检索结果-内蒙古大学图书馆

中华微生物学和免疫学杂志 2025年第1期45卷 84-90页

作者：罗霞彭洪滨梁银霞田韦毅莫金莉王洋芳宁传艺广西医科大学护理学院南宁530021 广西医科大学第二附属医院放疗科南宁530007

男男性行为者(men who have sex with men,MSM)是人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与传播的高危人群。目前,国外有关MSM接种HPV疫苗的研究已在临床试验与真实世界中得到广泛开展,但我国尚未推广为该人群接种HPV疫苗。本文从... 详细信息

男男性行为者(men who have sex with men,MSM)是人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与传播的高危人群。目前,国外有关MSM接种HPV疫苗的研究已在临床试验与真实世界中得到广泛开展,但我国尚未推广为该人群接种HPV疫苗。本文从MSM接种HPV疫苗情况以及疫苗的有效性、免疫原性、安全性、成本效益进行综述,旨在为我国内地地区实施与推广MSM人群接种HPV疫苗计划提供参考。

关键词：人乳头瘤病毒疫苗男男性行为者

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驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移免疫治疗联合放疗疗效分析

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中华全科医学 2025年第1期23卷 17-20,64页

作者：张群周士祥时雪玲余定玥周莹于佳琪李多杰蚌埠医科大学第一附属医院放疗科安徽蚌埠233004

目的探讨免疫治疗联合颅脑放疗对驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和安全性。方法选择2020年1月—2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的108例NSCLC脑转移患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分为单纯颅脑放疗组... 详细信息

目的探讨免疫治疗联合颅脑放疗对驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效和安全性。方法选择2020年1月—2023年12月蚌埠医科大学第一附属医院收治的108例NSCLC脑转移患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分为单纯颅脑放疗组(单一组,60例)和免疫联合颅脑放疗组(联合组,48例),比较单一组和联合组的疗效和毒副作用。此外,将联合组患者根据颅脑放疗模式的不同进一步分为A组[全脑放疗(WBRT)]、B组(WBRT联合局部加量放疗)和C组(局部放疗)3个亚组,比较3组不同放疗模式的治疗效果和副作用。结果联合组的颅内客观有效率(iORR)和颅内疾病控制率(iDCR)均高于单一组[54.17%(26/48)vs.35.00%(21/60),χ^(2)=3.985,P=0.046;75.00%(36/48)vs.56.67%(34/60),χ^(2)=3.930,P=0.047],治疗期间2组的不良反应均可耐受。联合组各亚组颅内疗效比较显示B组的iORR和iDCR均高于A组(P<0.001),毒副作用发生率在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫治疗联合颅脑放射治疗对驱动基因阴性NSCLC脑转移患者安全有效,提高颅内疾病控制率的同时不增加毒副作用。

关键词：非小细胞肺癌脑转移驱动基因阴性免疫治疗放射治疗

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非小细胞肺癌临床及CT影像特征与EGFR基因突变的相关性研究

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肿瘤研究与临床 2025年第3期37卷 167-171页

