检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学杂志 2025年第2期41卷 209-214页

作者：卢晓航高媛媛李晓娟胡雪莲王玉巧宁夏医科大学附属宁夏人民医院重症医学科

目的探究白藜芦醇对由脓毒症导致心肌损伤大鼠的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分成对照组、模型组、实验组和联合组，每组10只。除对照组外，其余大鼠腹腔注射20 mg·kg-1脂多糖造模，对照组注射等量0.9%NaCl;造模前2 h,实验组... 详细信息

目的探究白藜芦醇对由脓毒症导致心肌损伤大鼠的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分成对照组、模型组、实验组和联合组，每组10只。除对照组外，其余大鼠腹腔注射20 mg·kg-1脂多糖造模，对照组注射等量0.9%NaCl;造模前2 h,实验组和联合组均灌胃给予50 mg·kg-1白藜芦醇，对照组和模型组灌胃均给予等量0.9%NaCl;联合组经尾静脉注射微小RNA-155（miR-155）激动药10 nmol,其余组大鼠经尾静脉注射等体积0.9%NaCl。用心脏超声检测大鼠左心室功能参数，用比色法检测心肌损伤标志物水平，用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-155相对表达水平，用蛋白质印迹法检测沉默信息调节因子1（SIRT1）和核因子κB信号通路相关蛋白的表达水平。结果对照组、模型组和实验组的左心室射血分数分别为（80.78±12.85）%、（55.92±7.86）%和（71.55±10.71）%,左心室缩短分数分别为（34.08±5.75）%、（22.92±2.96）%、（28.72±4.25）%,左心室收缩期内径分别为（3.12±0.46）、（6.34±0.69）和（4.95±0.57）mm,左心室舒张末内径分别为（5.98±0.65）、（7.24±0.80）和（6.16±0.78）mm,短轴缩短率分别为（38.91±5.38）%、（22.67±3.53）%和（30.74±3.97）%,肌酸激酶同工酶的表达水平分别为（661.56±85.44）、（1181.41±142.14）和（915.02±105.19）U·L-1,钙蛋白Ⅰ的表达水平分别为（148.17±28.48）、（448.17±60.34）和（375.44±49.01）ng·mL-1。对照组、模型组、实验组和联合组的miR-155相对表达水平分别为1.00±0.12、3.79±0.45、1.87±0.23和4.03±0.49,核因子κB蛋白相对表达水平分别为1.00±0.08、5.04±0.59、2.73±0.35和5.58±0.63,核因子κB抑制激酶β蛋白相对表达水平分别为1.00±0.11、3.03±0.37、1.35±0.15和2.89±0.34,核因子κB抑制蛋白α蛋白相对表达水平分别为1.00±0.13、0.86±0.08、1.21±0.18和0.77±0.09,SIRT1蛋白相对表达水平分别为1.00±0.16、0.66±0.07、0.93±0.14和0.54±0.06。模型组的上述指标与对照组比较，实验组的上述指标与模型组比较，联合组的上述指标与实验组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论白藜芦醇能够减轻脓毒症大鼠心肌损伤，改善心功能，这可能是通过下调miR-155表达，上调SIRT1水平，进而抑制核因子κB信号通路实现的。

关键词：白藜芦醇脓毒症心肌损伤炎症沉默信息调节因子

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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银川地区过敏性疾病优势气传过敏原的体外特异性IgE检测结果分析

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环境与健康杂志 2025年第4期 325-329页

作者：任英杰赵霞李涛马金秀张淑红宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)呼吸与危重症医学科

目的了解银川地区过敏性疾病的优势气传过敏原，为过敏性疾病的科学防治提供依据。方法选择2021年9月至2022年9月在宁夏回族自治区人民医院过敏反应门诊符合过敏性哮喘和（或）过敏性鼻炎、过敏性结膜炎的银川地区5岁及以上患者335例... 详细信息

