检索结果-内蒙古大学图书馆

药学前沿 2025年第4期29卷 624-633页

作者：顾明优史琳琳王萍萍邬振华宁波市北仑区第三人民医院(宁波李惠利北仑分院)耳鼻咽喉科浙江宁波315801 宁波市北仑区第三人民医院(宁波李惠利北仑分院)检验科浙江宁波315801 宁波市北仑区第三人民医院(宁波李惠利北仑分院)中医适宜技术室浙江宁波315801 宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科浙江宁波315000

目的探讨糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆治疗变应性鼻炎(AR)患者的疗效和机制。方法回顾性收集2023年1月至10月宁波市北仑区第三人民医院诊治的AR患者的临床资料。根据诊疗方案不同分为常规治疗组(糠酸莫米松喷鼻剂)和联合治疗... 详细信息

目的探讨糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆治疗变应性鼻炎(AR)患者的疗效和机制。方法回顾性收集2023年1月至10月宁波市北仑区第三人民医院诊治的AR患者的临床资料。根据诊疗方案不同分为常规治疗组(糠酸莫米松喷鼻剂)和联合治疗组(糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆)。比较两组临床症状总分、治疗有效率、鼻结膜炎生活质量评分(RQLQ)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))、总免疫球蛋白E(tIgE)、白细胞介素-6(IL-6)和全血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、鼻黏膜EOS。结果共纳入100例患者,联合治疗组49例,常规治疗组51例。与治疗前相比,治疗后两组AR患者临床症状总分和RQLQ评分均显著下降(P<0.05),且联合治疗组临床症状总分和RQLQ评分显著低于常规治疗组(P<0.05),联合治疗组治疗有效率显著高于常规治疗组(91.84%vs.74.51%,P<0.05)。在炎症免疫调节方面,与治疗前相比,治疗后两组AR患者CD3^(+)和CD4^(+)水平显著上升(P<0.05),且联合治疗组CD3^(+)和CD4^(+)水平显著高于常规治疗组(P<0.05);CD8^(+)、tIgE、IL-6、全血EOS和鼻黏膜EOS水平显著下降(P<0.05),且联合治疗组CD8^(+)、tIgE、IL-6、全血EOS和鼻黏膜EOS水平显著低于常规治疗组(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论糠酸莫米松喷鼻剂联合穴位敷贴及耳穴压豆治疗AR疗效优于糠酸莫米松喷鼻剂,可显著改善AR患者临床症状与生活质量,其可能机制是抑制B淋巴细胞活性及炎症反应,进而抑制IgE介导的I型超敏反应。

关键词：糠酸莫米松喷鼻剂穴位敷贴耳穴压豆变应性鼻炎

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鼻部手术患者术腔填充物使用的专家共识(2025,上海)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期 285-291页

本共识将基于相关文献及专家意见对目前国内鼻部手术患者术腔应用的填充物特性进行介绍，同时对以慢性鼻窦炎为代表的不同鼻部疾病术腔填充物的选择给出建议。

关键词：填充物鼻部手术可降解不可降解

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喉癌下咽癌患者下咽及颈段食管术后缺损的修复方法

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临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第2期16卷 68-70页

作者：沈志森李幼珍成立新赵侃张宇园宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉科浙江宁波315041

目的 :探讨喉癌下咽癌患者下咽或下咽及颈段食管术后缺损的修复方法。方法 :对保留喉功能的下咽术后缺损 9例 (伴颈段食管部分切除 3例 ,颈段食管癌行食管全切除 1例 ) ,用胸大肌肌皮瓣修复 4例 ,直接修复 4例 ,胃咽吻合术 1例。不保留... 详细信息

目的 :探讨喉癌下咽癌患者下咽或下咽及颈段食管术后缺损的修复方法。方法 :对保留喉功能的下咽术后缺损 9例 (伴颈段食管部分切除 3例 ,颈段食管癌行食管全切除 1例 ) ,用胸大肌肌皮瓣修复 4例 ,直接修复 4例 ,胃咽吻合术 1例。不保留喉功能 2 0例 (伴颈段食管部分切除 2例 ) ,舌瓣修复 16例 ,喉组织瓣 2例 ,胸大肌肌皮瓣与胸骨舌骨肌筋膜瓣联合重建下咽 2例。结果 :术后 8例Ⅰ期恢复吞咽及喉功能 ,1例下咽狭窄 ,Ⅱ期行残喉切除。余 2 0例中 16例Ⅰ期恢复吞咽功能 ,1例下咽狭窄经扩张进食 ,3例咽瘘 ,其中 1例咽瘘行Ⅱ期胃咽吻合术。 1、3及 5年的生存率分别为 92 %、6 4 .7%和 4 6 .2 %。结论 :保留喉功能的下咽或下咽及颈段食管缺损可直接修复或采用胸大肌皮瓣修复 ,不保留喉功能者 ,可采用舌瓣、胸大肌皮瓣修复或咽胃吻合术。

