检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药师 2020年第7期23卷 1355-1358页

作者：严洁萍陈波郑水莲胡颖张夙晁健蒋燕青杨秀丽黄萍浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院药学部杭州310014 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院神经内科宁波市医疗中心李惠利东部医院心电图室浙江省仙居县人民医院药剂科

目的:探讨CYP2C19基因多样性(*2,*3,*17位点)与氯吡格雷预防缺血性脑卒中(CIS)复发临床疗效的相关性,根据血栓弹力图的结果以及基因检测结果,合理指导临床个体化用药。方法:收集2017年1月~2018年6月浙江省人民医院神经内科的CIS患者,分... 详细信息

目的:探讨CYP2C19基因多样性(*2,*3,*17位点)与氯吡格雷预防缺血性脑卒中(CIS)复发临床疗效的相关性,根据血栓弹力图的结果以及基因检测结果,合理指导临床个体化用药。方法:收集2017年1月~2018年6月浙江省人民医院神经内科的CIS患者,分别检测CYP2C19*2、*3和*17等位基因突变类型。患者连续服用氯吡格雷7 d后,于第8天抽静脉血,2 h内完成血栓弹力图血小板图检测,根据血小板抑制率分析氯吡格雷疗效,随访1年CIS患者的复发及不良反应。结果:共纳入109例CIS患者,其中超快代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(57.23±15.35)%,12个月再发缺血事件为0;快代谢型64例(58.72%),平均ADP抑制率为(51.86±25.06)%,12个月再发缺血事件8例次(12.50%);中代谢型37例(33.94%),平均ADP抑制率为(48.34±22.42)%,12个月再发缺血事件7例次(18.92%);慢代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(30.22±17.08)%,12个月再发缺血事件为0。1例快代谢型患者出现颅内外出血,其他基因型均未出现。消化道不良反应:超快代谢型2例(50%),快代谢型5例(7.81%),中代谢型1例(2.70%),慢代谢型1例(25%)。不同基因型患者均无死亡病例。结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防CIS复发密切相关。与超快代谢型、快代谢型相比,慢代谢型ADP抑制率显著降低;而CYP2C19*17等位基因增加患者消化道不良反应。

关键词：氯吡格雷缺血性脑卒中 CYP2C19基因多态性血小板抑制率

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系统性红斑狼疮患者B细胞中microRNA-155的表达及干预后效应

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浙江医学 2018年第10期40卷 1033-1036,1053页

作者：陈阿琼黄茜茜叶璐璐薛向阳林巧爱朱小春李声东宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科 315040 温州医科大学第二临床医学院温州医科大学微生物学和免疫学教研室温州医科大学附属第一医院风湿免疫科

目的分析micro RNA-155(miR-155)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B细胞中的表达及干预后B细胞表达IgG水平。方法收集66例SLE患者及10例健康人群外周血,分离出B细胞,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-155在B细胞中的表达水平,利用... 详细信息

目的分析micro RNA-155(miR-155)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血B细胞中的表达及干预后B细胞表达IgG水平。方法收集66例SLE患者及10例健康人群外周血,分离出B细胞,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-155在B细胞中的表达水平,利用电转染技术使miRNA抑制剂干预SLE患者外周血B细胞miR-155的表达,然后以ELISA检测B细胞干预后培养液上清液IgG的水平。结果 qRT-PCR结果显示,与健康人比较,SLE患者外周血B细胞中miR-155表达上调(P<0.05),通过miRNA抑制剂下调SLE患者B细胞中的miR-155的表达后,B细胞分泌的IgG水平明显降低。结论 SLE患者的B细胞中表达上调的miR-155可能参与了SLE患者B细胞功能调控。

关键词：系统性红斑狼疮微小RNA 微小RNA-155 B细胞 IgG

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混合性念珠菌血症的临床特征及危险因素分析

混合性念珠菌血症的临床特征及危险因素分析

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2019年浙江省医学会医学微生物与免疫学分会学术大会

作者：周妃妃高延秋潘楚丽周宏伟金雨虹叶龙强崔巍张淑芳张根生浙江大学医学院附属第二医院重症医学科宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科金华市中心医院呼吸科浙江大学医学院附属第二医院微生物室浙江大学医学院附属第二医院心内科

