检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2025年第12期 19-24+52页

作者：张鹏杨明宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科

目的分析原发性神经内分泌前列腺癌（neuroendocrine prostate cancer,NEPC）的临床特征及其对患者生存时间的影响。方法从SEER数据库中提取437 865例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据组织病理分为前列腺腺癌（adenocarcin... 详细信息

目的分析原发性神经内分泌前列腺癌（neuroendocrine prostate cancer,NEPC）的临床特征及其对患者生存时间的影响。方法从SEER数据库中提取437 865例前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据组织病理分为前列腺腺癌（adenocarcinoma,AD）组和NEPC组。应用倾向性评分匹配分析降低患者选择偏倚。采用Kruskal-Wallis检验和Pearson χ2检验比较两组患者的临床特征,对纳入预后分析的临床特征进行共线性检验。通过单因素、多因素的Fine-Gray竞争风险回归模型和累积发生函数分析不同组织病理对前列腺癌特异性死亡（prostate cancer-specific mortality,PCSM）风险的影响。结果 NEPC组患者的年龄、血清前列腺特异性抗原水平、NM分期明显高于AD组,且生存时间明显短于AD组。纳入预后分析的临床特征均不存在共线性。倾向性评分匹配前后的单因素、多因素预后分析及累积发生函数均提示NEPC组患者的PCSM风险明显高于AD组。结论 NEPC是PCSM的独立不良预后因素,临床医生需及时进行活检以明确诊断,并尽早采取治疗措施。

关键词：前列腺癌神经内分泌前列腺癌预后 SEER数据库

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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宁波市基层康复医学人才队伍建设的研究

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医学信息 2025年第4期38卷 76-80页

作者：唐敏陈川帆石露李婉怡王钦文宁波市康复医院神经康复科宁波市康复医院儿童康复科宁波市医疗中心李惠利医院康复医学中心宁波大学医学院

目的调研分析宁波市10个县市区基层社区卫生服务中心和乡镇卫生院康复医学人才建设、康复服务现状。方法通过计算机检索宁波市基层康复医学人才队伍建设相关数据和调查报告、专家访谈及问卷调查，分析宁波市基层康复医疗人员分布、康... 详细信息

目的调研分析宁波市10个县市区基层社区卫生服务中心和乡镇卫生院康复医学人才建设、康复服务现状。方法通过计算机检索宁波市基层康复医学人才队伍建设相关数据和调查报告、专家访谈及问卷调查，分析宁波市基层康复医疗人员分布、康复医疗项目开展、康复医疗人才需求和培养数据。结果宁波市县市区基层和乡镇卫生院中，设置康复科机构占50.00%；康复医师、治疗师及护士占总人口比例为1.26/10万；康复人才中具有研究生及以上学历者占0.84%，高级职称者占15.12%；医生以临床医学和中医学专业为主，治疗师中康复治疗学专业比例较高，护士则以护理学专业为主。康复人才近5年参加继续教育者占33.61%，外出培训者占21.83%。18家基层医疗机构中，50%以上单位开展功能评定、物理治疗、传统康复治疗业务。专家咨询结果显示，功能评定中肌力、肌张力、平衡评定需求量大。结论目前宁波市县市区基层卫生服务机构对康复科的投入远远不足，从业人员数量和专业水平都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准，康复人才尤其匮乏，急迫需要多种形式多种渠道，规范培养，合理配置医护人员并引进优秀康复人才，以适应康复事业发展的需要。

关键词：康复医学康复人才队伍建设宁波市基层卫生服务机构

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糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆治疗变应性鼻炎的疗效分析

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药学前沿 2025年第4期29卷 624-633页

作者：顾明优史琳琳王萍萍邬振华宁波市北仑区第三人民医院(宁波李惠利北仑分院)耳鼻咽喉科浙江宁波315801 宁波市北仑区第三人民医院(宁波李惠利北仑分院)检验科浙江宁波315801 宁波市北仑区第三人民医院(宁波李惠利北仑分院)中医适宜技术室浙江宁波315801 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科浙江宁波315000

