检索结果-内蒙古大学图书馆

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

中国全科医学 2025年第6期28卷 705-712页

作者：马娟马盛宗燕茹马学平贾绍斌宁夏医科大学总医院心血管内科宁夏回族自治区银川市750000 宁夏回族自治区人民医院妇产科宁夏回族自治区银川市750000

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早... 详细信息

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

关键词：心肌梗死糖尿病,2型主要不良心脑血管事件 C反应蛋白白蛋白预测

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3D-qEASL在术前预测乳腺癌新辅助化疗疗效中的价值

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中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 38-42页

作者：朱永琪王琛朱蓉蓉宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)医学影像中心

目的:评价3D定量强化体积评估标准(3D-qEASL)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的术前预测价值。方法:45例经病理证实的乳腺癌患者在化疗前、化疗4个疗程后进行MRI检查,测量其NAC前后病灶强化体积3D-qEASL值,按手术病理分为组织学显著反应(M... 详细信息

目的:评价3D定量强化体积评估标准(3D-qEASL)对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的术前预测价值。方法:45例经病理证实的乳腺癌患者在化疗前、化疗4个疗程后进行MRI检查,测量其NAC前后病灶强化体积3D-qEASL值,按手术病理分为组织学显著反应(MHR)组及非组织学显著反应(N-MHR)组,比较2组患者NAC前后肿瘤3D-qEASL值变化率,使用Youden指数获得预测MHR的3D-qEASL变化率临界值,并计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:在化疗4个疗程后,2组强化体积变化率有显著性差异(P<0.05)。以3D-qEASL值减小68.31%为预测NAC疗效最佳临界点,获得预测MHR的AUC值为0.86,灵敏度和特异度分别为85.3%、81.8%。结论:乳腺癌NAC前后3D-qEASL值的变化率可能作为术前监测NAC后是否获得MHR的指标。

关键词：乳腺癌新辅助化疗 3D定量强化体积评估标准

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全身免疫炎症指数联合LAR对急性胰腺炎患者病情和预后的评估价值

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宁夏医学杂志 2025年第1期47卷 39-43,F0003页

作者：李振亮梁敏周学兵张静樊瑞军丁晓玲宁夏回族自治区人民医院临床医学检验诊断中心宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院胃肠外科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院消化内科宁夏银川750002

目的分析全身免疫炎症指数(SⅡ)联合乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)对急性胰腺炎患者病情和预后的评估价值。方法回顾性收集198例急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者病情的严重程度分为重症组(n=71)和非重症组(n=127)。比较2组患者的生化... 详细信息

目的分析全身免疫炎症指数(SⅡ)联合乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)对急性胰腺炎患者病情和预后的评估价值。方法回顾性收集198例急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者病情的严重程度分为重症组(n=71)和非重症组(n=127)。比较2组患者的生化指标、C-反应蛋白(CRP)、三酰甘油与葡萄糖指数(TyG)、营养风险指数(NRI)、乳酸脱氢酶(LDH)、LAR和SⅡ。根据患者转归情况,将其分成预后良好组(n=140)与预后不良组(n=58),对比患者各项检测指标。通过logistic回归分析评估患者病情程度的影响因素,并利用ROC曲线分析LAR和SⅡ在评估患者病情及预后情况中的诊断效能。结果重症组患者的TyG、CRP、LDH、LAR和SⅡ均高于非重症组,NRI更低;预后良好组患者的TyG、CRP、LDH、LAR和SⅡ均低于预后不良组,NRI比预后不良组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,TyG、CRP、NRI、LDH、LAR和SⅡ均是影响患者病情的重要因素(P<0.05);ROC曲线显示,LAR联合SⅡ对病情评估的准确度为0.939,对预后情况评估的准确度为0.958。结论SⅡ联合LAR在急性胰腺炎患者的病情和预后评估中具有较高的应用价值。

关键词：全身免疫炎症指数乳酸脱氢酶白蛋白急性胰腺炎

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老年住院患者肌少症与骨质疏松症的关系研究

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医药前沿 2025年第13期 21-25+29页

作者：丁红英南亚昀李媛媛陈燕燕刘亚贤李翔宁夏回族自治区人民医院老年医学中心

目的探讨老年住院患者肌少症与骨质疏松症的关系。方法纳入2022年1—12月宁夏回族自治区人民医院老年医学中心300例年龄≥60岁患者。测量身高、体重、小腿围、四肢骨骼肌质量（ASM）、握力、6 m步行速率、第2～4腰椎(L2～4)、左股骨... 详细信息

