检索结果-内蒙古大学图书馆

医学信息 2025年第4期38卷 76-80页

作者：唐敏陈川帆石露李婉怡王钦文宁波市康复医院神经康复科宁波市康复医院儿童康复科宁波市医疗中心李惠利医院康复医学中心宁波大学医学院

目的调研分析宁波市10个县市区基层社区卫生服务中心和乡镇卫生院康复医学人才建设、康复服务现状。方法通过计算机检索宁波市基层康复医学人才队伍建设相关数据和调查报告、专家访谈及问卷调查，分析宁波市基层康复医疗人员分布、康... 详细信息

目的调研分析宁波市10个县市区基层社区卫生服务中心和乡镇卫生院康复医学人才建设、康复服务现状。方法通过计算机检索宁波市基层康复医学人才队伍建设相关数据和调查报告、专家访谈及问卷调查，分析宁波市基层康复医疗人员分布、康复医疗项目开展、康复医疗人才需求和培养数据。结果宁波市县市区基层和乡镇卫生院中，设置康复科机构占50.00%；康复医师、治疗师及护士占总人口比例为1.26/10万；康复人才中具有研究生及以上学历者占0.84%，高级职称者占15.12%；医生以临床医学和中医学专业为主，治疗师中康复治疗学专业比例较高，护士则以护理学专业为主。康复人才近5年参加继续教育者占33.61%，外出培训者占21.83%。18家基层医疗机构中，50%以上单位开展功能评定、物理治疗、传统康复治疗业务。专家咨询结果显示，功能评定中肌力、肌张力、平衡评定需求量大。结论目前宁波市县市区基层卫生服务机构对康复科的投入远远不足，从业人员数量和专业水平都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准，康复人才尤其匮乏，急迫需要多种形式多种渠道，规范培养，合理配置医护人员并引进优秀康复人才，以适应康复事业发展的需要。

关键词：康复医学康复人才队伍建设宁波市基层卫生服务机构

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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窄带CE-Chirp ASSR与普通ASSR在极重度听损中的对比研究

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中华耳科学杂志 2018年第3期16卷 340-343页

作者：吕渊鲍小欢沈毅沈志森史文迪宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 杭州聋儿康复中心杭州310000 宁波大学医学院宁波315211

目的通过比较窄带CE-Chirp ASSR、调频/调幅信号ASSR测试反应阈与极重度感音神经性聋儿行为测听阈的差值,从而探究窄带CE-Chirp ASSR和调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及各个频率之间的差异,从而来讨论两种不同... 详细信息

目的通过比较窄带CE-Chirp ASSR、调频/调幅信号ASSR测试反应阈与极重度感音神经性聋儿行为测听阈的差值,从而探究窄带CE-Chirp ASSR和调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及各个频率之间的差异,从而来讨论两种不同刺激声诱发的ASSR在听阈评估方面的可靠性。方法对26名(40耳)极重度感音神经性听力损失患儿分别进行窄带CE-Chirp ASSR测试、调频/调幅信号ASSR测试和行为测听,评价窄带CE-Chirp ASSR反应阈、调频/调幅信号ASSR反应阈与行为听阈的相关性。结果窄带CE-Chirp反应阈与行为听阈之间有较高的相关性,但调频/调幅信号ASSR反应阈在0.5k、1k时与行为听阈不存在相关性,但在2k、4k Hz时的相关性较好。结论相对调频/调幅信号ASSR来说,窄带CE Chirp ASSR反应阈与行为测听阈的相关性较好。

关键词：行为测听极重度听力损失 CE-Chirp ASSR

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小龄听障儿童助听后声场ABR和声场行为测听的相关性研究

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中华耳科学杂志 2019年第2期17卷 234-238页

作者：黎欢鲍小欢姚旭胡益沈毅史文迪宁波大学医学院宁波315211 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000

目的探讨助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值的相关性。方法做出同一受试者在安静环境下的CE Chirp ABR声场下助听反应阈与声场行为测听助听听阈,分析比较其相关性。结果声场下助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值比较,左耳各... 详细信息

目的探讨助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值的相关性。方法做出同一受试者在安静环境下的CE Chirp ABR声场下助听反应阈与声场行为测听助听听阈,分析比较其相关性。结果声场下助听后CE Chirp ABR反应阈与行为测听阈值比较,左耳各频率相关性系数r分别为0.886、0.853、0.931、0.901;右耳各频率相关性系数r分别为0.836、0.871、0.941、0.936;CE Chirp ABR反应阈比行为测听阈值高约4-18 dBnHL。结论对于行为测听不能配合、或准确性不确切的佩戴助听器患儿,可采用声场下测试CE Chirp ABR反应阈进行助听听阈测试或验证。

关键词： CE Chirp ABR 行为测听声场评估助听听阈

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中耳手术填塞材料的研究与应用进展

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中华耳科学杂志 2018年第3期16卷 403-407页

