检索结果-内蒙古大学图书馆

RNA pull-down联合质谱分析lncRNA HSFAS在增生性瘢痕中的作用及机制

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2492-2499页

作者：夏童童马芳孙浩原刘虹麟张正皓杨佳琪张慧萍吴凯沈江涌姜怡邓李桂忠国家卫生健康委员会代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学基础医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学检验学院宁夏回族自治区银川市750004 湖南省妇幼保健院医学遗传科湖南省长沙市410008 宁夏医科大学总医院烧伤科宁夏回族自治区银川市750004

背景:课题组前期研究发现,增生性瘢痕特异性长链非编码RNA HSFAS是一种可用于增生性瘢痕诊断的新型生物标志物,但其如何在增生性瘢痕中发挥作用尚不清楚。目的:探讨长链非编码RNA HSFAS在增生性瘢痕中的作用及机制。方法:临床收集3例行... 详细信息

背景:课题组前期研究发现,增生性瘢痕特异性长链非编码RNA HSFAS是一种可用于增生性瘢痕诊断的新型生物标志物,但其如何在增生性瘢痕中发挥作用尚不清楚。目的:探讨长链非编码RNA HSFAS在增生性瘢痕中的作用及机制。方法:临床收集3例行增生性瘢痕组织切除手术患者的新鲜增生性瘢痕皮肤组织和增生性瘢痕旁正常皮肤组织标本,应用免疫荧光技术检测两种皮肤组织冰冻切片中长链非编码RNA HSFAS的表达。应用酶消化法体外分离增生性瘢痕皮肤组织与正常皮肤组织原代成纤维细胞,采用qRT-PCR检测细胞中长链非编码RNA HSFAS mRNA表达,通过RNA pull-down联合质谱技术检测与长链非编码RNA HSFAS相互结合的蛋白,利用GO和KEGG分析长链非编码RNA HSFAS参与增生性瘢痕进展的主要功能和通路,通过catRAPID和RPISeq网站分析确定长链非编码RNA HSFAS与蛋白的靶向结合。结果与结论:①与正常皮肤组织相比,增生性瘢痕组织中的长链非编码RNA HSFAS表达升高(P<0.05);与正常皮肤组织来源成纤维细胞相比,增生性瘢痕组织来源成纤维细胞中长链非编码RNA HSFAS mRNA表达升高(P<0.05);②RNA pull-down联合质谱技术明确与长链非编码RNA HSFAS相互结合的蛋白有510个;GO和KEGG分析结果显示:这些蛋白主要涉及RNA剪接和加工、染色体合成和分离、细胞周期等过程,其中涉及RNA剪接和加工的蛋白有支架附着因子B2和DICER1,并且与长链非编码RNA HSFAS的结合分数较高;生物信息学技术分析验证结果显示,长链非编码RNA HSFAS与支架附着因子B2和DICER1蛋白存在相互结合;③结果显示,长链非编码RNA HSFAS可能通过与支架附着因子B2和DICER1蛋白相互结合调控RNA剪接和加工修饰影响基因表达,从而促进增生性瘢痕的发生发展。

关键词：增生性瘢痕 lncRNA HSFAS 成纤维细胞 RNA pull-down 质谱分析

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创伤患者中的低钙血症

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创伤外科杂志 2025年第1期27卷 66-70页

作者：李生明勾燚杜武军吕博辉黄存黑小平冯珂宁夏回族自治区人民医院急诊科银川750000 宁夏医科大学第一临床学院银川750004 宁夏医科大学总医院急诊科银川750003

尽管创伤救治体系不断创新,对创伤病理生理机制的了解也在不断深入,但是创伤仍然是成人死亡的主要原因之一。离子钙在凝血、血小板黏附、心肌和平滑肌细胞的收缩过程中起重要作用。严重创伤、休克、大量输血和输液,容易引起钙调节紊乱,... 详细信息

