检索结果-内蒙古大学图书馆

中国基层医药 2025年第3期32卷 426-431页

作者：马飞跃丁春珊宁波市第四医院泌尿外科宁波315700

目的分析复杂性肾结石术后感染的相关危险因素及其与微小RNA(miRNA)-451、miRNA-218表达及磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B信号作用通道(Akt)蛋白通路表达的关系。方法选取宁波市第四医院于2021年3月至2024年3月收治的复杂性结石患者213... 详细信息

目的分析复杂性肾结石术后感染的相关危险因素及其与微小RNA(miRNA)-451、miRNA-218表达及磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B信号作用通道(Akt)蛋白通路表达的关系。方法选取宁波市第四医院于2021年3月至2024年3月收治的复杂性结石患者213例为研究对象,均行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),记录患者术后感染发生情况。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)测定血清miRNA-145和miRNA-218表达;采用Western Blot法测定PI3K和Akt蛋白表达。多因素logistic回归分析复杂性肾结石术后感染危险因素;比较复杂性肾结石术后感染组与无感染组血清miRNA-145和miRNA-218表达、PI3K和Akt蛋白灰度值;Pearson分析miRNA-145、miRNA-218、PI3K和Akt表达与术后感染相关性。结果复杂性结石患者213例中,PCNL术后发生感染患者46例,占21.60%;未发生感染患者167例,占78.40%。两组性别、年龄、合并高血压、合并冠心病和吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组结石直径≥3 cm占比[78.26%(36/46)]高于无感染组[47.31%(79/167)],合并糖尿病占比[30.43%(14/46)]高于无感染组[10.79%(18/167)],中重度肾积水占比[89.13%(41/46)]高于无感染组[68.86%(115/167)],手术时间≥60 min占比[86.96%(40/46)]高于无感染组[61.68%(103/167)],术后留置导尿管≥7 d占比[69.57%(32/46)]高于无感染组[23.95%(40/167)](χ^(2)=13.91、10.91、7.55、10.44、33.53,均P<0.05)。结石直径≥3 cm、合并糖尿病、中重度肾积水、手术时间≥60 min及术后留置导尿管≥7 d等为影响复杂性肾结石术后感染独立危险因素(OR=7.192、4.870、5.089、12.988、9.007)。感染组血清miRNA-145相对表达量(1.37±0.38)和miRNA-218相对表达量(0.76±0.21),均低于无感染组的(2.86±0.62)和(1.97±0.38)(t=15.50、20.71,均P<0.001)。感染组PI3K蛋白表达灰度值(1.23±0.31)和Akt蛋白表达灰度值(0.98±0.23),均高于无感染组的(0.68±0.20)和(0.42±0.12)(t=14.49、22.36,均P<0.001)。采用Pearson分析miRNA-145、miRNA-218与术后感染呈负相关,PI3K和Akt表达与术后感染呈正相关(r=-0.57、-0.48、0.62、0.59,均P<0.001)。结论复杂性肾结石术后感染受多因素影响,其中结石直径、合并糖尿病、肾积水程度、手术时间和术后留置导尿管时间为其独立危险因素;且术后感染患者miRNA-145和miRNA-218低表达,而PI3K和Akt蛋白高表达。

关键词：肾结石碎石术泌尿道感染危险因素微RNAs 磷酸肌醇3-激酶蛋白激酶类

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结石相关尿源性脓毒血症致对称性外周坏疽1例报告

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中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 62-64页

作者：刘海浪向威吴维袁敬东章传华吕磊武汉市第一医院泌尿外科武汉430030

对称性外周坏疽(SPG)是一种少见的致残性的严重并发症,多并发于脓毒性休克等重症疾病,而结石相关尿源性脓毒血症并发SPG极为罕见。本文报道1例结石相关尿源性脓毒血症并发SPG患者。患者因右侧输尿管结石并发脓毒血症入院,病情快速进展... 详细信息

对称性外周坏疽(SPG)是一种少见的致残性的严重并发症,多并发于脓毒性休克等重症疾病,而结石相关尿源性脓毒血症并发SPG极为罕见。本文报道1例结石相关尿源性脓毒血症并发SPG患者。患者因右侧输尿管结石并发脓毒血症入院,病情快速进展至脓毒性休克,经积极抗休克、抗感染及解除输尿管梗阻等治疗后患者出现四肢肢端缺血性改变,予抗凝、改善微循环等治疗措施,患者双手指恢复正常,但双侧足趾进展至SPG。术后2个月随访可见患者双足仍肿胀,左足皮肤颜色、足趾活动范围基本恢复正常;右足背及足掌皮肤颜色、感觉正常,右足趾黑色、萎缩,右足第三、四趾松动。