作者：吴淋蓉黎欢罗琳郑周数王凯沈毅宁波大学医学院浙江315211 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科浙江315040 宁波大学医学院附属医院听觉和平衡医学中心宁波315020

中耳手术原则为彻底清除中耳腔内病灶,并且重建有效的传音结构。现已明确多种因素可影响术后效果,其中包括中耳填塞材料的选择与使用。中耳填塞材料主要作用为术后对听骨与鼓膜移植物等中耳传音结构提供支撑作用,并保持含气的中耳腔,同... 详细信息

中耳手术原则为彻底清除中耳腔内病灶,并且重建有效的传音结构。现已明确多种因素可影响术后效果,其中包括中耳填塞材料的选择与使用。中耳填塞材料主要作用为术后对听骨与鼓膜移植物等中耳传音结构提供支撑作用,并保持含气的中耳腔,同时能够促进术后止血。虽然中耳填塞材料已使用了70余年,但研究发现许多材料可导致中耳术腔粘连、纤维化以及成骨化等不良反应,致使听骨链固定,甚至影响术后听力。因此,目前仍缺乏一种理想的中耳填塞材料,并且中耳手术填塞材料的选择与使用也缺乏统一标准。随着现代医学和材料科学的进一步发展,许多新型填塞材料展现出良好的术后效果,并且最新研究发现中耳手术中不进行中耳填塞能促进术后早期听力康复。因此,本文将就不同类型中耳填塞材料的临床应用及近年来的研究成果进行总结。

关键词：中耳手术填塞材料

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非结核分枝杆菌肺病的诊治进展

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现代实用医学 2019年第1期31卷 6-9页

作者：周莹艳 Edward D.Chan 宁波市医疗中心李惠利医院宁波315040 美国国立犹太医学中心医学系

非结核分枝杆菌(NIM)是分枝杆菌属内除结核分枝杆菌复合群(MTB)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NIM广泛存在于自然界中,包括水源、土壤等自然资源,可以通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜等多种途径致病。NTM导致人体发病主要是引起肺部... 详细信息

非结核分枝杆菌(NIM)是分枝杆菌属内除结核分枝杆菌复合群(MTB)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NIM广泛存在于自然界中,包括水源、土壤等自然资源,可以通过呼吸道、消化道及皮肤黏膜等多种途径致病。NTM导致人体发病主要是引起肺部的病变,好发于既往有肺部病变基础的人群,尚可引起全身其他部位的病变,常见的有淋巴结炎、皮肤软组织感染及骨髓系统感染,严重的细胞免疫抑制者可引起播散性NTM病。近年来发现OTM肺病的发病率呈现逐年上升趋势,本文主要着重描述NTM肺病的诊治进展。

关键词：非结核分枝杆菌肺病诊治皮肤软组织感染肺部病变麻风分枝杆菌 NTM病细胞免疫抑制分枝杆菌属

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权重基因共表达网络分析在生物医学中的应用

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生物工程学报 2017年第11期33卷 1791-1801页

作者：刘伟李立叶桦屠伟福建农林大学生命科学学院福建福州350002 军事医学科学院卫生勤务与医学情报研究所北京100850 宁波市医疗中心李惠利医院消化内科浙江宁波315040 德州A&M健康医学中心美国德州778431114

高通量生物监测方法可以同时检测同一样本的上千个参数,其在生物医学中的应用越来越广泛,但如何系统地分析并从高通量数据中挖掘有用信息,仍是一项重要的课题。网络生物学的出现使人们对复杂生物系统有了更深刻的理解,组织/细胞功能执... 详细信息

高通量生物监测方法可以同时检测同一样本的上千个参数,其在生物医学中的应用越来越广泛,但如何系统地分析并从高通量数据中挖掘有用信息,仍是一项重要的课题。网络生物学的出现使人们对复杂生物系统有了更深刻的理解,组织/细胞功能执行具有模块化特点。目前,相关网络(Correlation network)被越来越多地应用于生物信息学,权重基因共表达网络分析(Weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)是描述样品基因表达相关模式的一种系统生物学工具。在此,对WGCNA在疾病分型及预后、发病机制和其他相关领域研究进展作一个较为系统的综述。首先,对WGCNA的原理、分析流程和优势缺点进行总结。其次,介绍如何用WGCNA研究疾病、正常组织、药物、进化和基因组注释。最后,结合新高通量技术展望WGCNA应用新空间。以期科研工作者能够对WGCNA的应用有所了解。

关键词：权重基因共表达网络分析高通量技术疾病正常组织药物进化基因组注释

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真耳分析在鼓膜穿孔患者助听器验配中的应用

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中华耳科学杂志 2020年第5期18卷 902-906页

作者：董萍苏亮王镐添沈毅史文迪浙江省舟山市妇女儿童医院耳鼻喉科舟山316000 杭州仁爱耳聋康复研究院杭州310000 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040 宁波大学医学院宁波315211

目的探究真耳分析在鼓膜穿孔患者助听器选配中的影响及作用。方法选取鼓膜大穿孔并选配助听器的患者共50例(86耳),通过纯音测听,按照WHO的分级标准将其分为中度和重度听损组。首先进行最佳选配,测出双音节词言语识别率得分,再进行真耳分... 详细信息

