检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2019年第5期27卷 309-314页

作者：房玲玲李小燕徐斌斌邱侠晋梦诗金科美宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科 315040 宁波市医疗中心李惠利医院病案统计室 315040 宁波市医疗中心李惠利医院营养科 315040 浙江宁波市第二医院营养科 315010

目的比较轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响,探讨更适合中国人的减重方法。方法选取超重、肥胖患者60例,每组30例,一组进行低能量减重,一组进行轻断食减重。观察两组减重8周身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏... 详细信息

目的比较轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响,探讨更适合中国人的减重方法。方法选取超重、肥胖患者60例,每组30例,一组进行低能量减重,一组进行轻断食减重。观察两组减重8周身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏脂肪面积改变、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(H0 MA-IR)的变化。结果低能量减重及轻断食减重均能在8周有效改善身体形态指标,减轻体重、腰围、BMI、体脂肪、内脏脂肪面积(P<0.01),同时骨骼肌也均下降(P<0.0l)。代谢指标上,低能量组减重8周后TC、AST、ALT、GGT、ALP、FINS、H0 MA-IRB月显下降(P<0.01或P<0.05)。轻断食组减重8周后TC、LDL、HDL、AST、ALT、GGT、ALP、FINS、HOMA-IR指数明显下降(P<0.01或P<0.05)。两组比较,轻断食减重组中HDL明显下降(P<0.01)。结论本研究显示低能量减重及轻断食减重均能有效减轻体重,减重幅度相当,对血糖、胰岛素抵抗、血脂等代谢指标改善也基本相当,但轻断食减重HDL明显下降。

关键词：肥胖轻断食低能量饮食

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CT引导下经椎间盘双针交叉入路上腹下神经丛阻滞术治疗顽固性盆腔癌痛的疗效观察

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中华医学杂志 2013年第37期93卷 2950-2952页

作者：廖丽君李顺胡馨宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科浙江315040

目的观察CT引导下经椎间盘双针交叉穿刺入路上腹下神经丛毁损性阻滞术治疗顽固性盆腔癌痛的可行性及临床疗效.方法选取2009年12月至2012年5月宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科收治的31例盆腔晚期癌痛患者,在CT引导下经椎间盘穿刺双针... 详细信息

目的观察CT引导下经椎间盘双针交叉穿刺入路上腹下神经丛毁损性阻滞术治疗顽固性盆腔癌痛的可行性及临床疗效.方法选取2009年12月至2012年5月宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科收治的31例盆腔晚期癌痛患者,在CT引导下经椎间盘穿刺双针交叉入路达上腹下神经丛,予以注射无水乙醇毁损性阻滞上腹下神经丛.观察术中及术后有无各种并发症;观察并随访术前、术后1周、1、3个月患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）随访并记录口服吗啡日用量.结果无一例患者发生严重并发症;术后1周疗效：临床治愈17例、显效14例,显效率达100％;术后患者1周、1、3个月VAS评分[（2.0±0.7）、（2.3±0.6）、（3.0±0.4）分]较术前（7.7±0.7）分显著降低（P＜0.01）;患者口服吗啡日用量术前（201±119）mg,术后1周（35±17）mg、术后1个月（42±22）mg、术后3个月（53±19）mg,术后各时间点较术前显著降低（P＜0.01）.结论经椎间盘穿刺交叉入路上腹下神经丛阻滞术治疗顽固性盆腔癌痛安全简易、疗效满意.

关键词：神经传导阻滞疼痛癌椎间盘

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阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用

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中国现代应用药学 2021年第11期38卷 1374-1378页

作者：叶恭杰陈士勇杨磊袁园石林惠徐志伟叶龙强董绉绉宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院院感科浙江宁波315040

目的探讨阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2019年1月—2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的老年脓毒性休克患者,随机分为他... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀钙在老年脓毒性休克患者炎症控制中的作用。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,将2019年1月—2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的老年脓毒性休克患者,随机分为他汀组和对照组,对照组采用常规综合支持治疗,他汀组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙。记录2组患者的年龄、性别、病因、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等基本资料;观察并记录患者治疗前及治疗后第1天、第3天、第7天的C反应蛋白、前降钙素、体温波动、白细胞计数、中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P_((v-a))CO_(2),GAP]和中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差[P_((v-a))CO_(2)/C_((a-v))O2,GAP ratio]等临床指标;记录2组患者28 d存活率、机械通气时间、ICU平均住院时间、总住院天数等预后指标。结果最终研究纳入86例患者,2组基本资料差异无统计学意义。在治疗前和治疗后第1天,2组临床指标对比无差异;在治疗后第3,7天,他汀组临床指标的改善均优于对照组(P<0.05);并且随着时间的推移,2组不同组间与检测时间点对各临床指标的改善均存在交互作用(P<0.05),提示越早应用阿托伐他汀钙,患者临床指标的改善越明显。2组预后对比,他汀组患者28 d存活率、机械通气时间、ICU平均住院和总住院时间均优于对照组。结论应用阿托伐他汀钙可以改善老年脓毒性休克患者的炎症和全身灌注情况,可提高患者28 d存活率,减少机械通气时间、ICU平均住院时间和总住院时间,且越早应用获益越多。