目的探讨老年住院患者肌少症与骨质疏松症的关系。方法纳入2022年1—12月宁夏回族自治区人民医院老年医学中心300例年龄≥60岁患者。测量身高、体重、小腿围、四肢骨骼肌质量（ASM）、握力、6 m步行速率、第2～4腰椎(L2～4)、左股骨颈、左全髋T值和骨密度,计算四肢骨骼肌质量指数（ASMI）、体重指数（BMI）。将受试者分为肌少症组（42例）和非肌少症组（258例）;骨质疏松症组（75例）和非骨质疏松症组（225例）。Logistic回归分析骨质疏松症、肌少症的影响因素。借助受试者工作特征（ROC）曲线预判BMI对老年住院患者发生肌少症的价值。结果 Logistic回归分析结果显示,肌少症为骨质疏松症的危险因素[β=1.142,OR=3.133,95%CI（1.090,9.004）,P=0.034],ASMI[β=-0.960,OR=0.383,95%CI（0.175,0.837）,P=0.016]、BMI[β=-0.248,OR=0.081,95%CI（0.665,0.915）,P=0.002]为骨质疏松症的保护因素。骨质疏松症对是否患肌少症影响无统计学意义（P> 0.05）,BMI[β=-0.416,OR=0.660,95%CI（0.513,0.849）,P=0.001]、左髋部T值[β=-2.820,OR=0.060,95%CI（0.009,0.407）,P=0.004]为肌少症的保护因素。女性、男性骨质疏松症患病率分别为30.4%（58/191）和15.6%（17/109）,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,BMI预测老年住院患者肌少症发生的曲线下面积为0.851[95%CI（0.795,0.907）],最佳截断值为21.10 kg/m2,敏感度为76.2%,特异度为81.0%。结论老年住院患者肌少症为骨质疏松症的危险因素。

关键词：肌少症骨质疏松症老年住院患者影响因素体重指数

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处方前置审核系统在静脉用药调配中心规范化使用质子泵抑制剂中的应用

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临床合理用药 2025年第7期18卷 150-153页

作者：王婷婷刘弘扬宁夏回族自治区医院评价指导服务中心银川市750011 宁夏回族自治区人民医院银川市750011

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)用药规则设置在某院静脉用药调配中心处方前置审核中的应用,提高PPIs的处方前置审核合格率,促进临床对其的合理使用。方法依靠处方前置审核系统(PASS系统),针对PPIs在住院患者中的不合理使用情况进行规范化... 详细信息

目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)用药规则设置在某院静脉用药调配中心处方前置审核中的应用,提高PPIs的处方前置审核合格率,促进临床对其的合理使用。方法依靠处方前置审核系统(PASS系统),针对PPIs在住院患者中的不合理使用情况进行规范化规则设置并干预;统计干预前后住院患者用药医嘱中PPIs的处方合格率,对规范化设置的效果进行评价。结果干预后,PPIs的处方合格率明显上升,超适应证、超用法用量、超疗程等不适宜情况均得到有效改善,且收益显著。结论PPIs的规范化规则设置,促进了医院静脉用药调配中心前置审方工作的有序开展和临床合理用药。

关键词：处方前置审核质子泵抑制剂规范化设置合理用药

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基于new双瞬切能谱扫描模式下的不同权重迭代算法对腹部能谱不同单能量图像质量的应用研究

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宁夏医学杂志 2025年第1期47卷 44-47页

作者：鄢春龙曹永佩高永斌朱蓉蓉陈大治王泽润宁夏回族自治区人民医院医学影像中心宁夏银川750002

目的探讨基于new双瞬切能谱扫描模式下的不同权重迭代算法(ASiR-V)对腹部能谱不同单能量图像质量的影响。方法前瞻性收集20例临床须行腹部CT扫描的患者。采用GEApexCT扫描仪进行能谱成像(GSI)模式扫描,能谱采用电流和电压同时双瞬切新... 详细信息

目的探讨基于new双瞬切能谱扫描模式下的不同权重迭代算法(ASiR-V)对腹部能谱不同单能量图像质量的影响。方法前瞻性收集20例临床须行腹部CT扫描的患者。采用GEApexCT扫描仪进行能谱成像(GSI)模式扫描,能谱采用电流和电压同时双瞬切新型能谱扫描模式,管电压80~140 kV瞬时切换,管电流采用AssistmA(实时mA调置技术),噪声指数(NI)=10,扫描后重建不同权重ASiR-V(0%、40%、80%,间隔40%)的原始图像共3组,层厚为5 mm。选择腹部静脉期图像,应用能谱分析软件GSIViewer在同一层面勾画感兴趣区(ROI,面积约为50~150 mm^(2)),测量肝脏、脾脏、腹主动脉以及左侧竖直肌,进一步后处理获得每个ROI中50 keV、70 keV及90 keV单能量图像的CT值和噪声(SD),计算信噪比(SNR)。采用单因素方差分析比较不同权重ASiR-V重建的单能量图像SD、SNR组间差异。结果70 keV单能量图像ASiR-V 0%、ASiR-V 40%及ASiR-V 80%的肝脏的CT值分别为(65.58±5.18)Hu、(65.52±5.01)Hu及(65.16±4.66)Hu;SD值逐渐减小,SNR逐渐升高,图像质量改善,其中70 keV单能量图像ASiR-V 0%、40%和80%的肝脏SD值分别为(23.57±2.55)Hu、(17.41±2.32)Hu和(9.90±1.76)Hu;SNR分别为(4.65±0.66)、(6.51±0.58)和(11.50±1.77),且SD值和SNR在组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基于new双瞬切能谱扫描模式下的不同权重迭代算法(ASiR-V)能够优化腹部能谱不同keV单能量图像质量。

