检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 48-52页

作者：周文杰赵恬马琪马希刚宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 榆林市星元医院重症医学科陕西榆林719000 宁夏医科大学银川750004

目的探讨在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中使用不同滤器对脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)患者病死率、炎症介质水平及血流动力学的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2022年8月至2023年10月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的首次接受CRR... 详细信息

目的探讨在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中使用不同滤器对脓毒症相关性急性肾损伤(SA-AKI)患者病死率、炎症介质水平及血流动力学的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2022年8月至2023年10月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的首次接受CRRT治疗的SA-AKI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。所有患者均接受包括抗感染、容量管理优化及器官功能支持在内的常规治疗;在此基础上,观察组使用oXiris滤器进行CRRT治疗,而对照组则采用普通滤器进行CRRT治疗,首次治疗时间均≥36 h。收集并比较两组患者一般资料,同时分别收集CRRT治疗前及治疗24 h、48 h炎症指标〔超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)〕、序贯器官衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、去甲肾上腺素剂量等相关指标,并记录患者7 d和28 d病死率。结果最终共纳入65例患者,其中观察组30例,对照组35例;两组患者年龄、性别、急性肾损伤(AKI)分期、感染来源等基线数据差异均无统计学意义。观察组患者7 d病死率显著低于对照组〔16.7%(5/30)比42.9%(15/35),P<0.05〕;观察组与对照组28 d病死率差异无统计学意义〔36.7%(11/30)比54.3%(19/35),P>0.05〕。两组患者治疗前炎症指标、SOFA评分、MAP、Lac、去甲肾上腺素剂量差异均无统计学意义;治疗24 h和48 h两组患者血流动力学均较治疗前稳定,炎症指标、SOFA评分、Lac、去甲肾上腺素剂量均较治疗前不同程度降低,MAP较治疗前显著升高,其中观察组hs-CRP、PCT、IL-6、SOFA评分、MAP、去甲肾上腺素剂量于治疗24 h即显示出统计学意义〔hs-CRP(mg/L):125.0(105.0,171.2)比280.5(213.2,313.8),PCT(μg/L):51.0(20.0,62.8)比71.0(10.8,100.0),IL-6(ng/L):1762.2(300.8,4327.5)比4447.5(630.4,5000.0),SOFA评分(分):13.0(12.0,14.0)比16.0(15.0,17.0),MAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):79.00±12.87比65.20±11.70,去甲肾上腺素剂量(μg·kg^(-1)·min^(-1)):0.82±0.33比1.63±0.51,均P<0.05〕;而对照组PCT、MAP于治疗48 h才显示出统计学意义。与对照组比较,观察组治疗48 h hs-CRP、SOFA评分、去甲肾上腺素剂量显著降低〔hs-CRP(mg/L):87.2(74.2,126.0)比157.0(88.0,200.0),SOFA评分(分):11.0(10.0,12.0)比12.0(10.0,14.0),去甲肾上腺素剂量(μg·kg^(-1)·min^(-1)):0.51±0.37比0.81±0.58,均P<0.05〕,MAP显著升高(mmHg:82.00±8.71比77.77±7.80,P<0.05)。结论在CRRT治疗中,应用oXiris滤器可以降低SA-AKI患者的短期病死率,同时可以降低炎症介质水平并改善血流动力学,较普通滤器显示出治疗优势。

关键词：脓毒症急性肾损伤滤器血液净化

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机械通气患者呼吸机相关性肺炎风险预测列线图模型的构建及验证

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 47-54页

作者：李嘉颖李桂芳刘子青杨红晓王金聪杨星雨杨秋艳边瑶马荣宁夏医科大学护理学院银川750004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004

目的构建机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)风险预测列线图模型,并验证模型预测性能的稳定性。方法根据研究对象入院顺序,回顾性选取2019年1月至2022年12月入住宁夏医科大... 详细信息

