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2007-2009年大肠埃希菌产ESBLs株分离率及对碳青霉烯类药物的耐药性变迁

中华医院感染学杂志 2011年第15期21卷 3258-3260页

作者：胡丽庆吕火祥孙定河史煜波史颖娇黄志刚宁波市第一医院检验科浙江宁波315000 浙江省人民医院检验医学中心浙江杭州310014

目的分析2007-2009年宁波地区产ESBLs大肠埃希菌的检出率,以及对亚胺培南和美罗培南两种碳青霉烯类药物的耐药性和变迁,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染。方法统计分析3年大肠埃希菌的临床分布及产ESBLs菌株的分离情况,采用M-H... 详细信息

目的分析2007-2009年宁波地区产ESBLs大肠埃希菌的检出率,以及对亚胺培南和美罗培南两种碳青霉烯类药物的耐药性和变迁,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染。方法统计分析3年大肠埃希菌的临床分布及产ESBLs菌株的分离情况,采用M-H琼脂稀释法测定亚胺培南和美罗培南对细菌的最低抑菌浓度(MIC),了解其变迁趋势。结果 2007-2009年大肠埃希菌分离率无明显变化,3年呼吸科最高,占30.2%,其次ICU,占26.4%,急诊科占23.6%;产ESBLs菌株分离率,2007年36.7%;2008年44.6%;2009年56.9%;对亚胺培南的耐药率从2007年的0.2%升至2009年的1.2%,对美罗培南的耐药率从2007年的0升至2009年的0.9%;3年中该菌对这两种碳青霉烯类药物的累积MIC值均连续往高值漂移。结论大肠埃希菌在医院的分布主要集中在呼吸科、ICU及急诊科;产ESBLs菌株分离率逐年增加;对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率逐年增加,其累积MIC值向高值漂移明显;将耐药监测和临床抗菌药物的合理应用有机结合,在延缓细菌耐药性的产生方面具有十分重要的意义。

关键词：大肠埃希菌碳青霉烯类超广谱β-内酰胺酶耐药率最低抑菌浓度

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肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性变迁研究

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中华医院感染学杂志 2011年第18期21卷 3762-3764页

作者：胡丽庆吕火祥黄志刚宁波市第一医院检验科浙江宁波315000 浙江省人民医院检验医学中心浙江杭州310014

目的探讨2007-2009年肺炎克雷伯菌(KPN)对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性变迁,应用国内外相关文献进行总结,说明合理使用碳青霉烯类药物的重要性。方法统计分析3年KPN的耐药性,采用M-H琼脂稀释法测定亚胺培南和美罗培南对细菌的最低抑菌浓... 详细信息

目的探讨2007-2009年肺炎克雷伯菌(KPN)对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性变迁,应用国内外相关文献进行总结,说明合理使用碳青霉烯类药物的重要性。方法统计分析3年KPN的耐药性,采用M-H琼脂稀释法测定亚胺培南和美罗培南对细菌的最低抑菌浓度(MIC),了解其变迁趋势。结果 2007-2009年KPN分离率逐年上升,对亚胺培南的耐药率从2007年的1.4%升至2009年的4.7%,对美罗培南的耐药率从2007年的0.9%升至2009年的2.0%,3年中KPN对这2种抗菌药物的累积MIC值持续上升。结论 KPN耐药菌株的不断增加,给临床治疗带来了很大困难,加强对该菌感染治疗的合理用药,降低耐药率,减少医院感染的潜在危险,是检验科和临床医师应高度重视的问题。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南美罗培南耐药率最低抑菌浓度

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基于功能基因的金黄色葡萄球菌临床株系统发育分析

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中华医院感染学杂志 2014年第23期24卷 5749-5752页

作者：孙德明王卫华陈洁翁幸鐾黄冈市第二人民医院湖北黄冈435315 宁波大学医学院附属医院检验医学中心浙江宁波315021 宁波市第一医院检验科浙江宁波315010

目的调查金黄色葡萄球菌临床分离株毒力基因和耐药基因的存在及菌株系统发育分析,以降低耐药性。方法收集2013年7-9月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌共38株,先用spa基因PCR检测用作金黄色葡萄球菌的分子鉴定,再采用聚合酶链反应(PCR)... 详细信息

目的调查金黄色葡萄球菌临床分离株毒力基因和耐药基因的存在及菌株系统发育分析,以降低耐药性。方法收集2013年7-9月临床标本中分离的金黄色葡萄球菌共38株,先用spa基因PCR检测用作金黄色葡萄球菌的分子鉴定,再采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析54种毒力基因和12种耐药基因,然后做系统发育分析(N-J法)。结果金黄色葡萄球菌6类毒力基因:黏附毒素、细胞毒素、荚膜抗原、超抗原、蛋白酶、A蛋白均有检出,且检出率较高;耐β-内酰胺类、氨基糖苷类、红霉素类、四环素类、消毒剂、抗菌肽的耐药基因检出率分别为34.2%、23.7%、47.3%、2.6%、2.6%和7.9%;系统发育分析可见金黄色葡萄球菌呈明显的多态性且无相同的克隆,但多数菌株又有一定的聚集性,可分为A、B、C1及C2簇群。结论对金黄色葡萄球菌临床分离株同时检测54种毒力基因和12种耐药基因是国内首次报道,该组菌携带多种毒力基因和耐药基因是该组菌株产生致病性和耐药性的重要原因。

