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1型胰岛素样生长因子通过下调PI3K/AKT通路改善脓毒症小鼠急性肺损伤

中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：黄鹏刘春鹤郑丽丽李士康王美凤江金华李莹林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350200 宁德市古田县总医院重症医学科宁德352200 福建医科大学病理学系福州350005

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,... 详细信息

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,每组5只,假手术+IGF-1组及脓毒症+IGF-1组经尾静脉注射IGF-1[60μg/(kg·d)],连续注射3 d,假手术组和脓毒症组小鼠注射等体积生理盐水干预。取右肺上叶组织计算湿干比,HE染色分析左肺上叶组织的病理变化并实施肺损伤病理评估,ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清中白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-1β含量,Western blot测定肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT表达。计量数据为正态分布且方差齐时,采用两独立样本t检验进行两组间比较。结果与假手术组相比,脓毒症组肺脏体积缩小,表面充血明显,颜色暗红,包膜下可见大片淤斑及出血灶,湿干比明显升高(P<0.05)。与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组肺脏体积稍有增大,少许充血,颜色深红,淤斑及出血灶减少,湿干比降低(P<0.05),而假手术+IGF-1组与假手术组相比,肺组织形态无明显改变。HE染色及肺损伤评分表明,脓毒症组较假手术组肺组织明显受损(P<0.001),脓毒症+IGF-1组肺组织病理评分较脓毒症组下降(P<0.01)。ELISA结果显示,与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组小鼠血清中的IL-6和IL-1β含量明显下降[(26.22±1.60)pg/mL vs.(45.61±7.85)pg/mL,P<0.05;(87.99±11.80)pg/mL vs.(181.26±10.11)pg/mL,P<0.001]。同时,脓毒症+IGF-1组小鼠BALF中的IL-6和IL-1β含量也比脓毒症组小鼠明显降低[(7.67±0.42)pg/mL vs.(20.25±0.43)pg/mL,P<0.001;(17.00±6.08)pg/mL vs.(108.61±5.18)pg/mL,P<0.001]。Western blot结果显示脓毒症+IGF-1组小鼠肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT的表达低于脓毒症组[(0.71±0.05)vs.(1.21±0.09),P<0.05;(0.57±0.08)vs.(1.24±0.22),P<0.01;(0.29±0.07)vs.(1.10±0.04),P<0.001;(0.65±0.17)vs.(1.19±0.07),P<0.01]。结论IGF-1可以改善脓毒症小鼠急性肺损伤,其保护作用可能经由抑制PI3K/AKT通路而实现。

关键词： IGF-1 脓毒症急性肺损伤盲肠结扎穿刺法炎症因子 PI3K/AKT通路

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原发性高血压以全科医学模式治疗的价值研究

引用

当代医学 2020年第14期26卷 109-111页

作者：刘春鹤福建省古田县总医院重症医学科福建宁德352200

目的探讨原发性高血压在社区以全科模式治疗的价值。方法选取2017年9月至2018年9月本院收治的80例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予门诊随机治疗,研究组采用全科医学模式治疗。对比两组的治疗效... 详细信息

目的探讨原发性高血压在社区以全科模式治疗的价值。方法选取2017年9月至2018年9月本院收治的80例高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予门诊随机治疗,研究组采用全科医学模式治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗前,两组血压水平比较差异无统计学意义,治疗后,两组患者血压水平均优于治疗前(P<0.05),且研究组患者血压水平优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血压控制率、服药依从性以及高血压防控知识知晓率比较差异无统计学意义,治疗后两组患者血压控制率、服药依从性以及高血压防控知识知晓率均明显高于治疗前(P<0.05),且研究组均明显高于对照组(P<0.05)。结论全科医学模式用于原发性高血压患者的治疗中,能够维持血压稳定,提高血压的控制率和对高血压防控知识的知晓率和治疗依从性,值得临床推广应用。

关键词：原发性高血压全科模式治疗血压控制率治疗依从性高血压防控知识知晓率

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