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终末期肾病合并病态窦房结综合征及高静脉血栓风险患者行Micra微型无线起搏器植入一例

郑州大学学报（医学版） 2022年第6期57卷 877-880页

作者：刘志煜张扬辉张辉张文静上官佳红刘刚琼郑颖颖张金盈郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 河南省心脏损伤修复重点实验室郑州450052 河南省心血管疾病临床医学研究中心郑州450052 郑州大学第一附属医院物理诊断科郑州450052

经静脉置入心脏永久起搏器是目前治疗慢性心律失常,尤其是病态窦房结综合征的重要手段^([1])。传统起搏器需要在皮肤下制作人工囊袋容纳脉冲发生器,并将电极导线连接至心腔内部,因此可出现囊袋感染、皮肤破溃、循环系统血栓、电极脱位... 详细信息

经静脉置入心脏永久起搏器是目前治疗慢性心律失常,尤其是病态窦房结综合征的重要手段^([1])。传统起搏器需要在皮肤下制作人工囊袋容纳脉冲发生器,并将电极导线连接至心腔内部,因此可出现囊袋感染、皮肤破溃、循环系统血栓、电极脱位、导线断裂和感染性心内膜炎等严重并发症,发生率12.4%~21.6%^([2])。对于病态窦房结综合征同时伴有高龄、严重肾功能不全、静脉血栓风险等多种传统起搏器并发症高危因素的患者。

关键词：终末期肾病病态窦房结综合征高静脉血栓风险 Micra微型无线起搏器

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75例急性胸痛合并休克患者病因分析

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重庆医学 2019年第23期48卷 3991-3993页

作者：范彩逢王皓张守彦马惠芳郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科/洛阳市心脑血管疾病研究所/洛阳市心脑组织损伤与修复重点实验室

目的分析在该院就诊的急性胸痛合并休克患者的病因学构成,以期提高临床的诊断准确率。方法收集2016年6月至2018年6月在该院心血管内科住院的急性胸痛合并休克患者的病历资料。记录患者的一般资料,包括既往病史、胸痛特点、心电图描述... 详细信息

目的分析在该院就诊的急性胸痛合并休克患者的病因学构成,以期提高临床的诊断准确率。方法收集2016年6月至2018年6月在该院心血管内科住院的急性胸痛合并休克患者的病历资料。记录患者的一般资料,包括既往病史、胸痛特点、心电图描述、初步诊断、急诊的诊治情况、辅助检查、最终诊断及就诊30d的临床转归情况。结果该院心血管内科经急诊科途径收治入院的急性胸痛合并休克患者共75例(不包括外伤性胸痛)。病因学分析结果:急性ST段抬高型心肌梗死共26例,急性非ST段抬高型心肌梗死10例。其余39例诊断包括主动脉夹层、急性肺栓塞、病毒性心肌炎、急性上消化道出血、重症肺炎、乌头碱中毒等。结论急性胸痛合并休克患者,心电图显示ST段抬高型患者,初步诊断和最终诊断符合率高,但是要注意排除主动脉夹层累及冠状动脉开口。ST段压低型患者病因多,需仔细鉴别。

关键词：心电描记术休克胸痛病因

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紫檀芪对异丙肾上腺素致心肌纤维化的作用研究

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宁夏医学杂志 2020年第4期42卷 303-306页

作者：张玲赵迅霞李思睿袁茵李桂忠杨晓玲宁夏回族自治区血管损伤与修复研究重点实验室宁夏银川750004 宁夏回族自治区医科大学基础学院宁夏银川750004 宁夏回族自治区医科大学基础学院实验中心宁夏银川750004 宁夏回族自治区医科大学公共卫生与管理学院宁夏银川750004

目的探讨紫檀芪对异丙肾上腺素(ISO)诱导的小鼠心肌纤维化的作用。方法选取ICR小鼠18只,随机分为正常对照组(皮下注射生理盐水7 mg/kg)、模型组(皮下注射异丙基肾上腺7 mg/kg)与治疗组(模型组基础上腹腔注射紫檀芪10 mg/kg)。根据心体比... 详细信息

