检索结果-内蒙古大学图书馆

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

中国全科医学 2025年第6期28卷 705-712页

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏回族自治区银川市750000

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型主要不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

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miR-27a-3p激活MAPK信号通路促进人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1609-1617页

作者：李俊巩晶晶孙国斌郭睿丁杨强立娟张晓莉方占海宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)烧伤整形外科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)神经外科宁夏回族自治区银川市750004

背景:目前多项研究证实了丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与了细胞的增殖过程,且miRNA参与增生性瘢痕的发生发展,因此深入探讨了miR-27a-3p和丝裂原活化蛋白激酶信号通路在病理性瘢痕形成中的作用。目的:探究miR-27a-3p通过丝裂原活化蛋... 详细信息

背景:目前多项研究证实了丝裂原活化蛋白激酶信号通路参与了细胞的增殖过程,且miRNA参与增生性瘢痕的发生发展,因此深入探讨了miR-27a-3p和丝裂原活化蛋白激酶信号通路在病理性瘢痕形成中的作用。目的:探究miR-27a-3p通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路对人增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响。方法:收集皮肤标本并分别分离出原代成纤维细胞,倒置显微镜观察原代细胞,免疫荧光予以验证;采用qRT-PCR检测miR-27a-3p在组织中的相对表达水平;利用数据库预测miR-27a-3p的靶基因,再将预测的靶基因进行基因本体功能富集分析及京都基因与基因组百科全书生物通路富集分析;设置分组为:空白对照组、阴性对照组、miR-27a-3p过表达组、miR-27a-3p抑制组、miR-27a-3p过表达+p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂组、miR-27a-3p过表达+细胞外信号调节蛋白激酶抑制剂组、miR-27a-3p过表达+c-Jun氨基末端激酶抑制剂组,Western blot检测细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38激酶总量及其磷酸化水平,采用CCK-8法和EdU检测细胞增殖情况。结果与结论:①与正常皮肤成纤维细胞相比,增生性瘢痕成纤维细胞的增殖活性更强(P<0.05),增殖速度也更快(P<0.001);②与正常皮肤相比,miR-27a-3p在增生性瘢痕中呈高表达(P<0.001);③与阴性对照组相比,过表达miR-27a-3p能促进细胞的增殖活性(P<0.001)和增殖水平(P<0.001);④与阴性对照组相比,敲低miR-27a-3p能抑制细胞的增殖活性(P<0.05)和增殖水平(P<0.001);⑤与阴性对照组相比,过表达miR-27a-3p促进细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平(P<0.05);与阴性对照组相比,敲减miR-27a-3p能抑制细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平(P<0.05);⑥与miR-27a-3p过表达组相比,细胞外调节蛋白激酶、c-Jun氨基末端激酶和p38丝裂原活化蛋白激酶的特异性抑制剂可逆转miR-27a-3p对成纤维细胞的增殖活性(P<0.01)和增殖水平(P<0.001);⑦提示miR-27a-3p通过激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路促进人增生性瘢痕成纤维细胞的增殖。

关键词： miR-27a-3p 丝裂原活化蛋白激酶增生性瘢痕成纤维细胞增殖

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消化性溃疡患者的食疗方法

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中国食品 2025年第8期 102-104页

作者：张兴宁夏回族自治区中卫市人民医院

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌等侵袭而形成的慢性溃疡病,在临床上表现出钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等症状,还有些病例无上述典型的疼痛,仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等。消化性溃疡患者在治疗... 详细信息

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌等侵袭而形成的慢性溃疡病,在临床上表现出钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等症状,还有些病例无上述典型的疼痛,仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等。消化性溃疡患者在治疗过程中,除了服用药物外还要注重饮食,通过食用富含维生素、高蛋白等营养素的食物,可以加速溃疡愈合。

关键词：胃蛋白酶胃酸幽门螺旋杆菌胃肠道黏膜

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我国医保支付方式改革运行逻辑与融合发展

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中国医院 2025年第4期29卷 22-25页

作者：陈明波梁沛枫宁夏医科大学公共卫生学院/汉滨区第一医院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区人民医院/宁夏医科大学附属自治区人民医院宁夏回族自治区银川市750011

医保支付方式改革不仅是顺应新时期医药卫生事业高质量发展的迫切需要,而且是医药卫生体制改革自我完善和发展的过程,更是提高医保基金安全和使用效能的必然要求。DRG和DIP是两种不同的医保支付模式,既有个性又有共性,探索二者融合发展... 详细信息

医保支付方式改革不仅是顺应新时期医药卫生事业高质量发展的迫切需要,而且是医药卫生体制改革自我完善和发展的过程,更是提高医保基金安全和使用效能的必然要求。DRG和DIP是两种不同的医保支付模式,既有个性又有共性,探索二者融合发展,是当前医保支付方式改革的必然趋势,对于区域医疗服务资源优化配置、医疗保障基金规范化使用、医院管理以及信息化建设等方面具有十分重要的现实意义。

关键词：医保支付支付改革 DRG DIP

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处方前置审核系统在静脉用药调配中心规范化使用质子泵抑制剂中的应用