关键词：输尿管结石尿源性脓毒血症对称性外周坏疽

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FOXD2-AS1通过EZH2调控LATS1表达影响肾癌细胞的增殖与迁移

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第2期32卷 161-168页

作者：向威吕磊郑福鑫袁敬东武汉市第一医院泌尿外科湖北武汉430022

目的:探索lncRNA FOXD2-AS1通过EZH2调控LATS1表达影响肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖与迁移的作用机理。方法:采用GEPIA 2软件在线分析TCGA数据库中FOXD2-AS1在ccRCC组织中的表达水平,评估其与患者总体生存率之间的关系。用qPCR法检测肾... 详细信息

目的:探索lncRNA FOXD2-AS1通过EZH2调控LATS1表达影响肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖与迁移的作用机理。方法:采用GEPIA 2软件在线分析TCGA数据库中FOXD2-AS1在ccRCC组织中的表达水平,评估其与患者总体生存率之间的关系。用qPCR法检测肾癌细胞及临床收集的26例ccRCC组织中FOXD2-AS1表达水平,用CCK-8法和Transwell小室实验观察敲减FOXD2-AS1表达对肾癌细胞增殖与迁移的影响;用qPCR与WB法检测敲减FOXD2-AS1表达对肾癌细胞LATS1 mRNA与蛋白表达的影响。用RNA免疫沉淀(RIP)和染色质免疫沉淀(ChIP)法分析FOXD2-AS1与EZH2及LATS1之间的作用。结果:GEPIA 2软件分析结果显示,FOXD2-AS1在ccRCC组织中呈明显高表达(P<0.01),FOXD2-AS1高表达患者的总体生存率较低(P<0.05)。qPCR法检测结果显示,相较癌旁组织,FOXD2-AS1在26例ccRCC组织中呈显著高表达(P<0.01)。相较永生化肾小管上皮细胞HK-2,FOXD2-AS1在肾癌786-O、ACHN及SN12-PM6细胞中均显著高表达(均P<0.01)。敲减FOXD2-AS1表达,均可显著降低肾癌细胞的增殖与迁移能力(均P<0.05),并明显上调LATS1的mRNA与蛋白表达水平(均P<0.01)。RIP与ChIP实验证实,FOXD2-AS1可结合并招募EZH2至LATS1启动子区域而发挥作用。挽救实验显示,敲减LATS1或过表达EZH2可部分逆转敲减FOXD2-AS1对肾癌细胞增殖与迁移的抑制作用。结论:FOXD2-AS1在ccRCC中高表达,其通过募集EZH2至LATS1基因启动子区域而负性调控LATS1的表达,进而促进肾癌细胞的增殖与迁移。

关键词：肾透明细胞癌 FOXD2-AS1 EZH2 LATS1

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LncRNA SFTA1P通过调控miR-182-5p/FN1通路促进肾透明细胞癌细胞增殖与迁移