目的探讨紫檀芪对异丙肾上腺素(ISO)诱导的小鼠心肌纤维化的作用。方法选取ICR小鼠18只,随机分为正常对照组(皮下注射生理盐水7 mg/kg)、模型组(皮下注射异丙基肾上腺7 mg/kg)与治疗组(模型组基础上腹腔注射紫檀芪10 mg/kg)。根据心体比和Masson染色评价小鼠心脏功能和结构的改变,实时定量荧光PCR(qRT-PCR)检测心肌组织COL13A1的mRNA表达情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清和心肌组织中脑钠素(BNP)、羟脯氨酸(Hydro)的水平。结果模型组小鼠心脏心体比显著增大,治疗组小鼠心体比降低,差异有统计学意义(P<0.05);Masson染色显示模型组小鼠心肌发生纤维化,治疗组小鼠心肌纤维化有所改善;模型组心肌组织COL13A1 mRNA表达升高,治疗组小鼠表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);模型组小鼠血清和心肌组织中的BNP及Hydro的含量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清和心肌组织中BNP含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清和心肌组织中的Hydro含量也降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫檀芪可改善ISO诱导的小鼠心肌纤维化。

关键词：紫檀芪心肌纤维化异丙肾上腺素脑钠肽羟脯氢酸

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关于提高医学生心血管病学综合学习质量的教学方法探索

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河南外科学杂志 2021年第6期27卷 167-170页

作者：秦臻张力刘刚琼张金盈唐俊楠郑州大学第一附属医院(河南省心血管疾病临床医学研究中心河南省心脏损伤修复重点实验室)郑州450052

医学生作为心血管病学的后备人才,其学习质量关系着心血管病学的发展未来,探索满足新时代医学教育要求的学习方法是提高医学生心血管病学综合学习质量的关键。本文结合心血管病学新型医学教育学习方法的经验进行总结,并提出探索性发展... 详细信息

医学生作为心血管病学的后备人才,其学习质量关系着心血管病学的发展未来,探索满足新时代医学教育要求的学习方法是提高医学生心血管病学综合学习质量的关键。本文结合心血管病学新型医学教育学习方法的经验进行总结,并提出探索性发展建议。

关键词：心血管病学学习方法医学生

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行球囊扩张成形术疗效分析

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中华全科医学 2023年第10期21卷 1647-1650页

作者：刘志煜曹昶陈熙徐若琛郑颖颖上官佳红唐俊楠张金盈郑州大学第一附属医院心血管内科河南郑州450052 河南省心脏损伤修复重点实验室河南郑州450052 河南省心血管疾病临床医学研究中心河南郑州450052 郑州大学基础医学院医学遗传与细胞生物学系河南郑州450001

目的评价球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的有效性和安全性。方法选择2019年10月—2022年6月郑州大学第一附属医院确诊CTEPH接受BPA手术的8例住院患者,收集患者的基本临床特征,观察BPA手术前后血流动力学指... 详细信息

目的评价球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的有效性和安全性。方法选择2019年10月—2022年6月郑州大学第一附属医院确诊CTEPH接受BPA手术的8例住院患者,收集患者的基本临床特征,观察BPA手术前后血流动力学指标、心脏结构改善情况及手术并发症事件的发生情况。结果女性患者5人,男性患者3人。发病时年龄为(55.25±10.45)岁,由急性肺栓塞进展至CTEPH形成时间为(10.87±6.10)个月,随访时长为(255.50±149.71)d,共进行BPA手术46次,出现咯血并发症1次发生于大动脉炎患者,平均BPA次数为(5.75±3.57)次。BPA术后肺动脉平均压由(92.25±33.59)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)降至(53.87±27.58)mmHg(P=0.022);氨基末端脑钠肽前体、心输出量、心指数、三尖瓣反流速度、左心室舒张末期容积、纽约心脏病学会心功能分级均明显改善(均P<0.05)。比较患者BPA手术前、出院前及随访时的心脏结构指标发现,右心室直径、左心室直径和右心房上下径均有改善(均P<0.05)。结论 BPA手术作为一种新型手术方案,在CTEPH患者中应用后可改善血流动力学指标和心脏结构,同时并发症较少。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊扩张成形术急性肺栓塞

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中国围生期心肌病临床特征及预后系统分析

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心肺血管病杂志 2019年第3期38卷 229-231,235页

作者：王丽娟吴迪张守彦王皓煤炭总医院心内科 100028 郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科洛阳市心脑血管病研究所洛阳市心脑损伤与修复重点实验室

目的:通过对我国围生期心肌病(PPCM)公开发表研究进行归纳、整理和系统分析,明确我国PPCM临床现状。方法:对2018年11月前,在pubmed、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)中发表的关于PPCM的文献进行文... 详细信息

