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中华中青年神经外科交流协会第二届学术大会

作者：解自行王岩孙涛孙基栋刘东升张庆辉左焕琮宁夏医科大学宁夏颅脑疾病重点实验室(省部共建国家重点实验室培育基地)银川750004 清华大学玉泉医院神经外科北京100049 清华大学玉泉医院神经外科北京100049 宁夏医科大学宁夏颅脑疾病重点实验室(省部共建国家重点实验室培育基地)银川750004

目的：利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)观察原发性三叉神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系,评估术前核磁对血管接触诊断的有效性.方法：回顾性分析2011年1月至2012年11月89例三叉神经痛微血管减压术患... 详细信息

目的：利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)观察原发性三叉神经痛患者的三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系,评估术前核磁对血管接触诊断的有效性.方法：回顾性分析2011年1月至2012年11月89例三叉神经痛微血管减压术患者的术前核磁影像和手术录像.MRI成像使用1.5T磁共振采集时间飞跃(TOF)序列和稳态构成干扰(CISS)序列,研究患侧和健侧三叉神经脑池段与周围血管间的空间关系,以手术录像镜下结果为金标准,对比分析TOF序列、CISS序列和CISS+TOF序列预判接触血管的情况.结果：手术录像判定责任血管结果为小脑上动脉32例(35.6％),小脑前下动脉3例(3.3％),单纯静脉8例(8.9％),复合血管压迫44例(48.9％),3例无明显血管压迫(3.3％).TOF序列、CISS序列和CISS+TOF序列根据是否存在血管接触判断疼痛侧别的准确性分别为56.7％、53.4％、56.2％.TOF序列、CISS序列和CISS+TOF序列诊断是否有血管接触的灵敏度分别为74.7％、85.1％、93.1％,CISS+TOF序列要优于TOF序列,差异有统计学意义.但三组在诊断接触血管类型的吻合率都较低(0％～55.6％).结论：术前MRI检查不能准确判断三叉神经痛疼痛侧别,而将CISS和TOF序列相结合可于术前有效判断痛侧是否存在血管接触,指导手术;但在本研究中MRI不能准确判断接触血管的类型.

关键词：三叉神经痛磁共振成像微血管减压术

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三叉/舌咽神经交界区疼痛的手术治疗(附3例病例报道)

三叉/舌咽神经交界区疼痛的手术治疗(附3例病例报道)

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中华中青年神经外科交流协会第二届学术大会

作者：王岩解自行刘东升张庆辉武广永潘栋超左焕琮清华大学玉泉医院神经外科北京100049 清华大学玉泉医院神经外科北京100049 宁夏医科大学宁夏颅脑疾病重点实验室(省部共建国家重点实验室培育基地)银川750004

目的探讨三叉/舌咽神经交界区疼痛的手术治疗方法.方法 3例三叉/舌咽神经交界区疼痛患者,2例经单纯舌咽神经痛手术治疗无效,经重新探讨机制,3例皆行三叉/舌咽神经显微血管减压术+迷走神经耳咽支扩大切断术治疗.结果 3例患者术后疼痛消... 详细信息

目的探讨三叉/舌咽神经交界区疼痛的手术治疗方法.方法 3例三叉/舌咽神经交界区疼痛患者,2例经单纯舌咽神经痛手术治疗无效,经重新探讨机制,3例皆行三叉/舌咽神经显微血管减压术+迷走神经耳咽支扩大切断术治疗.结果 3例患者术后疼痛消失,其中2例随访1.5年,1例随访1年,都无复发.结论对于三叉/舌咽神经交界区疼痛,宜采取三叉/舌咽神经显微减压术和舌咽神经/迷走神经耳咽支切断术的复合术式,以保障手术治愈率.

关键词：三叉神经痛舌咽神经痛显微血管减压术

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大鼠岛叶电点燃模型海马中含δ亚基的突触外GABAA受体表达

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中华医学杂志 2012年第17期92卷 1215-1218页

作者：王恩杰王峰宋子木徐进苗露张雪峰孙涛宁夏医科大学颅脑疾病实验室银川750004 宁夏颅脑疾病重点实验室一国家重点实验室培育基地宁夏医科大学总医院神经外科

目的探讨含δ亚基的突触外GABAA受体在大鼠岛叶电刺激癫痫模型海马中的表达及意义。方法将48只成年雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组和正常对照组，模型组：通过慢性电刺激大鼠岛叶，建立点燃模型；假手术组：只植入电极，不行电刺... 详细信息

目的探讨含δ亚基的突触外GABAA受体在大鼠岛叶电刺激癫痫模型海马中的表达及意义。方法将48只成年雄性SD大鼠随机分为模型组、假手术组和正常对照组，模型组：通过慢性电刺激大鼠岛叶，建立点燃模型；假手术组：只植入电极，不行电刺激；正常对照组：不给予任何处理。各组按时间点断头取脑，应用尼氏染色检测癫痫大鼠与正常大鼠海马神经元的数目情况；应用免疫组织化学对δ亚基相关蛋白进行检测；应用实时荧光定量聚合酶链式反应对海马δ亚基mRNA进行检测。结果尼氏染色检测表明癫痫大鼠（994±8．7）与正常大鼠（103±7．9）海马齿状回神经元数目的差异无统计学意义（P〉0．05）。实时荧光定量核酸扩增检测系统与免疫组织化学检测发现电点燃模型组在点燃成功后7d时海马8亚基mRNA及蛋白均表现出明显的下降（P〈0．01）。结论大鼠岛叶电刺激癫痫模型海马中δ亚基mRNA及相关蛋白表达显著减少，含δ亚基的突触外GABAA受体与岛叶癫痫的发生发展有着密切的联系。

