检索结果-内蒙古大学图书馆

中华男科学杂志 2023年第4期29卷 348-352页

作者：沈宏平徐静娴王力郑智博余怡朱可奇陈雪琴宁波大学附属第一医院传统医学中心宁波大学附属第一医院生殖医学中心男科实验室宁波大学附属第一医院泌尿外科

目的:观察四妙通浊方对Ⅲ型前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效。方法:采用随机对照方法将Ⅲ型前列腺炎湿热瘀滞证患者分为两组:西药组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg/次,每晚1次,口服),中药组(四妙通浊方汤剂200 ml/次,2次/d,口服)。比较两组... 详细信息

目的:观察四妙通浊方对Ⅲ型前列腺炎湿热瘀滞证的临床疗效。方法:采用随机对照方法将Ⅲ型前列腺炎湿热瘀滞证患者分为两组:西药组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg/次,每晚1次,口服),中药组(四妙通浊方汤剂200 ml/次,2次/d,口服)。比较两组治疗前和治疗6周后前列腺液中白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中医证候量化评分变化,并比较两组疗效。结果:共纳入140例患者,其中西药组75例,中药组65例。两组治疗后WBC计数、NIH-CPSI评分均有降低,SPL计数有升高,但仅中药组与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。中药组治疗前后NIH-CPSI评分分别为(18±6.47)和(9±5.02)分。两组均能降低中医证候评分,且差异有意义(P<0.05)。西药组治疗前后分别为(20.73±4.97)和(11.33±5.93)分,中药组治疗前后分别为(21.97±5.12)和(6.4±4.88)分。中药组改善情况较西药组更为显著(P<0.05)。中药组不良反应发生率为9.2%,西药组为9.3%,差异无统计学意义(P>0.05),且不良反应皆较轻。结论:四妙通浊方治疗Ⅲ型前列腺炎湿热瘀滞证疗效显著,可降低前列腺液白细胞水平,提高卵磷脂小体数量,改善NIH-CPSI及中医证候评分,且安全性良好。

关键词：前列腺炎中药疗法湿热瘀滞证

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高雌激素暴露通过降低Kdm6b的表达影响卵巢过度刺激小鼠H3K27me3的去甲基化（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2025年第3期 269-292页

作者：康诠敏乐芳徐夏苑陈李芳郑诗楼丽君江楠赵瑞敏周圆圆沈娟胡珉豪王宁黄琼晓金帆浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科生殖遗传学教育部重点实验室浙江省妇女生殖健康实验室金华市妇幼保健院遗传实验室丽水市妇幼保健院妇产科宁波大学附属妇女儿童医院妇产科东阳市人民医院生殖内分泌科浙江大学医学院附属第一医院生殖医学中心浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)生殖医学中心生殖内分泌科

促排卵是辅助生殖技术（ART）的关键环节之一，能导致母体血清雌二醇水平升高。因此，在促排卵过程中高浓度雌激素暴露对卵母细胞和胚胎的影响一直为人们所关注。本研究利用小鼠模型和小鼠胚胎干细胞（mESCs）探讨了促排卵对卵母细胞和... 详细信息

促排卵是辅助生殖技术（ART）的关键环节之一，能导致母体血清雌二醇水平升高。因此，在促排卵过程中高浓度雌激素暴露对卵母细胞和胚胎的影响一直为人们所关注。本研究利用小鼠模型和小鼠胚胎干细胞（mESCs）探讨了促排卵对卵母细胞和胚胎的形态及基因表达的影响。在本研究中，我们建立了不同促排卵方案的C57BL/6J小鼠模型，其中包括一组超剂量促排卵导致卵巢过度刺激。研究结果显示，过度刺激组小鼠的血清雌激素水平显著升高，卵巢增大，异形卵母细胞增加，以及卵裂率和成囊率均下降。卵母细胞信使RNA(mRNA)测序结果发现差异基因去甲基化酶Kdm6b在过度刺激组中显著下调，这提示其可能是过度刺激引起卵母细胞和胚胎发育异常的关键分子。细胞实验表明，高雌激素暴露可下调mESCs中Kdm6b的表达，而雌激素受体拮抗剂预处理可以逆转高雌激素对Kdm6b的影响。此外，Kdm6b的敲降和高雌激素暴露均可导致mESCs中组蛋白H3赖氨酸27的三甲基化（H3K27me3）和大鼠磷酸化组蛋白（γ-H2AX）的表达上调，并伴随拟胚体的形成受损。综上所述，过度刺激引起的高浓度雌激素暴露可通过降低Kdm6b的表达从而影响H3K27me3的去甲基化。因此，Kdm6b是预测卵巢过度刺激患者ART结局的重要指标。

关键词：超促排卵组蛋白甲基化辅助生殖技术(ART)