关键词：喉肿瘤下咽肿瘤喉咽切除术组织缺损外科修复术

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改良会厌喉成形术

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临床耳鼻咽喉科杂志 1999年第7期13卷 311-312页

作者：沈志森赵侃张宇园宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉科

目的：探讨声门癌Ｔ３病变在喉大部切除后重建喉支架的手术方法。方法：３６例声门癌Ｔ３病变，在喉大部切除后施行改良会厌喉成形术：①一侧甲状软骨全切除，会厌软骨侧向下移取代；②对侧甲状软骨部分保留，肌筋膜瓣或肌甲状软骨膜瓣... 详细信息

目的：探讨声门癌Ｔ３病变在喉大部切除后重建喉支架的手术方法。方法：３６例声门癌Ｔ３病变，在喉大部切除后施行改良会厌喉成形术：①一侧甲状软骨全切除，会厌软骨侧向下移取代；②对侧甲状软骨部分保留，肌筋膜瓣或肌甲状软骨膜瓣修复声带；③会厌前侧缘与甲状软骨前缘对合成锐角前连合，后侧缘与对侧杓部形成后连合，会厌上缘与对侧声带形成新声门。结果：３３例拔管，３０例发声清晰、宏亮且易懂，３例发声低沉沙哑。３年和５年的生存率分别为８９．３％和７７．３％，喉功能稳定率分别为９５．６％和９４．１％。

关键词：喉肿瘤喉切除术会厌喉成形术

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难治性鼻-鼻窦炎综合治疗的疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期30卷 111-114页

作者：杨驱云赵侃沈毅沈志森俞杰宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉科浙江宁波315040

目的:探讨难治性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床效果。方法:回顾性分析42例难治性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,所有患者实施修正性鼻内镜手术和系统化、个性化的综合治疗,分别于术后6个月和12个月对临床疗效进行评估。结果:42例患者完成术后6个... 详细信息

目的:探讨难治性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床效果。方法:回顾性分析42例难治性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,所有患者实施修正性鼻内镜手术和系统化、个性化的综合治疗,分别于术后6个月和12个月对临床疗效进行评估。结果:42例患者完成术后6个月随访,35例患者完成术后12个月随访。与术前比较,患者的视觉模拟量表(VAS)评分和Lund-Kennedy评分在术后6个月和12个月都有显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01);术后12个月的VAS评分和Lund-Kennedy评分与术后6个月比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月42例患者病情完全控制16例(38.1%),部分控制19例(45.2%),未控制7例(16.7%);术后12个月35例患者病情完全控制11例(31.4%),部分控制15例(42.9%),未控制9例(25.7%)。术后6个月和12个月的治疗总有效率分别为83.3%、74.3%,差异无统计学意义(χ2=1.019,P>0.05)。结论:以合理的修正性鼻内镜手术为基础,实施系统化、个性化的综合治疗,难治性鼻-鼻窦炎的疗效满意且稳定,值得临床推广应用。

关键词：难治性鼻-鼻窦炎综合疗法鼻内镜手术

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光纤激光镫骨底板开窗治疗耳硬化症及听骨畸形58例疗效分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 797-802页

作者：张雨娜裘世杰曹炳魏征宇沈志森宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

目的探讨波长980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致传导性聋的疗效。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2023年7月58例(耳)使用980 nm Diode光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症(49例)及听骨畸形(9... 详细信息

