检索结果-内蒙古大学图书馆

温州医科大学学报 2025年第4期55卷 259-266页

作者：吴懋孙佳周挺牛超温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童心血管内科浙江温州325027 宁波市医疗中心李惠利医院急诊科浙江宁波315000

目的:探究小鼠心肌梗死(MI)后巨噬细胞随疾病进展的时间特异性分子表达模式。方法:构建MI动物模型,设5组:假手术组、MI组(3、7、14 d)、MI+anti-OPN组。HE染色评估心脏组织的炎症水平;马松染色评估心脏纤维化程度;心脏超声检测心功能变... 详细信息

目的:探究小鼠心肌梗死(MI)后巨噬细胞随疾病进展的时间特异性分子表达模式。方法:构建MI动物模型,设5组:假手术组、MI组(3、7、14 d)、MI+anti-OPN组。HE染色评估心脏组织的炎症水平;马松染色评估心脏纤维化程度;心脏超声检测心功能变化。在单细胞水平上,采用CN(Cluster Network)单细胞差异基因分析探究巨噬亚群的差异表达特征,并通过免疫荧光染色(IF)验证巨噬亚群的时空特异性。结果:HE染色结果表明,与假手术组比,MI早期(MI 3 d)以炎症反应为主,而晚期(MI 7 d和14 d)则逐渐转向纤维化修复过程。单细胞RNA测序(scRNA-seq)鉴定出13个异质性巨噬亚群,这些亚群在MI进程中表现出显著的动态演变。其中,Spp1^(hi)Mac和Fn1^(hi)Mac分别作为MI 3 d(炎症期)和14 d(纤维化期)的关键浸润亚群,其时空特异性分布特征通过IF染色得到验证。给予OPN中和抗体(Spp1)干预后,Spp1^(hi)Mac数量减少,心脏超声结果显示,与MI组(3 d)相比,MI+anti-OPN组左心室射血分数和左心室短轴缩短率升高(P<0.05)。结论:巨噬亚群在MI进程中表现出显著的动态演变,其中Spp1^(hi)Mac和Fn1^(hi)Mac分别作为MI 3 d和14 d的关键浸润亚群,在调控白细胞外渗过程和心脏重构机制中发挥重要作用。通过OPN中和抗体干预可特异性减少Spp1^(hi)Mac的数量,从而显著改善心功能。

关键词：心肌梗死巨噬细胞 Spp1^(hi)Mac 单细胞RNA测序

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心力衰竭患者全程跟踪式健康教育的效果观察

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中国基层医药 2020年第8期27卷 1005-1007页

作者：毛丽娜胡文文宁波市医疗中心李惠利东部医院心血管内科 315504

目的观察全程跟踪式健康教育用于心力衰竭患者的效果。方法选取宁波市医疗中心李惠利东部医院2017年10月至2018年6月收治的心力衰竭患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规健康教育,观察组采... 详细信息

目的观察全程跟踪式健康教育用于心力衰竭患者的效果。方法选取宁波市医疗中心李惠利东部医院2017年10月至2018年6月收治的心力衰竭患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规健康教育,观察组采用全程追踪式健康教育。观察两组的健康知识掌握率、用药依从性、自我效能评分。结果观察组患者的健康知识掌握率、用药依从性分别为95.83%(46/48)、97.92%(47/48),均高于对照组的79.17%(38/48)、81.25%(39/48),差异均有统计学意义(χ2=6.095、7.144,均P<0.05);观察组自我效能评分为(7.35±1.42)分,高于对照组的(6.49±1.20)分,差异有统计学意义(t=3.205,P<0.05)。结论全程跟踪式健康教育用于心力衰竭患者中可提高其健康知识掌握率,改善用药依从性及自我效能感。

关键词：心力衰竭健康教育健康知识,态度,实践药物治疗依从性自我效验

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CTA、冠状动脉造影、血管内超声联合诊断前降支异常起源1例

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介入放射学杂志 2023年第7期32卷 724-726页

作者：钱海岑泽民徐卫峰楼钶楠宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波315040

1临床资料患者男,59岁,因“劳力性胸痛1年”入院,既往2型糖尿病6年。体格检查未见异常;常规心电图示窦性心律,未见明显异常;动态心电图示部分时间ST段压低;心脏彩色超声示左心室顺应性降低。冠状动脉CTA示左前降支异常起源于右冠状窦并... 详细信息

