检索结果-内蒙古大学图书馆

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第3期39卷 243-249页

作者：张静郭英张娇苏娟王铭歆张耕周慧芳王秋菊天津医科大学总医院耳鼻喉科天津300052 中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科

目的:探究影响儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)在儿童眩晕中的诊断的相关因素。方法:回顾性分析2017年9月至2023年8月就诊于天津医科大学总医院听力眩晕诊疗中心的眩晕儿童(年龄<18岁)中BPPV... 详细信息

目的:探究影响儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)在儿童眩晕中的诊断的相关因素。方法:回顾性分析2017年9月至2023年8月就诊于天津医科大学总医院听力眩晕诊疗中心的眩晕儿童(年龄<18岁)中BPPV的诊断占比,并对BPPV患儿一般资料、病史、首诊科室、受累半规管、治疗、预后及复发等临床特征及共病情况进行分析。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:BPPV在眩晕儿童中占比为22.8%,不同年龄段眩晕儿童中BPPV占比存在差异(P<0.05),7~12岁组BPPV的确诊时病程较13~17岁组病程长(P<0.05)。72.3%(47/65)的患儿或家属能在就诊初期向医生提供BPPV典型位置性眩晕病史。49.2%的BPPV患儿存在共病(32/65),不同年龄组BPPV患儿存在共病的比例差异有统计学意义(P<0.05)。随着研究进展,儿童BPPV在眩晕儿童中诊断比例及将耳鼻喉科作为首诊科室的比例均呈现上升趋势(P<0.05)。儿童BPPV水平半规管的比例提高。BPPV患儿均进行了耳石复位治疗,治疗效果良好,复发率为12.3%(8/65),存在共病的BPPV患儿组的复发率为21.9%,高于无共病组(P<0.05)。结论:儿童BPPV具有病史不明确、共病比例高、共病患儿易复发、水平半规管受累比例高等临床特点。对于已经诊断为其他眩晕疾病的患儿亦不可忽视BPPV诊断试验,建议在条件允许下对眩晕患儿常规进行位置试验,防止儿童BPPV的漏诊。

关键词：眩晕儿童良性阵发性位置性眩晕临床特征

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主观性耳鸣的中枢发病机制研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 87-91页

作者：黄辛钊武敬沂彭华南方医科大学第一临床医学院广州510515 南部战区总医院耳鼻咽喉头颈外科

耳鸣指在无外界声源时,耳内或颅内感知有一种或多种声音,仅患者能感觉到的耳鸣称为主观性耳鸣,其产生的中枢机制与听觉及非听觉中枢系统均有关系。中枢听觉传导通路中的中枢增益、神经元自发放电率增加、神经元之间同步性增加是耳鸣产... 详细信息

耳鸣指在无外界声源时,耳内或颅内感知有一种或多种声音,仅患者能感觉到的耳鸣称为主观性耳鸣,其产生的中枢机制与听觉及非听觉中枢系统均有关系。中枢听觉传导通路中的中枢增益、神经元自发放电率增加、神经元之间同步性增加是耳鸣产生的主要因素。此外,非听觉中枢系统的体感通路以及边缘系统同样对耳鸣有着巨大的影响。主观性耳鸣的发病机制的研究可为其诊断及治疗提供进一步研究思路。

关键词：主观性耳鸣中枢机制研究进展

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GRBAS和CAPE-V量表中文听感知评估一致性分析

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 23-28页

作者：刘阳刘恒鑫屈歌李瑞香黄冬雁中国人民解放军总医院第六医学中心/耳鼻咽喉头颈外科医学部/国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京100037 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科/儿童耳鼻咽喉头颈外科疾病北京市重点实验室西安音乐学院嗓音研究中心北京语言大学语言康复学院

目的评估在中文语境下GRBAS和CAPE-V的评估者内和评估者间一致性。方法 5名嗓音相关专业人员使用《发音评估助手》APP对抽取自解放军总医院第六医学中心病理嗓音数据库V1.0的52例语音样本进行GRBAS和CAPE-V评估,52例用于评估者间一致... 详细信息