目的了解银川地区过敏性疾病的优势气传过敏原，为过敏性疾病的科学防治提供依据。方法选择2021年9月至2022年9月在宁夏回族自治区人民医院过敏反应门诊符合过敏性哮喘和（或）过敏性鼻炎、过敏性结膜炎的银川地区5岁及以上患者335例，其中男性131例，女性204例，根据年龄将受试者分为未成年组（<18岁）、成年组（≥18岁）。对所有患者均行体外特异性IgE(sIgE)检测。结果 335例患者中，sIgE阳性率为72.24%；夏秋季杂草花粉致敏的sIgE阳性率最高，达到51.34%，其次依次为夏秋季禾本科花粉（35.52%）、春季树木花粉（33.73%）、宠物（25.67%）、螨类（16.72%）、蟑螂（11.94%）、霉菌（2.98%）。未成年组花粉、宠物、霉菌sIgE阳性率高于成年组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组间尘螨、蟑螂sIgE阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。成年组前10种气传过敏原依次为艾蒿、苍耳、豚草、百慕大草、梯牧草、藜（鹅毛草）、猫皮屑、梧桐、刺柏、桦树。结论花粉为银川地区最优势过敏原，其次为宠物；部分患者同时对多种过敏原过敏；未成年组及成年组患者优势过敏原存在差异。

关键词：过敏性疾病过敏原特异性IgE

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血浆置换在预测为重症高三酰甘油血症性急性胰腺炎患者中的疗效分析

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中华胰腺病杂志 2025年第1期25卷 32-37页

作者：王兰庭周晶袁园姚维杰罗贵贤徐怡禛李伟健曹龙祥童智慧刘玉秀柯路李维勤中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)重症医学科南京210002 宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科宁波315000 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750004 黔西南州人民医院重症医学科兴义562400 贵州医科大学附属医院贵阳550004

目的探讨血浆置换治疗预测为重症高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年11月至2023年6月间中国急性胰腺炎临床研究小组-PERFORM数据库中全国36家医学中心收治的500例HTG-AP患者的临床资料,在PERFORM... 详细信息

目的探讨血浆置换治疗预测为重症高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年11月至2023年6月间中国急性胰腺炎临床研究小组-PERFORM数据库中全国36家医学中心收治的500例HTG-AP患者的临床资料,在PERFORM研究纳入与排除标准的基础上,进一步筛选APACHEⅡ评分≥8分或CRP>150 mg/L的预测为重症HTG-AP的患者,最终纳入189例。根据降脂治疗方式将患者分为血浆置换组(51例)和常规治疗组(138例)。记录患者一般资料、实验室检测指标、AP严重程度及临床预后指标。结果血浆置换组的基线三酰甘油水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分及器官功能衰竭比例显著高于常规治疗组。多因素logistic回归模型结果显示,血浆置换组与常规治疗组14 d内发生持续性器官功能衰竭及第7天存在器官功能衰竭的风险差异无统计学意义[54.9%(28/51)比37.7%(52/138),OR=0.89,95%CI 0.36~2.21,P=0.810;17.7%(9/51)比15.9%(22/138),OR=0.60,95%CI 0.19~1.88,P=0.378]。血浆置换组与常规治疗组在入院后3 d内血清三酰甘油水平的动态变化趋势上的差异也无统计学意义(P=0.108)。结论早期血浆置换未能显著改善预测为重症HTG-AP患者持续性器官功能衰竭的发生率。

关键词：高三酰甘油血症胰腺炎血浆置换多器官功能衰竭

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定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响

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中华口腔正畸学杂志 2025年第1期32卷 13-18页

作者：马婷周玮高雪梅陈建霖弓煦陈斯郭峰刘霖高莹卉樊永杰杨喆张佐王少路健杨乐宁夏医科大学口腔医学院银川750003 宁夏回族自治区人民医院呼吸科银川750002 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 宁夏灵武市人民医院口腔科银川750499 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 北京大学国际医院睡眠中心北京102206 内蒙古一机医院口腔正畸科包头014030 宁夏回族自治区人民医院口腔科银川750002 宁夏银川市贺兰县南梁台子卫生院口腔科银川750200

目的观察分析定制式口腔矫治器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压患者的临床指标,探讨定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。方法采用前瞻性研究,选取... 详细信息