目的构建机械通气(mechanical ventilation,MV)患者呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)风险预测列线图模型,并验证模型预测性能的稳定性。方法根据研究对象入院顺序,回顾性选取2019年1月至2022年12月入住宁夏医科大学总医院重症医学科的MV患者为研究对象。根据是否发生VAP将MV患者分为非VAP组与VAP组,收集两组一般资料、疾病、用药、病情及操作指标等临床资料作为模型候选预测因子进行组间比较。使用多因素Logistic逐步向前回归分析筛选最终进入模型的预测因子,并构建列线图模型。通过受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型区分度,计算模型在预测临界值下的诊断性试验结果,Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合度,采用Bootstrap重抽样1000次进行内部验证,通过校准曲线和决策分析曲线分别评价模型校准度和临床适用度。结果本研究共纳入1250例MV患者,其中非VAP组1102例,VAP组148例,VAP发病率为11.8%。检出多重耐药菌、慢性肾脏疾病、颅脑损伤、氧合指数、气管插管场所、再次气管插管、使用纤维支气管镜、使用抗菌药物情况和MV时间为发生VAP的模型预测因子。列线图模型AUC为0.917(95%CI:0.895~0.939),最大约登指数0.697对应预测截断值为0.096,模型准确度为0.836,敏感度为0.865,特异度为0.832,阳性预测值及阴性预测值分别为0.409、0.979。Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合程度良好(P=0.938)。内部验证结果显示,校准曲线的模型预测风险与实际风险基本一致,决策分析曲线的决策阈值概率为2%~90%。结论本研究构建的列线图模型简洁便利且具有较为稳定的预测性能,可开展外部验证评价模型可外推性,为临床个体化预测MV患者VAP发生风险提供依据。

关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎风险预测模型预测因子列线图

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白藜芦醇介导miR-155调控SIRT1抑制脓毒症大鼠心肌损伤的研究

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中国临床药理学杂志 2025年第2期41卷 209-214页

作者：卢晓航高媛媛李晓娟胡雪莲王玉巧宁夏医科大学附属宁夏人民医院重症医学科

目的探究白藜芦醇对由脓毒症导致心肌损伤大鼠的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分成对照组、模型组、实验组和联合组，每组10只。除对照组外，其余大鼠腹腔注射20 mg·kg-1脂多糖造模，对照组注射等量0.9%NaCl;造模前2 h,实验组... 详细信息

目的探究白藜芦醇对由脓毒症导致心肌损伤大鼠的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分成对照组、模型组、实验组和联合组，每组10只。除对照组外，其余大鼠腹腔注射20 mg·kg-1脂多糖造模，对照组注射等量0.9%NaCl;造模前2 h,实验组和联合组均灌胃给予50 mg·kg-1白藜芦醇，对照组和模型组灌胃均给予等量0.9%NaCl;联合组经尾静脉注射微小RNA-155（miR-155）激动药10 nmol,其余组大鼠经尾静脉注射等体积0.9%NaCl。用心脏超声检测大鼠左心室功能参数，用比色法检测心肌损伤标志物水平，用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-155相对表达水平，用蛋白质印迹法检测沉默信息调节因子1（SIRT1）和核因子κB信号通路相关蛋白的表达水平。结果对照组、模型组和实验组的左心室射血分数分别为（80.78±12.85）%、（55.92±7.86）%和（71.55±10.71）%,左心室缩短分数分别为（34.08±5.75）%、（22.92±2.96）%、（28.72±4.25）%,左心室收缩期内径分别为（3.12±0.46）、（6.34±0.69）和（4.95±0.57）mm,左心室舒张末内径分别为（5.98±0.65）、（7.24±0.80）和（6.16±0.78）mm,短轴缩短率分别为（38.91±5.38）%、（22.67±3.53）%和（30.74±3.97）%,肌酸激酶同工酶的表达水平分别为（661.56±85.44）、（1181.41±142.14）和（915.02±105.19）U·L-1,钙蛋白Ⅰ的表达水平分别为（148.17±28.48）、（448.17±60.34）和（375.44±49.01）ng·mL-1。对照组、模型组、实验组和联合组的miR-155相对表达水平分别为1.00±0.12、3.79±0.45、1.87±0.23和4.03±0.49,核因子κB蛋白相对表达水平分别为1.00±0.08、5.04±0.59、2.73±0.35和5.58±0.63,核因子κB抑制激酶β蛋白相对表达水平分别为1.00±0.11、3.03±0.37、1.35±0.15和2.89±0.34,核因子κB抑制蛋白α蛋白相对表达水平分别为1.00±0.13、0.86±0.08、1.21±0.18和0.77±0.09,SIRT1蛋白相对表达水平分别为1.00±0.16、0.66±0.07、0.93±0.14和0.54±0.06。模型组的上述指标与对照组比较，实验组的上述指标与模型组比较，联合组的上述指标与实验组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论白藜芦醇能够减轻脓毒症大鼠心肌损伤，改善心功能，这可能是通过下调miR-155表达，上调SIRT1水平，进而抑制核因子κB信号通路实现的。