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系统性男性生殖系超声检查诊断无精子症病因10年数据分析

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中华男科学杂志 2023年第6期29卷 498-504页

作者：苏瑞费鑫吴科荣殷玮琪王力王国耀余怡马琪宁波大学附属第一医院泌尿外科浙江宁波315000 宁波大学医学部浙江宁波315201 宁波大学附属第一医院生殖医学中心浙江宁波315000 宁波市泌尿系疾病转化医学研究重点实验室浙江宁波315000

目的:探讨系统性男性生殖系超声检查在无精子症病因诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2023年1月在宁波大学附属第一医院接受系统性男生殖系超声检查的无精子症病例资料,并进行分类统计。结果:总计入组375例,超声可以诊断病因的... 详细信息

目的:探讨系统性男性生殖系超声检查在无精子症病因诊断中的价值。方法:回顾性分析2013年1月至2023年1月在宁波大学附属第一医院接受系统性男生殖系超声检查的无精子症病例资料,并进行分类统计。结果:总计入组375例,超声可以诊断病因的303例,其中梗阻性病因161例,非梗阻性病因110例,混合性病因32例。梗阻性病因主要为双侧精囊、输精管缺如或发育不良,非梗阻性病因主要为双侧单纯睾丸发育不良,混合性病因最常见的为双侧精囊、输精管缺如或发育不良合并双侧睾丸发育不良。主要病因涉及单一器官的174例,涉及2~4个器官的分别为82例、43例和4例。此外,还存在多种非主要病因的伴随超声表现。结论:系统性男性生殖系超声检查可对男性生殖系统进行全面评估,有效诊断大部分无精子症病因,为临床治疗提供有价值的影像学依据。

关键词：男性不育无精子症超声检查诊断病因

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显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精术治疗生精障碍的临床价值

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中国科学：生命科学 2024年第1期54卷 204-212页

作者：孙一帆孟子洲赵晶鹏卜鑫杰李朋智二磊黄煜华姚晨成田汝辉李铮上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室上海200080 南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室南京211116

睾丸肿瘤是育龄男性常见的实体肿瘤,常伴睾丸生精障碍,其中以非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)最为严重.本研究为单中心回顾性病例系列研究,纳入了2016年9月~2021年7月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿... 详细信息

睾丸肿瘤是育龄男性常见的实体肿瘤,常伴睾丸生精障碍,其中以非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)最为严重.本研究为单中心回顾性病例系列研究,纳入了2016年9月~2021年7月间在上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科中心男科就诊的10例睾丸肿瘤合并NOA患者,旨在明确显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精冻存这一治疗方案的决策路径,分析其有效性和安全性.完善相关检查后,所有患者初步接受显微镜下保留睾丸的肿瘤切除术,根据术中情况决定是否转行根治术,并联合显微取精术以保存生育力.10例患者的平均年龄为31.9岁(SD=8.24),平均肿瘤最大直径为20.70 mm(SD=9.23).其中8例患者接受了保留睾丸手术, 2例患者接受了睾丸根治性切除术.最终, 7例患者成功取得精子并进行稀少精子冻存.术后病理显示6例为恶性, 4例为良性.相较于良性患者,恶性病理类型患者多伴有隐睾病史,具有更高的取精成功率(83.3%vs. 50.0%,P=0.008).术后随访44.70个月(SD=22.72),未见明显术后并发症、局部复发和远处转移.显微镜辅助睾丸肿瘤分步法切除联合取精术有效保存了患者生育力,随访期内无肿瘤复发,具有较好的疗效和安全性.

关键词：睾丸肿瘤生精障碍非梗阻性无精子症显微镜下睾丸肿瘤切除术显微镜下睾丸切开取精术生育力保存

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施孕可辅助授精系统治疗男性不育症的多中心、前瞻性、开放、自身对照、随机交叉的临床研究

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中华生殖与避孕杂志 2020年第9期40卷 734-740页

作者：田汝辉叶臻郭通航孙红芳吴煜周莉娜纪晓宁陈冬丽宋苏孙晓科王一洲薛云婧周慧胡斌栾红兵熊承良李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室201620 华中科技大学同济医学院生殖医学中心武汉430030 安徽省立医院生殖中心合肥230001 上海交通大学附属第一人民医院辅助生殖科 201620

目的与自然性交法比较,评价施孕可辅助授精系统治疗不育症的安全性和有效性。方法采用多中心、开放、自身对照、随机交叉的试验设计方法,分析了2017年7月至2018年9月期间在上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学同济医学院生殖医... 详细信息