目的探讨糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆治疗变应性鼻炎(AR)患者的疗效和机制。方法回顾性收集2023年1月至10月宁波市北仑区第三人民医院诊治的AR患者的临床资料。根据诊疗方案不同分为常规治疗组(糠酸莫米松喷鼻剂)和联合治疗... 详细信息

目的探讨糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆治疗变应性鼻炎(AR)患者的疗效和机制。方法回顾性收集2023年1月至10月宁波市北仑区第三人民医院诊治的AR患者的临床资料。根据诊疗方案不同分为常规治疗组(糠酸莫米松喷鼻剂)和联合治疗组(糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆)。比较两组临床症状总分、治疗有效率、鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))、总免疫球蛋白E(tIgE)、白细胞介素-6(IL-6)和全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、鼻黏膜EOS。结果共纳入100例患者,联合治疗组49例,常规治疗组51例。与治疗前相比,治疗后两组AR患者临床症状总分和RQLQ评分均显著下降(P<0.05),且联合治疗组临床症状总分和RQLQ评分显著低于常规治疗组(P<0.05),联合治疗组治疗有效率显著高于常规治疗组(91.84%vs.74.51%,P<0.05)。在炎症免疫调节方面,与治疗前相比,治疗后两组AR患者CD3^(+)和CD4^(+)水平显著上升(P<0.05),且联合治疗组CD3^(+)和CD4^(+)水平显著高于常规治疗组(P<0.05);CD8^(+)、tIgE、IL-6、全血EOS和鼻黏膜EOS水平显著下降(P<0.05),且联合治疗组CD8^(+)、tIgE、IL-6、全血EOS和鼻黏膜EOS水平显著低于常规治疗组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆治疗AR疗效优于糠酸莫米松喷鼻剂,可显著改善AR患者临床症状与生活质量,其可能机制是抑制B淋巴细胞活性及炎症反应,进而抑制IgE介导的I型超敏反应。

关键词：糠酸莫米松喷鼻剂穴位敷贴耳穴压豆变应性鼻炎

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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效及Klotho、AAPR、SIRI对预后的预测价值

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空军军医大学学报 2025年第4期46卷 533-539页

作者：鲁特飞张磊李星宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾癌的疗效及Klotho、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)、全身炎症反应指数(SIRI)对预后的预测价值。方法研究对象选自在宁波市医疗中心李惠利医院接受治疗的肾癌患者，共纳入202例，病例纳入年限... 详细信息

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾癌的疗效及Klotho、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)、全身炎症反应指数(SIRI)对预后的预测价值。方法研究对象选自在宁波市医疗中心李惠利医院接受治疗的肾癌患者，共纳入202例，病例纳入年限为2019年1月至2021年10月，所有患者均给予RLPN,其中有4例失访，最终根据术后3年随访结果(随访截至2024年10月或死亡)分为预后不良组(52例)和预后良好组(146例)。统计所有患者围术期指标，术前、术后3个月的肾功能指标及随访期间的并发症，比较两组临床资料及Klotho、AAPR、SIRI,分别采用多因素logistic回归分析法和受试者工作特征曲线分析危险因素和预测价值。结果行RLPN的肾癌患者术中出血量为(94.76±27.54)mL、术后引流量(153.65±13.54)mL、手术时间(111.76±10.65)min、肠道功能恢复时间(11.65±1.76)h、肾热缺血时间(18.65±3.76)min、住院时间(7.02±1.76) d。术前、术后3个月的肾功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间，并发症发生率为4.04%。预后不良组有肿瘤家族史、肿瘤直径>3 cm、有转移的患者占比分别为55.77%、71.15%、71.15%,高于预后良好组的39.73%、26.71%、42.47%;肾动脉阻断时间长于预后良好组(P<0.05)。相比于预后良好组，预后不良组血清Klotho、AAPR均更低，SIRI更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，有转移(OR=2.385)、肾动脉阻断时间长(OR=2.032)、血清Klotho低(OR=3.102)、血清AAPR低(OR=2.442)、SIRI高(OR=2.965)是行RLPN的肾癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。将预后不良纳入阳性，预后良好纳入阴性，Klotho、AAPR、SIRI及联合检测预测行RLPN术的肾癌患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.750、0.744、0.927,灵敏度分别为73.08%、73.08%、67.31%、86.54%,特异度分别为74.66%、69.18%、71.92%、89.04%,其中联合检测的AUC最高(P<0.05)。结论 RLPN治疗肾癌的创伤较小，术后恢复较快，安全性高，且对患者肾功能无明显影响，行RLPN的肾癌患者预后不良的独立危险因素包括有转移、肾动脉阻断时间长、血清Klotho低、血清AAPR低、SIRI高，其中Klotho、AAPR、SIRI联合检测对患者预后的预测作用较高。