关键词：阿托伐他汀钙老年患者脓毒性休克炎症炎症控制

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心脏手术患者自体成分输血中凝血及血小板功能变化

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中华检验医学杂志 2006年第6期29卷 535-536页

作者：徐炜烽王峰黄长顺宁波市医疗中心李惠利医院检验科 315041 宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科 315041

在多数情况下,心脏手术时必须在体外循环(CPB)下完成,而体外循环是一种非生理过程,造成血液有形成分破坏和凝血功能异常,术中或术后出血较多,常常需要进行输血[1].CPB心脏手术对凝血机制的影响主要是血小板破坏所致数量减少和功能障碍,... 详细信息

在多数情况下,心脏手术时必须在体外循环(CPB)下完成,而体外循环是一种非生理过程,造成血液有形成分破坏和凝血功能异常,术中或术后出血较多,常常需要进行输血[1].CPB心脏手术对凝血机制的影响主要是血小板破坏所致数量减少和功能障碍,同时伴有凝血因子的消耗[2].本试验主要观察部分行CPB的心内直视手术患者,在进行自体成分输血时凝血功能、血小板数量变化及活化情况.为临床自体成分输血的应用提供试验依据。

关键词： CPB心脏手术自体成分输血血小板功能变化凝血功能异常手术患者血液有形成分体外循环血小板破坏生理过程出血较多

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记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌患者中的表达及其预后预测价值

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浙江大学学报（医学版） 2017年第5期46卷 523-528页

作者：胡静郑璐张欢乐张三典徐国栋浙江省宁波市医疗中心李惠利医院放疗科浙江宁波315040 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科浙江宁波315040

目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD... 详细信息

目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD4^+、CD8^+的中央型记忆T细胞(T_(CM))和效应型记忆T细胞(T_(EM))的表达。采用多因素Cox回归模型分析患者临床特征及记忆T细胞变化与总生存时间的相关性,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:NSCLC患者放射治疗前外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较健康对照组低,CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较健康对照组高(均P<0.05);放射治疗4周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较放射治疗前明显降低(均P<0.05),而CD8^+T_(EM)和CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较放射治疗前升高(均P<0.05);放射治疗12周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)和CD8^+T_(CM)较放射治疗4周时升高(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,放射治疗后CD4^+T_(CM)的变化趋势与NSCLC患者的总生存时间有相关性(95%CI:1.135~2.994,P<0.01)。放射治疗后CD4^+T_(CM)呈下降趋势者的存活率为23.1%,总生存时间为10.7个月(95%CI:0.29~12.41);CD4^+T_(CM)保持稳定者的存活率为52.7%,总生存时间为27.4个月(95%CI:0.00~31.26);CD4^+T_(CM)上升者的存活率为66.4%,总生存时间为37.4个月(95%CI:0.33~29.21)。结论:NSCLC患者放射治疗后初期表现出明显的免疫抑制,之后有逐渐改善的趋势。放射治疗后记忆T细胞的变化趋势对患者的预后有一定的预测价值。

关键词：癌,非小细胞肺/放射疗法 T淋巴细胞/免疫学抗原,CD4/免疫学抗原,CD8/免疫学预后

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可溶性髓细胞触发受体-1对伴肺部渗出脓毒症患者的临床价值

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中国急救医学 2014年第11期34卷 970-976页

作者：杨俊杰黄芸菲吴宏成宁波市医疗中心李惠利医院ICU 浙江宁波315010 宁波市医疗中心李惠利医院检验科浙江宁波315010 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸内科浙江宁波315010

目的检测新入ICU患者血清和肺泡灌洗液可溶性髓细胞触发受体-1（sTREM-1），探讨sTREM-1在伴肺部渗出的脓毒症（sepsis）患者中的变化及意义。方法选择我院ICU2012-09-2013-09收治的伴有肺部渗出及全身炎症反应综合征（SIRS）的机械通... 详细信息