目的探讨波长980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致传导性聋的疗效。方法回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院2018年1月至2023年7月58例(耳)使用980 nm Diode光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症(49例)及听骨畸形(9例)所致传导性聋患者的临床资料,比较手术前后0.5、1、2、4 kHz频率的气导听阈、骨导听阈和气骨导差,总结波长980 nm光纤激光优势与其注意事项。以SPSS26.0软件对手术前后的听力数据进行配对t检验。结果57例均顺利完成光纤激光镫骨底板开窗及人工镫骨植入手术,1例漂浮畸形镫骨底板脱落患者听力较术前下降。术前0.5、1、2、4 kHz气导听阈为(65.4±9.7)dB HL,骨导听阈为(27.2±8.9)dB HL,气骨导差(38.2±9.8)dB。术后3个月气导听阈(42.1±11.3)dB HL,骨导听阈(26.9±6.6)dB HL,气骨导差(15.2±9.1)dB。手术前后的气骨导差和气导听阈的差异均具有统计学意义(t值分别为13.270、13.948,P值均<0.01),手术前后骨导听阈差异无统计学意义(t=0.418,P>0.05)。结论980 nm光纤激光镫骨底板开窗术治疗耳硬化症及听骨畸形所致的传导性聋有效。

关键词：激光疗法耳硬化症听骨畸形镫骨手术光纤激光

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喉癌组织的细胞异质性及其上皮细胞演化轨迹分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第2期57卷 168-177页

作者：顾姗姗沈志森邓红霞裘世杰叶栋宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

目的分析喉癌及转移淋巴结的细胞亚群分类及功能,探索上皮细胞向肿瘤细胞演化的轨迹。方法对2019年10月22日至12月16日宁波市医疗中心李惠利医院收治的5例喉癌组织、配对的转移淋巴结及3例癌旁正常组织进行单细胞转录组测序,患者均为男... 详细信息

目的分析喉癌及转移淋巴结的细胞亚群分类及功能,探索上皮细胞向肿瘤细胞演化的轨迹。方法对2019年10月22日至12月16日宁波市医疗中心李惠利医院收治的5例喉癌组织、配对的转移淋巴结及3例癌旁正常组织进行单细胞转录组测序,患者均为男性,年龄53~70岁,使用Seurat软件分析上述组织的细胞亚群,功能富集分析探讨各类细胞亚群的生物学功能。运用拷贝数变异(copy number variation,CNV)情况区分上皮细胞恶性与否,通过拟时序分析揭示正常上皮细胞和肿瘤细胞的演变轨迹,并识别癌变的过渡态细胞。经Seurat软件FindAllMarker函数分析得到过渡态细胞中高表达的基因,并用免疫组化进行验证。结果通过多重质控,共获得66969个高质量单细胞,分为9个主要细胞簇:上皮细胞、T细胞、B细胞、成纤维细胞、内皮细胞、髓系细胞、肥大细胞、浆细胞样树突状细胞和神经细胞,前5类细胞簇分别有8、6、4、3和2类亚群。4个上皮细胞亚群(C0、C1、C2、C5)来源于肿瘤组织和转移淋巴结,具有较高的CNV水平和肿瘤细胞含量。拟时序分析发现上皮细胞演变轨迹为正常上皮细胞亚群C4向早期癌变细胞群C0转化,C0继续分化为3个主要恶性肿瘤细胞亚群C1、C3和C5。上皮细胞C0可能代表癌变的过渡态细胞群,功能富集于上皮间质转化、血管生成等生物学过程,其高表达萝卜硫素(sulforaphane,SFN)可能与肿瘤发生发展相关。免疫组化验证发现SFN在肿瘤组织和转移淋巴结中高表达,而在癌旁组织中低表达。结论本研究利用单细胞测序技术阐述了喉癌组织及转移淋巴结中细胞和功能的多样性,同时C0在肿瘤细胞演化中起到关键作用。

关键词：喉癌单细胞测序肿瘤异质性上皮细胞

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下咽癌放疗后挽救性手术治疗的疗效及生存分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第2期57卷 191-196页

作者：黄琦邬振华周磊尤权杰宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科宁波315040

目的探讨下咽癌放疗后肿瘤残留或复发患者实施挽救性手术治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治并进行挽救性手术的26例下咽癌放疗后患者的病例资料,患者均为男性,年龄48~83岁。... 详细信息