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 41-48页

作者：向威吕磊郑福鑫袁敬东武汉市第一医院泌尿外科武汉430022

目的探讨长链非编码RNA表面活性剂相关1假基因(SFTA1P)通过调控微小RNA-182-5p(miR-182-5p)/纤连蛋白1(FN1)通路促进肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖与迁移的分子机制。方法应用GEPIA2软件探究TCGA数据库中SFTA1P在ccRCC组织中的表达;实时... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA表面活性剂相关1假基因(SFTA1P)通过调控微小RNA-182-5p(miR-182-5p)/纤连蛋白1(FN1)通路促进肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖与迁移的分子机制。方法应用GEPIA2软件探究TCGA数据库中SFTA1P在ccRCC组织中的表达;实时定量PCR(qPCR)检测SFTA1P在ccRCC组织、正常肾脏组织及ccRCC细胞系中的表达;亚细胞定位实验探究SFTA1P在ccRCC细胞系人肾细胞腺癌细胞(ACHN)中的定位;将ACHN细胞分为si-Con组、si-SFTA1P#2组、mimic NC组、miR-182-5p mimic组、anti-miR-Con组、anti-miR-182-5p组、anti-miR-182-5p+si-FN1组、si-Con+anti-miR-Con组、si-SFTA1P#2+anti-miR-Con组及si-SFTA1P#2+anti-miR-182-5p组;CCK-8与transwell小室实验检测细胞增殖与迁移能力;qPCR、Western blot和双荧光素酶报告基因实验检测SFTA1P、miR-182-5p和FN1的调控关系。结果TCGA数据库分析显示,SFTA1P在ccRCC组织中高表达(P<0.05);与正常肾脏组织比较,SFTA1P在ccRCC组织中表达升高(P<0.01);ccRCC细胞系786-O、SN12-PM6、ACHN及A498中SFTA1P表达明显高于人肾近曲小管细胞HK-2(均P<0.01);亚细胞定位实验显示SFTA1P主要分布于ACHN细胞的细胞质中;与si-Con组比较,si-SFTA1P#2组ACHN细胞增殖与迁移能力降低,FN1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05);与mimic NC组比较,miR-182-5p mimic组ACHN细胞FN1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01);与anti-miR-Con组比较,anti-miR-182-5p组ACHN细胞FN1 mRNA及蛋白表达增加,细胞增殖与迁移能力增强(P<0.05);与anti-miR-182-5p组相比,anti-miR-182-5p+si-FN1组ACHN细胞增殖与迁移能力降低(P<0.05);与si-SFTA1P#2+anti-miR-Con组比较,si-SFTA1P#2+anti-miR-182-5p组ACHN细胞增殖与迁移能力增强,FN1 mRNA及蛋白表达增加(P<0.05)。结论SFTA1P在ccRCC中高表达,其通过调控miR-182-5p/FN1通路促进ccRCC细胞的增殖与迁移。

关键词：肾透明细胞癌 SFTA1P miR-182-5p FN1 增殖迁移

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肾细胞癌内质网应激相关风险模型的建立与验证

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 127-133页

作者：陈杨朱君明王震吴筱辉许宁薛学义郑清水福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预... 详细信息

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预后模型。最后,进行初步实验验证,以确认模型基因在肾细胞癌中的生物学功能。结果:本研究发现了两个具有生存预后差异的分子亚组,并利用交集基因构建了一个新的内质网应激相关预后模型。高风险组患者在训练和验证队列中表现出显著较差的总生存率。体内实验表明,过表达PCK1能够减弱肾细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:本研究构建的风险评分模型能够有效预测肾细胞癌患者的生存概率,作为肾细胞癌患者预后预测的独立指标,以期为个体化治疗提供新的方向。

关键词：肾细胞癌内质网应激基因预后模型免疫浸润

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气腹对机器人辅助腹腔镜下肾移植术后移植肾功能的影响

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器官移植 2025年第2期16卷 295-301页

作者：谭顺成崔建春孙洵李永峰宋永琳李树欣马寅锐马兴永张亚飞昆明市第一人民医院泌尿外科昆明市第一人民医院超声科

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资... 详细信息

目的探讨机器人辅助腹腔镜下肾移植术(RAKT)气腹压力对移植肾功能的影响。方法回顾性分析243例肾移植受者资料,分为开放肾移植术(OKT)组105例,RAKT组138例,RAKT组再根据气腹压分为13 mmHg组(67例)和7 mmHg组(71例)。对比3组间供者资料、受者术前一般资料、术中数据和术后恢复情况。分析RAKT组受者腹腔镜下超声测量的移植肾门动脉、段动脉、叶间动脉和静脉流速。结果各组供者类型差异有统计学意义(P<0.05),其余供者资料及受者术前一般资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组受者术后30 d、1年血清肌酐和并发症差异均无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组、7 mmHg组术中尿量多于13 mmHg组;RAKT两组术中失血量、住院时间少于OKT组,手术时间长于OKT组(均为P<0.05)。RAKT两组间手术时间、术中失血量、住院时间差异无统计学意义(均为P>0.05)。13 mmHg气腹压力时移植肾血管流速比7 mmHg气腹压力均有下降,但差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论可控的气腹压力对移植肾的血管流速影响有限,RAKT在适当的气腹压力下是一种安全、有效的手术方式,选择较低的气腹压力更有利于术后早期肾功能的恢复。