关键词：白藜芦醇脓毒症心肌损伤炎症沉默信息调节因子

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慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染外周血miR-29b和Klotho表达及意义

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 840-844页

作者：桂珍珍邱洁刘洁曹霞宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川750004

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者外周血微小核糖核酸(miR)-29b和可溶性Klotho蛋白表达水平及临床意义。方法回顾性收集2022年2月-2024年2月宁夏医科大学总医院收治的139例COPD患者的临床资料,依据有无肺部感染分为感染... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者外周血微小核糖核酸(miR)-29b和可溶性Klotho蛋白表达水平及临床意义。方法回顾性收集2022年2月-2024年2月宁夏医科大学总医院收治的139例COPD患者的临床资料,依据有无肺部感染分为感染组41例和未感染组98例。分析感染组患者病原菌分布情况,对感染组及未感染组间、感染组抗感染治疗前后的血清miR-29b、Klotho水平进行对比;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-29b、Klotho表达水平对COPD发生肺部感染的预测效能。结果感染组共检出46株病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占67.39%、26.09%和6.52%;感染组和未感染组患者血清miR-29b、Klotho水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,感染组抗感染治疗有效患者miR-29b表达下降,而Klotho表达升高(P<0.05);且治疗有效患者miR-29b低于治疗无效患者,Klotho高于治疗无效患者(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-29b、Klotho联合预测COPD患者肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.927,高于二者单一检测的0.837及0.852。结论COPD合并肺部感染患者的血清miR-29b呈高表达,Klotho呈低表达,二者联合检测对于COPD患者并发肺部感染具有较好的预测效能,且可作为感染患者抗感染治疗后疗效评估的可靠指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺部感染微小核糖核酸-29b Klotho 病原菌

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1型胰岛素样生长因子通过下调PI3K/AKT通路改善脓毒症小鼠急性肺损伤

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：黄鹏刘春鹤郑丽丽李士康王美凤江金华李莹林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350200 宁德市古田县总医院重症医学科宁德352200 福建医科大学病理学系福州350005

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,... 详细信息

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,每组5只,假手术+IGF-1组及脓毒症+IGF-1组经尾静脉注射IGF-1[60μg/(kg·d)],连续注射3 d,假手术组和脓毒症组小鼠注射等体积生理盐水干预。取右肺上叶组织计算湿干比,HE染色分析左肺上叶组织的病理变化并实施肺损伤病理评估,ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清中白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-1β含量,Western blot测定肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT表达。计量数据为正态分布且方差齐时,采用两独立样本t检验进行两组间比较。结果与假手术组相比,脓毒症组肺脏体积缩小,表面充血明显,颜色暗红,包膜下可见大片淤斑及出血灶,湿干比明显升高(P<0.05)。与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组肺脏体积稍有增大,少许充血,颜色深红,淤斑及出血灶减少,湿干比降低(P<0.05),而假手术+IGF-1组与假手术组相比,肺组织形态无明显改变。HE染色及肺损伤评分表明,脓毒症组较假手术组肺组织明显受损(P<0.001),脓毒症+IGF-1组肺组织病理评分较脓毒症组下降(P<0.01)。ELISA结果显示,与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组小鼠血清中的IL-6和IL-1β含量明显下降[(26.22±1.60)pg/mL vs.(45.61±7.85)pg/mL,P<0.05;(87.99±11.80)pg/mL vs.(181.26±10.11)pg/mL,P<0.001]。同时,脓毒症+IGF-1组小鼠BALF中的IL-6和IL-1β含量也比脓毒症组小鼠明显降低[(7.67±0.42)pg/mL vs.(20.25±0.43)pg/mL,P<0.001;(17.00±6.08)pg/mL vs.(108.61±5.18)pg/mL,P<0.001]。Western blot结果显示脓毒症+IGF-1组小鼠肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT的表达低于脓毒症组[(0.71±0.05)vs.(1.21±0.09),P<0.05;(0.57±0.08)vs.(1.24±0.22),P<0.01;(0.29±0.07)vs.(1.10±0.04),P<0.001;(0.65±0.17)vs.(1.19±0.07),P<0.01]。结论IGF-1可以改善脓毒症小鼠急性肺损伤,其保护作用可能经由抑制PI3K/AKT通路而实现。