关键词：肾癌后腹腔镜肾部分切除术 Klotho 白蛋白/碱性磷酸酶比值全身炎症反应指数预测价值

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单纯椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤一例

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浙江大学学报（医学版） 2015年第2期44卷 233-235页

作者：何瞻丁方戎建东朱光耀宁波市医疗中心李惠利医院神经外科

一例55岁男性患者，因“进行性双下肢酸麻、乏力7月余”入院。胸椎MRI提示T3-6水平椎管内背侧、硬脊膜外呈稍长T1稍长T2信号占位性病变，增强后明显强化。手术探查发现肿块完全位于硬膜外腔，硬脊膜、椎体骨质无受累。肿块切除后组织病... 详细信息

一例55岁男性患者，因“进行性双下肢酸麻、乏力7月余”入院。胸椎MRI提示T3-6水平椎管内背侧、硬脊膜外呈稍长T1稍长T2信号占位性病变，增强后明显强化。手术探查发现肿块完全位于硬膜外腔，硬脊膜、椎体骨质无受累。肿块切除后组织病理学检查提示海绵状血管瘤。术后患者恢复良好。

关键词：血管瘤,海绵状,中枢神经系统/外科学椎管胸椎/放射摄影术病例报告

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智能体压测量床垫的设计和应用

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中华护理杂志 2023年第12期58卷 1533-1536页

作者：周艳郭方达林晶晶徐虹徐慧娜李莉杜群儿宁波市医疗中心李惠利医院感染内科宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院设备科宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院重症监护室宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院神经内科宁波市315000 宁波市医疗中心李惠利医院伤口造口门诊宁波市315000

目的设计、制作智能体压测量床垫,评价其在卧床患者中的应用效果。方法体压测量床垫由床垫、薄膜压力传感器、测量从机和显示主机等组成。采用便利抽样法,选取某三级甲等医院2022年1月-9月在院卧床患者110例,采用随机数字表法分为试验... 详细信息

目的设计、制作智能体压测量床垫,评价其在卧床患者中的应用效果。方法体压测量床垫由床垫、薄膜压力传感器、测量从机和显示主机等组成。采用便利抽样法,选取某三级甲等医院2022年1月-9月在院卧床患者110例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各55例,试验组使用自行设计的智能体压测量床垫,对照组使用某品牌充气床垫。比较两组7 d内的卧床舒适度、患者24 h平均翻身次数、压力性损伤发生率。结果试验组脱落3例,试验组舒适度得分(8.92±0.66)分高于对照组(6.03±1.76)分,试验组24 h翻身次数为(7.48±1.41)次,少于对照组翻身次数(11.98±0.07)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组压力性损伤发生率1.9%低于对照组9.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能体压测量床垫可进行卧床患者实时姿态监测,为护理人员提供科学的翻身依据,在提高卧床患者的舒适度的同时,减少护理翻身工作量,降低压力性损伤的发生率。

