检索结果-内蒙古大学图书馆

温州医科大学学报 2025年第4期55卷 259-266页

作者：吴懋孙佳周挺牛超温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童心血管内科浙江温州325027 宁波市医疗中心李惠利医院急诊科浙江宁波315000

目的:探究小鼠心肌梗死(MI)后巨噬细胞随疾病进展的时间特异性分子表达模式。方法:构建MI动物模型,设5组:假手术组、MI组(3、7、14 d)、MI+anti-OPN组。HE染色评估心脏组织的炎症水平;马松染色评估心脏纤维化程度;心脏超声检测心功能变... 详细信息

目的:探究小鼠心肌梗死(MI)后巨噬细胞随疾病进展的时间特异性分子表达模式。方法:构建MI动物模型,设5组:假手术组、MI组(3、7、14 d)、MI+anti-OPN组。HE染色评估心脏组织的炎症水平;马松染色评估心脏纤维化程度;心脏超声检测心功能变化。在单细胞水平上,采用CN(Cluster Network)单细胞差异基因分析探究巨噬亚群的差异表达特征,并通过免疫荧光染色(IF)验证巨噬亚群的时空特异性。结果:HE染色结果表明,与假手术组比,MI早期(MI 3 d)以炎症反应为主,而晚期(MI 7 d和14 d)则逐渐转向纤维化修复过程。单细胞RNA测序(scRNA-seq)鉴定出13个异质性巨噬亚群,这些亚群在MI进程中表现出显著的动态演变。其中,Spp1^(hi)Mac和Fn1^(hi)Mac分别作为MI 3 d(炎症期)和14 d(纤维化期)的关键浸润亚群,其时空特异性分布特征通过IF染色得到验证。给予OPN中和抗体(Spp1)干预后,Spp1^(hi)Mac数量减少,心脏超声结果显示,与MI组(3 d)相比,MI+anti-OPN组左心室射血分数和左心室短轴缩短率升高(P<0.05)。结论:巨噬亚群在MI进程中表现出显著的动态演变,其中Spp1^(hi)Mac和Fn1^(hi)Mac分别作为MI 3 d和14 d的关键浸润亚群,在调控白细胞外渗过程和心脏重构机制中发挥重要作用。通过OPN中和抗体干预可特异性减少Spp1^(hi)Mac的数量,从而显著改善心功能。

关键词：心肌梗死巨噬细胞 Spp1^(hi)Mac 单细胞RNA测序

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加巴喷丁治疗颈椎术后轴性症状的临床疗效评价

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中国临床药理学杂志 2013年第2期29卷 124-125页

作者：桑裴铭张明陈斌辉蔡畅顾仕荣裘成莉宁波大学医学院宁波市医疗中心李惠利医院骨二科宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科

目的评价加巴喷丁胶囊在治疗颈椎术后轴性症状(AS)的临床疗效。方法颈椎术后出现轴性症状的100例患者,随机分组,A组(50例)口服加巴喷丁胶囊;B组(50例)口服塞来昔布胶囊,随访8周,用视觉模拟评分方法(VAS)观察治疗轴性症状的临床疗效。结... 详细信息

目的评价加巴喷丁胶囊在治疗颈椎术后轴性症状(AS)的临床疗效。方法颈椎术后出现轴性症状的100例患者,随机分组,A组(50例)口服加巴喷丁胶囊;B组(50例)口服塞来昔布胶囊,随访8周,用视觉模拟评分方法(VAS)观察治疗轴性症状的临床疗效。结果患者治疗后1,4,8周与治疗前VAS评分比较,2组内差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1,4周VAS评分,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。在治愈时间与不良反应上,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁胶囊在治疗颈椎术后轴状症状中具有良好的效果,并且不良反应少。

关键词：颈椎病轴性症状加巴喷丁

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经颈前路行椎体成形术治疗枢椎血管瘤

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中国骨伤 2013年第10期26卷 829-832页

作者：顾仕荣张明陈斌辉桑裴铭宁波市医疗中心李惠利医院骨二科浙江宁波315040

目的：探讨经颈前路行椎体成形术治疗枢椎血管瘤的诊疗体会。方法：自2005年1月至2012年4月，采用经颈前路椎体成形术治疗枢椎血管瘤6例，均经MRI初步诊断，其中男2例，女4例；年龄35-67岁，平均49岁。术后6个月通过门诊或电话随访，并... 详细信息

