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医药导报 2025年第3期44卷 480-481页

作者：高圆王燕萍李波霞兰州大学第一医院药剂科兰州730000 宁夏回族自治区人民医院(宁夏医科大学附属自治区人民医院)药学部银川750000

1例行主动脉瓣机械瓣置换患者,术后一般状况良好,在药师指导下以华法林(2.25 mg·d^(-1)与3 mg·d^(-1)交替)抗凝,国际标准化比值(INR)1.91出院。出院后除遵医嘱规律服用华法林和其他抗心力衰竭药物外,自行购买黄芪精口服液,服... 详细信息

1例行主动脉瓣机械瓣置换患者,术后一般状况良好,在药师指导下以华法林(2.25 mg·d^(-1)与3 mg·d^(-1)交替)抗凝,国际标准化比值(INR)1.91出院。出院后除遵医嘱规律服用华法林和其他抗心力衰竭药物外,自行购买黄芪精口服液,服用12 d后反复牙龈出血,INR 4.95。立即停用华法林和黄芪精口服液,3 d后重启华法林抗凝治疗,监测INR并调整剂量,华法林维持剂量3 mg·d^(-1),INR约2.0。考虑患者INR异常升高为华法林与黄芪精口服液相互作用所致。

关键词：华法林黄芪精口服液药品不良反应药物相互作用

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全身免疫炎症指数联合LAR对急性胰腺炎患者病情和预后的评估价值

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宁夏医学杂志 2025年第1期47卷 39-43,F0003页

作者：李振亮梁敏周学兵张静樊瑞军丁晓玲宁夏回族自治区人民医院临床医学检验诊断中心宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院胃肠外科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院消化内科宁夏银川750002

目的分析全身免疫炎症指数(SⅡ)联合乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)对急性胰腺炎患者病情和预后的评估价值。方法回顾性收集198例急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者病情的严重程度分为重症组(n=71)和非重症组(n=127)。比较2组患者的生化... 详细信息

目的分析全身免疫炎症指数(SⅡ)联合乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)对急性胰腺炎患者病情和预后的评估价值。方法回顾性收集198例急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者病情的严重程度分为重症组(n=71)和非重症组(n=127)。比较2组患者的生化指标、C-反应蛋白(CRP)、三酰甘油与葡萄糖指数(TyG)、营养风险指数(NRI)、乳酸脱氢酶(LDH)、LAR和SⅡ。根据患者转归情况,将其分成预后良好组(n=140)与预后不良组(n=58),对比患者各项检测指标。通过logistic回归分析评估患者病情程度的影响因素,并利用ROC曲线分析LAR和SⅡ在评估患者病情及预后情况中的诊断效能。结果重症组患者的TyG、CRP、LDH、LAR和SⅡ均高于非重症组,NRI更低;预后良好组患者的TyG、CRP、LDH、LAR和SⅡ均低于预后不良组,NRI比预后不良组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,TyG、CRP、NRI、LDH、LAR和SⅡ均是影响患者病情的重要因素(P<0.05);ROC曲线显示,LAR联合SⅡ对病情评估的准确度为0.939,对预后情况评估的准确度为0.958。结论SⅡ联合LAR在急性胰腺炎患者的病情和预后评估中具有较高的应用价值。

关键词：全身免疫炎症指数乳酸脱氢酶白蛋白急性胰腺炎

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休克患者快速超声评估流程在评估心脏功能和容量反应性的价值

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河北医学 2025年第1期31卷 122-127页

作者：王蕊王芳赵洁刘晨晨孙广宏宁夏回族自治区人民医院功能科宁夏银川750000

目的:分析休克患者快速超声评估流程(RUSH)在评估心脏功能和容量反应性的价值。方法:选取2022年1月1日至2024年1月31日在宁夏回族自治区人民医院急诊科和重症医学科收治的100例休克患者为研究对象,观察RUSH方案对休克类型识别的诊断敏... 详细信息

