检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2024年第9期45卷 707-708页

作者：李南翁锡君宁波市鄞州第二医院泌尿外科宁波315100

目前国内对女性尿道黏膜脱垂的外科治疗报道甚少,对手术方式的选择及手术方案有待优化。本研究回顾性分析我院使用“三分法”环状切除治疗43例女性尿道黏膜脱垂患者的资料。患者住院时间为(10.02±2.23)d,术后留置导尿管时间(6.42&#... 详细信息

目前国内对女性尿道黏膜脱垂的外科治疗报道甚少,对手术方式的选择及手术方案有待优化。本研究回顾性分析我院使用“三分法”环状切除治疗43例女性尿道黏膜脱垂患者的资料。患者住院时间为(10.02±2.23)d,术后留置导尿管时间(6.42±0.88)d,术后住院时间(7.28±1.26)d。仅有2例患者术后因尿路感染而延长住院时间。该术式手术时间短,手术难度低,术后并发症少,术后复发率低,总体简单、安全有效。

关键词：女性尿道黏膜脱垂环状切除术

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中国基层医药 2025年第3期32卷 426-431页

作者：马飞跃丁春珊宁波市第四医院泌尿外科宁波315700

目的分析复杂性肾结石术后感染的相关危险因素及其与微小RNA(miRNA)-451、miRNA-218表达及磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B信号作用通道(Akt)蛋白通路表达的关系。方法选取宁波市第四医院于2021年3月至2024年3月收治的复杂性结石患者213... 详细信息

目的分析复杂性肾结石术后感染的相关危险因素及其与微小RNA(miRNA)-451、miRNA-218表达及磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B信号作用通道(Akt)蛋白通路表达的关系。方法选取宁波市第四医院于2021年3月至2024年3月收治的复杂性结石患者213例为研究对象,均行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),记录患者术后感染发生情况。采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)测定血清miRNA-145和miRNA-218表达;采用Western Blot法测定PI3K和Akt蛋白表达。多因素logistic回归分析复杂性肾结石术后感染危险因素;比较复杂性肾结石术后感染组与无感染组血清miRNA-145和miRNA-218表达、PI3K和Akt蛋白灰度值;Pearson分析miRNA-145、miRNA-218、PI3K和Akt表达与术后感染相关性。结果复杂性结石患者213例中,PCNL术后发生感染患者46例,占21.60%;未发生感染患者167例,占78.40%。两组性别、年龄、合并高血压、合并冠心病和吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组结石直径≥3 cm占比[78.26%(36/46)]高于无感染组[47.31%(79/167)],合并糖尿病占比[30.43%(14/46)]高于无感染组[10.79%(18/167)],中重度肾积水占比[89.13%(41/46)]高于无感染组[68.86%(115/167)],手术时间≥60 min占比[86.96%(40/46)]高于无感染组[61.68%(103/167)],术后留置导尿管≥7 d占比[69.57%(32/46)]高于无感染组[23.95%(40/167)](χ^(2)=13.91、10.91、7.55、10.44、33.53,均P<0.05)。结石直径≥3 cm、合并糖尿病、中重度肾积水、手术时间≥60 min及术后留置导尿管≥7 d等为影响复杂性肾结石术后感染独立危险因素(OR=7.192、4.870、5.089、12.988、9.007)。感染组血清miRNA-145相对表达量(1.37±0.38)和miRNA-218相对表达量(0.76±0.21),均低于无感染组的(2.86±0.62)和(1.97±0.38)(t=15.50、20.71,均P<0.001)。感染组PI3K蛋白表达灰度值(1.23±0.31)和Akt蛋白表达灰度值(0.98±0.23),均高于无感染组的(0.68±0.20)和(0.42±0.12)(t=14.49、22.36,均P<0.001)。采用Pearson分析miRNA-145、miRNA-218与术后感染呈负相关,PI3K和Akt表达与术后感染呈正相关(r=-0.57、-0.48、0.62、0.59,均P<0.001)。结论复杂性肾结石术后感染受多因素影响,其中结石直径、合并糖尿病、肾积水程度、手术时间和术后留置导尿管时间为其独立危险因素;且术后感染患者miRNA-145和miRNA-218低表达,而PI3K和Akt蛋白高表达。

关键词：肾结石碎石术泌尿道感染危险因素微RNAs 磷酸肌醇3-激酶蛋白激酶类

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封闭负压引流辅助治疗重度阴囊感染性疾病9例临床分析

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中华男科学杂志 2023年第5期29卷 430-435页

作者：方丞徐扬凯杜琪丹樊晓骁余怡宁波市鄞州区第二医院泌尿外科浙江宁波315100 宁波大学附属第一医院泌尿外科/生殖中心浙江宁波315100

目的:评估封闭负压引流(VSD)辅助治疗重度阴囊感染性疾病的临床疗效,归纳总结应用过程中的经验体会。方法:收集9例重度阴囊感染性疾病患者的临床资料。所有患者均在传统治疗措施的基础上,辅助应用VSD装置。结果:所有患者在清创后辅助应... 详细信息

