检索结果-内蒙古大学图书馆

生物化学与生物物理进展 2025年第3期52卷 569-591页

作者：陈是燏林志成应佳芹李婉怡刘志涛方甜园周钰愉张楚霞谢凯徐淑君李丽萍宁波大学医学部生理与病理学科宁波315211 宁波大学附属第一医院康复科宁波315211 宁波市康复医院科教科宁波315040

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是痴呆中最常见疾病类型,随着人口老龄化的不断加剧,其患病率正在迅速增加。在越来越多的遗传风险因素中,载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是最普遍和最强的风险因素,在AD病例中约占3/4。ApoE是... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是痴呆中最常见疾病类型,随着人口老龄化的不断加剧,其患病率正在迅速增加。在越来越多的遗传风险因素中,载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)是最普遍和最强的风险因素,在AD病例中约占3/4。ApoE是中枢神经系统脂质和胆固醇代谢的关键蛋白质,有三种不同亚型:ApoE2、ApoE3和ApoE4,其中ApoE4是AD发病的高风险因素。ApoE4不仅影响神经胶质细胞中脂质的外排和分布,同时还影响神经元的脂质代谢,导致脂质稳态失衡。ApoE参与淀粉样前体蛋白(APP)的加工,促进早期β淀粉样蛋白(Aβ)的产生和斑块沉积。ApoE4还降低Tau蛋白溶解度,促使Tau异常磷酸化和聚集,导致神经原纤维缠结(NFTs),且表达ApoE4的脑区更易受到Tau扩散的影响。ApoE4通过激活NF-κB炎症通路,使小胶质细胞和星形胶质细胞转变为促炎表型,分泌促炎因子和氧化介质,诱发神经炎症。总而言之,ApoE通过影响Aβ斑块、Tau病理、神经炎症、神经可塑性及血脑屏障(BBB)等多途径参与AD神经病理,共同助推疾病进展。抗ApoE4抗体可以降低Aβ斑块的形成和神经炎症;二甲双胍、雷帕霉素、依诺肝素、二十二碳六烯酸(DHA)和他莫西芬等已批准使用的药物,显示出具有降低ApoE4和改善AD病理的潜力;使用反义寡核苷酸(ASO)和双链干扰小RNA(siRNA)技术的基因疗法,通过降低ApoE4的表达,可减缓AD病理。腺相关病毒(AAV)介导的ApoE2基因疗法通过在室管膜中表达ApoE2,以中和ApoE4的负面影响。中药白藜芦醇和水景苷通过ApoE修饰的脂质体纳米给药系统递送,提高了药物的BBB穿透性,为AD治疗提供了新手段。此外,通过靶向ApoE4与低密度脂蛋白受体(LDLR)、低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)受体的相互作用,可以间接调节ApoE4的表达水平,为AD治疗提供了新的视角。本文梳理近年来ApoE及其亚型在AD发病机制中的作用,并综述了抗ApoE的潜在治疗策略,以期为未来基于ApoE疗法对抗AD提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病载脂蛋白E 脂质稳态小胶质细胞神经炎症神经胶质细胞

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不同干预手段改善神经炎症在治疗阿尔茨海默病中的效果分析

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生物化学与生物物理进展 2025年第2期52卷 310-333页

作者：单江晖储超扬陈是燏林志成周钰愉方甜园张楚霞肖彪谢凯王清娟刘志涛李丽萍宁波大学医学部生理与病理学科宁波315211 宁波大学附属第一医院康复科宁波315211 宁波市康复医院科教科宁波315040