作者：杨燕黑忠林田兴仓白雪红陈俊杰赵仁宁夏医科大学总医院放疗科银川750001 宁夏医科大学总医院放射科银川750001

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床及CT影像特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性及预测突变指标的筛选。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2019年12月宁夏医科大学总医院经病理证实且治疗前行胸部增强CT检查... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床及CT影像特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性及预测突变指标的筛选。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2015年1月至2019年12月宁夏医科大学总医院经病理证实且治疗前行胸部增强CT检查及EGFR基因检测的178例NSCLC患者的临床资料,按照基因检测结果将患者分为EGFR基因突变组和未突变组,比较两组患者临床及CT影像特征;采用多因素logistic回归模型筛选NSCLC患者EGFR基因突变的独立影响因素。结果178例NSCLC患者中,EGFR基因突变115例(64.6%),未突变63例(35.4%)。115例EGFR基因突变患者中,第19号外显子缺失(19del)突变61例(53.0%)、第21号外显子L858R突变45例(39.1%)、第20号外显子突变8例(7.0%)、第18号外显子突变1例(0.9%)。EGFR基因突变组女性[60.0%(69/115)比30.2%(19/63)]、无吸烟史[74.8%(86/115)比36.5%(23/63)]患者比例均高于未突变组,差异均有统计学意义(均P<0.001),两组不同病理类型及临床分期的患者比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。EGFR基因突变组CT检查的中位肿瘤长径[M(Q1,Q3)]为3.70(2.90,4.70)cm,未突变组为5.30(3.40,6.80)cm,差异有统计学意义(Z=-3.66,P<0.001);EGFR基因突变组有空气支气管征[27.8%(32/115)比7.9%(5/63)]、无肺气肿[83.5%(96/115)比55.6%(35/63)]患者比例均高于未突变组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,无吸烟史(有比无:OR=0.218,95%CI:0.073~0.647)、CT检查肿瘤长径短(OR=0.814,95%CI:0.676~0.981)、有空气支气管征(有比无:OR=5.354,95%CI:1.782~16.090)及无肺气肿(有比无:OR=0.289,95%CI:0.128~0.653)为NSCLC患者EGFR基因突变的独立危险因素(均P<0.05)。结论临床及CT影像特征与NSCLC患者EGFR基因突变状态可能相关,无吸烟史及CT检查中肿瘤长径短、有空气支气管征、无肺气肿可能预示EGFR突变。

关键词：癌,非小细胞肺受体,表皮生长因子突变体层摄影术,螺旋计算机

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胃癌综合治疗策略与思考

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 317-325页

作者：徐泽宽陈晓锋田一童南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心普通外科南京210029 南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210029 南京医科大学第四附属医院肿瘤科南京210031

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患... 详细信息

胃癌是一种致死率很高的恶性肿瘤,早期诊断困难且治疗效果受多因素影响。近年来,综合治疗模式(包括手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗)成为提升疗效的关键策略。综合治疗的优势主要体现在局部进展期和晚期胃癌患者中,其中局部进展期患者主要以手术为核心,围手术期应用多种治疗手段增加手术疗效;晚期患者则是以药物治疗为主,局部治疗手段为辅,争取最大程度获益。随着对胃癌发生发展分子机制的不断了解,应用分子标志物进行预后分层以及作为靶向或免疫药物的使用指导,成为综合治疗中非常重要的一环。笔者结合最新研究进展,探讨不同阶段胃癌的综合治疗策略,为提高疗效和改善预后提供思路。

关键词：胃肿瘤靶向治疗精准治疗联合治疗综合治疗

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集成磁共振技术在新生儿脑髓鞘发育中的应用价值

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放射学实践 2025年第1期40卷 78-83页

作者：刘世莉周云舒陈晓华张若弟王卓张少茹李艳陈志强宁夏医科大学总医院放射科银川750004 海南医科大学第一附属医院放射科海口570102 宁夏医科大学临床医学院银川750004

目的:探讨集成磁共振成像(SyMRI)技术对足月新生儿脑髓鞘发育评估的可行性和应用价值。方法:回顾性纳入2020年9月-2023年10月在我院成功完成常规MRI和SyMRI检查的正常足月新生儿80例,将其按照胎龄分为三组,A组胎龄为37~38W,B组胎龄为39~... 详细信息

目的:探讨集成磁共振成像(SyMRI)技术对足月新生儿脑髓鞘发育评估的可行性和应用价值。方法:回顾性纳入2020年9月-2023年10月在我院成功完成常规MRI和SyMRI检查的正常足月新生儿80例,将其按照胎龄分为三组,A组胎龄为37~38W,B组胎龄为39~40W,C组胎龄为41~42W。手动勾画感兴趣区(ROI),应用SyMRI后处理软件分别测量各ROI的T1、T2值并进行统计学分析。采用配对样本t检验比较组内左右大脑半球同一ROI以及组内不同ROI的T1、T2值差异有无统计学意义;使用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较组间各ROI的T1、T2值差异有无统计学意义。结果:组内各ROI的T1、T2值不同,两两比较均发现T1、T2值在内囊后肢低于前肢,胼胝体压部低于膝部,枕叶白质低于额叶白质,位于中央的内囊后肢的T1、T2值低于周围白质,差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中内囊后肢的弛豫值最短,额叶白质的弛豫值最长。对组间各ROI的T1、T2值进行比较,三组间T1值在内囊前肢差异有统计学意义(P<0.05),三组间T2值在内囊前肢、后肢、胼胝体压部、额叶白质、枕叶白质差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SyMRI技术所获取的T1、T2弛豫值可以定量评估足月新生儿脑髓鞘形成和大脑的成熟度,不同区域T1、T2值能够反映髓鞘形成时间的差异。