1临床资料患者男,59岁,因“劳力性胸痛1年”入院,既往2型糖尿病6年。体格检查未见异常;常规心电图示窦性心律,未见明显异常;动态心电图示部分时间ST段压低;心脏彩色超声示左心室顺应性降低。冠状动脉CTA示左前降支异常起源于右冠状窦并走行于主动脉根部和右心室流出道之间(图1)。CT血流储备分数(FFR):右冠状动脉(RCA)0.88,左前降支(LAD)0.81,左回旋支(LCX)0.96,对角支(D)0.77。

关键词：冠状动脉异常起源 CT血管成像冠状动脉造影血管内超声

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血清尿酸水平与非瓣膜性心房颤动的相关性

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实用医学杂志 2018年第22期34卷 3741-3744页

作者：高达周建庆林海燕徐光泽王自成王圣杰宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波315040

目的探讨非瓣膜性心房颤动与血清中尿酸水平变化的关系。方法选取2017年3月至2018年3月收治的256例非瓣膜性心房颤动患者作为研究组,同期住院的256例非心房颤动患者作为对照组,比较两组血清尿酸水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分... 详细信息

目的探讨非瓣膜性心房颤动与血清中尿酸水平变化的关系。方法选取2017年3月至2018年3月收治的256例非瓣膜性心房颤动患者作为研究组,同期住院的256例非心房颤动患者作为对照组,比较两组血清尿酸水平和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)等指标。运用统计学方法分析患者血尿酸水平与非瓣膜性心房颤动发生的相关性。结果研究组患者血清中hs-CRP、尿酸水平显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,左房内径(LAD)较对照组显著增大(P <0.01)。单因素回归分析显示尿酸、hs-CRP、LVEF、LAD、年龄及应用β-blocker与房颤发生显著相关;多因素Logistic回归分析显示尿酸水平、年龄、LVEF是房颤发生的独立危险因素(P <0.01)。结论血清尿酸水平与非瓣膜性心房颤动发生具有相关性,但尿酸是直接参与了心房的重构过程,或者只是代表了氧化应激或炎症反应过程的一个标志物仍需要进一步探讨。

关键词：尿酸非瓣膜性心房颤动氧化应激心房重构

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中老年高血压患者心肌做功指数与动态血压和血压变异性的相关性

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中华高血压杂志 2020年第1期28卷 70-73页

作者：叶明方燕巴艳娜宁波市医疗中心李惠利医院心电图室浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波315040

目的观察中老年高血压患者心肌做功指数(MPI)与动态血压和血压变异性(BPV)的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月收治的中老年高血压患者180例为研究对象,根据MPI的值,将患者分为A组(MPI0.05);24 h收缩压变异系数(24hSCV)、24 h舒张... 详细信息

目的观察中老年高血压患者心肌做功指数(MPI)与动态血压和血压变异性(BPV)的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月收治的中老年高血压患者180例为研究对象,根据MPI的值,将患者分为A组(MPI<0.46,68例),B组(MPI≥0.46,112例);对两组患者均进行动态血压监测和超声心动图检查;比较两组患者的超声心动图指标、动态血压指标及BPV;对与MPI相关的因素进行多元线性回归分析。结果B组患者的高血压病程大于A组(P<0.05);与A组患者相比,B组患者的左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)及舒张末期室间隔厚度(IVST)增加(P<0.05);24 h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均舒张压(dDBP)及夜间平均舒张压(nDBP)升高(P<0.05),但两组患者夜间平均收缩压(nSBP)差异无统计学意义(P>0.05);24 h收缩压变异系数(24hSCV)、24 h舒张压变异系数(24hDCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)及夜间舒张压变异系数(nDCV)增加(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,MPI与LVPWT及舒张早期运动峰速(E)呈负相关,与nSBP及nDBP呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,LVPWT、E、nSBP及nDBP是MPI的影响因素(B=-0.359,-0.179,0.259,0.179,均P<0.05)。结论中老年高血压患者的动态血压和BPV与MPI有一定的相关性。

关键词：中老年高血压心肌做功指数动态血压血压变异性

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左西孟旦在改善ICU急性心肌梗死伴心力衰竭患者氧供-氧耗中的应用

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中华急诊医学杂志 2021年第9期30卷 1070-1074页

作者：叶恭杰周建庆袁园杨磊陈士勇陈佳洪翁一如董绉绉宁波市医疗中心李惠利医院宁波大学附属李惠利医院重症医学科315040 宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科 315040 宁波市医疗中心李惠利医院院感科 315040