关键词： IGF-1 脓毒症急性肺损伤盲肠结扎穿刺法炎症因子 PI3K/AKT通路

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阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案的构建及应用研究

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 10-17页

作者：白雪张广意马嫔张燕吉双对米光丽内蒙古医科大学附属医院重症医学科二部呼和浩特市010030 北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院产科宁夏回族自治区医院骨科宁夏医科大学总医院妇科宁夏医科大学总医院护理部

目的构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案并评价其应用效果。方法在文献分析的基础上结合德尔菲专家函询法,构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案。2023年6月—9月,采用便利抽样法,选取在宁夏回族自治区某三级甲等专科医院拟行阴道... 详细信息

目的构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案并评价其应用效果。方法在文献分析的基础上结合德尔菲专家函询法,构建阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案。2023年6月—9月,采用便利抽样法,选取在宁夏回族自治区某三级甲等专科医院拟行阴道分娩的180名产妇作为研究对象,其中,8月—9月的产妇为试验组,6月—7月的产妇为对照组。试验组在常规护理的基础上接受分娩期全流程护理方案,对照组进行常规护理,比较两组分娩结局相关指标(分娩方式、各产程时间等)、分娩疼痛程度、分娩恐惧及分娩体验。结果2轮专家函询的有效问卷回收率分别为100%、93.75%,专家权威系数均为0.85。构建的方案包括3个一级条目、10个二级条目及29个三级条目。最终,试验组与对照组分别纳入86名、85名产妇。干预后,两组各产程时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);疼痛控制优良率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=16.386,P<0.001);试验组分娩恐惧量表得分为(27.76±3.60)分,低于对照组的(33.06±3.36)分,分娩体验问卷得分为(80.83±4.83)分,高于对照组的(75.79±3.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论阴道分娩产妇分娩期全流程护理方案具有较好的科学性、可行性,应用该方案可缩短产妇各产程时间,减轻分娩疼痛、分娩恐惧,改善分娩体验。

关键词：阴道分娩全流程分娩恐惧分娩体验产科护理

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺治疗中的价值体会

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家庭药师 2025年第2期18卷 7-9页

作者：桂珍珍宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科宁夏银川 750004

目的探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺(COPD)治疗中的价值.方法选取2022年9月～2024年9月本院收治的60例COPD患者为研究主体,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组采用噻托溴铵治疗,研究组在对照组基础上联合... 详细信息

目的探究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗在慢阻肺(COPD)治疗中的价值.方法选取2022年9月～2024年9月本院收治的60例COPD患者为研究主体,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组采用噻托溴铵治疗,研究组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗.对比两组肺功能指标、炎症因子水平、临床症状改善情况.结果治疗后,研究组各项肺功能指标均优于对照组(P<0.05);炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);研究组各临床症状改善用时均短于对照组(P<0.05).结论在COPD患者诊疗用药方案中选择布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵干预,有助于提高患者肺功能,抑制炎症因子释放,加速改善临床症状.

关键词：噻托溴铵布地奈德福莫特罗慢阻肺

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NSCLC中TRAF家族蛋白的表达和预后以及功能综合分析

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中国肺癌杂志 2025年第3期28卷 183-194页

作者：王逸璇陈嫱范亚光涂姝祺张洋张修闻潘红丽周雪霞李雪冰天津医科大学总医院天津市肺癌研究所天津300052 天津市胸科医院呼吸与危重症医学科天津300222 天津医科大学总医院天津市神经病学研究所天津300052

背景与目的肺癌是目前世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。然而,肺癌进展的确切机制仍不清楚。肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TF)家族成员是胞质接头蛋白,既行使接头蛋白的功能又... 详细信息