目的观察分析定制式口腔矫治器治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)相关性高血压患者的临床指标,探讨定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。方法采用前瞻性研究,选取研究对象120例,然后依据随机数表法随机分配两组,分别为实验组和对照组。实验组60例受试者在原有降压药物治疗基础上,同时使用定制式口腔矫治器进行治疗;对照组60例只持续使用原有的降压药物治疗,未应用其他辅助治疗措施。治疗6个月后,通过非接触式睡眠呼吸监测仪监测、动态血压监测、血清学检查、Epworth嗜睡评分量表(epworth sleepiness scale,ESS),对所得数据进行组内及组间差异分析对比,观察定制式口腔矫治器治疗OSAHS对相关性高血压的影响。结果在治疗完成后,实验组的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、ESS这两项睡眠监测指标都比治疗前降低[AHI治疗前(31.33±6.07)次/h,治疗后(15.53±5.34)次/h,(P<0.001);ESS治疗前7.20±2.43,治疗后4.00±1.69,(P<0.001)],同时最低脉搏血氧饱和度(lowest pulse oxygen saturation,LSpO_(2))和平均脉搏血氧饱和度(mean pulse oxygen saturation,MSpO_(2))比治疗前有提升[最低脉搏血氧饱和度治疗前(68.60±10.35)%,治疗后(80.13±7.44)%,(P=0.004);平均脉搏血氧饱和度治疗前(84.60±3.04)%,治疗后(89.80±3.65)%,(P=0.001)]。两组间治疗前后的血压相关指标差异在统计学上没有显著意义。对两组血压、心率相关指标治疗前后数据差值进行变化率比较,实验组全部血压相关指标下降率大于对照组,夜间平均收缩压、夜间平均舒张压两项数据下降率较对照组差异有统计学意义[实验组夜间平均收缩压下降率为(13.15±3.99)%,对照组夜间平均收缩压下降率为(7.44±4.74)%(P=0.001);实验组夜间平均舒张压下降率为(16.40±2.51)%,对照组夜间平均舒张压下降率为(4.87±6.19)%,(P<0.001)]。实验组患者在开始治疗时和治疗结束时高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)升高,这一变化具有统计学意义(P<0.05)[高密度脂蛋白胆固醇治疗前(1.14±0.31)mmol/L,治疗后(1.21±0.31)mmol/L,(P=0.043)]。结论使用定制式口腔矫治器对OSAHS相关性高血压患者有显著疗效,该治疗措施能有效下降患者的睡眠呼吸暂停低通气指数和嗜睡量表评分,提高最低血氧饱和度及平均血氧饱和度,改善睡眠结构及夜间低氧状态;定制式口腔矫治器可降低OSAHS相关性高血压患者收缩压、舒张压、全天平均收缩压、全天平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压,显著降低夜间平均血压;定制式口腔矫治器可减少患者服用降压药物的种类;定制式口腔矫治器可提高OSAHS相关性高血压患者高密度脂蛋白胆固醇水平,降低心血管事件发生风险。

关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压

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中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)

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中华全科医师杂志 2025年第1期24卷 11-27页

作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会《中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南(2024年)》制订专家组迟春花杨汀揭志军吴浩边玛措曹志新陈红陈亚红崔洁崔丽萍杜春玲郭爱珍宦红梅江孙芳孔慜李凡廖纪萍马德东马艳良秦浩申永春苏巧俐佟训靓王思远夏金根薛峥尹朝霞张静(上海) 张静(宁波) 朱兰朱卫国不详北京大学第一医院全科医学科北京大学第一医院健康管理中心北京100034 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心北京100029 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸与危重症医学科上海200240 首都医科大学全科医学与继续教育学院西藏自治区人民医院首都医科大学附属北京朝阳医院四川省医学科学院·四川省人民医院北京大学第三医院西安医学院附属第一医院宁夏医科大学总医院上海市青浦区中心医院同济大学附属杨浦医院上海市闵行区古美社区卫生服务中心复旦大学附属中山医院北京市丰台区方庄社区卫生服务中心上海市松江区中心医院北京大学第一医院山东大学齐鲁医院北京大学人民医院海军军医大学第一附属医院四川大学华西医院北京医院中日友好医院华中科技大学同济医学院附属同济医院深圳市罗湖区人民医院宁波市鄞州区中河街道社区卫生服务中心上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心北京协和医院

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促... 详细信息

氧疗是一种通过补充氧气来提高动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation of hemoglobin, SaO_(2)), 增加动脉血氧含量的方法, 是旨在纠正多种因素导致的缺氧状态, 促进组织新陈代谢, 并维持生命活动的治疗方法。氧疗已被世界卫生组织(World Health Organization, WHO)列为治疗缺氧性疾病的必需方法之一。

关键词：家庭氧疗肺疾病,慢性阻塞性肺疾病,间质性指南基层

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成人创伤院前疼痛管理专家共识

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创伤外科杂志 2025年第1期27卷 1-8页

作者：勾燚黄存刘宿李阳敬慧丹张兴文杜武军党星波杨建中张连阳冯珂宁夏医科大学总医院急诊科银川750003 新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心乌鲁木齐830013 陆军军医大学大坪医院麻醉科重庆400042 陆军军医大学大坪医院创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 重庆市九龙坡区人民医院重症医学科重庆400039 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科长沙410005 陕西省人民医院急诊外科西安710068

