检索结果-内蒙古大学图书馆

心脑血管病防治 2009年第5期9卷 350-352页

作者：陈治奎姜庆军周军波柳俊平周建庆葛世俊宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波317500

目的探讨主动脉瓣钙化与冠心病的临床意义。方法选取156例经胸心脏彩超明确的主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者,冠脉造影明确冠脉病变情况,并记录血管病变支数、Gensini评分,同时记录年龄、性别、血压、血脂以及吸烟史、糖尿病史等... 详细信息

目的探讨主动脉瓣钙化与冠心病的临床意义。方法选取156例经胸心脏彩超明确的主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者,冠脉造影明确冠脉病变情况,并记录血管病变支数、Gensini评分,同时记录年龄、性别、血压、血脂以及吸烟史、糖尿病史等一般情况。另选取110例无主动脉瓣钙化并行冠状动脉造影的患者作为对照组。比较两组冠心病发生率、冠脉病变严重程度。Logistic回归分析年龄、性别、血压、血脂以及吸烟、糖尿病与主动脉瓣钙化对冠心病的预测价值。结果主动脉瓣钙化患者冠心病发病率较对照组明显增高(91.03%vs65.45%,P<0.01),而且主动脉瓣钙化患者严重病变冠心病多见,三支血管病变比例和Gensini评分均高于无主动脉瓣钙化患者(P<0.05)。冠心病患者主动脉瓣钙化检出率明显高于非冠心病患者(66.36%vs26.92%,P<0.01),多元回归分析发现主动脉瓣钙化为冠心病的独立预测因子(P<0.05)。结论主动脉瓣钙化患者有更高的冠心病发病率,并且严重冠脉病变多见,主动脉瓣钙化可以作为冠心病无创评估的一个参考指标。

关键词：主动脉瓣钙化冠状动脉粥样硬化性心脏病 Gensini评分

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女性心脏介入术后尿潴留的诱导排尿效果观察

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心脑血管病防治 2007年第3期7卷 216-217页

作者：徐萍飞宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波315040

心脏介入术后要求患者多饮水,以利造影剂的排泄[1],并预防造影剂对肾功能的损害,但因术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素而易发生尿潴留.为减少或避免导尿给患者带来的不适及并发症,降低住院费用,将... 详细信息

心脏介入术后要求患者多饮水,以利造影剂的排泄[1],并预防造影剂对肾功能的损害,但因术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素而易发生尿潴留.为减少或避免导尿给患者带来的不适及并发症,降低住院费用,将150例行心脏介入术后的女性尿潴留患者随机分成3组,分别采取按摩下腹部、听流水声、冲洗会阴三种方法对患者进行诱导排尿.

关键词：心脏介入术尿潴留冲洗会阴护理

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miR-103对hERG基因功能影响的研究

miR-103对hERG基因功能影响的研究

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2014年浙江省心电生理与起搏学术年会

作者：廉姜芳国建巴艳娜毛海燕楼钶楠陈治奎宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科

背景与目的:恶性心律失常是导致心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)的主要原因,因其发病机制不详,难以有效预防和治疗。对长QT综合征(Long QT syndrome,LQTS)分子生物学的研究为恶性心律失常发生机制提供了新的切入点。编码快速激活... 详细信息

