 mm组和MAM≥5 mm组肝细胞癌患者在肿瘤体积、肿瘤是否位于血管周围和RFA引导方式方面的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。MAM<5 mm组患者RFA后6、12和24个月的累积无局部肿瘤进展生存率分别为92%、84%、69%,MAM≥5 mm组患者RFA后6、12和24个月的累积无局部肿瘤进展生存率分别为100%、100%、98%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=47.22,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,MAM<5 mm(OR=9.992,95%CI:4.358~22.913)、肿瘤长径≥2 cm(OR=1.758,95%CI:1.025~3.015)和肿瘤位于血管周围(OR=2.344,95%CI:1.379~3.985)是肝细胞癌患者RFA后局部肿瘤进展的危险因素(均P<0.05)。结论基于MRI图像配准评估的MAM是肝细胞癌患者预后的影响因素,MAM<5 mm的患者,术后局部肿瘤进展的风险增加。

关键词：癌,肝细胞射频消融术局部肿瘤进展消融边界

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C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 331-335页

作者：尹姬朱力侯晓霖张玲玲余景科宁夏医科大学总医院放射导管室宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院神经内科宁夏银川750004

目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂C... 详细信息

目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂CT扫描及支架精显重建。对比2D-DSA图与支架精显重建图显示支架结构主观评分,及支架显示清晰率及并发症检出率。结果共对38例植入45枚支架。2D-DSA图主观评分为0分1枚、1分20枚、2分24枚;支架精显重建图示1枚主观评分为0、44枚为3分,其支架显示清晰率为97.78%(44/45),高于2D-DSA图(0/45,P<0.001)。2D-DSA所示44枚支架中,1枚支架张开不良、1枚见穿支血管异常。支架精显重建图示44枚中,2枚张开不良、2枚支架内血栓形成、2枚支架网丝突入血管腔内、3枚穿支血管痉挛并局限性狭窄。对8枚支架行球囊扩张致动脉夹层,之后重复植入支架,精显图示后续支架完全覆盖夹层破口。支架精显重建图并发症检出率高于2D-DSA图[38.64%(17/44)vs.4.55%(2/44),P=0.002]。结论C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架具有明显优势。

关键词：颅内动脉硬化支架支架精显技术

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原发性肝癌自发性破裂出血预后影响因素分析

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中华肝胆外科杂志 2023年第5期29卷 343-348页

作者：童媛媛高知玲吴龙云赵超云卢荣杨灏孙长浩陈勇宁夏医科大学总医院放射介入科银川750004 宁夏医科大学总医院放射科银川750004 宁夏医科大学临床医学院银川750004

目的探究原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血患者预后的独立影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,分析2017年1月至2022年3月宁夏医科大学总医院收治的128例PLC自发性破裂出血患者的临床资料,其中男性108例,女性20例,年龄(53.4±10.6)... 详细信息

目的探究原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血患者预后的独立影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,分析2017年1月至2022年3月宁夏医科大学总医院收治的128例PLC自发性破裂出血患者的临床资料,其中男性108例,女性20例,年龄(53.4±10.6)岁。根据治疗方式不同128例患者分为肝切除组(LR,n=28)、介入组(n=39,经导管肝动脉化疗栓塞即TACE和肝动脉栓塞术即TAE治疗)和保守组(n=61)。单因素及多因素Cox回归分析预后影响因素。对LR和TACE组进行再分组为单纯LR(aLR,n=15)、仅TACE/TAE(aTACE,n=33)及LR+TACE组(n=19),Kaplan-Meier进行生存分析,生存率比较用log-rank检验。结果LR组和TACE组中位生存期分别为23个月和21个月,差异无统计学意义(P>0.05)。LR+TACE组患者的中位生存时间38个月明显长于aLR组10个月和aTACE组组9个月,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,巴塞罗那临床肝癌分期、肿瘤长径≥10.0 cm、血管侵犯、甲胎蛋白≥400μg/L、总胆红素、凝血酶原时间及治疗方式影响PLC自发性破裂出血患者总生存期(均P<0.05);多因素分析显示,巴塞罗那临床肝癌分期、肿瘤长径≥10.0 cm、Child-Pugh分级和治疗方式是PLC自发性破裂出血患者总体生存的独立影响因素(均P<0.05)。结论巴塞罗那临床肝癌分期、肿瘤长径≥10.0 cm、Child-Pugh分级和治疗方式是影响PLC自发性破裂出血患者总体生存的独立预测因素,LR联合TACE治疗更能改善PLC破裂出血患者的生存预后。

关键词：肝肿瘤破裂原发性治疗预后因素

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磁共振T2mapping序列在盂肱关节早期软骨损伤评估中的应用价值