目的单纯性念珠菌血症或细菌血症的临床研究较多,但混合性念珠菌/细菌血症(混合性念珠菌血症)的研究很少,为此本文探讨混合性念珠菌血症的临床特征及相关危险因素,以提高临床医师对此类患者的认识和诊治。方法回顾性收集2012年1月至2015... 详细信息

目的单纯性念珠菌血症或细菌血症的临床研究较多,但混合性念珠菌/细菌血症(混合性念珠菌血症)的研究很少,为此本文探讨混合性念珠菌血症的临床特征及相关危险因素,以提高临床医师对此类患者的认识和诊治。方法回顾性收集2012年1月至2015年6月期间入住我院混合性念珠菌血症的临床资料、微生物学检查及临床预后等,与同期单一念珠菌血症患者进行对照分析,并应用logistic回归探讨相关危险因素。结果念珠菌血症患者共136例,其中混合性念珠菌血症组40例(29.4%),单一念珠菌血症组96例(70.6%)。尽管最常见仍为白色念珠菌,但非白念珠菌(69例,50.7%)已超过白色念珠菌(67例,49.3%);两组比较,念珠菌菌种分布无显著性差异(P> 0.05)。在40例混合感染组患者中,细菌血症以革兰阳性球菌为主(25例,62.5%),余为革兰阴性杆菌(15例,37.5%)。与单一念珠菌血症组相比,混合性念珠菌血症组所需抗真菌疗程更长[12.0 (4.0-25.0) vs.7.0 (3.0-13.5)天,P=0.027],但不增加30天和90天的总死亡率(分别为:40.0%vs.32.3%;45.0%vs.36.5%;P均> 0.05)。单因素分析显示,感染前住院天数、感染时入住ICU、输血、输注白蛋白、机械通气、利奈唑胺使用、序贯性脏器功能衰竭评分(the Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)为混合性念珠菌血症感染的危险因素(P均<0.05),但多因素回归分析显示仅SOFA评分高为独立危险因素(P=0.003)。结论混合性念珠菌血症以革兰阳性球菌为主,入住ICU时间和住院时间更长,抗真菌治疗疗程更长,但对死亡率无影响;SOFA评分高,病情严重,是发生混合性念珠菌血症的独立危险因素。

关键词：念珠菌血症细菌血症混合感染临床特征菌种分布药敏结果危险因素预后

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微信公众号背景下住院医师循证医学认知、态度及实践的多中心调查研究

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中国毕业后医学教育 2024年第12期8卷 913-917页

作者：江利冰张宏宇徐善祥金卫健陆骁臻郁慧杰蔡园晖何许伟刘雪兰浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重烧创伤诊治与应急救援重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心浙江杭州310009 长兴县人民医院急诊医学科浙江长兴313100 宁波市第二医院急诊医学科浙江宁波315800 嘉兴市第一医院急诊医学科浙江嘉兴314001 浙江医院急诊医学科浙江杭州310000 丽水市人民医院急诊医学科浙江丽水323000 宁波市医疗中心李惠利医院急诊医学科浙江宁波315041

目的调查微信公众号背景下住院医师自主学习途径以及对循证医学相关的认知、态度和实践情况。方法采用调查问卷对浙江省16家三级甲等医院住院医师进行调查。结果共收回有效问卷712份,其中71.49%为本科学历。排名前三的专业分别为内科(29... 详细信息

目的调查微信公众号背景下住院医师自主学习途径以及对循证医学相关的认知、态度和实践情况。方法采用调查问卷对浙江省16家三级甲等医院住院医师进行调查。结果共收回有效问卷712份,其中71.49%为本科学历。排名前三的专业分别为内科(29.49%)、外科(11.80%)及全科(10.96%)。住院医师在临床遇到问题、教学查房、教学小讲课及其他类型汇报时,微信公众号均排在自主学习途径的前3位。不足5%的住院医师对循证医学相关知识与工具非常了解。结论微信公众平台逐渐成为住院医师循证实践的重要途径;住院医师对循证医学的认知水平有限,但认可其价值;目前微信公众平台使用方面尚需进一步提高。

关键词：自主学习循证医学住院医师规范化培训微信公众号

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