尽管创伤救治体系不断创新,对创伤病理生理机制的了解也在不断深入,但是创伤仍然是成人死亡的主要原因之一。离子钙在凝血、血小板黏附、心肌和平滑肌细胞的收缩过程中起重要作用。严重创伤、休克、大量输血和输液,容易引起钙调节紊乱,导致发生低钙血症。低钙血症可能导致严重创伤患者发生低体温、凝血功能障碍和酸中毒等并发症,在危重创伤患者的预后中发挥关键作用,因此成为致命钻石的第四个组成部分。但是低钙血症仍未引起临床医师的广泛关注,因此本文从低钙血症的定义和病因、发病情况和对创伤患者的影响进行综述,旨在了解低钙血症发病率和对创伤患者的影响,以期加强临床医师对低钙血症的认识和重视程度,为加强创伤患者低钙血症的管理奠定基础。

关键词：创伤低钙血症离子钙

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不同严重程度FGR母胎血流动力学异常及不良妊娠结局研究

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第4期 060-063页

作者：王晓赵媛刘芳任学芳纪学芹宁夏医科大学总医院宁夏银川 750001 北京大学第一医院宁夏妇儿医院超声科北京 750001

研究不同严重程度FGR母胎血流动力学及围生期不良妊娠结局的差异性分析。方法选取2022年1月~2024年6月就诊北京大学第一医院宁夏妇儿医院确诊为FGR的孕妇。根据超声估测胎儿体重分为三组:轻度组(n=56):第5~10百分位;中度组(n=26):第3~... 详细信息

研究不同严重程度FGR母胎血流动力学及围生期不良妊娠结局的差异性分析。方法选取2022年1月~2024年6月就诊北京大学第一医院宁夏妇儿医院确诊为FGR的孕妇。根据超声估测胎儿体重分为三组:轻度组(n=56):第5~10百分位;中度组(n=26):第3~5百分位;严重组(n=69):<第3百分位,比较三组间的血流动力学改变及围生期结局。结果胎儿EFW<第3百分位组的脐动脉、大脑中动脉、子宫动脉血流异常发生率明显高于轻度组和中度组,两者间差异具有统计学意义(P<0.05)。而三组静脉导管血流异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组和中度组胎儿的宫内窘迫、早产、剖宫产、新生儿肺炎、呼吸衰竭、脑损伤、高胆红素血症等发病率明显低于<第3百分位组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间新生儿低血糖和死胎/引产比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重FGR(EFW<第3百分位)发生不良妊娠结局风险明显增加,应密切监测严重FGR母胎血流动力学参数。建议对FGR胎儿产前及产后行颅脑超声检查以更早发现脑损伤。

关键词：胎儿生长受限血流动力学不良妊娠结局

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3D打印模型术前规划辅助THA重建发育性髋关节发育不良患者髋臼的临床研究

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宁夏医科大学学报 2025年第1期47卷 47-52页

作者：吴龙刘莉赵鑫李鹏陆志东宁夏医科大学总医院骨三科宁夏医科大学第一临床医学院银川750004 宁夏医学3D打印工程技术研究中心银川750004

目的分析在3D打印模型术前规划辅助下完成全髋关节置换(THA)重建发育性髋关节发育不良(DDH)患者髋臼的有效性与安全性。方法回顾性收集接受单侧、初次THA手术治疗的73例DDH患者病历资料,3D打印组(34例)通过3D打印技术制作实体模型术... 详细信息

目的分析在3D打印模型术前规划辅助下完成全髋关节置换(THA)重建发育性髋关节发育不良(DDH)患者髋臼的有效性与安全性。方法回顾性收集接受单侧、初次THA手术治疗的73例DDH患者病历资料,3D打印组(34例)通过3D打印技术制作实体模型术前规划辅助制定个体化的手术方案;传统置换组(39例)按照常规手术流程完成手术。记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术前规划髋臼假体型号的准确率、术后髋臼假体的外展角、前倾角、位于Lewinnek安全区的比例、髋臼假体旋转中心与健侧旋转中心距同侧泪滴的水平距离和垂直距离的差值及围术期并发症。结果 3D打印组手术时间和术中出血量较传统置换组均减少(P均<0.05);3D打印组预测髋臼假体型号的准确率高于传统置换组(P<0.05);3D打印组术后髋臼假体的外展角、前倾角更大,在Lewinnek安全区内的比例更高(P均<0.05);3D打印组髋臼旋转中心与健侧旋转中心的水平距离与垂直距离偏差更小,旋转中心更接近正常位置(P均<0.05);随访期间两组患者均无手术并发症发生。结论 3D打印模型术前规划辅助THA治疗DDH安全、有效、更佳精准,早期临床疗效良好。