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中华医学杂志 2025年第1期105卷 56-62页

作者：徐奋玲田兆荣田博龚瑞董磊马芳芳胡靖波王志军宁夏医科大学第一临床医学院银川750001 宁夏医科大学总医院放射科银川750001

目的探讨磁共振T2mapping序列定量评估盂肱关节早期软骨损伤程度的价值。方法回顾性收集2023年3月至2024年3月因肩关节疼痛在宁夏医科大学总医院行肩关节磁共振常规序列及T2mapping序列扫描的患者92例作为病例组。按照冈上肌腱损伤程度... 详细信息

目的探讨磁共振T2mapping序列定量评估盂肱关节早期软骨损伤程度的价值。方法回顾性收集2023年3月至2024年3月因肩关节疼痛在宁夏医科大学总医院行肩关节磁共振常规序列及T2mapping序列扫描的患者92例作为病例组。按照冈上肌腱损伤程度将患者分为肌腱炎组、部分撕裂组、完全撕裂组。另选择年龄相当的健康体检者25位, 作为对照组。两名医师分别在磁共振T2mapping序列上将盂肱关节软骨分为上、中、下亚区, 并测量各亚区的T2值。独立样本t检验比较对照组与病例组不同亚区T2值的差异, 采用单因素方差分析比较各组间不同亚区T2值的差异, Spearman相关分析观察关节软骨不同亚区T2值与冈上肌腱损伤程度的相关性。结果病例组男44例, 女48例, 年龄38~60(51.4±5.8)岁;肌腱炎组32例, 部分撕裂组33例, 完全撕裂组27例。对照组男11位, 女14位, 年龄40~54(49.1±3.9)岁。病例组盂肱关节软骨上、中、下亚区的T2值分别为(37.8±4.9)、(39.1±5.9)、(42.1±5.1)ms, 均高于对照组的(29.4±3.3)、(31.7±5.0)、(36.3±6.2)ms(均P<0.001)。冈上肌腱完全撕裂组盂肱关节软骨的上、中、下亚区T2值(40.2±5.7)、(41.2±5.4)、(43.4±4.1)ms, 均高于部分撕裂组[(38.2±4.3)、(38.9±6.5)、(43.1±5.1)ms], 亦高于肌腱炎组[(35.0±3.2)、(37.7±5.0)、(40.1±4.5)ms]和健康对照组[(29.4±3.3)、(31.7±5.0)、(36.3±6.2)ms](均P<0.001)。肌腱炎组、部分撕裂组关节软骨不同亚区之间T2值差异亦均有统计学意义(均P<0.05), 而完全撕裂组上、中、下亚区之间T2值差异无统计学意义(P=0.140)。关节软骨上、中、下亚区T2值与冈上肌损伤程度呈正相关(r=0.693、0.515、0.449, 均P<0.001)。结论磁共振T2mapping序列能定量评估关节软骨损伤程度, 冈上肌腱损伤程度与盂肱关节软骨损伤呈正相关。

关键词：冈上肌腱磁共振 T2mapping 盂肱关节软骨早期软骨损伤定量评估

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基于递归特征消除支持向量机人工神经网络模型鉴别乳腺导管原位癌及其伴微浸润

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1345-1350页

作者：周晓平杨蔚尹清云张朝林张宁妹宁夏医科大学第一临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院肿瘤内科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院肿瘤外科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院病理科宁夏银川750004

目的观察基于递归特征消除支持向量机(RFE-SVM)人工神经网络(ANN)模型鉴别乳腺导管原位癌(DCIS)及其伴微浸润(DCISM)的价值。方法回顾性纳入296例女性单发乳腺癌(DCIS 244例、DCISM 52例)作为训练集,另前瞻性收集120例女性单发乳腺癌(DC... 详细信息

目的观察基于递归特征消除支持向量机(RFE-SVM)人工神经网络(ANN)模型鉴别乳腺导管原位癌(DCIS)及其伴微浸润(DCISM)的价值。方法回顾性纳入296例女性单发乳腺癌(DCIS 244例、DCISM 52例)作为训练集,另前瞻性收集120例女性单发乳腺癌(DCIS 87例、DCISM 33例)作为验证集;比较集间一般资料、乳腺钼靶及MRI表现,筛选最优特征子集并构建ANN模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估ANN模型鉴别DCIS与DCISM的效能。结果位列前10的最优特征子集依次为Ki-67指数、最小表观弥散系数(ADC_(min))、核分级、ADC_(异质性)、病灶最长径、年龄、P63、病灶强化类型、病灶钙化状态及病灶坏死。ANN模型鉴别训练集DCIS与DCISM的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为91.55%、63.46%、97.54%、84.62%、92.61%及0.950,在验证集分别为80.00%、69.70%、83.91%、62.16%、87.95%及0.896;其在训练集和验证集的校准曲线与理想曲线走行均基本一致(P=0.355、0.480),且具有较高临床净收益。结论RFE-SVM ANN模型可有效鉴别DCIS与DCISM。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像乳房X线摄影术机器学习