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性记忆减退、认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病。目前尚无有效手段治疗AD,近年来从不同方面探索治疗AD的手段,其中以清除β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)为靶点... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以进行性记忆减退、认知障碍为主要临床表现的中枢神经系统退行性疾病。目前尚无有效手段治疗AD,近年来从不同方面探索治疗AD的手段,其中以清除β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)为靶点的药物治疗虽然在临床试验中取得突破性进展,但仍存在不良事件。神经炎症在AD的发病和进展中起着至关重要的作用。持续的神经炎症反应被认为是AD的第三大病理特征,可促进细胞外淀粉样斑块和细胞内神经纤维缠结形成,同时这些毒性物质又能加速神经炎症发展,形成恶性循环,加速疾病进展。通过改善神经炎症,从而打破神经炎症、Aβ斑块沉积、Tau缠结之间的反馈循环模式,可能成为一种治疗AD的有效途径。传统中草药如何首乌、姜黄,因其能够对抗神经炎症而被用于治疗AD;非甾体类抗炎药物布洛芬(Ibuprofen)、吲哚美辛(Indomethacin)等能降低体内炎症小体水平,服用非甾体类药物与AD低发病率存在关联;负载催产素的仿生纳米材料,具有抗吞噬作用,透过血脑屏障进入脑部持续释放催产素,发挥抗炎作用。间充质干细胞移植可降低神经炎症和抑制小胶质细胞活化,其分泌物不仅能改善神经炎症还具有多靶点综合治疗效果,可能更适于治疗AD。利用基因编辑技术靶向提高小胶质细胞中TREM2基因的表达,或应用Ab-T1、hT2AB等TREM2抗体,可改善小胶质细胞功能,进而降低神经炎症水平,是一种治疗AD的潜在方法。益生元治疗、粪菌移植治疗、抗生素治疗、饮食干预等能重塑肠道菌群组成,通过肠-脑机制缓解神经炎症,但以低聚甘露糖酸钠为主的药物目前尚存争议。运动干预和脑电刺激干预均可潜在减缓神经炎症,可延缓AD。本文聚焦于近年来药物治疗、基因治疗、干细胞治疗、肠道菌群治疗、运动干预以及脑电刺激等方面在改善神经炎症中作用,以期为未来通过干预神经炎症作为治疗AD的方向提供新的思路。

关键词：阿尔茨海默病药物治疗基因治疗肠道菌群治疗神经炎症物理干预干细胞治疗

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银杏二萜内酯葡胺注射液联合调督舒筋手法对急性脑梗死患者ET-1、S100β及血液流变学的影响

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中国基层医药 2024年第11期31卷 1693-1698页

作者：王晶一郑娅史海燕宁波市康复医院药学科宁波315040 宁波市康复医院老年康复科宁波315040 宁波市康复医院康复治疗部宁波315040

目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液联合调督舒筋手法对急性脑梗死患者血清内皮素1(ET-1)、中枢神经特异蛋白(S100β)及血液流变学的影响。方法回顾性分析宁波市康复医院2022年3月至2023年9月收治的急性脑梗死患者100例的临床资料,按照治... 详细信息

目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液联合调督舒筋手法对急性脑梗死患者血清内皮素1(ET-1)、中枢神经特异蛋白(S100β)及血液流变学的影响。方法回顾性分析宁波市康复医院2022年3月至2023年9月收治的急性脑梗死患者100例的临床资料,按照治疗方法将患者分为观察组、对照组各50例。对照组予银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合调督舒筋手法治疗,两组治疗4周。比较两组临床疗效、血清ET-1、S100β蛋白水平及血液流变学变化、不良反应发生率。结果治疗4周后,观察组躯干损伤量表评分均低于对照组(t=14.96、45.82、430.07、331.30、670.82、195.02,均P<0.05);观察组血清ET-1、S100β蛋白分别为(45.45±4.28)μmoL/L、(0.56±0.12)μg/L,均低于对照组的(53.52±5.78)μmoL/L、(0.78±0.16)μg/L(t=7.93、7.78,均P<0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原分别为(4.56±0.45)mPa·s、(1.62±0.41)mPa·s、(3.69±0.42)g/L,均低于对照组的(5.26±0.97)mPa·s、(1.98±0.46)mPa·s、(4.08±0.49)g/L(t=4.63、4.13、4.27,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为6%(3/50),低于对照组的32%(16/50)(χ^(2)=10.98,P<0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液联合调督舒筋手法可显著提高急性脑梗死患者临床疗效,降低血清ET-1、S100β蛋白含量,改善血液流变学指标,不良反应发生率低。

关键词：脑梗死银杏内酯类肌肉骨骼手法受体,内皮素A 血液流变学治疗结果

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艾司氯胺酮联合星状神经节阻滞对老年患者关节置换术后早期认知功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第2期47卷 153-156页