目的:通过对我国围生期心肌病(PPCM)公开发表研究进行归纳、整理和系统分析,明确我国PPCM临床现状。方法:对2018年11月前,在pubmed、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)中发表的关于PPCM的文献进行文献检索,选取符合条件的研究进行荟萃分析。结果:共检索到文献2 340篇,符合条件最终入选的351篇文献累计报告病例9 071例。PPCM患者平均年龄(28.24±8.50)岁,初产妇约占49.9%,经产妇占50.1%;资料显示有61.3%的患者在产后发病,38.7%产前发病。纳入分析的3 187例患者中,有38.6%患者合并贫血,17.4%合并感染,30.2%合并高血压,4.6%合并营养不良。84.2%的患者有不同程度的左心增大,EF值平均为(36.24±7.10)%。PPCM患者平均住院日(19.23±12.11)d。有转归资料可纳入分析的PPCM患者共6 742例,其中41.9%治愈,45.1%好转,13.0%治疗无效或死亡。产后6个月内恢复正常/显著改善者有763例,占85.3%,产后6个月以上仍无法缓解者134例,占14.8%。对于有明确报道死亡原因的101例患者中,顽固性心力衰竭是首位死因,占54.5%,其次为血栓栓塞。结论:妊娠期感染、营养不良、围生期高血压等对PPCM有很大影响,与预后等相关。

关键词：围生期心肌病临床特征预后系统分析

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白细胞介素33对心肌梗死后巨核细胞增殖、生成血小板的影响

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医学研究杂志 2022年第11期51卷 21-24,34页

作者：付雯雯吴嘉贺胡笑容江洪武汉大学人民医院心内科、武汉大学心血管病研究所、心血管病湖北省重点实验室 430060 武汉大学中南医院心内科、武汉大学心肌损伤和修复研究所 430071

目的研究白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)对心肌梗死(myocardial infarction,MI)后小鼠骨髓巨核细胞增殖、生成血小板的影响。方法将20只C57BL6雄性小鼠随机分为两组,即对照组和IL-33处理组。对照组腹腔注射PBS连续14天,然后结扎小... 详细信息

目的研究白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)对心肌梗死(myocardial infarction,MI)后小鼠骨髓巨核细胞增殖、生成血小板的影响。方法将20只C57BL6雄性小鼠随机分为两组,即对照组和IL-33处理组。对照组腹腔注射PBS连续14天,然后结扎小鼠冠脉前降支造成MI。IL-33处理组腹腔注射IL-33蛋白(50μg/kg)连续14天,然后如前进行MI造模。MI 3天后,采用全血细胞计数仪检测小鼠循环血液中血小板计数;采用免疫荧光染色与流式细胞术检测小鼠骨髓中成熟巨核细胞、未成熟巨核细胞以及血小板前体数量。结果经IL-33处理后,小鼠骨髓中巨核细胞与巨核祖细胞的数量增多,然而血小板前体数量与循环血液中血小板水平比较,差异无统计学意义,血清血小板生成素(thrombopoietin,TPO)水平亦无明显变化。结论IL-33促进心肌梗死后骨髓巨核细胞增殖,但不影响血小板生成。

关键词：白细胞介素33 心肌梗死巨核细胞血小板生成

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重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平变化及其与左心室重构和预后的关系

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热带医学杂志 2020年第4期20卷 530-533,541页

作者：范彩逢王振华张守彦马惠芳陈红英郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科洛阳市心脑血管疾病研究所洛阳市心脑组织损伤与修复重点实验室河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院超声科河南洛阳471000

目的探讨重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平变化及其与左心室重构和预后的关系。方法选取2017年3月至2018年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的重症心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级或Ⅳ级)患者128例行常规抗心力衰竭、厄... 详细信息

目的探讨重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平变化及其与左心室重构和预后的关系。方法选取2017年3月至2018年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的重症心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级或Ⅳ级)患者128例行常规抗心力衰竭、厄贝沙坦氢氯噻嗪以及美托洛尔片治疗,3个月1个疗程,患者均连续治疗2个疗程。检测患者治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程的血浆脑钠肽(BNP)水平、血清Adropin水平、血清趋化因子(CXCL)10、CXCL12、CXCL16、白细胞介素-6(IL-6)等炎性趋化因子水平,以及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴收缩率(LVFS)等左心室重构指标水平。统计患者不良心血管事件发生率。并分析患者血清Adropin和炎性趋化因子水平与其左心室重构指标水平以及不良心血管事件发生率的关系。结果与治疗前比较,患者治疗1个疗程和治疗2个疗程的血浆BNP水平、血清Adropin水平、血清CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平以及LVEDD、LVESD均降低,同期LVEF、LVFS升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者不良心血管事件发生率为16.41%(21/128)。与无不良心血管事件发生患者比较,发生不良心血管事件患者治疗前后的血清Adropin水平、血清CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,重症心力衰竭患者血清Adropin和CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平与血浆BNP水平、LVEDD、LVESD以及不良心血管事件发生率均呈正相关(Adropin:r=0.779、0.731、0.816、0.842;CXCL10:r=0.842、0.859、0.807、0.871;CXCL12:r=0.879、0.813、0.832、0.806;CXCL16:r=0.881、0.794、0.845、0.795;IL-6:r=0.802、0.819、0.872、0.883,P<0.05),与LVEF、LVFS则呈负相关(Adropin:r=-0.792、-0.778;CXCL10:r=-0.773、-0.779;CXCL12:r=-0.815、-0.843;CXCL16:r=-0.876、-0.889;IL-6:r=-0.818、-0.852,P<0.05)。结论重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平随着治疗的进行和病情的缓解而降低,且与患者左心室重构和预后均相关,可能作为其左心室重构和预后评估参考指标。