关键词：金黄色葡萄球菌毒力基因耐药基因系统发育分析

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口袋指南:德国骨折术后内置物相关感染的诊疗指南(第二版)

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中华创伤骨科杂志 2020年第5期22卷 375-378页

作者：李程(译者) 金日龙(译者) 王扬剑(译者) 徐驰(译者) Andrej Trampuz 德国柏林Charite医院柏林13353 浙江大学医学院附属第一医院运动医学中心杭州310003 宁波市第一医院手足显微及修复重建外科 315016 中国人民解放军总医院骨科北京100039

一、定义二、分类[1]三、治疗策略四、手术方式五、治疗流程[2]六、抗生素治疗建议[2]1.经验性抗生素治疗:①氨比西林/舒巴坦a 3x3gi.v.(对于败血症患者、已知耐甲氧西林金黄色葡萄球菌携带者、多次手术患者,可疑低毒力度感染者+/-万古... 详细信息

一、定义二、分类[1]三、治疗策略四、手术方式五、治疗流程[2]六、抗生素治疗建议[2]1.经验性抗生素治疗:①氨比西林/舒巴坦a 3x3gi.v.(对于败血症患者、已知耐甲氧西林金黄色葡萄球菌携带者、多次手术患者,可疑低毒力度感染者+/-万古霉素d2x1gi.v);②如果有GustiloⅢ型开放骨折病史:哌拉西林/他唑巴坦3x4.5gi.v。

关键词：败血症患者哌拉西林/他唑巴坦开放骨折耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗生素治疗骨折术后携带者治疗策略

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针刺配合吞咽言语治疗仪治疗卒中后构音障碍的疗效观察

针刺配合吞咽言语治疗仪治疗卒中后构音障碍的疗效观察

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2014年浙江省物理医学与康复学学术年会

作者：石瑜瑜宁波市第一医院康复医学中心

目的:观察针刺配合吞咽言语治疗仪治疗卒中后构音障碍的疗效。方法:将48例卒中后构音障碍患者随机分为3组,每组16例。3组均给予相同的常规西药治疗及言语功能训练治疗,观察组给予针刺配合吞咽言语治疗仪治疗,对照1组单给予吞咽言语治疗... 详细信息

目的:观察针刺配合吞咽言语治疗仪治疗卒中后构音障碍的疗效。方法:将48例卒中后构音障碍患者随机分为3组,每组16例。3组均给予相同的常规西药治疗及言语功能训练治疗,观察组给予针刺配合吞咽言语治疗仪治疗,对照1组单给予吞咽言语治疗仪治疗,对照2组单给予针刺治疗,疗程结束后,3组均进行言语功能、改良Frenchay构音评定、临床疗效的评定,比较观察组与对照1、2组间的评定结果是否有统计学差异。结果:观察组言语功能、改良Frenchay构音评定、临床疗效均较对照1、2组显著提高(P<0.05)。结论:针刺配合吞咽言语治疗仪对卒中后构音障碍的恢复有明显促进作用,且可以提高该病的临床疗效。

关键词：脑卒中构音障碍针刺吞咽言语治疗仪

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重复经颅磁刺激结合运动再学习疗法对急性脑卒中患者肢体功能和生活质量的影响

重复经颅磁刺激结合运动再学习疗法对急性脑卒中患者肢体功能和生...

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2014年浙江省物理医学与康复学学术年会

作者：方铈浩宁波市第一医院康复医学中心

目的:探讨重复经颅磁刺激结合运动再学习疗法对脑卒中患者肢体功能和生活质量改善的治疗价值。方法:将60例急性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组患者均接受神经内科常规药物治疗和运动再学习(MRP)治疗,治疗组同时... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激结合运动再学习疗法对脑卒中患者肢体功能和生活质量改善的治疗价值。方法:将60例急性脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组患者均接受神经内科常规药物治疗和运动再学习(MRP)治疗,治疗组同时使用重复经颅磁刺激。采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数法(MBI)和WHOQOL-BREF中文版对2组患者治疗前、后肢体功能及日常生活活动能力和生活质量进行评定。结果:(1)2组患者治疗前肢体运动功能差异无统计学意义;治疗后5周、10周肢体运动功能差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01)。(2)2组患者治疗前日常生活活动能力差异无统计学意义;治疗5周、10周差异有统计学意义(分别P<0.05,P<0.01)。(3)ⅣHOQOL-BREF中文版评分:治疗前治疗组和对照组无差异(P>0.05),10周后冶疗组显着高于对照组(P<0.01)。结论:重复经颅磁刺激结合运动再学习疗法可以有效地改善急性脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,提高日常生活活动能力,提高患者生活质量。