关键词：集成磁共振成像磁共振成像新生儿脑髓鞘化弛豫值脑发育

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CEA、CA125、CA199、CA724、G⁃17诊断早期胃癌的效果

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肿瘤研究与临床 2025年第3期37卷 206-210页

作者：张晓彤张兰胜赵亚琦韩卫徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院检验科徐州221006 徐州医科大学第二附属医院徐州矿务集团总医院放疗科徐州221006

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、胃泌素17(G⁃17)检测在胃癌患者早期诊断中的临床价值。方法回顾性病例对照研究。选取徐州矿务集团总医院2019年1月至2021年12月住院的120例胃部... 详细信息

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、胃泌素17(G⁃17)检测在胃癌患者早期诊断中的临床价值。方法回顾性病例对照研究。选取徐州矿务集团总医院2019年1月至2021年12月住院的120例胃部疾病患者,根据胃镜检查病理结果分为胃溃疡组(23例)、萎缩性胃炎组(58例)、早期胃癌组(39例),健康对照组为同期体检健康者(30名)。所有入组者行血清CEA、CA125、CA199、CA724、G⁃17等水平测定。比较各组各指标水平。以胃镜检查病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标在鉴别早期胃癌与健康人、胃溃疡、萎缩性胃炎中的效果。结果早期胃癌组患者血清CA125[M(Q1,Q3)][19.94(8.29,22.99)U/ml比6.03(4.07,10.48)U/ml、7.49(4.96,12.19)U/ml、7.54(6.20,11.91)U/ml]、CA199[32.09(15.68,41.97)U/ml比19.19(10.01,30.05)U/ml、21.00(16.01,32.71)U/ml、18.95(13.90,32.76)U/ml]、CA724[19.55(3.91,26.25)U/ml比4.61(3.06,5.24)U/ml、4.09(3.37,5.00)U/ml、4.88(3.92,5.46)U/ml]和G⁃17[21.01(14.67,24.00)pmol/L比11.80(10.07,16.58)pmol/L、12.74(11.09,14.69)pmol/L、12.08(8.40,15.10)pmol/L]水平均高于胃溃疡组、萎缩性胃炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);早期胃癌组、胃溃疡组和萎缩性胃炎组CEA水平均高于健康对照组[4.38(3.22,7.56)ng/ml、4.51(3.37,5.51)ng/ml、4.49(4.13,5.09)ng/ml比3.95(2.16,4.44)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,各指标中,G⁃17鉴别早期胃癌和健康人的曲线下面积(AUC)最大,为0.825(95%CI:0.728~0.922),最佳临界值为18.21 pmol/L,相应的特异度亦最高,为96.7%;CA125和CA724的AUC也较高,分别为0.768(95%CI:0.653~0.884)、0.744(95%CI:0.622~0.866),最佳临界值分别15.41、39.60 U/ml,相应的灵敏度均为71.8%,为几项指标中最高者。各指标中,CA125鉴别早期胃癌和胃溃疡的AUC最大,为0.829(95%CI:0.729~0.930),最佳临界值为11.60 U/ml,相应的灵敏度亦最高,为74.4%;CEA和CA724的AUC分别为0.534(0.391~0.677)、0.786(0.668~0.903),最佳临界值分别为7.20 ng/ml、6.34 U/ml,相应的特异度均达100.0%。各指标中,G⁃17鉴别早期胃癌和萎缩性胃炎的AUC最大,为0.813(95%CI:0.710~0.915),各指标在最佳临界值的特异度均较高(≥94.8%),其中CEA和CA125最佳临界值分别为7.170 ng/ml、15.55 U/ml,相应的特异度均达100.0%;CA724的AUC为0.783(95%CI:0.671~0.895),最佳临界值为6.40 U/ml,相应灵敏度为71.8%,为几项指标中最高者。结论CEA、CA125、CA199、CA724、G⁃17在早期胃癌、胃溃疡和萎缩性胃炎的鉴别诊断中具有较高的灵敏度和检出率,对早期胃癌诊断具有一定的临床价值,有临床辅助诊断潜能。