疼痛是创伤常见症状,通常较为剧烈和持久。如果不加以缓解,会增加患者的心理压力与焦虑情绪,不利于患者配合诊疗,甚至导致慢性疼痛和创伤后应激障碍。目前,我国缺乏成人创伤院前疼痛管理相关指南和共识,以致医护人员普遍对创伤院前疼痛... 详细信息

疼痛是创伤常见症状,通常较为剧烈和持久。如果不加以缓解,会增加患者的心理压力与焦虑情绪,不利于患者配合诊疗,甚至导致慢性疼痛和创伤后应激障碍。目前,我国缺乏成人创伤院前疼痛管理相关指南和共识,以致医护人员普遍对创伤院前疼痛管理重视不足,接诊时面临诸多困惑,如创伤患者是否应该、如何进行镇痛治疗等。基于此,中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和《创伤外科杂志》编辑委员会组织专家制定《成人创伤院前疼痛管理专家共识》,以期为创伤院前疼痛管理提供参考。

关键词：创伤院前疼痛管理专家共识

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sPD-1与淋巴细胞亚群变化预测脓毒症患者预后的前瞻性队列研究

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中华急诊医学杂志 2023年第5期32卷 648-654页

作者：马玉杰侯晨涛王晓红宁夏医科大学总医院重症医学科银川750001 长治市人民医院重症医学科长治046000

目的观察脓毒症及脓毒症休克患者可溶性程序性细胞死亡蛋白1(soluble programmed cell death protein 1,sPD-1)与细胞免疫和体液免疫的动态变化,探索sPD-1与脓毒症免疫抑制的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2018年6月至2018年12... 详细信息

目的观察脓毒症及脓毒症休克患者可溶性程序性细胞死亡蛋白1(soluble programmed cell death protein 1,sPD-1)与细胞免疫和体液免疫的动态变化,探索sPD-1与脓毒症免疫抑制的关系。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2018年6月至2018年12月入住宁夏医科大学总医院ICU的脓毒症和脓毒症休克患者为研究对象,同期入住ICU的普通术后患者为非脓毒症组,并纳入年龄、性别与其他三组匹配的健康志愿者为健康对照组。检测患者入ICU后第1天、第3天和第7天外周血sPD-1、淋巴细胞计数、血清免疫球蛋白水平及淋巴细胞亚群分析,比较各组sPD-1及各项免疫指标变化,并进行相关分析。健康对照组和非脓毒症组仅取入组当日血标本。结果本研究共纳入研究对象90例,年龄(58.36±17.46)岁,男性58例,女性32例。其中脓毒症29例,脓毒症休克31例,非脓毒症15例,另招募志愿者15名作为健康对照组。脓毒症和脓毒症休克组患者28 d病死率为28.3%。患者入ICU第1天,sPD-1水平(pg/mL)脓毒症休克组和脓毒症组显著高于非脓毒症组和健康对照组[512.64(216.85,1039.41)vs.261.90(191.96,421.99)vs.191.56(151.26,232.66)vs.200.51(162.14,241.26),均P<0.05],脓毒症休克组sPD-1高于脓毒症组,且一周内持续处于高水平(均P<0.05)。脓毒症和脓毒症休克组淋巴细胞计数第1天显著低于健康对照组和非脓毒症组(均P<0.05),且脓毒症休克组淋巴细胞计数减低持续至第7天(均P<0.05)。淋巴细胞百分比和总T淋巴细胞,脓毒症和脓毒症休克组显著低于健康对照组和非脓毒症组(均P<0.05),而总B淋巴细胞差异无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症休克组第7天CD8+T淋巴细胞仍显著低于脓毒症组[(18.36±2.23)%vs.(28.28±2.97)%,P<0.05]。血清免疫球蛋白IgG、IgM水平,脓毒症和脓毒症休克组显著低于健康对照组和非脓毒症组(均P<0.05),第7天恢复。ROC曲线分析评估sPD-1对预后不良的预测价值,结果显示第7天的sPD-1对脓毒症及脓毒症休克患者28 d预后有预测价值,最佳截断值为286.52 pg/mL,其敏感度为100.00%,特异度为56.25%。结论脓毒症和脓毒症休克患者早期即出现免疫抑制,脓毒症休克患者免疫抑制时间长,早期以体液免疫抑制为主,后期以细胞免疫抑制为主。