目的探讨左西孟旦在改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)伴心力衰竭患者氧供-氧耗中的作用。方法回顾性收集宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科(intensive care unit,ICU)2016年11月至2020年12月收治的AMI伴心力衰竭患... 详细信息

目的探讨左西孟旦在改善急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)伴心力衰竭患者氧供-氧耗中的作用。方法回顾性收集宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科(intensive care unit,ICU)2016年11月至2020年12月收治的AMI伴心力衰竭患者资料,根据是否应用左西孟旦分为观察组和对照组;记录两组治疗前及治疗后第3天、第7天的N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肝功能、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血管活性药物评分(vasoactive inotropic score,VIS)、GAP[P(v-a)CO2,中心静脉-动脉血二氧化碳分压差]和GAP比值[P(v-a)CO2/C(a-v)O2,中心静脉-动脉血二氧化碳分压差/动脉与中心静脉氧含量差]等指标。根据计量资料是否服从正态分布,应用t检验、Mann-Whitney U秩和检验或χ2检验对两组数据进行统计分析。结果最终164例患者入选,其中观察组55例,对照组109例。两组患者在治疗前,NT-proBNP、Scr、VIS评分、ALT、AST、GAP和GAP比值均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3天,两组NT-proBNP、Scr、ALT和AST差异无统计学意义(P>0.05);VIS评分、GAP和GAP比值观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天,两组ALT和AST差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP、Scr、VIS评分、GAP和GAP比值观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间更短(P<0.05);两组28 d病死率和ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦能改善ICU中AMI伴心力衰竭患者的心功能与肾功能,减少正性肌力药物用量,对肝功能影响小;同时在改善患者全身灌注及氧供-氧耗方面起一定作用。虽然左西孟旦能减少患者机械通气时间,但并不能改善28 d预后和减少ICU住院时间。

关键词：左西孟旦急性心肌梗死心力衰竭氧供-氧耗中心静脉-动脉血二氧化碳分压差

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慢性心力衰竭患者院内营养管理方案的构建及应用

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中国护理管理 2024年第1期24卷 145-151页

作者：陈芳芳叶灵晓周玲美楼钶楠沈翠珍宁波市医疗中心李惠利医院护理部浙江省宁波市315000 浙江中医药大学护理学院宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江省宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院营养科浙江省宁波市315000

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的3... 详细信息

目的 :构建慢性心力衰竭患者院内营养管理方案并评价应用效果,以期为慢性心力衰竭患者全程化营养管理提供临床指导。方法 :采用便利抽样法,选取宁波市某三级甲等医院心血管内科收治的心力衰竭患者为研究对象,以2021年10月—12月收治的30例患者为对照组,给予常规治疗及营养管理;以2022年1月—4月收治的30例患者为实验组,采用多学科团队协作制定的慢性心力衰竭院内营养管理方案。比较两组患者微型营养评价简表(MNA-SF)、血清白蛋白及N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平、住院时间、30 d再入院率。结果 :干预后,两组患者MNA-SF得分、血清白蛋白指标呈现先上升后下降趋势;实验组患者MNA-SF得分、血清白蛋白值、NT-pro-BNP值均优于对照组;实验组住院时间短于对照组;实验组30 d再入院率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭院内营养管理方案能改善患者营养状况及心功能水平,缩短住院时间,降低30 d再入院率,可为临床慢性心力衰竭营养管理提供参考。

关键词：慢性心力衰竭营养循证管理

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射频消融对心室预激患者左心房压力负荷及左心室舒张功能的影响

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心电与循环 2021年第3期40卷 238-244页

作者：徐光泽陈治奎林海燕沈文均葛世俊宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科 315043

目的探讨射频消融对心室预激患者左心房压力(LAP)负荷及左心室舒张功能的影响。方法选取2015年1月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院成功完成左侧显性旁路射频消融的左侧心室预激患者71例,其中有心房颤动史9例,有心动过速病史63例... 详细信息