目的探究真耳分析在鼓膜穿孔患者助听器选配中的影响及作用。方法选取鼓膜大穿孔并选配助听器的患者共50例(86耳),通过纯音测听,按照WHO的分级标准将其分为中度和重度听损组。首先进行最佳选配,测出双音节词言语识别率得分,再进行真耳分析,根据仪器计算的增益进行调试,同样的强度下再测试一次双音节词言语识别率,两次得分进行对比。结果经过RECD的测量和真耳分析的调试后,言语识别率均有提高,差异具有统计学意义(P<0.05),中度听损组言语识别率较重度听损组提高较多。结论真耳分析测试在鼓膜穿孔病人的助听器选配中有着非常重要的作用,可以有效提高患者言语识别率。

关键词：鼓膜穿孔真耳分析助听器验配

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顺行单克氏针髓内固定治疗青少年第五掌骨颈骨折的临床效果

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中外医药研究 2023年第16期2卷 54-56页

作者：雷生广景灵勇丁伟浙江省宁波市鄞州浙东骨科医院创伤骨科浙江宁波315100 浙江省宁波市医疗中心李惠利医院运动医学中心浙江宁波315100

目的:观察顺行克氏针髓内固定术治疗青少年第五掌骨颈骨折(FMNF)的效果。方法:选择2018年9月—2020年5月浙江省宁波市鄞州浙东骨科医院收治的FMNF患者32例作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与研究组,各16例。对照组应用常规非手... 详细信息

目的:观察顺行克氏针髓内固定术治疗青少年第五掌骨颈骨折(FMNF)的效果。方法:选择2018年9月—2020年5月浙江省宁波市鄞州浙东骨科医院收治的FMNF患者32例作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与研究组,各16例。对照组应用常规非手术治疗,研究组应用顺行单克氏针髓内固定治疗。比较两组患者术后随访情况、骨折愈合情况、运动范围及双侧上肢功能。结果:研究组患者术后随访复查X线片显示均复位愈合,愈合时间为(2.61±0.63)个月。对照组术后随访复查X线片显示2例患者20°~30°轻度成角愈合,14例患者无移位,愈合时间为(5.41±1.21)个月。术后12个月,研究组向掌侧成角、上肢功能评定表评分低于对照组,运动范围大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺行单克氏针髓内固定治疗青少年FMNF可促进骨折愈合,有助于恢复指关节活动范围,改善上肢功能。

关键词：青少年髓内固定克氏针第五掌骨颈骨折

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分子伴侣Rer1参与人胚胎肾上皮细胞系HEK293T中hERG钾通道蛋白转运

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基础医学与临床 2021年第10期41卷 1403-1409页

作者：陈邦盛余小玲毛飞燕廉姜芳俞徐云宁波市鄞州第二医院急救医学中心浙江宁波315192 中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)普外科浙江宁波315010 宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区心血管内科浙江宁波315040

目的探讨分子伴侣Rer1在hERG钾通道蛋白转运中的作用机制,并进行可能恢复hERG转运异常的药物Baf A1研究。方法将A561V突变体及野生型hERG载体瞬时转染人胚胎肾上皮细胞系(HEK293T),建立野生、突变及混合转染细胞模型;运用免疫荧光、蛋... 详细信息

目的探讨分子伴侣Rer1在hERG钾通道蛋白转运中的作用机制,并进行可能恢复hERG转运异常的药物Baf A1研究。方法将A561V突变体及野生型hERG载体瞬时转染人胚胎肾上皮细胞系(HEK293T),建立野生、突变及混合转染细胞模型;运用免疫荧光、蛋白免疫印迹检测hERG及Rer1的表达;采用小干扰RNA技术敲低Rer1表达后检测hERG蛋白的表达;V-ATP酶抑制剂Bafilomycin A1(Baf A1)以1 mmol/L孵育各组细胞6 h后Western blot检测hERG蛋白表达;用膜片钳对有潜在功能的混转细胞给予Baf A1孵育后测定膜电流。结果与野生组相比,A561V突变可致hERG蛋白转运缺陷并表现不同条带水平,突变组hERG蛋白的膜表达明显减少(P<0.01);Rer1在突变、混转组中表达明显下降(P<0.01),进一步敲低Rer1后可促进部分相对成熟hERG蛋白的顺向转运;此外,与对照组相比,Baf A1孵育可使野生、突变组中成熟hERG蛋白明显增加(P<0.05),混转组中未成熟hERG蛋白则显著上调(P<0.05);而在混转细胞中,Baf A1孵育可使尾电流相对密度明显增强(P<0.05)。结论Rer1参与hERG钾通道蛋白的转运,并能抑制部分异常hERG蛋白在细胞中的顺向转运,Baf A1能明显增强混转细胞的尾电流密度。

关键词：分子伴侣 Rer1 hERG LQTS

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