关键词：胃肿瘤癌胚抗原胃泌素类 CA⁃125抗原 CA⁃19⁃9抗原 CA724抗原诊断,鉴别

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放疗序贯免疫治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的真实世界研究

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 57-64页

作者：黄丛秀王少军林宇孙晓革郁志龙杨昊何占彪内蒙古医科大学附属医院放疗科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院肿瘤内科呼和浩特010050 北京大学肿瘤医院内蒙古医院放疗中心呼和浩特010050

目的探索真实世界中放疗序贯免疫治疗对不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间和免疫功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月(回顾性队列)和2023年1月至2023年12月(前瞻性队列)于内蒙古医科大学附属医院治疗的84例不可切除... 详细信息

目的探索真实世界中放疗序贯免疫治疗对不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间和免疫功能的影响。方法收集2021年1月至2022年12月(回顾性队列)和2023年1月至2023年12月(前瞻性队列)于内蒙古医科大学附属医院治疗的84例不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的资料。根据患者是否进行序贯免疫治疗,分为联合组(40例)和放疗组(44例),通过标准化死亡比加权法(SMRW)比较两组患者的无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期。采用Cox比例风险单因素、多因素回归分析、倾向性评分多模型比较和亚组分析进行两组间疗效稳健性分析,采用E值分析对观察性研究的未测量混杂因素进行敏感性分析。通过协方差分析比较两组患者治疗前后CD4^(+)T细胞百分比、CD8^(+)T细胞百分比、自然杀伤(NK)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值。结果84例患者中,男性77例(92%),女性7例(8%);年龄≥65岁42例(50%)。SMRW后变量高度同质化,标准化平均差<0.1。在SMRW调整前后,患者的中位PFS期和OS期,联合组均显著高于放疗组,差异有统计学意义。SMRW调整后,PFS期为17.0比7.0个月,HR=0.260,95%CI为0.130~0.490,P<0.001,OS期为未达到比24.0个月,HR=0.210,95%CI为0.070~0.590,P=0.002。稳健性分析和敏感性分析证实研究结果可靠。治疗后,与放疗组相比联合组的CD4^(+)T细胞百分比、NK细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值均显著升高,CD8^(+)T细胞百分比显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论对于不可手术切除的Ⅲ期NSCLC患者,放疗后序贯免疫治疗可显著改善其生存预后,其中联合化疗生存获益更佳,生存获益的主要机制可能是抗肿瘤免疫功能的改善。

关键词：癌,非小细胞肺免疫疗法放射疗法治疗效果淋巴细胞亚群

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放射治疗在吡咯替尼治疗转移性HER2过表达乳腺癌中的价值

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中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 183-187页

作者：孙楠孙祥露刘静杨燕周咏春蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤内科蚌埠233000 安徽省呼吸系统肿瘤与感染性疾病重点实验室蚌埠233000

目的探讨放射治疗在吡咯替尼治疗术后转移性人表皮生长因子受体2(HER2)过表达乳腺癌中的疗效,并探寻可能获益的亚组人群。方法回顾性连续选取2018年1月至2022年7月于蚌埠医科大学第一附属医院接受吡咯替尼治疗的术后远处转移的187例HER... 详细信息