作者：沈华春王伟孟波陈骏萍陈艳飞宁波市第二医院麻醉科宁波315010 宁波市镇海龙赛医院神经康复科宁波315200

目的观察艾司氯胺酮联合星状神经节阻滞(SGB)对老年患者关节置换术后早期认知功能的影响。方法采用随机数字表法将90例关节置换老年患者分为对照组、艾司氯胺酮组及联合组,每组30例。所有患者的关节置换手术麻醉方式均为全身麻醉或腰硬... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮联合星状神经节阻滞(SGB)对老年患者关节置换术后早期认知功能的影响。方法采用随机数字表法将90例关节置换老年患者分为对照组、艾司氯胺酮组及联合组,每组30例。所有患者的关节置换手术麻醉方式均为全身麻醉或腰硬联合麻醉。联合组在手术麻醉前行超声引导下SGB治疗,术后次日继续给予SGB治疗,每天1次,连续治疗7 d。艾司氯胺酮组及联合组于手术切皮前10 min通过静脉注射艾司氯胺酮(0.25 mg/kg体重),对照组则同期静脉注射等量生理盐水。于手术前1天、术后7 d时分别采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估患者手术前、后睡眠质量及认知功能情况。结果与手术前比较,术后7 d时3组患者PSQI评分均显著升高(P<0.05),MOCA评分则显著降低(P<0.05);与对照组比较,术后7 d时艾司氯胺酮组及联合组MOCA评分均显著升高(P<0.05),自控镇痛按压次数明显减少(P<0.05),并且联合组术后住院时间亦显著缩短(P<0.05);与艾司氯胺酮组比较,术后7 d时联合组PSQI评分明显降低(P<0.05),MOCA评分则显著升高(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合SGB治疗可进一步改善老年患者关节置换术后早期认知功能,其疗效明显优于单独应用艾司氯胺酮治疗。

关键词：艾司氯胺酮星状神经节阻滞老年人关节成形术,置换认知功能障碍

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彩色多普勒超声与CT血管造影技术在游离骨间后动脉穿支皮瓣术前评估中的应用比较研究

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中国修复重建外科杂志 2025年第4期39卷 483-487页

作者：王鸿权刘珊珊谢英志胡浩良李苗钟宁波市第六医院放射科浙江宁波315040 宁波市第六医院超声科浙江宁波315040 宁波市第六医院手外科浙江宁波315040 宁波市骨科与运动康复临床医学研究中心浙江宁波315040

目的探讨游离骨间后动脉穿支皮瓣术前应用彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)与CT血管造影(CT angiography,CTA)技术定位穿支血管的准确性。方法2020年1月—2023年12月,收治19例外伤导致的手部皮肤软组织缺损患者。男11例,女... 详细信息

目的探讨游离骨间后动脉穿支皮瓣术前应用彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)与CT血管造影(CT angiography,CTA)技术定位穿支血管的准确性。方法2020年1月—2023年12月,收治19例外伤导致的手部皮肤软组织缺损患者。男11例,女8例;年龄26~54岁,中位年龄45岁。受伤至手术时间5~11 d,平均7.2 d。手背皮肤软组织缺损8例,手指11例;缺损范围4.0 cm×2.5 cm~7.5 cm×3.5 cm。术前经CDU及CTA定位穿支血管后,设计游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手部缺损,切取范围为4.5 cm×3.0 cm~7.5 cm×4.0 cm;供区均直接拉拢缝合。比较CDU及CTA探测骨间后动脉穿支血管数量、管径,并与术中观测结果进行比较,计算正确率及识别率。术后观察皮瓣成活情况,采用温哥华瘢痕评分(VSS)评价供区愈合,视觉模拟评分(VAS)评价患者对皮瓣外观满意度。结果术前CDU评估骨间后动脉穿支血管(5.8±1.2)条、管径(0.62±0.08)mm,CTA评估分别为(5.2±1.0)条、(0.60±0.07)mm,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中见骨间后动脉穿支血管数量、走行和分布与术前CDU、CTA三维重建后穿支血管图像基本一致。与术中观测结果相比,CDU及CTA定位优势穿支血管识别率分别为95.0%(18/19)和89.5%(17/19),正确率分别为100%(19/19)和84.2%(16/19),差异均无统计学意义(P>0.05)。术后皮瓣均成活,创面及供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~13个月,平均8.2个月。末次随访时患者皮瓣弹性充足,质地柔软,患者满意度VAS评分为(9.2±0.8)分。供区情况愈合良好,瘢痕增生不明显,VSS评分为(11.7±0.9)分。结论CDU和CTA均可准确识别穿支血管并定位优势穿支血管,有利于精准切取皮瓣,减少供区损伤。但在前臂穿支血管检测中,CDU对于穿支血管远端的显影更具优势。