背景与目的:恶性心律失常是导致心脏性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)的主要原因,因其发病机制不详,难以有效预防和治疗。对长QT综合征(Long QT syndrome,LQTS)分子生物学的研究为恶性心律失常发生机制提供了新的切入点。编码快速激活延迟性整流钾离子电流(rapid activation component of delayed rectifier potassium,Ikr)的hERG通道基因功能的改变时导致LQTS发病的重要机制之一。近年来研究证实,微小RNA(microRNA,miRNA)表达水平的异常可以引起离子通道蛋白紊乱,致离子通道平衡失调,诱发心律失常,是潜在的心律失常作用的靶点。本实验以miRNA和hERG的关系为切入点,探讨miRNA对hERG的调控作用及机制,为LQTS发生机制研究提供新思路,并为安全、特异性抗心律失常药物提供新途径。方法:利用生物信息学网站及双荧光素酶报告法筛选出与hERG相关的miRNA,应用RT-PCR、Western Blot、激光共聚焦、全细胞膜片钳技术检测miRNA对hERG基因功能的影响。结果:联合多个生物信息学网站,根据相应的评分标准综合预测,筛选出与hERG相关的miR-103,miR-103和其相应的荧光素酶表达载体pmirGLO-103共转染时,其荧光酶的活性较空白对照组下降34.71%。在稳定表达hERG的HEK-293细胞中,RT-PCR和Western Blot检测发现miR-103对hERG mRNA和蛋白质的表达呈负向调控,其特异性的AMO-103可以拮抗miR-103的作用。激光共聚焦显示miR-103同时降低了细胞膜和细胞质hERG蛋白的表达,AMO-103亦可拮抗这种作用。miR-103使野生型bERG(WT-hERG)电流幅度明显降低,并且改变了WT-hERG的通道特性,AMO-103可以转复这一作用。结论:miR-103通过靶向调控hERG基因,进而可能参与LQTS的发生机制。

关键词： miR-103 hERG基因功能基因调控

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反复发作的严重冠状动脉痉挛1例

反复发作的严重冠状动脉痉挛1例

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第五届钱江国际心血管病会议暨2011浙江省心血管病年会

作者：陈治奎姜庆军周军波胡万英徐卫峰周建庆宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科

病例简介:患者,女,39岁,农民,入院5月前有生产史。因"反复胸痛20天,加重3天"于2010年11月3日首次入院。患者入院20天前夜间起床时出现胸骨下段胸痛,压迫样,伴大汗,肩膀酸痛,持续约10分钟症状逐渐缓解。此后胸痛多次发生,多发... 详细信息

病例简介:患者,女,39岁,农民,入院5月前有生产史。因"反复胸痛20天,加重3天"于2010年11月3日首次入院。患者入院20天前夜间起床时出现胸骨下段胸痛,压迫样,伴大汗,肩膀酸痛,持续约10分钟症状逐渐缓解。此后胸痛多次发生,多发于夜间起床照顾小孩或情绪激动时,性质同前。曾到当地医院查胃镜示"慢性胃炎",服用胃药未见效果。入院3天前夜间起床

关键词：严重冠状动脉痉挛反复发作肌钙蛋白冠脉痉挛拜新同

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急性心肌梗死并发心脏游离壁破裂的临床特点

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心脑血管病防治 2015年第4期15卷 303-304,311页

作者：陈治奎姜庆军胡万英周军波葛世俊周建庆浙江省宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科 315040

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后左心室游离壁破裂（FWR）的临床特点及其相关危险因素。方法回顾性分析21例AMI后FWR患者的临床资料,无机械性并发症的AMI患者58例为对照组,比较两组血生化、血常规指标及一般临床资料。多因素二元Logisti... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后左心室游离壁破裂（FWR）的临床特点及其相关危险因素。方法回顾性分析21例AMI后FWR患者的临床资料,无机械性并发症的AMI患者58例为对照组,比较两组血生化、血常规指标及一般临床资料。多因素二元Logistic回归分析AMI后发生FWR的危险因素。结果与对照组比较,FWR组患者年龄偏大,收缩压与舒张压偏高,发病至就诊时间偏长,差异均有统计学意义（P〈0.05,〈0.01）。FWR组患者血B型钠尿钠肽、D二聚体水平、高敏C反应蛋白水平明显高于对照组,而红细胞压积水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05,〈0.01）。FWR组急诊PCI比例较低（P〈0.01）。多因素二元Logistic回归分析显示年龄、收缩压水平、血红细胞压积是AMI后FWR发生的独立预测因素（OR=0.92~1.17,P〈0.05,〈0.01）。结论年龄、收缩压、血红细胞压积可能是AMI后FWR发生的独立预测因素。

关键词：心脏破裂急性心肌梗死危险因素红细胞压积

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他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征现状及血脂管理分析

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心脑血管病防治 2016年第1期16卷 57-58页

作者：陈亚娣周建庆葛世俊浙江省宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科 315040

目的通过回顾分析急性冠状动脉综合征患者（ACS）他汀类药物使用及血脂管理情况,为指导临床更合理使用他汀类药物提供依据。方法选取230例ACS患者,调查他汀药物使用情况,其中随访资料完整198例,根据他汀类药物使用剂量分为低剂量他汀治... 详细信息