目的:分析休克患者快速超声评估流程(RUSH)在评估心脏功能和容量反应性的价值。方法:选取2022年1月1日至2024年1月31日在宁夏回族自治区人民医院急诊科和重症医学科收治的100例休克患者为研究对象,观察RUSH方案对休克类型识别的诊断敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率,分析不同休克患者机械通气时间、住院时间、院内病死率,心脏功能(入院时左室射血分数和休克纠正时左室射血分数)和容量反应性(下腔静脉直径及塌陷率和复苏1h后出现较多B线率)。结果:经过RUSH方案检测心源性休克32例,敏感度、特异性及准确率分别为91.67%、98.68%、97.00%,低血容量休克33例,敏感度、特异性及准确率分别为91.67%、94.74%、94.00%,梗阻性休克15例,敏感度、特异性及准确率分别为95.00%、97.50%、97.00%,分布性休克20例,敏感度、特异性及准确率分别为90.63%、98.53%、96.00%;不同休克类型患者间机械通气时间与住院时间差异有统计学意义(P<0.05),院内病死率差异无统计学意义(P>0.05);不同休克类型患者间入院时左室射血分数、休克纠正时左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05);不同休克类型患者间入院时下腔静脉直径差异有统计学意义(P<0.05),下腔静脉伴吸气塌陷率、1h后出现较多B线率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RUSH方案检测在评估休克患者心脏功能和容量反应性具有良好应用价值。

关键词：休克休克患者快速超声评估流程心脏功能容量反应性

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康复路径管理模式对强直性脊柱炎患者自我效能及生活质量的效果研究

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宁夏医学杂志 2025年第2期47卷 174-177页

作者：杨红梅马丽丽张萍白艳娟杜倩倩姚辉丁向英宁夏回族自治区人民医院风湿免疫科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院导管室宁夏银川750002

目的探讨康复路径管理模式对强直性脊柱炎患者自我效能及生活质量的效果。方法选取确诊为强直性脊柱炎的115例患者作为研究对象,依据住院时间先后顺序,将患者按照分为干预组(58例)与对照组(57例)。对照组给予常规护理模式,干预组实施康... 详细信息

目的探讨康复路径管理模式对强直性脊柱炎患者自我效能及生活质量的效果。方法选取确诊为强直性脊柱炎的115例患者作为研究对象,依据住院时间先后顺序,将患者按照分为干预组(58例)与对照组(57例)。对照组给予常规护理模式,干预组实施康复路径管理模式。采用强直性脊柱炎综合功能状况调查表(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎活动指数调查表(BASDAI)、一般自我效能感量表(GSES)及生活质量量表(SF-36)对2组患者进行调查。结果干预前BASFI、BASDAI、GSES、SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组评分明显改善,且BASFI、BASDAI、GSES、SF-36评分与对照组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用康复路径管理模式,能够提高强直性脊柱炎患者自我效能及生活质量,利于病情康复,值得推广与应用。

关键词：康复路径康复强直性脊柱炎自我效能生活质量

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适用于蛛网膜下腔阻滞相关研究的背侧入路腰交感神经解剖新模型

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中国比较医学杂志 2025年第3期35卷 100-108页

作者：顾英花刘昕李艳刘文勋马维义叶青山宁夏医科大学第三临床医学院银川750000 宁夏回族自治区人民医院麻醉科银川750000

目的通过背侧入路建立损伤较小且适用于蛛网膜下腔阻滞相关研究的交感神经解剖和监测新模型。方法利用SD大鼠建立传统腹侧入路模型以及背侧入路新模型,观察两种模型成模时间。通过蛛网膜下腔注射布比卡因观察血压(blood pressure, BP... 详细信息

目的通过背侧入路建立损伤较小且适用于蛛网膜下腔阻滞相关研究的交感神经解剖和监测新模型。方法利用SD大鼠建立传统腹侧入路模型以及背侧入路新模型,观察两种模型成模时间。通过蛛网膜下腔注射布比卡因观察血压(blood pressure, BP)、心率(heart rate, HR)、腰交感神经变化百分比(percentage change in lumbar sympathetic nerve electrical activity, LSNA change%)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、一氧化氮(nitric oxide, NO)的含量评估新模型的稳定性。结果 (1)建立新模型:与传统腹侧入路(VA)组的模型方法相比,背侧入路(DA)组解剖新模型成模时间更短(P<0.0001)。(2)评估新模型:与盐水(NS)组相比,蛛网膜下腔注射布比卡因后5 min(T_(2))和10 min(T_(3))时平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和收缩压(systolic blood pressure, SBP)降低(P<0.05);LSNA change%变化显著(P<0.05);注射布比卡因10 min(T_3)时NE的浓度降低(P<0.05)。结论构建了适用于蛛网膜下腔相关研究的背侧入路腰交感神经解剖新模型;并成功用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对腰交感神经活动影响的研究。

关键词：腰交感神经模型蛛网膜下腔阻滞

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超声引导下布鲁氏杆菌性膝关节腔积液穿刺排液的临床效果研究