目的：探讨经颈前路行椎体成形术治疗枢椎血管瘤的诊疗体会。方法：自2005年1月至2012年4月，采用经颈前路椎体成形术治疗枢椎血管瘤6例，均经MRI初步诊断，其中男2例，女4例；年龄35-67岁，平均49岁。术后6个月通过门诊或电话随访，并采用WHO标准对疼痛缓解程度进行评定。结果：6例患者术中穿刺证实均为血管瘤。手术时间平均58min，平均骨水泥注射量2．6ml。术后X线片或CT提示骨水泥填充病灶充盈满意，6例均获随访，时间6—48个月，平均28个月。术后6个月采用WH0标准评定疗效：部分缓解2例，完全缓解4例，末次随访评定结果保持稳定。结论：经颈前路行椎体成形术治疗枢椎血管瘤是一种安全、有效的手术方式，手术成功的关键在于病灶准确的穿刺定位，对骨水泥的注射时机、方式及量的把握。

关键词：枢椎血管瘤椎体成形术

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颈椎减压钛网植骨术后的前路再手术治疗

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中国骨伤 2014年第2期27卷 132-136页

作者：陈斌辉顾仕荣张明桑裴铭李杰宁波市医疗中心李惠利医院骨二科浙江宁波315040

目的：分析颈椎减压钛网植骨术后疗效不佳的原因，探讨经前路再手术治疗该类患者的临床疗效。方法：自2004年1月至2011年12月，采用经颈前路再次减压手术治疗颈椎钛网植骨术后患者16例，男7例，女9例，年龄46～75岁，平均61岁。脊髓型... 详细信息

目的：分析颈椎减压钛网植骨术后疗效不佳的原因，探讨经前路再手术治疗该类患者的临床疗效。方法：自2004年1月至2011年12月，采用经颈前路再次减压手术治疗颈椎钛网植骨术后患者16例，男7例，女9例，年龄46～75岁，平均61岁。脊髓型颈椎病11例，神经根颈椎病2例，混合型颈椎病3例。首次手术至再次手术时间4～12年，平均7年。所有患者首次手术均行前路椎体次切钛网植骨内固定术，钛网植骨节段C3-C52例，C4-C6 8例，C4-C7 2例，C5-C74例，其中C4椎体次切钛网植入＋C5，6椎间盘摘除cage植入1例。患者术后症状好转或消失后再次复发13例；术后症状无明显改善2例；术后症状持续加重1例。所有患者再手术前行颈椎正侧位片、CT、MRI检查，12例患者融合节段的邻近节段退变引起脊髓或神经根的压迫，其中上节段4例，下节段8例；3例患者因减压节段椎体后缘骨赘形成，造成脊髓或神经根受压；1例患者因前路减压不彻底脊髓仍受压。应用日本骨科协会（JOA）评分系统，颈部功能障碍指数（ODI）及Odom分级标准来评价临床效果。结果：全部患者通过前路完成二次手术减压，手术时间80-150min，平均110min；出血量30-200ml，平均160ml。l例患者出现30ml较清引流液，怀疑脑脊液漏，术后第2天拔除引流液管后缝合引流口，10d后拆线切口Ⅰ／甲级愈合。其余患者无饮水呛咳、声音嘶哑、喉头水肿等并发症。16例均获随访，时间12～28个月，平均16个月。JOA评分及ODI指数术后2个月及末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01），术后2个月与末次随访比较差异也有统计学意义（P〈0．01）。末次随访JOA评分改善率为（72．9±0．2）％。按照Odom临床效果分级标准：优12例，良3例，可1例。结论：颈椎减压钛网植骨术后，因手术减压不彻底、术后邻近节段的退变或新形成的各种致压因素、内植物引起的各种并发症等需要再次手术，而经前路再手术治疗患者能获得较好的临床疗效。

关键词：颈椎病减压手术后并发症复发再手术

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保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗中青年髋关节疾病

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中国修复重建外科杂志 2010年第1期24卷 1-4页

作者：丁少华郑慷宁波市医疗中心李惠利医院骨一科浙江宁波315000

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术(totalhip arthroplasty,THA)治疗中青年髋关节疾病的临床疗效。方法2002年3月-2005年3月,采用保留股骨颈型THA治疗26例31髋中青年髋关节疾病患者。男19例23髋,女7例8髋;年龄32～48岁,平均37岁... 详细信息