目的检测新入ICU患者血清和肺泡灌洗液可溶性髓细胞触发受体-1（sTREM-1），探讨sTREM-1在伴肺部渗出的脓毒症（sepsis）患者中的变化及意义。方法选择我院ICU2012-09-2013-09收治的伴有肺部渗出及全身炎症反应综合征（SIRS）的机械通气患者70例作为试验组，根据其临床特点及病原学检测结果，分为脓毒症组39例，非感染性SIRS组31例。两组在入院的第1、4、7天和第1、4天分别收集血清和肺泡灌洗液（BALF）标本，同期纳入血清对照组30例，BALF对照组35例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定sTREM-1质量浓度，比较不同部位sTREM-1质量浓度与同期检测各种生物标志物对脓毒症的诊断及预后判断参数。结果①入院第1天脓毒症组血清sTREM-1质量浓度[425.20（653．72）pg/mL]，与血清对照组（84.33±24．03）pg/mL及SIRS组[99．74（67．54）pg/mL]比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；②入院第1天区分脓毒症与SIRS诊断的各参数ROC曲线下面积（AUC）依次为血清sTREM-1（0．796）、CRP（0．668），而入院第4天两组比较仅血清sTREM-1差异有统计学意义（P＝0.001），其AUC为0．837；③各时间点脓毒症死亡组血清sTREM-1质量浓度均显著高于生存组（P＜0．05），其中入院第1天判断脓毒症组预后各参数AUC依次为血清sTREM-1（0．792）、SOFA评分（0．756）；入院第4天依次为SOFA评分（0．801）、APACHEⅡ评分（0．757）、血清sTREM-1（0．696）；入院第7天依次为APACHEⅡ评分（0．835）、血清sTREM-1（0．725）；④入院第1、4及7天脓毒症生存组肺泡灌洗液sTREM-1质量浓度分别为（99．22±129．94，204．67±147．42，169．51±157．04）pg/mL，差异有统计学意义（P＝0．001），而脓毒症死亡组不同时间点间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清sTREM-1在伴有肺部渗出的脓毒症患者中呈高表达，显著高于SIRS患者及健康人群，其在脓毒症早期具有优于其他标志物的诊断与判断预后的能力，且肺泡灌洗液sTREM-1在病程后期下降，提示预后良好。

关键词：可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1) 脓毒症诊断预后

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白细胞介素-4介导低强度运动对慢性坐骨神经缩窄性损伤小鼠的镇痛作用

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解放军医学杂志 2021年第5期46卷 462-467页

作者：方平王静玉许周亮孙刚强荀玉月汪佩浙江省宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科浙江宁波315000 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院手术室浙江宁波315000

目的探讨低强度运动能否通过白细胞介素(IL)-4介导对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)小鼠发挥镇痛作用。方法雄性C57/BL6健康小鼠48只,采用随机数字表法分为6组(n=8):假手术/静坐组(SS组)、假手术/生理盐水/运动(SNE组)、假手术/抗IL-4/运... 详细信息

目的探讨低强度运动能否通过白细胞介素(IL)-4介导对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)小鼠发挥镇痛作用。方法雄性C57/BL6健康小鼠48只,采用随机数字表法分为6组(n=8):假手术/静坐组(SS组)、假手术/生理盐水/运动(SNE组)、假手术/抗IL-4/运动(SAE组)、CCI/静坐组(CS组)、CCI/生理盐水/运动组(CNE组)、CCI/抗IL-4/运动组(CAE组)。制备CCI模型,造模后第1-15天行低强度运动,SAE组和CAE组小鼠运动前30 min腹腔注射IL-4受体拮抗剂(IL-4Ra)50μg。造模后第3(T_(1))、7(T_(2))、11(T_(3))、15(T_(4))天进行行为学测试以分析小鼠痛觉过敏的差异。造模后第15天取小鼠损伤侧坐骨神经和腰段脊髓(L_(1)~L_(6)),采用ELISA法检测IL-4、IL-1Ra、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、脑源性神经营养因子(BDNF)、β-神经生长因子(β-NGF)的表达水平。结果CNE组造模后T_(3)和T_(4)时的机械刺激缩足反射阈值(PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)均高于CS组和CAE组(P<0.05);CNE组和CAE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-4水平均高于CS组,差异有统计学意义(P<0.05);CNE组坐骨神经和腰段脊髓的IL-1Ra、IL-5水平均高于CS组和CAE组,TNF-α、IL-1β、BDNF、β-NGF水平均低于CS组和CAE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低强度运动可能通过IL-4介导对CCI小鼠产生镇痛作用。

关键词：低强度运动白细胞介素-4 镇痛慢性坐骨神经缩窄性损伤疼痛

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安宫牛黄丸在重症颅脑损伤患者炎症控制的作用

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中华急诊医学杂志 2021年第4期30卷 503-505页

作者：叶恭杰杨磊周建庆陈士勇袁园陈佳洪翁一如董绉绉宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科 315040 宁波市医疗中心李惠利医院心内科 315040 宁波市医疗中心李惠利医院院感科 315040