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临床合理用药 2025年第7期18卷 150-153页

作者：王婷婷刘弘扬宁夏回族自治区医院评价指导服务中心银川市750011 宁夏回族自治区人民医院银川市750011

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)用药规则设置在某院静脉用药调配中心处方前置审核中的应用,提高PPIs的处方前置审核合格率,促进临床对其的合理使用。方法依靠处方前置审核系统(PASS系统),针对PPIs在住院患者中的不合理使用情况进行规范化... 详细信息

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)用药规则设置在某院静脉用药调配中心处方前置审核中的应用,提高PPIs的处方前置审核合格率,促进临床对其的合理使用。方法依靠处方前置审核系统(PASS系统),针对PPIs在住院患者中的不合理使用情况进行规范化规则设置并干预;统计干预前后住院患者用药医嘱中PPIs的处方合格率,对规范化设置的效果进行评价。结果干预后,PPIs的处方合格率明显上升,超适应证、超用法用量、超疗程等不适宜情况均得到有效改善,且收益显著。结论PPIs的规范化规则设置,促进了医院静脉用药调配中心前置审方工作的有序开展和临床合理用药。

关键词：处方前置审核质子泵抑制剂规范化设置合理用药

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柔性护理辅助母乳喂养链式管理模式对初产妇母乳喂养效能的影响

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长寿 2025年第4期 146-148页

作者：薛金萍胡莹宁夏回族自治区吴忠市青铜峡市人民医院宁夏吴忠 751600 宁夏回族自治区吴忠市青铜峡市人民医院宁夏吴忠 751600

目的:分析柔性护理辅助母乳喂养链式管理模式对初产妇母乳喂养效能的影响.方法:选择青铜峡市人民医院于2023年6月至2024年6月,1年内妇产科收治的200例初产妇,随机分为对照组(100例,采用常规方法护理)和观察组(100例,实施柔性护理辅助母... 详细信息

目的:分析柔性护理辅助母乳喂养链式管理模式对初产妇母乳喂养效能的影响.方法:选择青铜峡市人民医院于2023年6月至2024年6月,1年内妇产科收治的200例初产妇,随机分为对照组(100例,采用常规方法护理)和观察组(100例,实施柔性护理辅助母乳喂养链式管理模式).结果:观察组母乳喂养知识掌握、母乳喂养自我效能、CD-RISC心理韧性评分、母亲角色适应能力、纯母乳喂养率均明显高于对照组,观察组泌乳始动时间、人工喂养率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:在对初产妇实施柔性护理辅助母乳喂养链式管理模式可显著提高母乳喂养知识掌握,进而增强母乳喂养自我效能,提升心理韧性,帮助产妇尽快适应母亲角色,促进母乳快速分泌,提高母乳喂养率,有较高应用价值.

关键词：柔性护理母乳喂养链式管理模式初产妇母乳喂养效能

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虚拟现实技术的主观垂直(水平)视觉常值及良性阵发性位置性眩晕发作期的主观视觉特征

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 16-21页

作者：杨萃霞蔡海燕杜一王郁徐正燕王倩刘兴健任丽丽丁进宏吴子明宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)前庭功能检查室银川750000 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)神经内科银川750000 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室宁夏医科大学

目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月在中国人民解放军总医院就诊的诊断为原发性BPPV患者60例为试验组,2023年9月至2024年5月中国人民解放军总医院、宁夏回族自治区人民医院无眩晕健康志愿者30例为对照组。试验组依据患侧和年龄,分别进行SVV/SVH头正中位(0°)、头右倾45°、头右倾75°、头左倾45°、头左倾75°测试,比较不同人群及同侧别BPPV患者不同年龄组的SVV/SVH均值与方差。结果BPPV患者SVV向病变侧倾斜,SVH右侧BPPV组顺时针倾斜(呈正值)、左侧BPPV组逆时针倾斜(呈负值);SVH较SVV表现出更大的组间差异;年龄较大BPPV患者在患侧偏转时较易出现更大方差,且75°的偏斜角度较常规45°更易出现异常。结论对照组SVV/SVH在不同测试头位的偏斜角度存在差异,各实验室应建立正常值参考范围。SVV/SVH测试对于BPPV患者病变侧别有提示意义,方差是SVV/SVH检查的重要参数,SVV/SVH检查对于耳石器官功能评价有一定的临床意义,有望加入常规前庭功能检查序列中对耳石器官功能进行评估。

关键词：主观垂直视觉主观水平视觉良性阵发性位置性眩晕前庭功能检查

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降酸护肾方联合非布司他片对痛风性肾病患者的临床疗效

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中成药 2025年第1期47卷 342-344页

作者：李金霖雷威童安荣宁夏医科大学宁夏银川750004 临沂市人民医院中医科山东临沂276034 宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院肾病科宁夏银川750011

目的探究降酸护肾方联合非布司他片对痛风性肾病患者的临床疗效。方法103例患者随机分为对照组(51例)和观察组(52例),对照组给予非布司他片,观察组在对照组基础上加用降酸护肾方,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(血... 详细信息