目的通过回顾分析急性冠状动脉综合征患者（ACS）他汀类药物使用及血脂管理情况,为指导临床更合理使用他汀类药物提供依据。方法选取230例ACS患者,调查他汀药物使用情况,其中随访资料完整198例,根据他汀类药物使用剂量分为低剂量他汀治疗组（103例）和较大剂量组（95例）,并采用SPSS16.0统计学软件,对治疗前、治疗后1个月及6个月血脂情况进行统计分析。结果（1）急性期未启动大剂量他汀治疗,45.65%患者采用相对大剂量他汀治疗,强化他汀持续时间为1~2个月。（2）治疗1个月,两组患者TC、LDL-C较治疗前均明显降低（P〈0.05）;较大剂量组较低剂量组在降低LDL-C更显著[1.59±0.55mmol/L比1.95±0.53mmol/L,P〈0.05],首要达标率、总达标率更高[71.57%比45.63%,75.79%比48.54%,P〈0.05]。（3）治疗6个月血脂监测显示LDL-C（1.82±0.42）mmol/L,首要达标率43.24%,总达标率44.59%。结论 ACS患者强化他汀类药物治疗比例低,强化持续时间短,未根据血脂管理调整他汀类剂量,低剂量他汀达标率低,较大剂量他汀降低LDL-C更显著,达标率可观。

关键词：急性冠脉综合征他汀类药物血脂管理

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冠脉痉挛性心绞痛与稳定型心绞痛患者临床特点及生化标志物比较

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浙江临床医学 2014年第11期16卷 1788-1789页

作者：姜庆军陈治奎胡万英柳俊平周军波葛世俊浙江省宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科 315041

目的：分析比较冠状动脉痉挛性心绞痛（CSA）与稳定型心绞痛（SAP）患者的临床特点及生化标志物，加深对冠脉痉挛性心绞痛的认识。方法对比15例CSA患者和18例SAP患者的临床表现、心电图、冠脉造影结果及生化标志物。结果 CSA组患者年龄... 详细信息

目的：分析比较冠状动脉痉挛性心绞痛（CSA）与稳定型心绞痛（SAP）患者的临床特点及生化标志物，加深对冠脉痉挛性心绞痛的认识。方法对比15例CSA患者和18例SAP患者的临床表现、心电图、冠脉造影结果及生化标志物。结果 CSA组患者年龄显著小于SAP组患者（P〈0.05），其余冠心病传统危险因素两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。CSA组患者胸痛多发生于静息或夜间。CSA组和SAP组中有意义的狭窄患者分别为10例（66.7%）和18例（100%），两组间差异有统计学意义（P〈0.05）；接受血运重建者（包括支架植入及CABG）分别为7例（46.7%）和16例（88.9%），差异有统计学意义（P〈0.05）。CSA更多发生于有明显狭窄的冠状动脉。CSA组患者外周血白细胞计数明显高于SAP组患者（P〈0.05），两组间hsCRP水平无显著差异（P〉0.05）。结论与SAP相比，CSA常发生于年龄较轻的吸烟患者，传统的危险因素如高血压、糖尿病、高血脂在两组间无明显差异。CSA患者胸痛多发生与静息或夜间。CSA组有较低的合并冠脉狭窄比例及较低的接受血运重建比例。CSA更多发生于有明显狭窄的冠状动脉。炎症可能是CSA的发病机制之一。

关键词：冠状动脉痉挛心绞痛冠状动脉造影术

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动态心电图ST段趋势图对冠心病的临床诊断价值

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心电与循环 2012年第6期31卷 424-426页

作者：叶明邵璐姜庆军巴艳娜宁波市医疗中心李惠利医院心电图室、心血管内科 315041

目的参照冠状动脉造影检查,探讨动态心电图ST段趋势图的动态改变特征对冠心病的诊断价值.方法对动态心电图检查中发现缺血性ST段动态改变的患者155例,根据ST段趋势图特征改变,分为“城墙样”改变和“峰型”改变两组,均行冠状动脉造影检... 详细信息