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慢性阻塞性肺疾病CT定量参数改变及其与肺功能指标的关系

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 62-67页

作者：杨晓娜高婷周嘉鑫孙潇张怀瑢王一帆朱力宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750003

目的观察未经治疗COPD患者CT定量参数变化及其与肺功能指标的关系。方法回顾性分析99例未经治疗COPD患者资料;根据气流受限程度分为A组(GOLD 1级,轻度受限,36例)、B组(GOLD 2级,中度受限,37例)及C组(GOLD 3、4级,明显受限,26例);分析首... 详细信息

目的观察未经治疗COPD患者CT定量参数变化及其与肺功能指标的关系。方法回顾性分析99例未经治疗COPD患者资料;根据气流受限程度分为A组(GOLD 1级,轻度受限,36例)、B组(GOLD 2级,中度受限,37例)及C组(GOLD 3、4级,明显受限,26例);分析首检及随访胸部CT定量参数、肺功能指标的差异及其相关性。CT定量参数包括全肺容积、低衰减区百分比(LAA%)、肺血管总计数与肺表面积比值(N_(total)/LSA)、截面积_(<5 mm^(2))的肺血管计数与肺表面积比值(N_(<5 mm^(2))/LSA)、理论气道内周长为10 mm的管壁面积平方根(Pi10)、全肺气道壁体积、壁厚及壁面积百分比(WA%)等,而肺功能指标包括吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV_(1)/FVC)和FEV_(1)率(FEV_(1)%)。结果相比首检各项指标,随访时各组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC,以及N_(total)/LSA、N_(<5 mm^(2))/LSA均降低(P均<0.05),而LAA%、Pi10及全肺气道壁体积均升高(P均<0.05)。相比A组,B、C组LAA%降低而Pi10升高,且幅度随气流受限程度加重而增加(P均<0.05)。LAA%、Pi10及全肺气道壁体积与肺功能指标呈负相关(P均<0.05);N_(total)/LSA、N_(<5 mm^(2))/LSA与肺功能指标呈正相关(P均<0.05)。结论定量CT参数LAA%、N_(total)/LSA、N_(<5 mm^(2))/LSA、Pi10及全肺气道壁体积均与肺功能相关,能较好反映COPD气道及血管纵向变化。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,X线计算机呼吸功能试验纵向研究

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动态增强MRI定量参数鉴别高、低级别乳腺癌

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中国医学影像技术 2025年

作者：刘欣然田兆荣高娜马嘉乐王志军宁夏医科大学第一临床医学院宁夏医科大学总医院放射科

目的观察基于笛卡尔采集的K空间共享三维容积快速动态成像（DISCO）技术动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数鉴别高、低级别乳腺癌的价值。方法回顾性分析80例经活检病理证实的单发乳腺癌，其中40例为低级别（L组）、40例为高级别（H组）... 详细信息

目的观察基于笛卡尔采集的K空间共享三维容积快速动态成像（DISCO）技术动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数鉴别高、低级别乳腺癌的价值。方法回顾性分析80例经活检病理证实的单发乳腺癌，其中40例为低级别（L组）、40例为高级别（H组）乳腺癌；比较组间治疗前DISCO-DCE-MRI定量参数，包括血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、对比增强比率（CER）、最大增强斜率（MaxSlope）及容积转移常数(Ktrans)，分析其与组织学级别的相关性。针对组间差异有统计学意义的DISCO-DCE-MRI定量参数绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估其鉴别高、低级别乳腺癌的效能。结果 L组Ve[0.91（0.59，0.99）]、CER（2.76±0.54）及MaxSlope[0.02（0.01，0.03）]均高于H组[0.52（0.34，0.73）、（2.31±0.74）、0.01（0.01，0.02），P均＜0.05]，组间Kep及Ktrans值差异均无统计学意义（P均＞0.05）。乳腺癌Ve、CER、MaxSlope均与组织学级别呈负相关(rs=－0.43、－0.39、－0.35，P均＜0.05)，而Kep及Ktrans与组织学级别均无明显相关（P均＞0.05）。以Ve、CER及MaxSlope鉴别高、低级别乳腺癌的AUC分别为0.749、0.725及0.700。结论 DISCO-DCE-MRI定量参数中的Ve、CER及MaxSlope均可用于鉴别高、低级别乳腺癌。

关键词：乳腺肿瘤组织学磁共振成像

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非小细胞肺癌临床及CT影像特征与EGFR基因突变的相关性研究

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肿瘤研究与临床 2025年第3期37卷 167-171页