关键词：腹部自适应迭代算法单能量图像质量能谱

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基于随机森林模型的初治肺结核患者自我管理的影响因素分析

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中国实用护理杂志 2025年第5期41卷 340-347页

作者：王慧娟雍荣刘晓慧袁佳琳王丽君陈苗苗高海花杨小萍宁夏回族自治区第四人民医院护理部银川750021 宁夏医科大学护理学院银川750004

目的探讨基于随机森林模型的初治肺结核患者自我管理的影响因素,为临床人员制订高效、优质、个体化的肺结核患者自我管理干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究,于2023年12月至2024年2月采用便利抽样法选取在宁夏回族自治区第四人... 详细信息

目的探讨基于随机森林模型的初治肺结核患者自我管理的影响因素,为临床人员制订高效、优质、个体化的肺结核患者自我管理干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究,于2023年12月至2024年2月采用便利抽样法选取在宁夏回族自治区第四人民医院呼吸内科住院的符合纳入和排除标准的初治肺结核患者作为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病患者自我健康管理能力评估量表、领悟社会支持问卷、医院焦虑抑郁量表、结核病防治知识调查问卷进行调查,采用Spearman相关分析各变量间的相关性,采用多元线性回归和随机森林模型分析自我管理的影响因素。结果最终共调查204例初治肺结核患者,男111例,女93例,年龄18~44岁64例,45~59岁59例,≥60岁81例。初治肺结核患者自我管理总分为162.00(148.00,176.75)分,自我管理总分与领悟社会支持总分、家庭支持、朋友支持、其他支持分别呈正相关(r值为0.307~0.400,均P<0.01),与焦虑、抑郁得分分别呈负相关(r=-0.195、-0.313,均P<0.01),与结核病防治知识总分呈正相关(r=0.257,P<0.01);多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、家庭支持、其他支持、焦虑、结核病防治知识是自我管理能力的影响因素(t值为-2.89~2.98,均P<0.05),共解释总变异的23.1%;随机森林模型对影响因素重要性排序从高到低依次为其他支持、家庭支持、结核病防治知识、文化程度、焦虑。结论初治肺结核患者自我管理处于中等水平,为提高初治肺结核患者的自我管理能力,临床医护人员应建立"以患者为中心"的自我管理教育理念,关注其社会支持体系的构建,提供充分的、连续的、个体化的知识教育和信息支持,促进其心理健康,减轻其负性情绪。

关键词：结核自我管理影响因素随机森林模型

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急性脑卒中患者疲劳相关症状群的网络分析

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军事护理 2025年第3期42卷 57-61页

作者：袁佳琳王慧娟刘晓慧王丽君陈苗苗宁夏医科大学护理学院宁夏银川750004 宁夏回族自治区第四人民医院护理部宁夏银川750021

目的通过网络分析探索急性脑卒中患者疲劳相关症状群的网络特征,识别症状网络中的核心症状和桥梁症状,进而发掘症状干预的关键靶点。方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样法选取2023年12月至2024年5月在银川市某三级甲等医院神经内... 详细信息

目的通过网络分析探索急性脑卒中患者疲劳相关症状群的网络特征,识别症状网络中的核心症状和桥梁症状,进而发掘症状干预的关键靶点。方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样法选取2023年12月至2024年5月在银川市某三级甲等医院神经内科住院的580例脑卒中患者为调查对象,采用一般资料调查表、疲劳严重度量表、医院焦虑抑郁量表、阿森斯失眠量表、疼痛数字评分表进行调查,构建症状网络并分析中心性指标。结果患者疲劳严重度量表得分为(3.35±1.02)分,阿森斯失眠量表得分4.00(3.00,7.00)分,医院焦虑抑郁量表抑郁亚量表得分为6.00(4.00,7.75)分。症状网络分析显示,各症状之间相互关联,“感到容易疲劳”的强度中心性、紧密中心性和预期影响均最高,“睡眠时间”的桥梁强度最高。经检验,网络的准确性和稳定性较好,网络模型较为可靠。结论本研究运用网络分析探究急性脑卒中患者疲劳症状群的网络结构,其中疲劳为核心症状,睡眠障碍为桥梁症状,建议未来研究以疲劳和睡眠障碍为干预靶点,实施精准管理,提升症状管理效率。

