目的采用分数低频振荡振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法分析甲基苯丙胺(methamphtamine,MA)依赖患者与健康对照者大脑活动强度的差异,并使用支持向量机(support vector machines,SVM)建立MA依赖者与...
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目的采用分数低频振荡振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法分析甲基苯丙胺(methamphtamine,MA)依赖患者与健康对照者大脑活动强度的差异,并使用支持向量机(support vector machines,SVM)建立MA依赖者与健康人群的分类模型。方法选择2014年2月至2019年10月于宁波大学附属康宁医院接受戒毒治疗的46例男性MA依赖患者(MA依赖组),同期招募46名与之相匹配的男性健康志愿者(对照组)。采集所有受试者静息态功能磁共振成像数据,运用静态fALFF和动态分数低频振荡振幅(dynamic fractional amplitude of low frequency fluctuation,d-fALFF)方法分析比较2组脑功能活动的差异。采用Pearson偏相关分析方法分析MA依赖组差异脑区fALFF、d-fALFF值与简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)总分、各项因子分、初次吸食年龄以及服用MA总剂量的相关性。2组差异脑区的fALFF图和d-fALFF图作为特征构建基于SVM的分类。结果与对照组相比,MA依赖组fALFF增高的脑区主要位于伏隔核、尾状核、壳核、杏仁核(t=-5.21~-2.72,均P<0.05);fALFF减低的脑区主要位于额上回、额中回、眶回、扣带回(t=3.59~5.00,均P<0.05);d-fALFF减低的脑区主要位于额上回、额中回、眶回、扣带回(t=3.33~4.87,均P<0.05)。MA依赖组右侧伏隔核fALFF值与初次吸食年龄呈正相关(r=0.537,P<0.001)。MA依赖组异常fALFF及d-fALFF值与BPRS总分、各项因子分以及服用MA总剂量(去除离群值后)之间均不存在相关性。基于fALFF图和d-fALFF图SVM对于2组分类的准确率分别为90.33%±6.89%和71.56%±7.80%。结论MA依赖患者静息态大脑低频振荡活动存在异常,提示前额叶皮质活性僵化、功能损伤、反奖赏系统功能增强,这可能是导致MA依赖行为并反复发作的原因之一。此外,fALFF图可能对区分MA依赖者和对照者有一定参考意义。
目的评估内窥镜下经筛径路眶内壁减压(endoscopic transethmoidal orbital wall decompres⁃sion,ETMOWD)联合脂肪减压(fat orbital decompression,FROD)术对甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)限制性斜视的影响效...
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目的评估内窥镜下经筛径路眶内壁减压(endoscopic transethmoidal orbital wall decompres⁃sion,ETMOWD)联合脂肪减压(fat orbital decompression,FROD)术对甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)限制性斜视的影响效果。方法回顾性系列病例研究,选取2021年12月至2024年8月确诊为TAO的病例,按照是否行眶减压术,分成眶减压组(OD组)和非眶减压组(NOD组),比较两组之间围手术期的一般资料,斜视类型、眼球运动限制程度、眼肌后徙量及手术效果,并对OD组评估ET⁃MOWD联合脂肪减压术式对斜视的影响。手术成功的定义为复视消失,术后斜视度≤5 PD。结果共计65例纳入分析,其中OD组40例、NOD组25例,所有患者的甲状腺指标均在正常范围内,活动性评分均≤3分,处于静止期内,两组间的一般资料及术前斜视类型,包括水平和垂直斜视度差异无统计学意义(P>0.05),而OD组眼球运动限制分级、手术次数、手术总肌肉数、水平肌肉数量以及水平肌肉后徙效应量明显高于NOD组,术后所有患者的眼球运动限制程度及复视情况均有明显缓解,ODG组治愈率为70%,NOD组治愈率为72%。并且,OD组经眶减压手术影响,眼压由术前的(19.43±3.9)mmHg降至术后的(15.05±2.2)mmHg(P<0.001),而水平斜视度与垂直斜视度在术后均有所增加。结论与NOD相比,OD组斜视手术的复杂性增加,包括斜视程度、手术次数、总肌肉条数、水平肌条数及水平肌后徙效应量,ETMOWD联合脂肪减压术对水平肌的影响更为显著,但两种治疗方案的长期手术效果相似。
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