关键词：经颅磁刺激运动再学习脑卒中肢体功能生活质量

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肌内效贴布用于治疗周围性面瘫的疗效观察

肌内效贴布用于治疗周围性面瘫的疗效观察

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2014年浙江省物理医学与康复学学术年会

作者：叶孟定宁波市第一医院康复医学中心

目的:观察肌内效贴布用于治疗周围性面瘫的疗效。方法:选择60例因周围性面瘫来我院康复医学中心住院的病人,随机分到对照组和观察组,对照组给予常规的药物和针灸治疗,观察组在此治疗的基础上利用肌内效贴布进行治疗。两组病人分别在一... 详细信息

目的:观察肌内效贴布用于治疗周围性面瘫的疗效。方法:选择60例因周围性面瘫来我院康复医学中心住院的病人,随机分到对照组和观察组,对照组给予常规的药物和针灸治疗,观察组在此治疗的基础上利用肌内效贴布进行治疗。两组病人分别在一个月之后统计疗效。结果:观察组的面神经恢复情况好于对照组。结论:肌内效贴布可以增加感觉输入,促进肌肉收缩,促进局部血液循环,对周围性面瘫的治疗有较好的辅助效果。

关键词：周围性面瘫肌内效贴布

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基底动脉尖综合征康复治疗一例报告并文献复习

基底动脉尖综合征康复治疗一例报告并文献复习

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2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛

作者：周蕾宁波市第一医院康复医学中心

目的:结合文献探讨基底动脉尖综合征(TOBS)康复治疗方法及效果。方法:1例TOBS患者采用NIHSS评分及Brunnstrom分级、改良Ashworth肌张力分级、平衡能力、日常生活能力等康复评定,行重复经颅磁刺激(rTMS)结合一般康复治疗,观察其疗效。结... 详细信息

目的:结合文献探讨基底动脉尖综合征(TOBS)康复治疗方法及效果。方法:1例TOBS患者采用NIHSS评分及Brunnstrom分级、改良Ashworth肌张力分级、平衡能力、日常生活能力等康复评定,行重复经颅磁刺激(rTMS)结合一般康复治疗,观察其疗效。结果:治疗1个月后,患者症状得到改善。结论:rTMS等康复治疗手段对TOBS病人的运动功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍的改善有良好的效果

关键词：多发性脑梗基底动脉尖综合征评定康复治疗

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肌内效贴布用于治疗周围性面瘫的疗效观察

肌内效贴布用于治疗周围性面瘫的疗效观察

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中国医师协会康复医师分会第三届骨科康复论坛暨2014年浙江省医学会物理医学与康复学分会年会

作者：叶孟定宁波市第一医院康复医学中心

目的：观察肌内效贴布用于治疗周围性面瘫的疗效。方法：选择60例因周围性面瘫来我院康复医学中心住院的病人，随机分到对照组和观察组，对照组给予常规的药物和针灸治疗，观察组在此治疗的基础上利用肌内效贴布进行治疗。两组病人分别... 详细信息

目的：观察肌内效贴布用于治疗周围性面瘫的疗效。方法：选择60例因周围性面瘫来我院康复医学中心住院的病人，随机分到对照组和观察组，对照组给予常规的药物和针灸治疗，观察组在此治疗的基础上利用肌内效贴布进行治疗。两组病人分别在一个月之后统计疗效。结果：观察组的面神经恢复情况好于对照组。结论：肌内效贴布可以增加感觉输入，促进肌肉收缩，促进局部血液循环，对周围性面瘫的治疗有较好的辅助效果。

关键词：周围性面瘫肌内效贴布

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针刺治疗中枢性呃逆20例

针刺治疗中枢性呃逆20例

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2013浙江省物理医学与康复学学术年会暨第八届浙江省康复医学发展论坛

作者：吴静宁波市第一医院康复医学中心

目的:探讨针灸治疗中枢性呃逆的临床疗效。方法:选取在本院康复科住院的30例中枢性呃逆患者,予针刺双侧攒竹,内关,足三里穴位治疗后进行疗效评定;结果:30例患者经过针刺治疗后痊愈率76.7%,显效20%,总有效率96.7%。结论:针刺治疗中枢性... 详细信息

目的:探讨针灸治疗中枢性呃逆的临床疗效。方法:选取在本院康复科住院的30例中枢性呃逆患者,予针刺双侧攒竹,内关,足三里穴位治疗后进行疗效评定;结果:30例患者经过针刺治疗后痊愈率76.7%,显效20%,总有效率96.7%。结论:针刺治疗中枢性呃逆疗效显著。

关键词：中枢性呃逆针刺治疗攒竹穴

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