关键词：可溶性程序性细胞死亡蛋白1 淋巴细胞亚群脓毒症脓毒症休克

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右美托咪定通过抑制NLRP3炎症小体活化减轻脓毒症大鼠急性肾损伤

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中国病理生理杂志 2021年第12期37卷 2219-2227页

作者：周文杰杨海荣张楠刘勤富马希刚宁夏医科大学总医院重症医学科宁夏银川750004 宁夏医科大学附属自治区人民医院宁夏银川750021 宁夏医科大学总医院手术室宁夏银川750004

目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对盲肠结扎穿孔(cecal ligation perforation,CLP)诱导的大鼠脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的保护作用及其机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术(Sham)组、Sham+DEX组、CLP组和CLP+DEX组,每组各15只。CLP法制备大鼠脓毒症AKI模型,各组分别于术后6、12和24 h处死5只大鼠收集血清和肾脏组织。生化分析仪检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;ELISA法检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,Kim-1)的水平;HE染色观察大鼠肾组织病理改变;透射电镜下观察肾组织超微结构改变;免疫组化、Western blot和RT-qPCR检测肾组织NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、caspase-1、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和IL-18的表达。结果:与Sham组相比,CLP组大鼠可见肾小管损伤的病理改变,且随着术后时间延长,肾小管损伤呈加重趋势,肾小管损伤评分、血清SCr、BUN、NGAL和Kim-1水平及肾组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的表达均显著升高(P<0.01)。与CLP组相比,CLP+DEX组大鼠肾小管病理损伤程度减轻,血清SCr、BUN、NGAL和Kim-1水平及肾组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的表达均显著下降(P<0.01)。结论:DEX通过抑制NLRP3炎症小体活化,从而减轻大鼠脓毒症急性肾损伤。

关键词：右美托咪定脓毒症急性肾损伤 NLRP3炎症小体

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右美托咪定对脓毒症急性肾损伤大鼠肾功能保护作用机制研究

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中国临床药理学杂志 2022年第13期38卷 1481-1485页

作者：周文杰张楠杨海荣刘勤富马希刚宁夏医科大学总医院重症医学科宁夏医科大学总医院手术室宁夏回族自治区人民医院重症医学科

目的探讨右美托咪定对脓毒症急性肾损伤大鼠肾组织的影响及机制。方法采用盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症模型。按随机数字表法将大鼠随机分为假手术组、假手术干预组、模型组、模型干预组，每组10只。模型组和模型干预组建立脓毒症模... 详细信息

目的探讨右美托咪定对脓毒症急性肾损伤大鼠肾组织的影响及机制。方法采用盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症模型。按随机数字表法将大鼠随机分为假手术组、假手术干预组、模型组、模型干预组，每组10只。模型组和模型干预组建立脓毒症模型，假手术组和假手术干预组仅开腹不作处理。假手术干预组和模型干预组于制模前1 h经尾静脉泵入右美托咪定，泵注速度为5μg·kg-1·h-1,假手术组和模型组制模前1 h泵入等量生理盐水。用酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测血清肾损伤分子-1（KIM-1）及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）表达量；用苏木精-伊红（HE）染色后观察肾组织病理学变化，并行肾小管损伤评分；用蛋白质印迹法检测各组大鼠肾组织密封蛋白-5（Claudin-5）和闭锁蛋白-1（ZO-1）蛋白表达。结果术后24 h时，假手术组、假手术干预组、模型组、模型干预组血清NGAL表达量分别为（11.36±1.78）,（10.84±1.50）,（27.04±1.99）和（12.61±2.97） ng·mL-1;这4组术后KIM-1表达量分别为（69.62±7.94）,（76.26±5.57）,（162.00±12.58）和（89.43±11.45） pg·mL-1;这4组术后肾小管损伤评分分别为（0.42±0.20）,（0.39±0.24）,（3.52±0.34）和（2.08±0.38）分；这4组术后24 h, Claudin-5蛋白相对表达水平分别为0.23±0.02,0.22±0.02,0.15±0.01和0.17±0.02;这4组术后24 h, ZO-1蛋白相对表达水平分别为0.29±0.02,0.29±0.02,0.13±0.02和0.16±0.02;以上指标，模型组与假手术组比较，模型干预组与模型组比较，差异均有统计学意义（均P<0.01）.结论右美托咪定可通过上调Claudin-5和ZO-1的表达，减轻大鼠脓毒症急性肾损伤，从而起到一定保护作用。

关键词：右美托咪定脓毒症急性肾损伤密封蛋白-5 闭锁蛋白-1

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