关键词：肾移植机器人腹腔镜气腹血清肌酐肾血流量二氧化碳并发症

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实影渲染重建技术辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的应用研究

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 81-86页

作者：唐家润徐斌周永霞卿菁胡科陈江川许巧何云锋张家模重庆医科大学附属永川医院泌尿外科重庆402160 重庆市中医院泌尿外科重庆400020 重庆医科大学附属永川医院放射科重庆402160 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400010

目的探讨实影渲染重建技术在腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月重庆医科大学附属永川医院收治的21例巨大肾上腺肿瘤患者的病例资料,男11例,女10例。中位年龄54.0(40.5,58.0)岁。肿瘤中位直径... 详细信息

目的探讨实影渲染重建技术在腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月重庆医科大学附属永川医院收治的21例巨大肾上腺肿瘤患者的病例资料,男11例,女10例。中位年龄54.0(40.5,58.0)岁。肿瘤中位直径7.3(6.8,8.8)cm。所有患者术前均行增强CT扫描,将CT图像用后处理工作站平台进行三维重建,通过变换图像视角,以及增加或减低各脏器、血管的显像,并且基于物理的体绘制进行实影渲染三维重建成像,获得实影渲染图像。通过实影渲染三维重建图像,术者术前可直观了解肿瘤与周围脏器的关系,以及肿瘤供养血管的走行等重要信息,并进行术前规划。术前充分准备后,所有患者均接受经腹腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。术中观察结果与术前实影渲染三维成像一致,20例肿瘤位于肾上腺,1例位于腹膜后;肿瘤位于左侧13例,右侧8例。结果本组21例手术均顺利完成,手术时间(199.0±95.3)min,中位出血量220(150,500)ml,中位输血量200(150,400)ml,无重要脏器及大血管等损伤,无中转开放手术病例。结论对于腹膜后巨大肾上腺肿瘤,术前通过实影渲染三维重建成像充分了解肿瘤与周围脏器、血管的关系,可避免术中出血和副损伤。

关键词：肾上腺肿瘤实影渲染技术腹腔镜 CT

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可折叠多功能复温支被架的设计与应用

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中国基层医药 2025年第1期32卷 106-109页

作者：赵绿梅杨冬梅姜泽伟郁慧杰曹晓莉马家华陆维佳嘉兴市第一医院外科监护室嘉兴314000 嘉兴市第一医院泌尿外科嘉兴314000 嘉兴市第一医院急诊科嘉兴314000

目的为降低患者围手术期低体温及相关并发症的发生率,改善患者预后,设计一款可以调整架子长度、宽度和高度,适合不同身材患者,并且能够对其内部进行持续加热,从而达到保暖效果,防止患者失温的多功能复温支被架应用于临床,并分析其在术... 详细信息

目的为降低患者围手术期低体温及相关并发症的发生率,改善患者预后,设计一款可以调整架子长度、宽度和高度,适合不同身材患者,并且能够对其内部进行持续加热,从而达到保暖效果,防止患者失温的多功能复温支被架应用于临床,并分析其在术后低体温患者中的临床应用价值。方法从2023年6―12月嘉兴市第一医院共纳入了100例术后低体温患者作为研究对象,将其通过回顾性分析法分为对照组和观察组各50例。对照组采用现行传统管理方法,观察组则是采用多功能复温支被架进行复温治疗。比较两组手术伤口感染率、体温、住院时间、低体温并发症的发生率、复温满意度。结果观察组有1例出现伤口感染,对照组有7例出现不同程度伤口感染;观察组有2例出现低体温并发症,对照组有8例出现低体温并发症(χ^(2)=4.89、4.00,P=0.027、0.046)。观察组复温初体温及复温1 h后体温均明显高于对照组;观察组住院时间明显短于对照组;观察组复温干预满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多功能复温支被架轻巧便捷,且无创安全舒适,应用于术后低体温患者可有效保温,缩短患者住院时间并降低低体温并发症的发生率,值得临床进一步推广应用。

关键词：低体温支架围手术期护理保温伤口感染病人满意度患者舒适度

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不同激光参数的钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果比较