作者：杨燕黑忠林田兴仓白雪红陈俊杰赵仁宁夏医科大学总医院放疗科银川750001 宁夏医科大学总医院放射科银川750001

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床及CT影像特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性及预测突变指标的筛选。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2019年12月宁夏医科大学总医院经病理证实且治疗前行胸部增强CT检查... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床及CT影像特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性及预测突变指标的筛选。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2019年12月宁夏医科大学总医院经病理证实且治疗前行胸部增强CT检查及EGFR基因检测的178例NSCLC患者的临床资料,按照基因检测结果将患者分为EGFR基因突变组和未突变组,比较两组患者临床及CT影像特征;采用多因素logistic回归模型筛选NSCLC患者EGFR基因突变的独立影响因素。结果178例NSCLC患者中,EGFR基因突变115例(64.6%),未突变63例(35.4%)。115例EGFR基因突变患者中,第19号外显子缺失(19del)突变61例(53.0%)、第21号外显子L858R突变45例(39.1%)、第20号外显子突变8例(7.0%)、第18号外显子突变1例(0.9%)。EGFR基因突变组女性[60.0%(69/115)比30.2%(19/63)]、无吸烟史[74.8%(86/115)比36.5%(23/63)]患者比例均高于未突变组,差异均有统计学意义(均P<0.001),两组不同病理类型及临床分期的患者比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。EGFR基因突变组CT检查的中位肿瘤长径[M(Q1,Q3)]为3.70(2.90,4.70)cm,未突变组为5.30(3.40,6.80)cm,差异有统计学意义(Z=-3.66,P<0.001);EGFR基因突变组有空气支气管征[27.8%(32/115)比7.9%(5/63)]、无肺气肿[83.5%(96/115)比55.6%(35/63)]患者比例均高于未突变组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,无吸烟史(有比无:OR=0.218,95%CI:0.073~0.647)、CT检查肿瘤长径短(OR=0.814,95%CI:0.676~0.981)、有空气支气管征(有比无:OR=5.354,95%CI:1.782~16.090)及无肺气肿(有比无:OR=0.289,95%CI:0.128~0.653)为NSCLC患者EGFR基因突变的独立危险因素(均P<0.05)。结论临床及CT影像特征与NSCLC患者EGFR基因突变状态可能相关,无吸烟史及CT检查中肿瘤长径短、有空气支气管征、无肺气肿可能预示EGFR突变。

关键词：癌,非小细胞肺受体,表皮生长因子突变体层摄影术,螺旋计算机

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临床、病理、MRI特征及IVIM参数联合模型预测宫颈癌程序性细胞死亡蛋白1及其配体(PD-1/PD-L1)表达

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中国医学影像技术 2023年第2期39卷 235-240页

作者：刘开惠杨蔚田海萍张治宁李云霞何剑莉宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放射科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院病理科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院妇瘤外科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院肿瘤内科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院放疗科宁夏银川750004

目的基于SHAP法观察以临床、病理、MRI特征及体素内不相干运动(IVIM)成像定量参数联合模型预测宫颈癌细胞程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达的价值。方法采集63例治疗前初诊宫颈癌盆腔MRI,并对病理标本行PD-1/PD-L1免疫组织化... 详细信息

目的基于SHAP法观察以临床、病理、MRI特征及体素内不相干运动(IVIM)成像定量参数联合模型预测宫颈癌细胞程序性死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)表达的价值。方法采集63例治疗前初诊宫颈癌盆腔MRI,并对病理标本行PD-1/PD-L1免疫组织化学染色;比较PD-1表达阳性与阴性组、PD-L1表达阳性与阴性组临床、病理、MRI表现及IVIM参数(真实弥散系数D、灌注相关弥散系数D*及灌注分数f)的差异,并以logistic回归分析筛选宫颈癌PD-1及PD-L1表达阳性的独立影响因素,建立预测宫颈癌PD-1及PD-L1表达阳性联合模型;以受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能,以SHAP法解释其中各变量的贡献价值。结果PD-1阳性组与阴性组、PD-L1阳性组与阴性组之间肿瘤病理分级、宫旁浸润、淋巴结转移及D值差异均有统计学意义(P均<0.05)。FIGO分期、肿瘤病理分级、宫旁浸润、淋巴结转移和D值均为宫颈癌PD-1/PD-L1表达阳性的独立影响因素(P均<0.05);以之建立的联合模型的曲线下面积分别为0.85及0.89。根据SHAP值,联合模型中FIGO分期和肿瘤病理分级的贡献最大。结论以宫颈癌临床、病理、MRI特征及IVIM参数D值构建的联合模型可有效预测其PD-1/PD-L1表达。

关键词：宫颈肿瘤弥散磁共振成像体素内不相干运动程序性细胞死亡1受体配体

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