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家庭药师 2025年第2期18卷 28-30页

作者：张莉梅杨彩蓉宁夏回族自治区第四人民医院功能科宁夏银川 750004 宁夏回族自治区第四人民医院功能科宁夏银川 750004

目的探讨超声引导下布鲁氏杆菌性膝关节腔积液穿刺排液的临床效果,评估其在缓解症状、改善膝关节功能和预防并发症中的应用价值.方法选取2020年6月～2024年6月期间本院收治的布鲁氏杆菌性膝关节腔积液患者80例,采用随机数字表法分为... 详细信息

目的探讨超声引导下布鲁氏杆菌性膝关节腔积液穿刺排液的临床效果,评估其在缓解症状、改善膝关节功能和预防并发症中的应用价值.方法选取2020年6月～2024年6月期间本院收治的布鲁氏杆菌性膝关节腔积液患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.对照组接受常规膝关节腔积液穿刺排液治疗,观察组接受超声引导下膝关节腔积液穿刺排液治疗,比较两组膝关节疼痛评分、功能评分.结果术后1个月、3个月、6个月,两组膝关节疼痛评分均低于术前、膝关节功能评分均高于术前,且观察组疼痛评分均低于对照组同一时间、功能评分均高于对照组同一时间(P<0.05).结论超声引导下膝关节腔积液穿刺排液在布鲁氏杆菌性膝关节腔积液的治疗中效果显著,能够有效缓解疼痛,改善膝关节功能,减少术后并发症的发生.

关键词：布鲁氏杆菌膝关节积液超声引导穿刺排液临床效果

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胸主动脉钝性损伤的诊治进展

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创伤外科杂志 2025年第2期27卷 149-152页

作者：马强马君慧马福春马富花王晓文李雄杨少轩吕君其陈晓昌党继芳马伟忠马生茂宁夏回族自治区人民医院胸外科银川750001 宁夏回族自治区人民医院呼吸内科银川750001 永宁县人民医院医务科宁夏永宁750100

胸主动脉钝性损伤(BTAI)是胸部钝性创伤的致命性损伤之一,是导致创伤患者死亡的第二大原因,然而由于其缺乏特异的临床表现,对此类患者的诊治及管理还存在不足。因此本文综合国内外最新研究进展,就BTAI的临床特征、诊断及治疗进行综述,... 详细信息

胸主动脉钝性损伤(BTAI)是胸部钝性创伤的致命性损伤之一,是导致创伤患者死亡的第二大原因,然而由于其缺乏特异的临床表现,对此类患者的诊治及管理还存在不足。因此本文综合国内外最新研究进展,就BTAI的临床特征、诊断及治疗进行综述,建议对于胸部创伤患者必要时及时行CTA检查,以早期发现,及时采取内外科治疗,提高此类患者的生存率。

关键词：胸主动脉钝性损伤胸主动脉腔内修复术诊断治疗

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能谱CT单能量成像技术在职业性尘肺病诊断中的应用价值分析

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临床医学工程 2025年第2期32卷 152-156页

作者：臧秀娟冯媚胡海彦贾尊宁夏回族自治区第五人民医院医学影像科宁夏石嘴山753000 宁夏回族自治区第五人民医院呼吸内科宁夏石嘴山753000

目的分析能谱CT单能量成像技术在职业性尘肺病诊断中的应用价值。方法选取2022年4月至2024年4月我院收治的180例疑似尘肺病患者作为研究对象,所有患者均给予常规CT与能谱CT检查,记录两种检查方式的成像特征并判断诊断价值。结果180例疑... 详细信息

目的分析能谱CT单能量成像技术在职业性尘肺病诊断中的应用价值。方法选取2022年4月至2024年4月我院收治的180例疑似尘肺病患者作为研究对象,所有患者均给予常规CT与能谱CT检查,记录两种检查方式的成像特征并判断诊断价值。结果180例疑似尘肺病患者依据《尘肺病诊断标准》判定为职业性尘肺病140例,非尘肺病患者40例。能谱CT单能量图像对尘肺病患者特征性征象检出率均高于常规CT(P<0.05),其中40 keV单能量图像对肺部小结节和纤维化改变的检出率高于140 keV单能量图像(P<0.05);能谱CT单能量图像在显示肺部细微结构方面优于常规CT(P<0.05),其中40keV单能量图像在显示肺泡和支气管细微结构方面优于140 keV单能量图像(P<0.05);尘肺组在能量为40 keV、80 keV与140 keV的尘肺病灶的密度(平扫CT值)均高于非尘肺组(P<0.05);能谱CT 40 keV单能量图像对尘肺病的诊断准确率为95.00%(133/140),高于常规CT的87.14%(122/140),差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P=0.021)。结论能谱CT单能量成像技术在职业性尘肺病诊断中具有较高的临床应用价值,通过提高成像质量、特征性征象检出率和肺部细微结构显示能力,能谱CT单能量成像技术有助于医生更准确地判断职业性尘肺病患者的病情,制定更为合理的治疗方案。