重症颅脑损伤(heavy craniocerebral injury,HCI)是重症医学科(ICU)常见病种之一,HCI患者的病死率高达30%~80%[1],致残率90%[2-3]。HCI极易并发肺部感染、肠道感染和尿路感染等炎症感染,其发生率高达37.3%[4-5],而各种并发的炎症感染,也... 详细信息

重症颅脑损伤(heavy craniocerebral injury,HCI)是重症医学科(ICU)常见病种之一,HCI患者的病死率高达30%~80%[1],致残率90%[2-3]。HCI极易并发肺部感染、肠道感染和尿路感染等炎症感染,其发生率高达37.3%[4-5],而各种并发的炎症感染,也是HCI患者致残、致死率居高不下的重要原因之一。安宫牛黄丸来源于《温病条辨》[6],主要功效为清热解毒、镇惊开窍,是用以治疗温热病、中风昏迷的方剂,也可以用于各种急危重症及疑难杂症的治疗[7-8]。

关键词：安宫牛黄丸《温病条辨》炎症控制重症颅脑损伤炎症感染常见病种主要功效急危重症

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移动式胃癌淋巴结分拣分析系统的设计和应用研究

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中国医疗器械杂志 2022年第6期46卷 615-620页

作者：郭方达宁波市医疗中心李惠利医院设备科宁波市315041

目的从胃癌手术切除标本中及时获取全面而准确的淋巴结信息是决定病理分期准确性及预测患者预后的重要指标。方法在术中或术后使用分拣分析系统立即对胃癌淋巴组织进行淋巴结分拣工作、影像资料采集存储及智能软件分析。结果使用分拣系... 详细信息

目的从胃癌手术切除标本中及时获取全面而准确的淋巴结信息是决定病理分期准确性及预测患者预后的重要指标。方法在术中或术后使用分拣分析系统立即对胃癌淋巴组织进行淋巴结分拣工作、影像资料采集存储及智能软件分析。结果使用分拣系统后所获取的淋巴结送检数目明显高于传统方法所获得的淋巴结数目,缩短了分拣工作的时间,降低了淋巴结分拣的遗漏率,提高了分拣效率。结论分拣分析系统在临床上使用能有效地提高胃癌分期符合率,对患者的预后评估及最佳治疗方案的选择起到十分重要的作用。

关键词：移动式胃癌淋巴分拣分析系统应用研究

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慢性甲基苯丙胺成瘾患者脑功能网络拓扑特征研究

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中华神经医学杂志 2021年第10期20卷 1003-1010页

作者：许亚飞李亚迪董海波周文华沈雯雯刘惠芬梁良王高燕宁波大学附属李惠利医院(宁波市医疗中心李惠利医院)放射科 315100 宁波市康宁医院学术研究部 315201

目的探讨慢性甲基苯丙胺(MA)成瘾患者静息态脑功能网络的拓扑特征。方法利用静息态功能磁共振成像技术构建MA成瘾患者(MA成瘾组,n=46)及健康对照者(健康对照组,n=46)的脑功能网络。比较2组成员脑功能连接及网络拓扑属性的差异,分析组间... 详细信息

目的探讨慢性甲基苯丙胺(MA)成瘾患者静息态脑功能网络的拓扑特征。方法利用静息态功能磁共振成像技术构建MA成瘾患者(MA成瘾组,n=46)及健康对照者(健康对照组,n=46)的脑功能网络。比较2组成员脑功能连接及网络拓扑属性的差异,分析组间有显著差异的拓扑属性与临床测量值之间的相关性。结果(1)脑功能连接:与健康对照组比较,MA成瘾组位于顶下小叶、中央后回、枕外侧皮层、腹内侧枕叶皮质、眶回、中央前回、梭形回、颞上回皮层及丘脑的多个脑区构成的子网络的功能连接增强,位于眶额回、中央前回、中央旁小叶、颞下回、梭形回、海马旁回、顶上小叶、中央后回、腹内侧枕叶、枕外侧皮层及杏仁核的多个脑区构成的子网络的功能连接减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)网络拓扑属性:2组成员的脑功能网络均具有小世界属性,但是MA成瘾组小世界属性值、聚类系数、局部效率、模块化程度明显低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。MA成瘾组的左侧额上回、右侧眶额回、右侧颞中回和左/右侧枕外侧皮层介数中心度均明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性分析:MA成瘾组右侧颞中回的介数中心度与第1次服用MA的年龄呈正相关关系(r=0.327,P=0.028);MA成瘾组的模块化程度与简明精神病评定量表中激活性因子分呈正相关关系(r=0.315,P=0.035)。结论慢性MA成瘾患者的大脑功能网络部分拓扑属性被破坏,且患者首次服用MA时年龄越小右侧颞中回的介数中心度越低;网络模块化程度越深,精神病性症状中的激活性症状越严重。

关键词：脑功能网络图论静息态功能磁共振成像甲基苯丙胺

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