关键词： 3D打印技术全髋关节置换发育性髋关节发育不良假体型号髋臼旋转中心

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复合灵敏度编码DWI与常规DWI在胶质瘤成像中的对比研究

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中国医学计算机成像杂志 2025年第2期 162-166页

作者：吕瑞瑞王璐葛鑫党佩金一萱孙萌吕鸿洁王晓东宁夏医科大学总医院放射科宁夏医科大学第一临床医学院兰州大学第二临床医学院

目的：比较复合灵敏度编码（MUSE）与单次激发平面回波成像（SS-EPI）技术采集的胶质瘤弥散加权成像（DWI）图像质量，探讨MUSE-DWI在提高胶质瘤DWI图像质量和诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实为胶质瘤的患者60例，所有患者均... 详细信息

目的：比较复合灵敏度编码（MUSE）与单次激发平面回波成像（SS-EPI）技术采集的胶质瘤弥散加权成像（DWI）图像质量，探讨MUSE-DWI在提高胶质瘤DWI图像质量和诊断中的价值。方法：回顾性分析经病理证实为胶质瘤的患者60例，所有患者均接受SS-EPI DWI、MUSE-DWI检查。2名医师使用双盲法独立对2组序列DWI图像进行定性及定量分析：定性评估病灶几何变形程度、轮廓清晰度、磁敏感伪影及图像质量；定量分析包括表观弥散系数（ADC）、信噪比（SNR）、信号强度比（SIR）及对比度噪声比（CNR）。结果：定性分析显示，MUSE-DWI在几何变形程度、轮廓清晰度及磁敏感伪影方面优于SS-EPI DWI，图像质量评分更高，差异有统计学意义（均P<0.001）。定量分析显示，MUSE-DWI图像的SNR、SIR和CNR明显高于SS-EPI DWI （均P<0.05）,2组间测得的病灶ADC值无显著差异（P=0.417）。结论：与SSEPI DWI相比，MUSE-DWI可减少胶质瘤DWI图像的几何变形和磁敏感伪影，提高图像的SNR、CNR和SIR，明显改善图像质量，实现胶质瘤更清晰的弥散成像，有利于胶质瘤ADC的准确定量评估。

关键词：胶质瘤磁共振成像弥散加权成像复合灵敏度编码图像质量

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基于MRI瘤内及瘤周特征预测肝内肿块型胆管癌病理分级模型的开发和验证

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磁共振成像 2025年第2期16卷 51-58页

作者：李晓萌邢立红卓利勇刘学彦代硕董景辉张岩岩李宏军殷小平河北大学附属医院放射科保定071000 河北省炎症相关肿瘤精准影像诊断学重点实验室保定071000 山东省聊城大学数学科学学院聊城252000 解放军总医院第五医学中心放射诊断科北京100039 首都医科大学附属北京佑安医院放射科北京100069

目的探讨基于T2WI及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的瘤内及不同瘤周区域影像组学特征和临床影像学因素术前预测肝内肿块型胆管癌(intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma,IMCC)病理分级的价值。材料与方法回顾... 详细信息