目的评估在中文语境下GRBAS和CAPE-V的评估者内和评估者间一致性。方法 5名嗓音相关专业人员使用《发音评估助手》APP对抽取自解放军总医院第六医学中心病理嗓音数据库V1.0的52例语音样本进行GRBAS和CAPE-V评估,52例用于评估者间一致性分析,其中的38例用于评估者内部一致性评估。使用ICC对CAPE-V进行评估者内和评估者间一致性分析,采用Cohen's Kappa方法对GRBAS的5个特征进行评估者内一致性分析,采用Fleiss Kappa方法对GRBAS评估者间一致性进行分析,并对两个量表中相同的特征进行Spearman相关性分析。结果评估者内一致性分析结果示,CAPE-V 6个特征均呈现出高的一致性,各特征的ICC系数分别为总体音质(OS)=0.80,粗糙度(R)=0.69,气息音(B)=0.77,紧张度(S)=0.75,音调异常程度(P)=0.74,响度异常程度(L)=0.78;GRBAS除特征G(0.48)和S(0.45)存在较弱的评估者内一致性外,其余特征的评估者内一致性均较差。评估者间一致性分析结果示,CAPE-V各特征的ICC相关系数均大于0.85,提示不同评估者对各特征的评分均具有很高的一致性;GRBAS除G特征(相关系数=0.48)外,其余特征的相关系数均小于0.40,说明除特征G外,其余特征的评估者间一致性均较差。在同时使用GRBAS和CAPE-V对同一样本进行评估时,总体音质(OS/G)、粗糙度(R)、气息音(B)、紧张度(S)的Spearman相关系数分别为0.89、0.85、0.91、0.91,提示两个量表中的这4个特征的评分结果具有高度相关性。结论在中文语音样本的听感知评估中,CAPE-V量表的评估者内和评估者间一致性更高,较GRBAS量表更适用于临床。

关键词： GRBAS评估共识听觉-知觉嗓音评估评估者内部一致性评估者间一致性中文语境

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LHFPL5基因变异致DFNB67型耳聋基因型及表型特征分析

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1436-1440页

作者：张静关静郭英杨东王洪阳张耕刘春燕周慧芳王秋菊天津医科大学总医院耳鼻喉科天津解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心北京南开大学医学院天津

为探讨LHFPL5基因变异致常染色体隐性遗传耳聋67型(DFNB67)的基因型及表型特征, 回顾性分析2023年5至11月分别就诊于天津医科大学总医院和解放军总医院的2个汉族耳聋家系的临床及分子遗传学资料。两个家系先证者分别为35岁女性聋哑患者... 详细信息

为探讨LHFPL5基因变异致常染色体隐性遗传耳聋67型(DFNB67)的基因型及表型特征, 回顾性分析2023年5至11月分别就诊于天津医科大学总医院和解放军总医院的2个汉族耳聋家系的临床及分子遗传学资料。两个家系先证者分别为35岁女性聋哑患者及5岁男性聋儿。利用全外显子组测序对两个家系先证者进行致病基因筛选, 针对基因变异位点在家系成员中进行Sanger测序验证, 并行听力及前庭功能评估。两个家系患者的临床表型分别为双耳先天性全聋及少见的进展性重度极重度感音神经性聋。在2个家系中分别鉴别出LHFPL5(***67Cys)纯合变异及LHFPL5(***67Cys, ***88del)复合杂合变异, 拓展了LHFPL5基因变异谱, 丰富了该基因变异的临床表型数据库, 为LHFPL5基因致聋的精准诊断、干预提供了重要依据。

关键词：聋 LHFPL5基因变异常染色体隐性遗传基因型临床表型

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咽喉反流性疾病研究进展

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医药前沿 2025年第13期 40-44+49页

作者：杨延稷罗丹枫张龙芳新疆医科大学研究生学院新疆军区总医院耳鼻咽喉头颈外科

咽喉反流性疾病(LPRD)作为一种常见的上消化道疾病,其发病机制复杂且多样,涉及反流机制、反射机制以及多种生物和环境因素的交互作用,然而临床医师对LPRD的全面认识和精准治疗仍存在显著不足。本综述系统梳理LPRD的核心影响因素,分别从... 详细信息

咽喉反流性疾病(LPRD)作为一种常见的上消化道疾病,其发病机制复杂且多样,涉及反流机制、反射机制以及多种生物和环境因素的交互作用,然而临床医师对LPRD的全面认识和精准治疗仍存在显著不足。本综述系统梳理LPRD的核心影响因素,分别从解剖结构、反流成分、生活习惯、代谢状态及神经调控等多维度解析其作用机制,并结合最新研究进展提出综合管理策略。通过深入分析反流物对咽喉部的直接损伤、迷走神经反射敏感度上调以及精神心理因素对LPRD的影响,为开发更精确的诊断、治疗以及早期预防咽喉反流的方法提供理论依据和实践指导,旨在推动LPRD临床诊疗的标准化和个体化发展。