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换术(totalhip arthroplasty,THA)治疗中青年髋关节疾病的临床疗效。方法2002年3月-2005年3月,采用保留股骨颈型THA治疗26例31髋中青年髋关节疾病患者。男19例23髋,女7例8髋;年龄32～48岁,平均37岁。左侧17髋,右侧14髋。缺血性股骨头坏死致髋关节骨性关节炎9例,缺血性股骨头坏死7例,髋臼发育不良致股骨头坏死3例,强直性脊柱炎致髋关节骨性关节炎1例,类风湿性关节炎2例;病程2～11年,平均5.6年。股骨颈头下型骨折2例于伤后5d手术;股骨颈头下型骨折不愈合2例,病程分别为24和26个月。主要临床症状为患髋疼痛,行走困难,跛行。X线片均排除骨质疏松。结果1例双侧患者术中截除股骨颈过多,致右侧假体柄远端股骨出现裂纹骨折,夹板固定后骨折愈合。患者术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。26例术后均获随访,随访时间4～7年,平均5.6年。1例术后因未正规功能锻炼,髋关节屈曲活动受限;其余患髋关节功能均改善,行走步态正常。1例术后诉髋关节持续隐痛,对症处理后6个月疼痛缓解。X线片示假体位置良好,末次随访时股骨距处无骨吸收发生;髋关节功能根据Harris评分标准评分为(91.31±0.77)分,与术前(50.88±0.90)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);获优11髋,良18髋,中2髋,优良率为93.5%。结论应用保留股骨颈型THA治疗中青年髋关节疾病,保留了更多宿主骨质,利于再次假体翻修,临床疗效良好。

关键词：人工全髋关节置换术保留股骨颈髋关节疾病中青年

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靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症

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中国骨伤 2018年第4期31卷 302-305页

作者：桑裴铭张明陈斌辉顾仕荣卢良杰李杰宁波市医疗中心李惠利医院骨二科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利东部医院骨科浙江宁波315040

目的:评价靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出临床疗效。方法:2015年6月至2016年1月,采用靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症25例,其中男14例,女11例;年龄23~52岁,平均37.6岁;L_(2,3)1例,L_(3,4)3例,L_(4,5... 详细信息

目的:评价靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出临床疗效。方法:2015年6月至2016年1月,采用靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症25例,其中男14例,女11例;年龄23~52岁,平均37.6岁;L_(2,3)1例,L_(3,4)3例,L_(4,5)12例,L_5S_19例。术前、术后1周、1年进行采用视觉摸拟(visual analogue scale,VAS)评分对患者的腰痛、腿痛进行评分,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)对腰椎功能进行评定。结果:所有患者获得随访,时间12~19个月,平均15.2个月。25例患者平均手术时间为108.6 min。术后无硬脊膜和神经根损伤、切口感染、复发病例。术前、术后1周、1年腰痛VAS评分分别为5.8±0.5、2.5±0.4、0.9±0.2;腿痛VAS评分分别为7.1±0.6、1.5±0.4、0.7±0.6;腰椎ODI评分分别为69.2±1.8、22.5±4.7、10.2±2.4,各项目三者之间两两差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶向成形椎间孔镜技术治疗游离脱垂型腰椎间盘突出症不仅具有创伤小、出血量及并发症少、恢复快等优点,而且疗效确切、安全、有效。

关键词：靶向椎间孔成形椎间盘移位椎间盘切除术,经皮内窥镜

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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合材料融合器行经椎间孔腰椎椎体间融合术的影像学研究

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中国骨伤 2014年第8期27卷 654-657页

作者：桑裴铭张明陈斌辉蔡畅顾仕荣周敏宁波市医疗中心李惠利医院骨二科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科浙江宁波315040 宁波市医疗中心李惠利医院手术室浙江宁波315040

目的：将纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）复合材料融合器应用于经椎间孔腰椎椎体间融合术,探讨其在恢复、维持腰椎曲度和椎间高度及融合率等方面的作用及意义.方法：将2012年2月至7月符合纳入和排除标准的50例退行性腰椎疾病的患... 详细信息

目的：将纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）复合材料融合器应用于经椎间孔腰椎椎体间融合术,探讨其在恢复、维持腰椎曲度和椎间高度及融合率等方面的作用及意义.方法：将2012年2月至7月符合纳入和排除标准的50例退行性腰椎疾病的患者（其中腰椎间盘突出症32例,腰椎滑脱18例）,应用n-HA/PA66复合材料融合器进行经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗,其中男34例,女16例;年龄22～64岁,平均52.16岁.术前、术后1周及术后2、4、6、8个月,分别行腰椎X线检查、腰椎三维重建CT;根据腰椎X线,测量术前、术后不同时期的腰椎曲线指数、相对椎间隙高度、Taillard指数、节段前凸角和全腰椎前凸角,并对其进行分析.结果：所有患者获得随访,时间8～13个月,平均11.32个月.术后1周腰椎曲线指数、相对椎间隙高度、Taillard指数、节段前凸角和全腰椎前凸角与术前比较差异均有统计学意义,而术后不同时期比较差异均无统计学意义.腰椎融合时间为4～8个月.结论：n-HA/PA66复合材料融合器能较好地恢复、维持腰椎正常序列、矢状面力线及稳定性,而且融合率更高、并发症少.