目的探讨基于T2WI及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的瘤内及不同瘤周区域影像组学特征和临床影像学因素术前预测肝内肿块型胆管癌(intrahepatic mass-forming cholangiocarcinoma,IMCC)病理分级的价值。材料与方法回顾性分析197例经术后病理证实的IMCC患者的临床及术前MRI资料,于轴位T2WI及DWI图像上勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI),并分别向外扩展3、5、10、15和20 mm以获得不同范围的瘤周ROI。利用PyRadiomics提取影像组学特征,通过方差齐性检验、独立样本t检验、递归特征消除算法及最小绝对收缩和选择算子筛选特征,采用逻辑回归(logistic regression,LR)分类器及5折交叉验证法建模并验证,建立临床影像学模型、瘤内组学模型、瘤周组学模型、瘤内+瘤周组学模型、双序列融合模型及多模态联合模型,比较以上各个模型预测效能,选出最佳模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型性能,采用DeLong检验比较AUC差异,校准曲线评价模型拟合能力,决策曲线评估模型的临床价值。结果瘤周组学模型中DWI序列3 mm模型表现最优,训练集及验证集中AUC分别为0.836和0.777。性别、年龄、病灶位置及血管受累是IMCC病理分级的独立预测因子,临床影像学模型训练集和验证集中的AUC分别为0.658和0.614。DWI序列瘤内+瘤周3 mm模型具有最佳预测效能,训练集和验证集中的AUC分别为0.892和0.814,优于双序列融合模型及多模态联合模型。结论基于DWI序列的瘤内+瘤周3 mm组学模型表现出最佳预测能力,能够在术前无创性地预测IMCC病理分级,为临床治疗决策提供理论指导。

关键词：肝内肿块型胆管癌影像组学瘤周病理分级磁共振成像

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不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣的脑脊液流场及体积变化特征

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第2期32卷 94-99页

作者：陈澜月李薇马晓博曲晓霞郑丹丹刘兆会首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 重钢总医院放射科重庆400080 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 飞利浦(中国)投资有限公司北京分公司临床与技术支持部北京100600

目的基于MRI探讨不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣(SSWD-PT)患者的脑脊液流场和体积变化特征。方法前瞻性收集2019年10月~2023年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的颅内压增高状态SSWD-PT患者35例、正常颅内压状态SSWD-PT... 详细信息

目的基于MRI探讨不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣(SSWD-PT)患者的脑脊液流场和体积变化特征。方法前瞻性收集2019年10月~2023年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的颅内压增高状态SSWD-PT患者35例、正常颅内压状态SSWD-PT患者25例,以及年龄、性别匹配的正常对照组35名。记录人口统计学特征。通过横窦狭窄指数(ITSS)和形态学评估颅内压。基于磁共振相位对比成像(PC-MRI)对中脑导水管水平脑脊液流场进行分析。基于T1加权3D梯度场回波序列(T1-TFE)通过ITK-SNAP软件分割脑脊液并计算体积。比较三组间各指标差异。结果三组间的平均流量、反流分数有统计学差异(P<0.05),其中颅内压增高组的平均流量明显低于对照组(P<0.017),而反流分数明显高于对照组(P<0.017)。正常颅内压组的平均流量、反流分数与颅内压增高组、对照组比较无统计学差异(P>0.017)。三组间年龄、性别、体重指数及正向流量、反向流量、平均流速、峰值流速、每搏输出量、脑脊液体积均无统计学差异(P>0.05)。结论SSWD-PT患者存在脑脊液异常改变,并且伴有颅内压增高的患者更明显。这些改变可能与乙状窦内血流动力学异常以及耳鸣的发生有关。

关键词：耳鸣颅内压磁共振成像搏动性耳鸣乙状窦沟骨板缺损脑脊液磁共振相位对比成像

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急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左心室不良重构的新型风险预测模型:基于心脏磁共振的多中心前瞻性研究

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 669-683页

作者：马振岩阿鑫赵蕾张洪博刘科赵依晴钱赓中国人民解放军医学院北京100039 中国人民解放军总医院第二医学中心保健七科北京100039 首都医科大学附属北京安贞医院放射科北京100029 中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

目的基于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心脏磁共振(CMR)参数构建左心室不良重构(LVAR)风险预测模型。方法前瞻性纳入2018年1月~2021年12月在8个医学中心接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者329例。分别于PCI术后7&... 详细信息