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中国临床研究 2025年第2期38卷 285-288页

作者：侯继开王欢吴小非宋祥伟齐齐哈尔市第一医院泌尿外科黑龙江齐齐哈尔161000

目的比较不同激光参数的钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)患者的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在齐齐哈尔市第一医院住院行HoLEP的BPH患者110例的临床资料,根据钬激光参数的不同将患者分为A组(37例)、B组(37... 详细信息

目的比较不同激光参数的钬激光前列腺剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)患者的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在齐齐哈尔市第一医院住院行HoLEP的BPH患者110例的临床资料,根据钬激光参数的不同将患者分为A组(37例)、B组(37例)、C组(36例)。A组行45 W(1.5 J×30 Hz)HoLEP;B组行60 W(2.0 J×30 Hz)HoLEP;C组行80 W(2.0 J×40 Hz)HoLEP。比较各组手术相关指标及术后并发症情况;比较手术前及术后3个月的国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)改善情况。结果3组手术相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,3组IPSS评分、QOL评分、PVR均低于术前,Qmax高于术前(P<0.05);3组间IPSS评分、QOL评分、PVR、Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论45、60 W的低功率HoLEP与80 W高功率的HoLEP疗效相当,在手术时间、住院时间、导尿管留置时间及剜除前列腺质量、剜除效率无差异,且均有良好的止血效果和安全性。临床应根据不同功率钬激光的特点进行选择,最大程度地发挥钬激光的优势。

关键词：良性前列腺增生钬激光前列腺剜除术激光参数国际前列腺症状评分生活质量

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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的疗效及Klotho、AAPR、SIRI对预后的预测价值

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空军军医大学学报 2025年第4期46卷 533-539页

作者：鲁特飞张磊李星宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科浙江宁波315040

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾癌的疗效及Klotho、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)、全身炎症反应指数(SIRI)对预后的预测价值。方法研究对象选自在宁波市医疗中心李惠利医院接受治疗的肾癌患者,共纳入202例,病例纳入年限为201... 详细信息

目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗肾癌的疗效及Klotho、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)、全身炎症反应指数(SIRI)对预后的预测价值。方法研究对象选自在宁波市医疗中心李惠利医院接受治疗的肾癌患者,共纳入202例,病例纳入年限为2019年1月至2021年10月,所有患者均给予RLPN,其中有4例失访,最终根据术后3年随访结果(随访截至2024年10月或死亡)分为预后不良组(52例)和预后良好组(146例)。统计所有患者围术期指标,术前、术后3个月的肾功能指标及随访期间的并发症,比较两组临床资料及Klotho、AAPR、SIRI,分别采用多因素logistic回归分析法和受试者工作特征曲线分析危险因素和预测价值。结果行RLPN的肾癌患者术中出血量为(94.76±27.54)mL、术后引流量(153.65±13.54)mL、手术时间(111.76±10.65)min、肠道功能恢复时间(11.65±1.76)h、肾热缺血时间(18.65±3.76)min、住院时间(7.02±1.76)d。术前、术后3个月的肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,并发症发生率为4.04%。预后不良组有肿瘤家族史、肿瘤直径>3 cm、有转移的患者占比分别为55.77%、71.15%、71.15%,高于预后良好组的39.73%、26.71%、42.47%;肾动脉阻断时间长于预后良好组(P<0.05)。相比于预后良好组,预后不良组血清Klotho、AAPR均更低,SIRI更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有转移(OR=2.385)、肾动脉阻断时间长(OR=2.032)、血清Klotho低(OR=3.102)、血清AAPR低(OR=2.442)、SIRI高(OR=2.965)是行RLPN的肾癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。将预后不良纳入阳性,预后良好纳入阴性,Klotho、AAPR、SIRI及联合检测预测行RLPN术的肾癌患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.750、0.744、0.927,灵敏度分别为73.08%、73.08%、67.31%、86.54%,特异度分别为74.66%、69.18%、71.92%、89.04%,其中联合检测的AUC最高(P<0.05)。结论RLPN治疗肾癌的创伤较小,术后恢复较快,安全性高,且对患者肾功能无明显影响,行RLPN的肾癌患者预后不良的独立危险因素包括有转移、肾动脉阻断时间长、血清Klotho低、血清AAPR低、SIRI高,其中Klotho、AAPR、SIRI联合检测对患者预后的预测作用较高。

关键词：肾癌后腹腔镜肾部分切除术 Klotho 白蛋白/碱性磷酸酶比值全身炎症反应指数预测价值

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