目的参照冠状动脉造影检查,探讨动态心电图ST段趋势图的动态改变特征对冠心病的诊断价值.方法对动态心电图检查中发现缺血性ST段动态改变的患者155例,根据ST段趋势图特征改变,分为“城墙样”改变和“峰型”改变两组,均行冠状动脉造影检查,分析动态心电图ST段形态与心肌缺血的关系.结果155例缺血性ST段动态改变中,冠状动脉造影阳性92例,阳性率59.3%.97例ST段趋势图呈“峰型”改变者冠状动脉造影阳性87例,敏感度94.6%,特异度84.1%.58例ST段趋势图呈“城墙样”改变者,冠状动脉造影阳性5例,敏感度5.4%,特异度15.9%.结论动态心电图ST段趋势图呈“峰型”改变提示冠状动脉病变.

关键词：动态心电图 ST段趋势图冠心病

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心电轴偏转在宽QRS波心动过速体表心电图诊断中的作用

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实用医学杂志 2019年第3期35卷 476-478页

作者：徐小勇孟香红关海旺麻付胜廉姜芳葛世俊周建庆宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波315041 宁波卫生职业技术学院基础医学教研室浙江宁波315104

目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其... 详细信息

目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其在体表心电图鉴别诊断WCT中的作用。结果 186例WCT中147例(79.03%)为室性心动过速(VT),39例(20.97%)为室上性心动过速(SVT)伴传导异常。在95%置信区间内,QRS波电轴偏转诊断VT的ROC曲线下面积为0.708(0.579～0.817,P=0.007)。与电轴左偏、电轴右偏、LBBB+电轴右偏等方法相比,电轴偏转> 68°诊断VT的特异性(91.43%)和敏感性(53.06%)均更理想。电轴偏转> 130°,特异性可达到100%,敏感性12.24%,其诊断效能与无人区电轴相当。结论 QRS波额面电轴偏转能准确地鉴别诊断WCT且易于掌握,可作为临床特别是基层医院心脏急症辅助诊断的常规方法加以推广。

关键词：宽QRS波心动过速室性心动过速心电轴体表心电图

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新四联方案治疗心力衰竭医疗成本和临床效果的评价研究

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中国现代医生 2024年第25期62卷 77-80,105页

作者：钱丁丁黄芸王日相宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科浙江宁波315000 宁波市医疗中心李惠利医院药剂科浙江宁波315000

目的探讨加用钠-葡萄糖耦联转运体2(sodium-glucose linked transporter 2,SGLT2)抑制剂的新四联方案治疗心力衰竭(heart failure,HF)的医疗成本和临床效果,为HF患者选择治疗药物提供经济学参考。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月于... 详细信息

目的探讨加用钠-葡萄糖耦联转运体2(sodium-glucose linked transporter 2,SGLT2)抑制剂的新四联方案治疗心力衰竭(heart failure,HF)的医疗成本和临床效果,为HF患者选择治疗药物提供经济学参考。方法回顾性选取2022年1月至2023年1月于宁波市医疗中心李惠利医院住院的86例患者为研究对象,根据患者实际接受的HF治疗方案将其分为试验组和对照组,每组各43例。试验组患者接受新四联治疗方案,对照组患者接受经典治疗方案。比较两组患者的临床疗效、心血管事件及1年内的直接医疗成本,计算增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,iCER),并对结果进行敏感度分析。结果试验组患者的直接医疗成本略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(12513.0元vs.11508.9元,t=–0.079,P=0.125);试验组和对照组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(81.40%vs.74.4%,χ^(2)=1.237,P=0.539);两组患者1年内的心血管事件比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.073,P=0.787);试验组和对照组患者的成本-效果比(cost-effectiveness ratio,C/E)分别为15372.3和15468.9,iCER为143.5;敏感度分析显示研究结果稳健。结论对照组和试验组治疗HF的临床效果相当,但试验组较对照组的C/E略高,加用SGLT2抑制剂的新四联方案更具药物经济学优势。

关键词：钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂心力衰竭医疗成本临床效果

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