目的探讨下咽癌放疗后肿瘤残留或复发患者实施挽救性手术治疗的疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月宁波市医疗中心李惠利医院收治并进行挽救性手术的26例下咽癌放疗后患者的病例资料,患者均为男性,年龄48~83岁。再发方式包括局部单纯放疗后残留8例,局部术后放疗后复发8例,颈部淋巴结放疗后残留2例,颈部淋巴结放疗后复发2例,颈部淋巴结术后放疗后复发2例,造瘘口放疗后复发4例。挽救性手术治疗方案包括:局部切除,局部切除+颈淋巴清扫,单纯颈淋巴清扫以及造瘘口肿瘤切除,并根据缺损情况进行修复。应用χ^(2)检验进行复发及远处转移分析,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型对预后的影响因素进行多因素分析。结果本研究实施挽救性手术的并发症发生率为23.1%(6/26)。术后5年内肿瘤再次复发率为65.4%(17/26),远处转移率为42.3%(11/26)。挽救性手术时患者年龄、肿瘤浸润深度与复发相关,肿瘤初治方式、再发方式、再发位置、浸润深度与远处转移相关(P值均<0.05)。挽救性手术后3年、5年的生存率分别为42.3%和23.1%。挽救性手术时患者年龄、肿瘤再发位置、挽救性手术切缘、浸润深度与患者的预后有关(χ^(2)值分别为6.56、10.68、9.32、7.90,P值均<0.05)。多因素分析结果表明:挽救性手术切缘、浸润深度是影响患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)为3.19(1.03~9.84)和14.37(2.46~84.08),P值均<0.05]。结论下咽癌放疗后再发首选手术挽救治疗,术中应保证安全切缘,尤其对浸润深度达肌肉、骨组织或淋巴结包膜的病例。

关键词：下咽肿瘤放疗挽救性手术预后

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人乳头状瘤病毒57感染与鼻内翻性乳头状瘤发生的相关性

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第20期20卷 922-924,927页

作者：关亚峰臧朝平张重华宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉科浙江宁波315041 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科

目的:研究人乳头状瘤病毒(HPV)感染与鼻内翻性乳头状瘤(IP)发生的相关性,进一步明确HPV57在IP发生中的作用。方法:随机收集经病理确诊的IP病变组织石蜡包埋标本60个,分别采用HPVL1通用引物MY09/11和HPV57型特异性引物进行多聚酶链反应(P... 详细信息

目的:研究人乳头状瘤病毒(HPV)感染与鼻内翻性乳头状瘤(IP)发生的相关性,进一步明确HPV57在IP发生中的作用。方法:随机收集经病理确诊的IP病变组织石蜡包埋标本60个,分别采用HPVL1通用引物MY09/11和HPV57型特异性引物进行多聚酶链反应(PCR),对标本的HPV相关DNA序列扩增,计算其阳性率;另取10个慢性鼻窦炎病变组织标本作为对照,采用HPVL1通用引物MY09/11及HPV57型特异性引物进行PCR扩增。结果:60个鼻内翻性乳头状瘤组织标本经HPVL1通用引物MY09/11扩增后,均为阴性。经HPV57型特异性引物扩增后有47个(78.3%)为阳性。10个慢性鼻窦炎标本DNA模板均未能扩增出DNA片断。结论:HPV57型感染可能在IP的发生中起重要作用。

关键词：鼻肿瘤内翻性乳头状瘤人乳头状瘤病毒

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鼻内镜下鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术19例

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临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第8期19卷 349-350页

作者：沈志森姜智南赵侃王波定宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉科浙江宁波315400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科浙江宁波315400

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的方法及并发症的预防.方法:采用唇龈沟切口鼻内镜下经鼻中隔-蝶窦径路显微切除垂体腺瘤19例,肿瘤施行囊内切除并用无水乙醇烧灼,用唇筋膜和鼻中隔骨片重建鞍底,其中肿瘤全切除17例,... 详细信息

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术的方法及并发症的预防.方法:采用唇龈沟切口鼻内镜下经鼻中隔-蝶窦径路显微切除垂体腺瘤19例,肿瘤施行囊内切除并用无水乙醇烧灼,用唇筋膜和鼻中隔骨片重建鞍底,其中肿瘤全切除17例,次全切除2例.结果:7例术前视力损害者中6例得到不同程度的恢复,所有病例症状改善,术后除1例视力一过性减退和2例嗅觉一过性减退外,其余病例均无脑脊液鼻漏和脑膜脑膨出等并发症.术后随访3个月～3年,17例全切除者肿瘤无复发,2例次全切除者肿瘤生长缓慢.结论:采用鼻中隔-蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术,术中囊内烧灼可有效地防止或减缓术后肿瘤复发,术后唇筋膜和鼻中隔骨片重建鞍底可防止相应并发症.

关键词：内镜术垂体肿瘤显微外科技术

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