关键词：穿支皮瓣骨间后动脉彩色多普勒超声 CT血管造影

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微创治疗肩手综合征的研究进展

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中国康复医学杂志 2023年第6期38卷 867-871页

作者：郁耀平王丽君朱海峰何建国陶亮周艳杰蒋佩龙张达颖宁波市康复医院疼痛康复科浙江省宁波市315000 宁波市康复医院神经康复科南昌大学附属第一医院疼痛科

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),国际疼痛学会又将SHS归属为复杂性局部疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome,CRPS-Ⅰ)。肩手综合征一般作为脑卒中、... 详细信息

关键词：肩手综合征脑损伤微创治疗颈椎病心肌梗死脑卒中

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不同训练负荷太极拳运动对早中期帕金森病患者康复疗效

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生物化学与生物物理进展 2023年第10期50卷 2487-2495页

作者：王美华干敏吴海琴余丹霞陈志华钱平安徐凯宓洪挺沈凯杰丁美娜吴洪翁秋燕宁波市第九医院神经内科宁波315000 宁波大学附属第一医院神经内科宁波315000 宁波市中医院康复科宁波315000

目的通过对比对照组和太极拳运动组,评价太极拳运动在早中期帕金森病患者康复作用。方法 45例帕金森病患者随机分为:对照组(n=15),不接受干预;太极拳1组(n=15)采用24式简化太极拳练习,40 min/次,3次/周;太极拳2组(n=15)采用24式简化太... 详细信息

目的通过对比对照组和太极拳运动组,评价太极拳运动在早中期帕金森病患者康复作用。方法 45例帕金森病患者随机分为:对照组(n=15),不接受干预;太极拳1组(n=15)采用24式简化太极拳练习,40 min/次,3次/周;太极拳2组(n=15)采用24式简化太极拳练习,60 min/次,3次/周。在基线、12周、24周运动后采用患者跌倒功效量表(FES)、起立-行走计时测试(TUGT)、Berg平衡量表评分(BBS)、统一帕金森病评定量表(UPDRS) Ⅲ评分、汉密尔顿焦虑抑郁量表评分(HAMD、HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)进行评估。结果太极拳1组,24周对比基线在TUGT、BBS评分的改善上有统计学意义(P<0.05)。太极拳2组,24周对比基线在TUGT、 BBS评分的改善上有统计学意义(P<0.05),24周对比12周在TUGT的改善上有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳运动可以改善早中期帕金森病患者的平衡障碍,可降低跌倒风险。

关键词：太极拳运动帕金森病平衡障碍

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脉冲枪胸椎松动术对粘连性肩关节囊炎的疗效影响

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中国康复医学杂志 2023年第7期38卷 995-997页

作者：戴朝秦应松铁杨麒磊吴人杰宁波市康复医院中医康复科浙江省宁波市315000

粘连性肩关节囊炎是日常生活工作中的常见病、多发病,从力学角度分析,肩关节的活动始于肩带,与胸椎的活动密切相关[1]。当胸椎活动受限时,肩关节的运动就会受到很大影响,导致盂肱关节与肩袖肌群的负荷代偿性增加,进而造成周围软组织的劳... 详细信息

粘连性肩关节囊炎是日常生活工作中的常见病、多发病,从力学角度分析,肩关节的活动始于肩带,与胸椎的活动密切相关[1]。当胸椎活动受限时,肩关节的运动就会受到很大影响,导致盂肱关节与肩袖肌群的负荷代偿性增加,进而造成周围软组织的劳损,引起肩关节的病变[2]。其中常见的疾病包括:粘连性关节囊炎、肩袖撕裂、肩峰撞击征、肱二头肌长头腱炎等。因此,本研究将采用胸椎松动术来观察其对粘连性肩关节囊炎患者的康复疗效,以期为临床康复治疗提供新的治疗思路。

关键词：粘连性肩关节囊炎肩袖撕裂康复疗效治疗思路盂肱关节肩关节疗效影响松动术

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引导式教育理念下的作业疗法小组治疗对脑卒中患者康复疗效的观察

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中国康复医学杂志 2022年第11期37卷 1558-1561页