目的与自然性交法比较,评价施孕可辅助授精系统治疗不育症的安全性和有效性。方法采用多中心、开放、自身对照、随机交叉的试验设计方法,分析了2017年7月至2018年9月期间在上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学同济医学院生殖医学中心和安徽省立医院就诊的无法自然妊娠的57对不育症夫妇,采用自身对照的方法,对比前后两个排卵期中使用本辅助授精系统方法与自然性交方法的差异。符合入组条件的患者夫妇应用随机信封法来决定使用上述两种治疗方法的先后顺序。其中A类29对夫妇,第一个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法,第二个月的排卵期使用自然性交法;B类28对夫妇,第一个月的排卵期使用自然性交法,第二个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法。所有完成辅助授精系统的夫妇的资料汇总为试验组数据,同时完成自然性交的夫妇的资料汇总为对照组数据,进行自身对照比较,采用妇科阴道检查、白带常规检查、性交后试验对宫颈管内活动精子数量评分、妊娠率比较等方法验证本辅助授精系统应用的安全性和有效性。结果本研究完成试验的有效受试者共54对,其中A类26对夫妇,B类28对夫妇。有效性评价方面,性交后试验结果显示,试验组活动精子评分值为6.11±3.00,对照组活动精子评分值为1.22±0.79,试验组的活动精子评分值是对照组的5倍(P<0.001),明显优于对照组。受试者中有7例使用本辅助授精系统后成功妊娠,妊娠率为13.0%;其中6例已生育健康子代,1例自然流产,无受试者采用自然性交法后妊娠。安全性评价方面,试验组和对照组阴道一般妇科检查及阴道白带常规检查结果显示,试验组与对照组检查结果无差异。完成试验的54对有效受试者均能顺利使用本辅助授精系统放置含有精液的储精囊并在6 h内使用拉线顺利取出,无明显不适。结论施孕可辅助授精系统有效治疗不育症,显著提高进入宫颈内的前向运动精子数量,显著提高妊娠率。安全无创、简便易行,患者可轻松自行操作,能够满足临床应用需要。

关键词：辅助授精系统男性不育症有效性安全性

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显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症伴精索静脉曲张的疗效与安全性

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中华医学杂志 2018年第46期98卷 3737-3740页

作者：田汝辉陈慧兴赵亮宇杨超李朋万众黄煜华智二磊刘纳川姚晨成汪小波薛云婧公跃华洪艳李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室200080

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民医院收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例... 详细信息

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民医院收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例,右侧精索静脉曲张1例,双侧精索静脉曲张30例;Ⅰ度精索静脉曲张7侧例,Ⅱ度精索静脉曲张121侧例,Ⅲ度精索静脉曲张43侧例.患者均接受经外环下途径的显微镜下精索静脉结扎术,随访至少6个月,统计分析术后精液改善情况、配偶妊娠结局及并发症等数据.结果本研究失访11例,共有18例(18/130,13.8%)术后精液出现精子,其中6例(6/130,4.6%)配偶自然怀孕,5例(5/130,3.8%)配偶经卵细胞质内单精子注射(ICSI)技术怀孕.剩余112例患者中有26例接受了显微镜下睾丸取精术,4例(4/26,15.4%)取精成功,其中2例患者配偶经ICSI怀孕,另2例患者配偶正在准备.共有2例患者术后出现切口感染.结论显微镜下精索静脉结扎术能够一定程度改善NOA伴精索静脉曲张患者精液质量,使其自然生育,手术并发症少,可用于临床NOA伴精索静脉曲张的临床治疗.

关键词：非梗阻性无精子症精索静脉曲张显微镜下精索静脉结扎术男性不育症

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基于单细胞RNA测序解析人与小鼠睾丸中SARS-CoV-2相关受体的时空表达特征

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第4期41卷 421-426页

作者：罗嘉强赵亮宇姚晨成朱子珏邢晓宇李朋田汝辉陈慧兴孙杰李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科辅助生殖医学科上海200080 上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室上海200080 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科上海200127

目的·基于单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-Seq),分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在人和小鼠睾丸中的时空表达特征。方法·收集生理性各发育阶段的人睾丸组织10例和C57BL/6小鼠睾丸组织9例,用酶消化成单细胞悬液后经scRNA-Seq标准处理程序得到细胞-基因表达矩阵。经过质量控制、数据标准化、批次效应处理和聚类降维后,利用已知的睾丸细胞标志物注释各群细胞,以明确在发育的不同阶段中人和小鼠睾丸中ACE2表达模式和差异。结果·鉴定出人和小鼠均有的睾丸细胞亚群9个,包括3群生殖细胞(精原细胞、精母细胞和精子细胞/精子)和6群体细胞(Sertoli细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞、Leydig细胞和管周肌样细胞)。从空间分布来看,在成人睾丸中,ACE2主要表达于Sertoli细胞,在Leydig细胞、管周肌样细胞和生殖细胞也有表达。从时间尺度上看,人Sertoli细胞的ACE2转录丰度随着睾丸的发育而增加,青春期后Sertoli细胞中ACE2表达显著高于幼儿期和儿童期(P=0.000)。从小鼠睾丸发育各阶段来看,Ace2表达模式与人体均有显著不同。在5周龄成年C57BL/6小鼠睾丸中,Ace2的转录水平低且主要表达于血管平滑肌细胞(P=0.000),而Sertoli细胞中Ace2阳性细胞数则极少。结论·SARS-CoV-2可能主要通过Sertoli细胞感染人类睾丸,常规C57BL/6小鼠模型不适用于模拟SARS-CoV-2感染对人类睾丸的功能影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 单细胞RNA测序血管紧张素转化酶2 病毒性睾丸炎 sertoli细胞