背景与目的肺癌是目前世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。然而,肺癌进展的确切机制仍不清楚。肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor associated factor,TF)家族成员是胞质接头蛋白,既行使接头蛋白的功能又具有泛素连接酶活性,可调控多种受体信号途径,进而激活核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和干扰素调节因子(interferon regulatory factor,IR F)信号。本研究旨在探讨TR AFs在不同组织和癌症类型中的表达以及在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的mRNA表达、蛋白表达、预后意义及功能富集分析,为NSCLC的诊断和治疗提供新策略。方法利用基因型组织表达数据库的RNA测序数据集分析TRAF家族成员在不同人体组织中的表达水平;利用癌细胞百科全书数据库中的RNA测序数据集分析TRAF家族成员在不同类型癌症细胞系中的表达水平;利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库的RNA测序数据集分析人类不同类型癌症中TF家族成员的mRNA表达水平;利用人类蛋白质图谱数据库中的免疫组化数据分析NSCLC包括肺腺癌和肺鳞癌中的TRAF家族成员的蛋白表达水平;利用Kaplan-Meier Plotter中的NSCLC患者的生存数据集,通过对数秩检验评估TRAF家族成员的表达与预后生存的相关性;利用TCGA数据库中NSCLC患者的RNA测序数据集对TF家族成员相关基因进行基因本体论功能注释分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析;利用基于TCGA数据库的RNA测序数据集,通过ESTIMATE对TRAF家族成员的表达水平与肿瘤免疫微环境进行相关性分析。结果TF家族成员呈现显著的组织表达特异性,TF2、TF3、TF6和TF7广泛表达于多种组织,而TF1、TF4和TF5则在个别组织中表达受限;TF家族成员的表达在不同类型癌症细胞系中具有高度特异性;在肺腺癌和肺鳞癌组织的mRNA数据中,TRAF2、TRAF4、TRAF5和TRAF7的表达均上调,TRAF6的表达均下调,TRAF1仅在肺腺癌中上调,而TRAF3仅在肺鳞癌中上调;除TRAF3、TR AF4和TR AF7外,其他TR AF蛋白在肺腺癌和肺鳞癌组织中的免疫组化染色显著加深;TR AF2、TR AF4和TR AF7的表达与肺癌患者的总生存期呈负相关,TRAF3、TRAF5和TRAF6的表达与肺癌患者的总生存期呈正相关,而TRAF1的表达与肺癌患者的总生存期无明显相关性;TRAF家族成员差异性调控NF-κB、免疫应答、细胞黏附及RNA剪接相关的等多条信号通路;TRAF家族成员的表达水平与肿瘤免疫微环境中的免疫细胞浸润和基质细胞含量密切相关,且不同成员之间的相关性表现出正负差异。结论TRAF家族成员在不同组织和癌症类型中表现出特异性差异表达,NSCLC中多数TF家族成员在mRNA和蛋白水平表达上调,其中,高表达的TF2、TF4和TF7提示预后不良,TF家族成员参与炎症、免疫、黏附及代谢等多条通路,并影响肿瘤免疫微环境。

关键词：肺肿瘤肿瘤坏死因子肿瘤坏死因子受体相关因子预后功能

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居家老年慢性阻塞性肺疾病患者营养自我管理的用户画像研究

引用

中国实用护理杂志 2025年第13期41卷 1015-1024页

作者：陈霞王蓓袁萍樊迪姜海昆芦鸿雁宁夏医科大学护理学院银川750004 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750004 宁夏医科大学总医院护理部银川750004

目的基于用户画像探讨居家老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养自我管理人群特征,以期为精准居家营养管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年7一12月宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的居家老年COPD患者为研究对象,... 详细信息

目的基于用户画像探讨居家老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养自我管理人群特征,以期为精准居家营养管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年7一12月宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的居家老年COPD患者为研究对象,采用微型营养评定量表、COPD患者自我评估测试问卷、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表、体育活动等级量表、COPD患者自我管理量表进行横断面调查。采用SPSS26.0软件分析影响患者营养自我管理的因素,抽取有统计学意义(P<0.05)的属性作为标签,以图片结合标签的形式完成患者营养自我管理画像的可视化。结果共发放问卷320份,收回有效问卷309份。309例居家老年COPD患者中,男210例,女99例,年龄(69.14±6.84)岁。根据数据分析结果人工提取自然属性、社会属性、行为轨迹3个维度的标签,构建出3类居家老年COPD患者营养自我管理用户画像,即盲目管理型、自主尝试型和消极无力型。结论居家老年COPD患者营养状况及自我管理存在较大差异,可根据用户画像分析制订精准化管理措施,以期改善其营养状况。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性老年人居家营养管理用户画像

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