目的:评估封闭负压引流(VSD)辅助治疗重度阴囊感染性疾病的临床疗效,归纳总结应用过程中的经验体会。方法:收集9例重度阴囊感染性疾病患者的临床资料。所有患者均在传统治疗措施的基础上,辅助应用VSD装置。结果:所有患者在清创后辅助应用VSD装置联合全身抗感染及营养支持治疗后均取得良好治疗效果。清创手术时长(81±27)min,1例患者因病情需要行二次清创治疗并行植皮治疗,1例患者出现脓毒性休克并于清创术后转ICU加强治疗,无死亡病例。结论:VSD装置的应用可优化重度阴囊感染性疾病的诊疗流程,减轻患者痛苦,有利于患者康复。

关键词：阴囊感染性疾病封闭负压引流阴囊脓肿阴囊坏疽

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肾黏液样小管状和梭形细胞癌的CT特征分析

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实用放射学杂志 2024年第2期40卷 253-256页

作者：王君广黄宽任雨陈俊波宁波市泌尿肾病医院放射科浙江宁波 315192 宁波市泌尿肾病医院泌尿外科浙江宁波 315192

目的探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)的CT影像特征.方法回顾性分析经病理证实的9例肾 MTSCC患者的CT影像资料,分析其大小、形态、密度、强化程度及强化方式.结果左肾6例,右肾3例,最大径1.6～7.7 cm.肾MTSCC形态呈类圆形4例、... 详细信息

目的探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)的CT影像特征.方法回顾性分析经病理证实的9例肾 MTSCC患者的CT影像资料,分析其大小、形态、密度、强化程度及强化方式.结果左肾6例,右肾3例,最大径1.6～7.7 cm.肾MTSCC形态呈类圆形4例、长圆形3例、扇形2例,其中长圆形肿瘤长轴平行于肾柱,扇形肿瘤的圆心角位于肾髓质,圆弧位于肾包膜下;肾 MTSCC主要位于肾髓质,完全内生性肿瘤6例,其中5例压迫肾窦.肿瘤密度均匀5例,肿瘤实性成分平扫CT值(32.43±4.82)HU,与肾实质密度对比差异无统计学意义(P=0.859),增强后肿瘤实性成分在皮质期呈轻度均匀强化,CT值(41.71±6.74)HU,实质期、排泄期呈渐进性强化,CT值分别为(58.23±9.42)HU、(61.81±9.49)HU,增强后肿瘤各期CT值均低于同期肾髓质,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.005,P=0.002).结论肾 MTSCC主要位于肾髓质,易压迫肾窦,可呈长圆形或扇形,囊变、坏死及钙化少见,增强后皮质期肿瘤轻度均匀强化、实质期及排泄期呈渐进性强化,各期CT值均低于同期肾髓质,可提示诊断.

关键词：肾肿瘤黏液样小管状和梭形细胞癌计算机体层成像

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经皮胫神经电刺激联合盆底肌训练治疗前列腺癌根治术后尿失禁的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2025年第4期47卷 364-366页

作者：李毛毛忻立萍翁国斌伍奇杭宁波市鄞州区第二医院泌尿外科宁波315100 宁波市鄞州区第二医院康复医学科宁波315100

目的观察经皮胫神经电刺激(PTNS)联合盆底肌训练(PFMT)治疗前列腺癌(PCa)根治术后尿失禁患者的疗效。方法采用随机数字表法将86例PCa根治术后尿失禁患者分为观察组(41例)及对照组(45例),2组患者均给予PFMT训练,观察组患者在此基础上辅以... 详细信息

目的观察经皮胫神经电刺激(PTNS)联合盆底肌训练(PFMT)治疗前列腺癌(PCa)根治术后尿失禁患者的疗效。方法采用随机数字表法将86例PCa根治术后尿失禁患者分为观察组(41例)及对照组(45例),2组患者均给予PFMT训练,观察组患者在此基础上辅以PTNS治疗,2组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d。于治疗前、治疗8周后分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)对2组患者进行疗效评定,同时于上述时间点检测2组患者1 h尿垫试验漏尿量,并根据患者主观感受及漏尿量变化进行临床疗效评定。结果治疗8周后,2组患者ICI-Q-SF评分、I-QOL评分、1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前明显改善(P<0.05);并且此时观察组ICI-Q-SF评分[(6.00±3.83)分]、I-QOL评分[(81.34±16.07)分]、1 h尿垫试验漏尿量[(1.75±1.93)g]及总有效率(95.1%)亦显著优于同期对照组水平(P<0.05)。结论PTNS联合PFMT训练能显著改善PCa根治术后患者尿失禁症状,有效提升患者生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：胫神经电刺激盆底肌训练前列腺癌尿失禁

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双通道扩张下腹皮下隧道顺行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术6例报道

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中华男科学杂志 2023年第7期29卷 645-648页