关键词：脑卒中症状群核心症状桥梁症状网络分析

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虚拟现实技术的主观垂直(水平)视觉常值及良性阵发性位置性眩晕发作期的主观视觉特征

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中华耳科学杂志 2025年第1期23卷 16-21页

作者：杨萃霞蔡海燕杜一王郁徐正燕王倩刘兴健任丽丽丁进宏吴子明宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)前庭功能检查室银川750000 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)神经内科银川750000 中国人民解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室宁夏医科大学

目的探究主观垂直(水平)视觉(subjective vision vertical/horizontal,SVV/SVH)常值及其应用于发作期良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石器功能评价的临床价值。方法纳入2023年9月至2023年12月在中国人民解放军总医院就诊的诊断为原发性BPPV患者60例为试验组,2023年9月至2024年5月中国人民解放军总医院、宁夏回族自治区人民医院无眩晕健康志愿者30例为对照组。试验组依据患侧和年龄,分别进行SVV/SVH头正中位(0°)、头右倾45°、头右倾75°、头左倾45°、头左倾75°测试,比较不同人群及同侧别BPPV患者不同年龄组的SVV/SVH均值与方差。结果BPPV患者SVV向病变侧倾斜,SVH右侧BPPV组顺时针倾斜(呈正值)、左侧BPPV组逆时针倾斜(呈负值);SVH较SVV表现出更大的组间差异;年龄较大BPPV患者在患侧偏转时较易出现更大方差,且75°的偏斜角度较常规45°更易出现异常。结论对照组SVV/SVH在不同测试头位的偏斜角度存在差异,各实验室应建立正常值参考范围。SVV/SVH测试对于BPPV患者病变侧别有提示意义,方差是SVV/SVH检查的重要参数,SVV/SVH检查对于耳石器官功能评价有一定的临床意义,有望加入常规前庭功能检查序列中对耳石器官功能进行评估。

关键词：主观垂直视觉主观水平视觉良性阵发性位置性眩晕前庭功能检查

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重症急性胰腺炎多器官功能衰竭患者早期发生毛细血管渗漏综合征的临床表征研究

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 277-283页

作者：吴雪滢李兰石佳华李洁李紫钰林子琦刘婷婷金涛夏庆四川大学华西医院中西医结合中心胰腺炎中心成都610041 兰州大学第一医院康复科兰州730000 宁夏回族自治区平罗县人民医院中医科石嘴山753000

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)早期生物标志物的动态变化临床表征及与多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)相关性。方法选取2019年9月1日–2020年12月31日四川大学华西医院胰腺炎中心收治的171例SAP患者作为研究对象,根据入院5 d内是否发生MOF分为MOF组和Non-MOF组,并进一步根据是否合并中重度腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)进行亚组分析。通过动态监测患者血液生物标志物〔血红细胞比容(hematocrit,HCT)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)〕、血浆蛋白〔白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、非白蛋白血浆蛋白(non-albumin plasma proteins,NAPP)〕及腹腔内压的变化,综合分析这些指标在不同分组中的变化趋势。结果两组基线资料差异无统计学意义,具有可比性;MOF组患者持续48 h的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),发生率(71.8%vs.91.3%)、ICU转入率(17.6%vs.70.4%)、平均住院时间〔(19.0±12.2)d vs.(32±17.7)d〕均高于Non-MOF组(P<0.05);MOF组的呼吸、循环和肾功能衰竭的发生率均高于Non-MOF组,其中循环衰竭(69%vs.3.5%)和肾功能衰竭(65.5%vs.3.5%)发生率差异有统计学意义(P<0.05)。与Non-MOF组相比,MOF组患者的入院后5 d内BUN和Cr水平升高,而Alb、TP入院后快速下降后逐渐回升,NAPP水平在入院后持续下降,且入院后第3天NAPP水平低于Non-MOF组,差异有统计学意义(P<0.001);Alb/NAPP入院后第1天显著下降后再迅速上升,入院后第3、4天两组差异有统计学意义(P=0.001)。合并中重度IAH的患者亚组分析,各项指标的动态变化趋势与总体趋势变化类似,且差异更为显著。混合线性模型显示MOF合并IAP组HCT、BUN、Alb/NAPP和Alb/TP平均水平更高并且随着时间的推移而增加(P<0.001)。结论SAP患者CLS模型具有合理性,证实CLS是从SIRS到MOF发生的关键因素,NAPP的丢失是CLS持续并向MOF进展的早期重要指标,中重度IAH也会促使MOF进一步恶化,为阐明MOF潜在机制提供依据,也有待前瞻性大样本的进一步验证。

关键词：重症急性胰腺炎多器官衰竭毛细血管渗漏综合征腹腔高压生物标志物

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