关键词： n-HA PA66 脊柱融合术腰椎外科手术

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轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响比较

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中华临床营养杂志 2019年第5期27卷 309-314页

作者：房玲玲李小燕徐斌斌邱侠晋梦诗金科美宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科 315040 宁波市医疗中心李惠利医院病案统计室 315040 宁波市医疗中心李惠利医院营养科 315040 浙江宁波市第二医院营养科 315010

目的比较轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响,探讨更适合中国人的减重方法。方法选取超重、肥胖患者60例,每组30例,一组进行低能量减重,一组进行轻断食减重。观察两组减重8周身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏... 详细信息

目的比较轻断食与低能量均衡饮食对减重效果及代谢的影响,探讨更适合中国人的减重方法。方法选取超重、肥胖患者60例,每组30例,一组进行低能量减重,一组进行轻断食减重。观察两组减重8周身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体脂肪、内脏脂肪面积改变、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(H0 MA-IR)的变化。结果低能量减重及轻断食减重均能在8周有效改善身体形态指标,减轻体重、腰围、BMI、体脂肪、内脏脂肪面积(P<0.01),同时骨骼肌也均下降(P<0.0l)。代谢指标上,低能量组减重8周后TC、AST、ALT、GGT、ALP、FINS、H0 MA-IRB月显下降(P<0.01或P<0.05)。轻断食组减重8周后TC、LDL、HDL、AST、ALT、GGT、ALP、FINS、HOMA-IR指数明显下降(P<0.01或P<0.05)。两组比较,轻断食减重组中HDL明显下降(P<0.01)。结论本研究显示低能量减重及轻断食减重均能有效减轻体重,减重幅度相当,对血糖、胰岛素抵抗、血脂等代谢指标改善也基本相当,但轻断食减重HDL明显下降。

关键词：肥胖轻断食低能量饮食

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手术显微镜辅助下颈前路减压融合术

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实用医学杂志 2014年第24期30卷 4056-4057页

作者：张勇鹏徐全芳浙江省宁波市医疗中心李惠利医院骨二科 315040

颈椎前路减压融合术是国内外治疗颈椎疾病的常用术式,便用显微镜辅助手术治疗在欧美国家非常普遍[1-2]。我科从2011年1月开始应用手术显微镜至2013年10月,取得满意的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共43例患者,男27例,女16例;... 详细信息

颈椎前路减压融合术是国内外治疗颈椎疾病的常用术式,便用显微镜辅助手术治疗在欧美国家非常普遍[1-2]。我科从2011年1月开始应用手术显微镜至2013年10月,取得满意的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共43例患者,男27例,女16例;年龄37~75岁,平均57.7岁。

关键词：手术显微镜减压融合术颈椎疾病脊髓型颈椎病颈前路减压脊髓受压症状腱反射亢进后纵韧带患侧上肢病理反射阳性

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老年人髋部骨折围术期静脉补铁的作用

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中华老年医学杂志 2014年第6期33卷 630-631页

作者：彭兆祥郑慷丁少华宁波市医疗中心李惠利医院骨一科 315040

目的探讨老年人髋部骨折围术期静脉补充蔗糖铁降低手术输血率的作用。方法收治200例65岁及以上的髋部骨折并行手术治疗的患者。补蔗糖铁组（100例）接受静脉补蔗糖铁（600mg，静脉滴注），对照组（100例）未接受蔗糖铁。评估两组患者术... 详细信息

目的探讨老年人髋部骨折围术期静脉补充蔗糖铁降低手术输血率的作用。方法收治200例65岁及以上的髋部骨折并行手术治疗的患者。补蔗糖铁组（100例）接受静脉补蔗糖铁（600mg，静脉滴注），对照组（100例）未接受蔗糖铁。评估两组患者术后输血率、感染率、死亡率及住院天数等指标。结果老年人髋部骨折围术期静脉补蔗糖铁组的输血率（25．0％）低于未接受蔗糖铁组（41．0％）（P〈0．05）；两组患者感染率、死亡率及住院天数等指标的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年髋部骨折围术期静脉补充蔗糖铁可以降低临床输血率。

关键词：髋股骨骨折

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