关键词：岛叶癫痫点燃 GABAA受体亚基

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突触外GABAA受体的α5亚基在大鼠岛叶癫痫模型海马中的表达

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中华医学杂志 2012年第25期92卷 1770-1773页

作者：王恩杰王峰申法政齐江华苗林刘诤孙涛宁夏医科大学颅脑疾病实验室银川750004 宁夏颅脑疾病重点实验室国家重点实验室培育基地宁夏医科大学总医院神经外科甘肃省肿瘤医院头颈外科

目的探讨突触外GABA A受体的仅，亚基在大鼠岛叶电刺激癫痫模型海马中的表达及意义。方法将96只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、假手术组和对照组（n=32），每组按时间点分为两个亚组（n=16）。模型组：通过慢性电刺激大鼠岛叶建... 详细信息

目的探讨突触外GABA A受体的仅，亚基在大鼠岛叶电刺激癫痫模型海马中的表达及意义。方法将96只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型组、假手术组和对照组（n=32），每组按时间点分为两个亚组（n=16）。模型组：通过慢性电刺激大鼠岛叶建立点燃模型；假手术组：只植入电极而不进行电刺激；对照组：不给予任何处理。各组按时间点断头取脑，应用尼氏染色检测大鼠海马神经元的情况；应用免疫组织化学对a5亚基相关蛋白进行检测；应用实时荧光定量聚合酶链式反应对海马a5亚基mRNA进行检测。结果尼氏染色检测表明癫痫大鼠与正常大鼠的海马各区神经元数目的差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组织化学检测显示对照组、假手术组、癫痫组1d时相关蛋白的表达分别为0．13±0．03、0．15±0．06、0．09±0．02，在7d时分别为0．14±0．03、0．13±0．05、0．06±O．01，实时荧光定量PER检测发现对照组、假手术组、癫痫组相对表达倍数1d时分别为2．67±0．18、2．52±0．21、0．81±0．12，在7d时分别为2．80±0．19、2．69±0．17、0．47±0．11。通过分析发现点燃成功1d时海马仪，亚基mRNA及相关蛋白均表现出明显的下降（P〈0．01），并表现出持续的下降，在点燃7d时已经下降到非常低的水平。结论大鼠岛叶电刺激瘢痫模型海马中含a5亚基的突触外GABA A受体表达显著减少，含a5亚基的突触外GABA A受体与岛叶瘢痫的发生发作有着密切的联系。

关键词：岛叶癫痫点燃 GABAA受体亚基

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Ghrelin对癫痫大鼠γ-氨基丁酸表达及癫痫发作的影响

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中华实验外科杂志 2012年第9期29卷 1700-1702,F0003页

作者：宋子木王峰王恩杰张雪峰苗露徐进孙涛宁夏医科大学银川750004 宁夏颅脑疾病重点实验室-国家重点实验室培育基地宁夏医科大学总医院神经外科

目的探讨Ghrelin对海人酸（KA）致痫大鼠海马神经元的影响及其与海马内γ-氨基丁酸（GABA）表达变化的相关性。方法建立大鼠海人酸致痫模型，并注射外源性Ghrelin进行干预。观察大鼠行为学变化，利用苏木素-伊红（HE）染色、尼氏染色观... 详细信息

目的探讨Ghrelin对海人酸（KA）致痫大鼠海马神经元的影响及其与海马内γ-氨基丁酸（GABA）表达变化的相关性。方法建立大鼠海人酸致痫模型，并注射外源性Ghrelin进行干预。观察大鼠行为学变化，利用苏木素-伊红（HE）染色、尼氏染色观察海马神经元变化，利用免疫荧光检测海马内GABA表达的变化。结果KA注射后，经过潜伏期后大鼠开始出现癫痫发作，Ghrelin干预组潜伏期（12．3±3．5）min较癫痫组潜伏期（8．7±1．2）min明显延长（P〈0．05），强直阵挛持续时间（10．8±1．4）min较癫痫组（15．2±2．7）min明显降低（P〈0．05）。HE染色及尼氏染色显示癫痫大鼠海马神经细胞形态学变化明显、神经元缺失严重，统计分析示Ghrelin干预组各时间点神经细胞凋亡、缺失较癫痫组减轻（P〈0．05）。免疫荧光检测统计结果示注射KA后大鼠海马组织24h内GABA能神经元数量与对照组比较随时间延长而持续减少，Ghrelin干预后其减少趋势更为平缓，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Ghrelin对KA致痫大鼠海马神经元具有保护作用，其保护作用与其影响GABA在中枢神经系统中的表达明显相关。