关键词：重症心力衰竭 Adropin 炎性趋化因子左心室重构预后

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循环miR-135a水平与HDL抗氧化功能的关联性

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中国动脉硬化杂志 2022年第3期30卷 198-204页

作者：葛海静吕欣桐何涛喻红鲁志兵杜芬武汉大学中南医院心血管内科武汉大学心肌损伤与修复研究所湖北省武汉市430071 武汉大学基础医学院湖北省发育源性疾病重点实验室湖北省武汉市430071

目的研究血浆高密度脂蛋白(HDL)功能与循环微小RNA(miRNA)水平的相关性。方法利用失功能HDL模型小鼠清道夫受体B族Ⅰ型缺陷(SR-BⅠ^(-/-))小鼠发掘特异性miRNA谱的变化;收集30例2020年9月—2021年5月就诊于武汉大学中南医院心血管内科... 详细信息

目的研究血浆高密度脂蛋白(HDL)功能与循环微小RNA(miRNA)水平的相关性。方法利用失功能HDL模型小鼠清道夫受体B族Ⅰ型缺陷(SR-BⅠ^(-/-))小鼠发掘特异性miRNA谱的变化;收集30例2020年9月—2021年5月就诊于武汉大学中南医院心血管内科的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆并检测miRNA的变化,对照组为同时期住院的非CAD患者,两组血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平均高于1.04 mmol/L。结果与野生型小鼠相比,SR-BⅠ^(-/-)小鼠血浆miR-135a水平显著减少。与对照组相比,CAD组血浆对氧磷酶1(PON-1)活性降低;对照组PON-1活性与HDLC水平正相关,但CAD组PON-1活性与HDLC水平无相关性。CAD组血浆miR-135a水平降低,且与PON-1活性正相关。CAD组血浆miR-17显著降低,miR-223和miR-760水平显著升高,但与HDLC水平或血浆PON-1活性均无相关性。结论高HDLC的CAD患者血浆miR-135a水平明显降低,且与PON-1活性正相关,可能与HDL抗氧化能力有关。

关键词： miR-135a 冠状动脉粥样硬化性心脏病失功能HDL 对氧磷酶1

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肾动脉肌纤维发育不良伴可逆性后部白质脑病综合征行经皮肾动脉球囊扩张成形术1例

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中国循证心血管医学杂志 2023年第7期15卷 874-875,879页

作者：刘志煜曹磊张辉郑颖颖唐俊楠张金盈郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 河南省心脏损伤修复重点实验室郑州450052 河南省心血管疾病临床医学研究中心郑州450052 郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

纤维肌性发育不良(Fibromuscular dysplasia,FMD)是一种非动脉粥样硬化性、非大动脉炎性动脉壁结构异常疾病,好发于肾动脉、颈动脉、脑内动脉等,导致受累动脉狭窄、闭塞、畸形扩张[1]。肾动脉肌纤维发育不良(Renal artery FMD,RA-FMD)... 详细信息

纤维肌性发育不良(Fibromuscular dysplasia,FMD)是一种非动脉粥样硬化性、非大动脉炎性动脉壁结构异常疾病,好发于肾动脉、颈动脉、脑内动脉等,导致受累动脉狭窄、闭塞、畸形扩张[1]。肾动脉肌纤维发育不良(Renal artery FMD,RA-FMD)可导致持续恶性高血压、肾功能不全、受累肾萎缩、脑出血、脑梗死等并发症[2]。当青少年RA-FMD急性发病时,经皮腔内血管成形术(PTA),尤其是肾动脉球囊(DCB)扩张术,为严重肾动脉狭窄的非植入性手术治疗提供了新的可能[3]。

关键词：肌纤维发育不良恶性高血压肾动脉狭窄大动脉炎扩张术肾萎缩肾功能不全植入性

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