关键词：咽喉反流性疾病发病机制多维度分析防治对策综合管理精准治疗

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后挂式骨导助听器听力干预短期效果的临床评估

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 50-54页

作者：李蕴张宏征蔡洁青黄美萍杨璐闫冰岩宋依航郗昕上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海200011 南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心深圳市韶音科技有限公司中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室

目的比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的... 详细信息

目的比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的骨导纯音听阈均≤60 dB HL)配戴韶音后挂式骨导助听器,分别于配戴助听器前和配戴第14±2 d行声场总体听阈、单音节识别率及安静环境语句识别阈测试,比较配戴助听器前后的结果差异。并于配戴第14±2 d使用IOI-HA问卷对助听器使用效果进行评估。结果患者配戴后挂式骨导式助听器后声场四个频率平均听阈(39.3±4.9 dB HL)较配戴前(56.5±8.2 dB HL)显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。患者助听前单音节识别率(给声强度:患者助听前双音节言语识别阈减5 dB)为29.8%±11.4%,配戴第14±2 d为72.4%±14.4%,配戴后单音节识别率显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者语句识别阈由配戴前的48.6±9.7 dB HL降至34.3±5.6 dB HL,差异有统计学意义(P<0.001)。配戴14±2 d时IOI-HA问卷评估总分平均值为29.0±3.8分。结论后挂式骨导助听器可显著提高传导性、0.5~4 kHz骨导纯音听阈不超过60 dB HL的混合性及感音神经性听力损失患者的听力及言语识别能力。

关键词：听力损失骨导助听器言语识别率语句识别阈 IOI-HA问卷

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虚拟现实技术的主观垂直(水平)视觉常值及良性阵发性位置性眩晕发作期的主观视觉特征

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 16-21页

作者：杨萃霞蔡海燕杜一王郁徐正燕王倩刘兴健任丽丽丁进宏吴子明宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)前庭功能检查室银川750000 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)神经内科银川750000 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室宁夏医科大学

目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月在中国人民解放军总医院就诊的诊断为原发性BPPV患者60例为试验组,2023年9月至2024年5月中国人民解放军总医院、宁夏回族自治区人民医院无眩晕健康志愿者30例为对照组。试验组依据患侧和年龄,分别进行SVV/SVH头正中位(0°)、头右倾45°、头右倾75°、头左倾45°、头左倾75°测试,比较不同人群及同侧别BPPV患者不同年龄组的SVV/SVH均值与方差。结果BPPV患者SVV向病变侧倾斜,SVH右侧BPPV组顺时针倾斜(呈正值)、左侧BPPV组逆时针倾斜(呈负值);SVH较SVV表现出更大的组间差异;年龄较大BPPV患者在患侧偏转时较易出现更大方差,且75°的偏斜角度较常规45°更易出现异常。结论对照组SVV/SVH在不同测试头位的偏斜角度存在差异,各实验室应建立正常值参考范围。SVV/SVH测试对于BPPV患者病变侧别有提示意义,方差是SVV/SVH检查的重要参数,SVV/SVH检查对于耳石器官功能评价有一定的临床意义,有望加入常规前庭功能检查序列中对耳石器官功能进行评估。

关键词：主观垂直视觉主观水平视觉良性阵发性位置性眩晕前庭功能检查

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不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣的脑脊液流场及体积变化特征

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第2期32卷 94-99页

作者：陈澜月李薇马晓博曲晓霞郑丹丹刘兆会首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 重钢总医院放射科重庆400080 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 飞利浦(中国)投资有限公司北京分公司临床与技术支持部北京100600

目的基于MRI探讨不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣(SSWD-PT)患者的脑脊液流场和体积变化特征。方法前瞻性收集2019年10月~2023年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的颅内压增高状态SSWD-PT患者35例、正常颅内压状态SSWD-PT... 详细信息