关键词： Ghrelin 癫痫 γ-氨基丁酸海人酸

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屏状核与其周围白质纤维束关系的显微解剖学研究

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中华神经外科杂志 2012年第5期28卷 513-517页

作者：徐进王峰苗林王恩杰申法政刘诤孙涛宁夏医科大学宁夏颅脑疾病重点实验室一国家重点实验室培育基地银川750004 宁夏医科大学总医院神经外科长治医学院附属和济医院神经外科

目的对屏状核及其周围的白质纤维束进行显微解剖学关系研究，并分析其功能意义。方法在4～25倍手术显微镜下，运用Klingler纤维剥离技术，解剖剥离10例被10％甲醛固定的成人尸头，观察屏状核及其周围白质的解剖结构。结果屏状核分为两... 详细信息

目的对屏状核及其周围的白质纤维束进行显微解剖学关系研究，并分析其功能意义。方法在4～25倍手术显微镜下，运用Klingler纤维剥离技术，解剖剥离10例被10％甲醛固定的成人尸头，观察屏状核及其周围白质的解剖结构。结果屏状核分为两部分：位于后上的背侧屏状核及位于前下的腹侧屏状核。屏状核是一位于岛叶深部、为众多白质所包绕的不规则薄层状灰质，屏状核内侧和背侧是外囊纤维，外侧为最外囊纤维，腹侧是钩状束及枕额下束，后下为内囊的豆核下部纤维由内向外穿出。其中来自钩状束、枕额下束的纤维进入或横贯腹侧部屏状核，来自外囊的纤维起始或终止于背侧屏状核，来自最外囊的部分纤维起始或终止于背侧屏状核，来自内囊豆核下部的部分纤维进入或横贯屏状核后下极。结论通过研究屏状核周围白质纤维束的解剖功能学或许可以为屏状核的功能研究提供一条新的思路。

关键词：屏状核白质纤维束岛叶网络

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辩证地看癫痫外科的形成和发展

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医学与哲学（B） 2012年第8期33卷 76-77页

作者：解自行王峰孙涛龚力军宁夏医科大学宁夏颅脑疾病重点实验室(省部共建国家重点实验室培育基地)宁夏医科大学总医院神经外科宁夏医科大学自然辩证法教研室宁夏银川750004

自然界不仅是存在着,而且是生成着和消逝着。而在自然辩证法诞生之后产生的新的分支科学癫痫外科同样符合自然辩证法总结的一般规律。本文在简述了癫痫外科形成和发展历史的同时结合了自然辩证法理论知识。最后总结了辩证法的应用,并展... 详细信息

自然界不仅是存在着,而且是生成着和消逝着。而在自然辩证法诞生之后产生的新的分支科学癫痫外科同样符合自然辩证法总结的一般规律。本文在简述了癫痫外科形成和发展历史的同时结合了自然辩证法理论知识。最后总结了辩证法的应用,并展望癫痫外科的发展方向。

关键词：自然辩证法癫痫外科发展史

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颞叶白质纤维束及相关结构的显微解剖学研究

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中华神经医学杂志 2012年第12期11卷 1233-1237页

作者：徐进王峰申法政苗林徐永龙孙涛宁夏医科大学附属总医院神经外科宁夏颅脑疾病重点实验室一国家重点实验室培育基地银川750004 淮安市第二人民医院神经外科

目的对颞叶白质纤维束及相关结构进行显微解剖学研究，分析其功能及临床意义。方法选取100g/L甲醛固定的国人成年尸体头颅标本10例（20侧大脑半球），在4～25倍手术显微镜辅助下．运用Klingler纤维剥离技术，解剖剥离大脑半球，观察颞... 详细信息

目的对颞叶白质纤维束及相关结构进行显微解剖学研究，分析其功能及临床意义。方法选取100g/L甲醛固定的国人成年尸体头颅标本10例（20侧大脑半球），在4～25倍手术显微镜辅助下．运用Klingler纤维剥离技术，解剖剥离大脑半球，观察颞叶白质纤维束及相关结构。结果颞叶内存在大量复杂的白质纤维束，在侧脑室颞角周围尤为复杂。在颞角外侧由外向内依次有上纵束的垂直部、颞枕桥束、枕额下束、视辐射前中束。在颞角顶部上方由上向下依次有最外囊与外囊的颞盖部分、听辐射、钩状束、颞枕桥束出内囊的部分、部分枕额下束、前连合、视辐射前中束（包括Meyer＇s环）、脑脚袢、终纹。胼胝体放射组成侧脑室颞角外侧壁，其顶壁主要由尾状核尾及终纹构成，杏仁核组成颞角尖的前壁、上壁及内侧壁，海马构成侧脑室颞角的内侧壁。脑脚袢是侧脑室颞角内侧的一个重要结构。结论颞叶内存在大量的白质纤维束，在侧脑室颞角尤为复杂．了解颞叶白质纤维束及相关结构的解剖特点，能够对颞叶部位的手术提供理论指导，减少手术并发症，降低手术致病率。

关键词：颞叶白质颞干显微解剖

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