目的探讨射频消融对心室预激患者左心房压力(LAP)负荷及左心室舒张功能的影响。方法选取2015年1月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院成功完成左侧显性旁路射频消融的左侧心室预激患者71例,其中有心房颤动史9例,有心动过速病史63例。经胸超声测定射频消融前后舒张早期二尖瓣口血流速度峰值(EMIVpeak),经导管穿刺房间隔测定LAP的峰值(LAPpeak)、谷值(LAPnadir)及平均值(LAPmean),比较消融前后上述指标的变化;分析消融后LAPmean下降的预测因素。结果与消融前比较,射频消融后LAPpeak、LAPnadir、LAPmean均明显降低(均P<0.05),二尖瓣舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度的比值(E/A)、EMIVpeak均明显升高(均P<0.05)。经线性回归模型分析,有心房颤动史、消融前射血分数(EF)是射频消融后LAPmean下降的独立预测因子(均P<0.05)。结论射频消融心室预激患者左侧旁道有助于降低LAP负荷,改善左心室舒张功能。

关键词：心室预激左心房压力心房颤动射频消融

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心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结

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护理学报 2022年第8期29卷 53-58页

作者：陈芳芳叶灵晓胡雁郑亚华李娟楼钶楠刘梅胡康丽宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院护理部浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院重症监护室浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院康复科浙江宁波315000 复旦大学护理学院上海200032

目的检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考。方法通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的“6 S”分类模型,检索与“心脏起搏器术后早期运动康复”相关证据,证据包括... 详细信息

目的检索并评价心脏起搏器术后患者早期运动康复的相关证据,对其所获取证据进行总结,为临床实践提供参考。方法通过护理循证方法确立问题,按照循证检索数据库的“6 S”分类模型,检索与“心脏起搏器术后早期运动康复”相关证据,证据包括临床指南、系统评价、专家共识和证据总结,并由2名完成循证护理培训的研究员对纳入文献独立评价,同时对遴选出符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入证据文献6篇,包括临床指南1篇,专家共识4篇、系统评价1篇,并对证据进行汇总,最终总结了16条最佳证据。证据内容包括运动前评估、运动计划、运动开始指征、运动监督、运动方式及强度、出院指导6个主题。结论心脏起搏器术后患者开展早期运动康复,需要专业康复团队进行全面的综合评估:包括临床综合症状的评估和起搏器功能的评估,同时借助专业的辅助工具,对康复过程进行安全监测,采用渐进方式逐步增加锻炼强度以期降低术后并发症,确保早期运动康复的安全性,从而提升患者舒适度。

关键词：心脏起搏器早期运动康复最佳证据循证护理

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阿托伐他汀对新西兰兔胰岛素敏感性的短期影响

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中华高血压杂志 2018年第8期26卷 741-744页

作者：黄峥嵘杨希李德隆徐小凤谢强张紫冠李卫华福建医科大学第一临床医学院厦门大学附属第一医院心血管内科福建厦门361003 宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科泉州市第一人民医院心血管内科四川省荣县人民医院心血管内科

目的研究阿托伐他汀对新西兰兔胰岛素敏感性的急性影响。方法 3月龄健康雄性新西兰大耳白兔40只,随机分为对照组、阿托伐他汀5mg/(kg·d)组(A组),阿托伐他汀10mg/(kg·d)组(B组),阿托伐他汀20mg/(kg·d)组(C组),每组10只。... 详细信息

目的研究阿托伐他汀对新西兰兔胰岛素敏感性的急性影响。方法 3月龄健康雄性新西兰大耳白兔40只,随机分为对照组、阿托伐他汀5mg/(kg·d)组(A组),阿托伐他汀10mg/(kg·d)组(B组),阿托伐他汀20mg/(kg·d)组(C组),每组10只。喂养3d后,于第4天清晨空腹采血测定血糖及血清胰岛素(FINS)浓度,计算胰岛素敏感指数(ISI),并行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),于0、5、15、30、60、120min采血分离血清测定血糖、血清胰岛素水平。结果与对照组比较,阿托伐他汀组空腹血糖及FINS水平升高(P<0.05),A组、B组、C组ISI则明显降低[ln{ISI[(mmol/L)·(mU/L)]^(-1)}-4.19±0.22、-4.31±0.19、-4.42±0.12比-3.97±0.21,均P<0.05];在IVGTT中,A组、B组、C组的血糖下降迟缓,胰岛素分泌高峰值低于对照组,达峰时间延迟。结论高剂量阿托伐他汀[10~20mg/(kg·d)]能够影响新西兰兔的糖代谢,降低胰岛素敏感性,且随阿托伐他汀剂量的增加,影响越明显。

关键词：阿托伐他汀血糖胰岛素敏感指数新西兰兔

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