关键词：床垫体压测量压力性损伤翻身护理

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脑胶质瘤瘤周水肿影响因素的相关研究

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中华医学杂志 2013年第3期93卷 169-171页

作者：戎建东丁方李甲朱光耀何瞻浙江省宁波市医疗中心李惠利医院神经外科 315040

目的探讨脑胶质瘤瘤周水肿程度与患者一般情况及病情、病理之间的关系。方法对2010至2011年浙江省宁波市医疗中心李惠利医院69例手术后经病理证实为胶质瘤的患者进行分析，对可能促进瘤周水肿形成的性别、年龄、KPS评分、发病至就诊时... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤瘤周水肿程度与患者一般情况及病情、病理之间的关系。方法对2010至2011年浙江省宁波市医疗中心李惠利医院69例手术后经病理证实为胶质瘤的患者进行分析，对可能促进瘤周水肿形成的性别、年龄、KPS评分、发病至就诊时间及肿瘤大小、部位、形状、病理分级进行逐步多元线性回归分析。结果69例均发生瘤周水肿，进入水肿指数回归方程的相关因素有肿瘤病理分级、发病至就诊时间、术前KPS分级及年龄，其偏回归系数依次为0．853、0．456、-0．352和0．291（P〈0．01）。结论脑胶质瘤瘤周水肿程度与患者病理分级、发病至就诊时间、术前KPS评分及年龄有关，号陛别、肿瘤大小、肿瘤部位及形状无关。

关键词：胶质瘤肿瘤周围水肿水肿指数病理分级

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弥散加权成像联合磁敏感加权成像在脑创伤性轴索损伤预后评估中的应用

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中华老年医学杂志 2013年第2期32卷 145-148页

作者：王波定王洪财王东峰韩义新张剑朱坤灿马延斌陈海医疗中心李惠利医院神经外科宁波市315040

目的探讨弥散加权成像（DWI）联合磁敏感加权成像（SWI）对脑创伤性轴索损伤（TAD病灶的检出及在预后评估中的价值。方法回顾性分析75例TAI患者临床影像资料，平均年龄（71．7±11．5）岁，比较磁共振各序列对TAI病灶的检出数，多因... 详细信息

目的探讨弥散加权成像（DWI）联合磁敏感加权成像（SWI）对脑创伤性轴索损伤（TAD病灶的检出及在预后评估中的价值。方法回顾性分析75例TAI患者临床影像资料，平均年龄（71．7±11．5）岁，比较磁共振各序列对TAI病灶的检出数，多因素Logistic回归分析DWI联合SWI的影像学指标和临床指标与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）的相关性。结果75例DWI和SWI脑内TAI病灶平均检出数分别为（19．92±8．62）个、（22．17±11．72）个，两者间差异无统计学意义（t=1．24，P〉0．05），与磁共振常规序列比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。DWI对非出血性水肿病灶最为敏感，SWI对出血性病灶最为敏感，但两者检出病灶部分存在着损伤部位和病理性质的重叠。（2）DWI与SWI脑中轴部位病灶数在预后良好组与不良组间差异均有统计学意义（t=2．455，P〈0．05）。Logistic逐步回归分析显示两者脑中轴非重叠病灶数之和与临床相关因素结合后预测预后的准确率达95．7％。结论DWI和SWI均为TAI病灶检出的敏感序列，可分别检出不同病理学特性的病灶。两者影像学检查结果与临床因素相结合后可对TAI患者做出预后评估提供一定的依据。

关键词：创伤性轴索损伤弥散加权成像磁敏感加权成像

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天幕脑膜瘤手术4例报道

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中国神经精神疾病杂志 1998年第S1期24卷 105-106页

作者：谢光天宁波市医疗中心李惠利医院神经外科 315040

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