作者：史海燕雒韵韵张超王兆蒙阴秀春杨淞涵宁波市康复医院神经康复科浙江宁波市315040

脑卒中在临床上的发病率呈逐渐升高的趋势,由于较高的发病率、死亡率和致残率,严重影响了患者的生活质量和生命健康安全,对其诊疗和相关研究始终是临床工作的重点。虽然目前临床上的诊疗技术已经十分成熟,能够有效地治疗急性脑卒中,但... 详细信息

脑卒中在临床上的发病率呈逐渐升高的趋势,由于较高的发病率、死亡率和致残率,严重影响了患者的生活质量和生命健康安全,对其诊疗和相关研究始终是临床工作的重点。虽然目前临床上的诊疗技术已经十分成熟,能够有效地治疗急性脑卒中,但后续由其导致的功能障碍才是影响患者预后和生活质量的主要因素[1]。脑卒中后常见的功能障碍包括运动障碍、认知障碍、语言功能障碍、心理障碍等[2],严重影响患者日常生活的同时,给家庭、社会都造成了沉重的负担。随着社会的发展,患者对生活质量及康复期望值不断提高,康复治疗方法的创新势在必行[3]。越来越多的研究显示患者自身主观能动性在康复训练中具有十分重要的作用,因此诸多学者提出采用小组治疗能够获得满意的治疗效果和经济效益[4],其更加强调患者的主动参与。我科对符合纳入标准的脑卒中患者采用科学的评估量表,按功能障碍程度、年龄、兴趣爱好等组成小组,在常规康复的基础上辅助以引导式教育理念为基础的小组治疗,临床效果良好,现报道如下。

关键词：脑卒中患者作业疗法小组治疗评估量表语言功能障碍康复疗效急性脑卒中康复训练

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下肢康复机器人步态训练对脑性瘫痪儿童下肢功能疗效的Meta分析

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中国儿童保健杂志 2023年第11期31卷 1241-1247页

作者：黄信萍吴娟妹吴莹莹谢鸿翔陈方川宁波市康复医院儿童康复科浙江宁波315100

目的通过系统评价研究下肢康复机器人辅助步态训练(RAGT)对脑瘫患儿下肢功能的疗效,为下肢康复机器人在临床儿童康复的应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed数据库、Embase医药数据库、Cochra... 详细信息

目的通过系统评价研究下肢康复机器人辅助步态训练(RAGT)对脑瘫患儿下肢功能的疗效,为下肢康复机器人在临床儿童康复的应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed数据库、Embase医药数据库、Cochrane Library中关于脑瘫患儿下肢康复机器人步态训练的随机对照试验,文献检索时限限定为从建库至2022年9月。由2名研究员独立按照纳入、排除标准筛选文献,并完成提取数据,核对数据和质量评价等过程,最终采用RevMan5.3对粗大运动功能-站立,走、跑、跳(GMFM-D,GMFM-E),肌张力(MAS),平衡功能(BBS),步速,步长进行Meta分析及相关结果展示。结果本研究共纳入16篇随机对照试验,共纳入759例脑瘫患儿。试验组干预措施为RAGT/RAGT+常规康复疗法,对照组干预措施为常规康复疗法。分析结果显示,相对于对照组,经RAGT后,试验组GMFM D原始分(MD=5.53,95%CI:4.47~6.60,P<0.01)、百分比(MD=11.46,95%CI:6.75~16.17,P<0.01),GMFM E原始分(MD=8.41,95%CI:5.31~11.51,P<0.01)、百分比(MD=11.20,95%CI:6.14~16.26,P<0.01),GMFM D+E总分(MD=9.93,95%CI:5.78~14.08,P<0.01),MAS得分(MD=-0.45,95%CI:-0.51~-0.38,P<0.01),BBS得分(MD=5.90,95%CI:3.60~8.20,P<0.01),步速(MD=4.03,95%CI:0.94~7.11,P=0.01)均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但试验组与对照组的步长(MD=0.40,95%CI:-0.02~0.82,P=0.06)差异无统计学意义。结论RAGT对脑瘫患儿的下肢功能具有积极的改善作用,但现有研究存在一定异质性,未来还需设计严谨的大样本随机对照试验来探究RAGT对脑瘫儿童的疗效。

关键词：脑性瘫痪机器人辅助步态训练粗大运动功能平衡

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