目的基于MRI探讨不同颅内压状态下乙状窦沟骨板缺损性耳鸣(SSWD-PT)患者的脑脊液流场和体积变化特征。方法前瞻性收集2019年10月~2023年9月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的颅内压增高状态SSWD-PT患者35例、正常颅内压状态SSWD-PT患者25例,以及年龄、性别匹配的正常对照组35名。记录人口统计学特征。通过横窦狭窄指数(ITSS)和形态学评估颅内压。基于磁共振相位对比成像(PC-MRI)对中脑导水管水平脑脊液流场进行分析。基于T1加权3D梯度场回波序列(T1-TFE)通过ITK-SNAP软件分割脑脊液并计算体积。比较三组间各指标差异。结果三组间的平均流量、反流分数有统计学差异(P<0.05),其中颅内压增高组的平均流量明显低于对照组(P<0.017),而反流分数明显高于对照组(P<0.017)。正常颅内压组的平均流量、反流分数与颅内压增高组、对照组比较无统计学差异(P>0.017)。三组间年龄、性别、体重指数及正向流量、反向流量、平均流速、峰值流速、每搏输出量、脑脊液体积均无统计学差异(P>0.05)。结论SSWD-PT患者存在脑脊液异常改变,并且伴有颅内压增高的患者更明显。这些改变可能与乙状窦内血流动力学异常以及耳鸣的发生有关。

关键词：耳鸣颅内压磁共振成像搏动性耳鸣乙状窦沟骨板缺损脑脊液磁共振相位对比成像

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表观遗传学在鼻内翻性乳头状瘤中的研究进展

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第2期49卷 105-108页

作者：郑礼映祝高涵张燚宁夏医科大学上海市浦东新区公利医院研究生培养基地上海200135 上海市浦东新区公利医院耳鼻咽喉头颈外科上海200135 上海理工大学公利医院医疗技术学院上海200093

鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是鼻腔鼻窦最常见的上皮源性良性肿瘤,因其具有局部侵袭性强、易复发和可恶变等不良特性,应引起我们的高度关注。表观遗传修饰已成为调节基因表达、维持基因组稳定以及调控细胞周期的关... 详细信息

鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是鼻腔鼻窦最常见的上皮源性良性肿瘤,因其具有局部侵袭性强、易复发和可恶变等不良特性,应引起我们的高度关注。表观遗传修饰已成为调节基因表达、维持基因组稳定以及调控细胞周期的关键因素。近年来,有关表观遗传调控因子参与肿瘤发生与发展的研究取得显著进展,这使得其在肿瘤治疗领域有着极为广阔的应用前景。本文对当前国内外关于表观遗传调控因子的研究现状进行探讨,重点聚焦于表观遗传修饰中DNA甲基化和非编码RNA调控在NIP中的关键作用,并提出组蛋白修饰和染色质重塑在NIP的潜在价值,旨在为NIP的诊断和治疗提供新的思路。

关键词：鼻疾病乳头状瘤内翻 DNA甲基化表观遗传学

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基于生物钟对口腔颌面部鳞状细胞癌精准诊疗的基础研究和临床应用专家共识

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实用口腔医学杂志 2025年第2期41卷 149-156页

作者：杨凯孙沫逸李龙江唐瞻贵郭伟任国欣张志伟唐洪张杰孙志军席庆李春洁黄欣武和明尚伟孟箭李吉辰马洪朱桂全李一李尧旭何海涛张富贵章杰赵丹孙德平吕晓强陈丹张福军陈睿李雅冬张劲松付小娟项立李受益尹仕琳重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科 400016 空军军医大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科北京大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤外科中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青岛大学附属医院口腔颌面外科徐州市中心医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆大学附属三峡医院口腔中心陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)口腔科重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科南昌大学第一附属医院口腔颌面外科西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆医科大学附属大学城医院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院口腔科青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔科

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于... 详细信息

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于作为医学研究第四维度的生物钟的复杂性和挑战性,我们组织相关专家在总结目前生物钟在人口腔鳞癌发生机制及精准诊疗研究成果的基础上,结合生物钟作用的科学原理和自身长期的研究经验,归纳推荐了生物钟对口腔颌面部鳞癌的发生机制及精准诊疗研究的共识意见,希望能为生物钟或昼夜节律在口腔颌面部鳞癌发生机制及精准诊疗的基础研究和临床应用中提供参考指导。

关键词：生物钟昼夜节律鳞状细胞癌口腔颌面部专家共识

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