目的探究降酸护肾方联合非布司他片对痛风性肾病患者的临床疗效。方法103例患者随机分为对照组(51例)和观察组(52例),对照组给予非布司他片,观察组在对照组基础上加用降酸护肾方,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量降低(P<0.05),β2微球蛋白升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论降酸护肾方联合非布司他片可安全有效地改善痛风性肾病患者肾功能和临床症状。

关键词：降酸护肾方非布司他片痛风性肾病肾功能血尿酸

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静脉血栓栓塞症患者服药依从性现状及其影响因素研究

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医学理论与实践 2025年第2期38卷 325-328页

作者：徐芳成琳梅迎雪郭清宁夏医科大学护理学院宁夏银川市750004 宁夏回族自治区人民医院医学教育处宁夏回族自治区人民医院介入与血管外科

目的:探讨静脉血栓栓塞症(VTE)患者服药依从性影响因素,为临床制定抗凝药物方案提供有效性指导。方法:本研究采用回顾性研究,选取2021年5月—2023年3月在宁夏某三甲医院完成下腔静脉滤器短期置入后接受院外随访的VTE患者作为研究对象,... 详细信息

目的:探讨静脉血栓栓塞症(VTE)患者服药依从性影响因素,为临床制定抗凝药物方案提供有效性指导。方法:本研究采用回顾性研究,选取2021年5月—2023年3月在宁夏某三甲医院完成下腔静脉滤器短期置入后接受院外随访的VTE患者作为研究对象,并采用服药依从性量表(MMAS-8)进行评分。根据两次服药依从性评分变化,将患者分为服药依从性稳定组和服药依从性下降组,在单因素分析基础上筛选阳性指标进行二元logistic回归分析。结果:97例患者在出院后不同时间的依从性具有显著性差异(P<0.001);依据时间变化划分的服药依从性稳定组(n=36)和服药依从性下降组(n=61),在是否初次发生VTE及下肢肿痛情况上具有统计学差异(P<0.05);在进一步的二元logistic回归中显示,初次发生VTE和下肢肿痛消失是服药依从性稳定的保护因素(P<0.05)。结论:VTE患者的服药依从性在出院初期较好,随着时间延长,患者服药依从性变化差异大;初次发生VTE及下肢肿痛消失是抗凝药物依从性稳定的保护因素。由此提示在延续护理中,要尤其关注复发型及下肢肿痛持续无好转的VTE患者,给予复查指导和安全用药要求,延缓服药依从性下降趋势。

关键词：静脉血栓栓塞症患者依从性危险因素抗凝药

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使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 594-600页

作者：张少通王博张明瑞马桂燕柳少光宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 甘肃中医药大学临床医学院甘肃省兰州市730000 甘肃省人民医院急诊科 .甘肃省兰州市730000

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成... 详细信息

背景脓毒症是一种异质性疾病,识别脓毒症亚表型有助于优化脓毒症管理。目的利用降钙素原(PCT)轨迹识别脓毒症亚表型并进行风险分层。方法回顾性分析2021-01-01至2023-08-01宁夏医科大学总医院收住的800例及甘肃省人民医院收住的202例成年脓毒症患者(年龄>18岁),随机将宁夏医科大学总医院其中597例患者纳入开发队列(60%),另外203例及甘肃省人民医院202例共405例患者纳入验证队列(40%)。首先根据患者28 d生存情况,将开发队列分为存活组与死亡组,分析不同时间PCT测量值(PCT第1天、第3天、第5天、第7天分别标记为PCT d1、PCT d3、PCT d5、PCT d7)对脓毒症的预后价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能;然后,基于PCT重复测量进行组基轨迹建模以识别脓毒症亚表型,根据PCT变化趋势及临床特征对亚表型进行特征分析,并进行生存分析与风险分层;最后,对预测模型进行验证。结果开发队列中512例存活、85例死亡,总体28 d死亡率为14.2%;验证队列中341例存活、64例死亡,总体28 d死亡率为16.3%。开发队列中死亡组PCT d3、PCT d5、PCT d7高于存活组(P<0.01);ROC曲线结果显示,PCT d7预测效能较高,ROC曲线下面积为0.833。开发队列组基轨迹建模确定了4种脓毒症亚表型:“中起点快速上升型”的特征是呼吸功能障碍;“低起点缓慢下降型”的特征是并发症及危重症评分均较低,视为基线组;“高起点快速下降型”的特征是合并症及危重症评分均较高;“高起点缓慢下降型”的特征是多器官功能障碍,危重症评分较高,视为入院时最严重组。通过对4种亚表型进行生存分析,结果显示“中起点快速上升型”死亡率最高,定义为高危组;其次为“高起点缓慢下降型”,定义为中危组;“低起点缓慢下降型”和“高起点快速下降型”死亡率较低,定义为低危组。验证队列与开发队列PCT轨迹和合并症的相对分布基本一致。结论利用PCT轨迹可以识别脓毒症亚表型,结合PCT数值与变化轨迹可以实现对脓毒症的风险分层,为临床医师利用PCT变化轨迹评估患者预后提供理论依据。

关键词：脓毒症降钙素原亚表型组基轨迹建模预后生存分析

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