目的基于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心脏磁共振(CMR)参数构建左心室不良重构(LVAR)风险预测模型。方法前瞻性纳入2018年1月~2021年12月在8个医学中心接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性STEMI患者329例。分别于PCI术后7±2 d及术后6个月进行CMR检查。采用CVI42软件分析CMR参数。LVAR定义为PCI术后6月左心室舒张末期容积较基线(术后7±2 d)增加超过20%,或左心室收缩末期容积较基线增加超过15%。所有患者按照7∶3的比例随机分为训练集(n=230)和验证集(n=99)。在训练集中,首先通过LASSO回归筛选出潜在的预测因子,然后进行单因素和多因素Logistic回归分析,以识别具有独立预测价值的变量,并构建列线图。通过受试者工作特征曲线、曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析,评估列线图在训练集和验证集中的区分度、校准度和临床应用价值。结果根据LVAR的定义,患者分为LVAR组(n=100,30.40%)和无重构组(n=229,69.60%)。LVAR组心血管主要不良事件发生率明显高于无重构组(58.00%vs 16.16%,P<0.001)。单因素和多因素Logistic回归分析发现,左心室整体纵向应变(LVGLS)[OR=0.76,95%CI(0.61-0.95),P=0.015]、左心房主动应变(LAAS)[OR=0.78,95%CI(0.67-0.92),P=0.003]是LVAR的保护因素。而梗死面积(IS)[OR=1.05,95%CI(1.01-1.10),P=0.017]、微血管阻塞(MVO)[OR=1.26,95%CI(1.01-1.59),P=0.048]是LVAR的危险因素。列线图在训练集中的AUC值为0.90(95%CI:0.86-0.94),在验证集中AUC值为0.88(95%CI:0.81-0.94)。结论本研究基于急性STEMI患者的CMR参数,识别出4个LVAR的独立预测因子:LVGLS、LAAS、IS、MVO。基于这4个变量构建的列线图预测性能良好,可为急性STEMI患者的临床管理和早期干预提供重要依据。

关键词：左心室不良重构急性ST段抬高型心肌梗死心脏磁共振列线图

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2015—2021年CHINET临床分离大肠埃希菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 39-47页

作者：王山梅马冰李轶杨洋胡付品朱德妹徐英春张小江张朝霞季萍谢轶康梅王传清王爱敏徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅张泓王春胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕萍郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷河南省人民医院检验科微生物室郑州450003 复旦大学附属华山医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院上海交通大学医学院附属儿童医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海大学附属青海医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共... 详细信息

目的了解2015—2021年CHINET所属52所医院临床分离大肠埃希菌对各类抗菌药物的耐药性及变迁。方法按照CHINET耐药监测网统一方案进行大肠埃希菌的抗菌药物敏感性试验。采用WHONET 5.6及SPSS 20.0软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离到非重复大肠埃希菌临床分离株289760株,主要分离自尿液标本[(44.7±3.2)%],女性尿标本占比高于男性(59.0%对29.5%);未成年人呼吸道及脑脊液标本分离株占比均高于成人(16.7%对7.8%,0.8%对0.1%);上述差异均有统计学意义(P值<0.05)。内科分离株占比最多[(28.9±2.8)%],有增长趋势。7年间,产ESBL大肠埃希菌及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(carbapenem resistant Escherichia coli,CREco)总检出率分别为55.9%及1.8%。产ESBL大肠埃希菌历年检出率三级医院最高。儿童医院CREco历年检出率高于二、三级医院。三级医院产ESBL大肠埃希菌、儿童医院产ESBL大肠埃希菌和CREco检出率均有下降趋势。二、三级医院CREco检出率有缓慢上升趋势。历年抗生素耐药率变化趋势缓慢。碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)是β内酰类药物中抗菌活性最好的药物(耐药率≤2.1%)。β内酰酶抑制剂复方制剂(哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦)、氨基糖苷类药物(阿米卡星)以及呋喃妥因和磷霉素(分离自尿标本菌株)耐药率均在10%以内。不同等级医院和不同科室分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率存在差异,尤其对头孢唑林及环丙沙星,分离自非ICU未成年住院患者的菌株耐药率明显低于其他科室患者(P<0.05)。对于大多数药物,分离自ICU的大肠埃希菌耐药率(除替加环素外)高于其他科室;三级医院分离株(替加环素、多黏菌素B、头孢吡肟、碳青霉烯类除外)耐药率高于二级医院和儿童医院。结论大肠埃希菌是重要致病菌,超半数的临床分离株产ESBL。虽然CREco总体检出率低,但在二、三级医院的检出率近年有上升趋势,需特别关注。