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克氏综合征早期筛查诊断与不育症治疗策略

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中华生殖与避孕杂志 2021年第10期41卷 943-947页

作者：李朋白刚孟凯李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科医学中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室200080 山东大学附属生殖医院济南250001 上海交通大学附属上海市同仁医院泌尿外科 200050

克氏综合征是男性不育中最常见的染色体异常疾病,还可引起发育障碍、认知障碍、雄激素缺乏和代谢综合征等疾病。目前其早期筛查和诊断率较低。克氏综合征引起的男性不育主要通过睾丸显微取精术/辅助生殖技术助孕。本文旨在对克氏综合征... 详细信息

克氏综合征是男性不育中最常见的染色体异常疾病,还可引起发育障碍、认知障碍、雄激素缺乏和代谢综合征等疾病。目前其早期筛查和诊断率较低。克氏综合征引起的男性不育主要通过睾丸显微取精术/辅助生殖技术助孕。本文旨在对克氏综合征的早期筛查诊断和不育症诊疗策略进行综述,重点探讨克氏综合征患者早期筛查诊断和生育相关治疗等相关问题。

关键词：克氏综合征男性不育无精子症睾丸取精术

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梗阻性无精子症显微外科重建策略分析

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 420-422页

作者：李朋谭广兴黄煜华陈慧兴夏术阶李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科医学中心、男科/盆底尿失禁外科、男性健康评估中心、上海交通大学泌尿外科研究所、上海市生殖医学重点实验室上海200080 南京中医药大学附属无锡市中医医院男科无锡214071

目的·探讨梗阻性无精子症显微外科重建策略。方法·以182例梗阻性无精子症手术患者为研究对象。首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管道显微重建术。结果·术中探查证实附睾梗阻86例,输精管梗阻30例,先天性双侧输... 详细信息

目的·探讨梗阻性无精子症显微外科重建策略。方法·以182例梗阻性无精子症手术患者为研究对象。首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管道显微重建术。结果·术中探查证实附睾梗阻86例,输精管梗阻30例,先天性双侧输精管精囊缺如48例,睾丸网梗阻1例,射精管梗阻17例;探查后行显微重建吻合术114例。术后患者共随访92例,平均随访时间9个月(3~16个月)。术后复通率为71.7%(66/92),自然受孕率为32.6%(29/89),其中3例未婚。结论·梗阻性无精子症梗阻原因复杂,梗阻部位多变,可根据术前严格评估和术中探查行显微复通手术,进而获得自然妊娠的机会。

关键词：梗阻性无精子症显微重建自然妊娠

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2例46,XX性发育睾丸疾病报道并文献复习

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中华男科学杂志 2010年第4期16卷 345-348页

作者：张华俊杨晓玉金保方周作民南京中医药大学男科研究所江苏南京210046 南京中医药大学第三附属医院男科江苏南京210001 南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心江苏南京210029 南京医科大学江苏省生殖医学重点实验室江苏南京210029

目的:探讨46,XX性发育睾丸疾病患者的表型、病因病机及其分子生物学特点。方法:对2例46,XX性发育睾丸疾病患者进行病史采集,盆腔B超扫描,染色体核型分析,PCR扩增法检测SRY、YRRM1、DYS240、DAZ基因。结果:两例患者均表现为小睾丸,无精子... 详细信息

目的:探讨46,XX性发育睾丸疾病患者的表型、病因病机及其分子生物学特点。方法:对2例46,XX性发育睾丸疾病患者进行病史采集,盆腔B超扫描,染色体核型分析,PCR扩增法检测SRY、YRRM1、DYS240、DAZ基因。结果:两例患者均表现为小睾丸,无精子,第二性征较差。盆腔B超探查未发现女性内生殖器官。两患者染色体核型均为46,XX,且SRY(+),其中1例YRRM1(+)。结论:对性发育异常患者进行染色体核型分析和SRY基因检测,有利于了解该类患者的遗传学病因,为明确诊断和治疗提供科学依据。

关键词： 46,XX性发育睾丸疾病 SRY YRRM1

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