目的探讨放射治疗在吡咯替尼治疗术后转移性人表皮生长因子受体2(HER2)过表达乳腺癌中的疗效,并探寻可能获益的亚组人群。方法回顾性连续选取2018年1月至2022年7月于蚌埠医科大学第一附属医院接受吡咯替尼治疗的术后远处转移的187例HER2过表达乳腺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法观察放射治疗患者生存结局的变化;通过单因素和多因素分析,明确预后影响因素;利用Log-rank检验寻找放射治疗潜在获益的亚组人群。结果纳入分析的187名患者中,有76人接受了放射治疗,总人群的中位随访时间为16.9(3.1~37.9)个月,2年总生存率(OS)为75.0%。多因素分析结果显示,年龄、转移状态、放射治疗是影响OS的独立因素(χ2=3.86~6.76,P<0.05)。进一步亚组分析提示,放射治疗能够明显改善年龄≥50岁、寡转移、骨转移、未接受内分泌治疗及曲妥珠单抗耐药人群的OS(P<0.05)。结论在吡咯替尼治疗的基础上,放射治疗可进一步提高术后转移性HER2过表达乳腺癌的生存率;其中,在肿瘤负荷低、系统治疗不足和耐药人群中,放射治疗改善预后的作用可能更明显。

关键词：转移性乳腺癌人表皮生长因子受体2 放射治疗吡咯替尼

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乳腺癌患者急性放射性皮炎关联规则预测模型创建

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辐射研究与辐射工艺学报 2025年第1期43卷 65-72页

作者：朱乐莎张遵浩田龙河北北方学院附属第一医院放疗科张家口075000 河北医科大学第一医院放疗中心石家庄050000

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组... 详细信息

创建乳腺癌根治术后放疗患者急性放射性皮炎(Acute radiation dermatitis,ARD)关联规则预测模型,评价模型的临床应用价值。收集河北北方学院附属第一医院2014年6月至2024年6月乳腺癌术后放疗患者800例,按照6∶4比例随机将其分为模型组和验证组。采用关联规则分析中FP-Growth算法处理模型组基线资料集合,基于有效强关联规则创建ARD预测模型。基于模型组的内部验证:采用C-index和校准曲线评价ARD关联规则预测模型一致性。基于模型组和验证组的外部验证:绘制模型预测两组ARD的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),评价两组曲线下面积(Area under curve,AUC)差异。ARD关联规则预测模型表明,存在“体质量指数≥28 kg/m^(2)”、“血清白蛋白水平<45 g/L”、“化疗史(有)”、“平均照射野面积≥15 cm^(2)”特定基线资料组合患者的ARD发生率介于42%~77%之间。对发生率最高的ARD关联规则预测模型进行了验证。内部验证:模型C-index为0.883(95%CI:0.703~0.919),校准曲线显示模型预测值同实际值一致性良好;外部验证:模型预测两组ARD的AUC分别为0.856(95%CI:0.701~0.892)和0.839(95%CI:0.715~0.922),ROC曲线拟合较为理想(χ^(2)=3.224,p=0.216),AUC差异无统计学意义(p=0.157)。ARD关联规则模型预测结果较为丰富,主要预测效能较为理想,能够为ARD的防治提供一定的指导。

关键词：乳腺癌放疗急性放射性皮炎关联规则分析预测模型

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儿童神经白塞综合征5例的临床特征及预后分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 80-83页

作者：王莲闫淯淳王艺霖马立燕唐永霞赖建铭宁夏医科大学总医院儿科银川750004 首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京100020 宁夏医科大学总医院放射科银川750004 首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科北京100020

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究,分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料,评估患儿NBS的治... 详细信息

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究,分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料,评估患儿NBS的治疗效果。结果5例NBS患儿中男2例、女3例,就诊年龄8~17岁,发病到诊断时间为2 d至4年。2例患儿治疗期间出现头晕、头痛、抽搐,1例患儿出现意识障碍,1例患白塞综合征4年后逐渐出现失语、肢体活动障碍、吞咽困难、肌力下降,1例无临床症状。4例患儿C反应蛋白、红细胞沉降率均增高,1例患儿脑脊液白细胞、免疫球蛋白G增高。4例患儿脑磁共振成像表现为多部位病变,为双侧额叶、枕叶、顶叶、侧脑室旁以及胼胝体病变;1例脑磁共振成像示多发脱髓鞘病,颈胸椎磁共振成像示颈髓及胸髓纤细。5例患儿均使用激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。随访6个月至4年,4例治疗效果良好,1例最终放弃治疗。结论NBS临床表现无特异性,脑磁共振成像提示病变累及部位和病变形态无特异性。激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗NBS预后良好。

关键词：儿童神经白塞综合征磁共振成像

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