关键词：职业性尘肺病能谱CT 单能量成像技术常规CT 诊断价值

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降酸护肾方联合非布司他片对痛风性肾病患者的临床疗效

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中成药 2025年第1期47卷 342-344页

作者：李金霖雷威童安荣宁夏医科大学宁夏银川750004 临沂市人民医院中医科山东临沂276034 宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院肾病科宁夏银川750011

目的探究降酸护肾方联合非布司他片对痛风性肾病患者的临床疗效。方法103例患者随机分为对照组(51例)和观察组(52例),对照组给予非布司他片,观察组在对照组基础上加用降酸护肾方,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(血... 详细信息

目的探究降酸护肾方联合非布司他片对痛风性肾病患者的临床疗效。方法103例患者随机分为对照组(51例)和观察组(52例),对照组给予非布司他片,观察组在对照组基础上加用降酸护肾方,疗程12周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量降低(P<0.05),β2微球蛋白升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论降酸护肾方联合非布司他片可安全有效地改善痛风性肾病患者肾功能和临床症状。

关键词：降酸护肾方非布司他片痛风性肾病肾功能血尿酸

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重症急性胰腺炎多器官功能衰竭患者早期发生毛细血管渗漏综合征的临床表征研究

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 277-283页

作者：吴雪滢李兰石佳华李洁李紫钰林子琦刘婷婷金涛夏庆四川大学华西医院中西医结合中心胰腺炎中心成都610041 兰州大学第一医院康复科兰州730000 宁夏回族自治区平罗县人民医院中医科石嘴山753000

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)早期生物标志物的动态变化临床表征及与多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)相关性。方法选取2019年9月1日–2020年12月31日四川大学华西医院胰腺炎中心收治的171例SAP患者作为研究对象,根据入院5 d内是否发生MOF分为MOF组和Non-MOF组,并进一步根据是否合并中重度腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)进行亚组分析。通过动态监测患者血液生物标志物〔血红细胞比容(hematocrit,HCT)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)〕、血浆蛋白〔白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、非白蛋白血浆蛋白(non-albumin plasma proteins,NAPP)〕及腹腔内压的变化,综合分析这些指标在不同分组中的变化趋势。结果两组基线资料差异无统计学意义,具有可比性;MOF组患者持续48 h的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),发生率(71.8%vs.91.3%)、ICU转入率(17.6%vs.70.4%)、平均住院时间〔(19.0±12.2)d vs.(32±17.7)d〕均高于Non-MOF组(P<0.05);MOF组的呼吸、循环和肾功能衰竭的发生率均高于Non-MOF组,其中循环衰竭(69%vs.3.5%)和肾功能衰竭(65.5%vs.3.5%)发生率差异有统计学意义(P<0.05)。与Non-MOF组相比,MOF组患者的入院后5 d内BUN和Cr水平升高,而Alb、TP入院后快速下降后逐渐回升,NAPP水平在入院后持续下降,且入院后第3天NAPP水平低于Non-MOF组,差异有统计学意义(P<0.001);Alb/NAPP入院后第1天显著下降后再迅速上升,入院后第3、4天两组差异有统计学意义(P=0.001)。合并中重度IAH的患者亚组分析,各项指标的动态变化趋势与总体趋势变化类似,且差异更为显著。混合线性模型显示MOF合并IAP组HCT、BUN、Alb/NAPP和Alb/TP平均水平更高并且随着时间的推移而增加(P<0.001)。结论SAP患者CLS模型具有合理性,证实CLS是从SIRS到MOF发生的关键因素,NAPP的丢失是CLS持续并向MOF进展的早期重要指标,中重度IAH也会促使MOF进一步恶化,为阐明MOF潜在机制提供依据,也有待前瞻性大样本的进一步验证。

关键词：重症急性胰腺炎多器官衰竭毛细血管渗漏综合征腹腔高压生物标志物

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