关键词：细菌耐药监测大肠埃希菌药物敏感性试验

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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离菌的分布特征和耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 48-58页

作者：孟青周林涛陈运生杨洋胡付品朱德妹王传清王爱敏朱镭孟晋华张泓王春董方吕志勇周树平周艳王世富胡芳芳徐英春张小江张朝霞季萍贾伟李刚温开镇张贻荣金炎邵春红赵勇龚萍卓超苏丹虹单斌杜艳郭素芳冯佼孙自镛陈中举刘文恩李艳明马晓波郑燕萍郭大文赵金英汪瑞忠房华张利侠马娟李继红胡志东李金倪语星孙景勇郭如意朱焱谢轶康梅徐元宏黄颖王山梅楚亚菲喻华黄湘宁魏莲花邹凤梅沈瀚周万青褚云卓田素飞薛顺虹顾洪芹徐雪松鄢超俞碧霞段金菊康建邦刘江山胡雪飞俞云松林洁胡云建艾效曼岳春雷吴劲松卢月梅深圳市儿童医院检验科广东深圳518038 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属儿科医院山西省儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院江西省儿童医院山东大学齐鲁儿童医院贵州省人民医院北京协和医院新疆医科大学第一附属医院宁夏医科大学总医院福建省晋江市医院山东省立医院湖北省秭归县人民医院广州医科大学附属第一医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院四川省邻水县人民医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中南大学湘雅医院厦门大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院上海市浦东新区人民医院陕西省人民医院河北医科大学第二医院天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院福建省泉州市第一医院四川大学华西医院安徽医科大学第一附属医院河南省人民医院四川省人民医院甘肃省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院中国医科大学附属第一医院青海省互助县人民医院山东省广饶县人民医院吉林大学中日联谊医院浙江省宁波市镇海龙赛医院山西医科大学第二医院甘肃省金昌市中西医结合医院南昌大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院北京医院吉林省九台区人民医院深圳市人民医院

目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿... 详细信息

目的了解各类医疗机构门急诊和住院患儿临床分离菌的菌种组成和耐药性异同点,提供合理用药的实验室依据。方法分别收集并统计CHINET 2015—2021年临床门急诊和住院患儿临床分离病原菌及药敏资料。结果2015—2021年CHINET耐药监测网中儿童患者分离株共278471株,其中门急诊分离株占17.1%,以A群β溶血链球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌最常见;住院分离株占82.9%,以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和流感嗜血杆菌最常见。门急诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(24.5%)低于住院患儿(31.5%),且门急诊MRSA分离株对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊和住院患儿耐万古霉素的粪肠球菌或屎肠球菌和青霉素耐药肺炎链球菌检出率均较低,肺炎链球菌、β溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素的耐药率均较高,且门急诊红霉素耐药的A群β溶血链球菌的检出率高于住院患儿。门急诊患儿产β内酰胺酶流感嗜血杆菌的检出率(45.1%)低于住院患儿(59.4%),且均总体呈上升趋势。门急诊和住院患儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKpn)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPae)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAba)的检出率分别为14.0%和24.2%、11.7%和20.6%、47.8%和52.8%。门急诊患儿分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种受试药物的耐药率均低于住院患儿。门急诊患儿氟喹诺酮类耐药大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)、CRKpn和CRPae的检出率均低于住院患儿,但2021年CRAba的检出率高于住院患儿。结论门急诊和住院儿童患者中临床分离菌的分布不同,MRSA、ESBL和耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)等菌株在住院儿童中的检出率均高于门急诊患儿。临床应依据病原学诊断和药敏试验结果合理使用抗生素,持续做好耐药监测和医院感染防控,对遏制细菌耐药至关重要。

关键词：细菌耐药监测药物敏感性试验甲氧西林耐药葡萄球菌碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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