作者：梁宇徐立奇汪凯袁杰王希祖雄兵余怡刘星明中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院泌尿外科浙江宁波315000 宁波大学附属第一医院泌尿外科浙江宁波315000 中南大学湘雅医院泌尿外科湖南长沙410008

目的:探讨双通道扩张行下腹皮下隧道顺行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的6例采用双通道扩张下腹皮下隧道顺行阴茎癌淋巴结清扫术的患者临床资料。结果:6例(12侧)均顺利完成预防... 详细信息

目的:探讨双通道扩张行下腹皮下隧道顺行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的6例采用双通道扩张下腹皮下隧道顺行阴茎癌淋巴结清扫术的患者临床资料。结果:6例(12侧)均顺利完成预防性腹股沟淋巴结清扫术,腔镜清扫时间(82.50±12.08)min/侧,出血量(28.33±10.95)ml,清扫淋巴结数目[浅组(11.16±1.02)枚,深组(0.67±0.74)枚],术后病理均为阴性。术后住院时间(7.330±1.60)d,拔管时间(12.00±2.06)d,术后并发症:皮肤感觉异常5侧、下肢水肿3侧、淋巴篓3侧、蜂窝织炎1侧,随访时间(20.60±12.51)个月,所有患者腹股沟区无肿瘤复发和转移。结论:双通道扩张下腹皮下隧道顺行腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌安全可行,并发症率低,能彻底清扫腹股沟淋巴结且手术时间有优势。

关键词：阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术双通道扩张皮下隧道

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铥激光前列腺尖部黏膜预离断式剜除术与传统三叶法前列腺剜除术治疗BPH的效果和安全性

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中华泌尿外科杂志 2022年第12期43卷 908-913页

作者：侯列军伍奇杭朱伟智王钢翁国斌宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)泌尿外科宁波315100

目的比较经尿道前列腺尖部黏膜预离断式铥激光剜除术(ThuLEP-PAM)和传统三叶法经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年5月至2021年9月宁波市泌尿肾病医院收治的270例行ThuLEP-... 详细信息

目的比较经尿道前列腺尖部黏膜预离断式铥激光剜除术(ThuLEP-PAM)和传统三叶法经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年5月至2021年9月宁波市泌尿肾病医院收治的270例行ThuLEP-PAM和ThuLEP治疗的BPH患者的临床资料。ThuLEP-PAM组120例,ThuLEP组150例,两组的年龄[(69.8±7.7)岁与(71.4±8.0)岁]、前列腺体积[55.5(41.0,71.0)ml与58.5(45.0,80.3)ml]、前列腺特异性抗原(PSA)[3.0(1.8,4.6)ng/ml与3.3(2.1,5.5)ng/ml]、国际前列腺症状评分(IPSS)[22(17,28)分与22(17,27)分]、生活质量(QOL)评分[5(4,6)分与5(4,6)分]、最大尿流率(Q_(max))[5.6(3.5,7.3)ml/s与5.5(4.0,7.1)ml/s]、残余尿量(PVR)[31(0,81)ml与31(0,102)ml]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLEP-PAM组首先定位外括约肌环,于括约肌环近端5 mm处用激光环形切开前列腺尖部尿道黏膜,再于精阜旁左侧沟处切开尿道黏膜至显露前列腺外科包膜间隙,剜除中叶后沿前列腺尖部尿道黏膜预切开线剜除左、右侧叶。ThuLEP组采用传统三叶法剜除。比较两组的围手术期疗效指标和术后短期随访的并发症情况。结果本研究所有手术均顺利完成,患者下尿路症状较术前均明显改善。ThuLEP-PAM组与ThuLEP组的手术时间[90(70,103)min与83(61,102)min]、剜除前列腺质量[27.0(19.3,36.5)g与27.0(19.0,39.0)g]、血红蛋白下降值[9.9(7.4,12.4)g/L与9.5(7.1,12.7)g/L]、术后导尿管留置时间[3.5(3.0,4.0)d与3.5(3.0,5.0)d]和住院时间[6.0(5.0,6.0)d与5.0(4.0,6.0)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访均≥3个月,术后3个月ThuLEP-PAM组与ThuLEP组的PSA[1.1(0.8,1.5)ng/ml与1.0(0.8,1.6)ng/ml]、IPSS[5(4,6)分与5(4,6)分]、QOL评分[2(1,3)分与2(1,3)分]、Q_(max)[20.9(17.5,22.5)ml/s与20.4(17.8,22.7)ml/s]和PVR[0 ml与0(0,6)ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。ThuLEP-PAM组和ThuLEP组的需要干预的肉眼血尿[5.0%(6/120)与6.0%(9/150)]、输血[0与0.7%(1/150)]、拔管后尿潴留[0与1.3%(2/150)]和尿道狭窄[5.0%(6/120)与6.0%(9/150)]等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ThuLEP-PAM组和ThuLEP组的压力性尿失禁发生率分别为1.7%(2/120)和7.3%(11/150),差异有统计学意义(P=0.031)。结论ThuLEP-PAM和ThuLEP对BPH患者下尿路症状的改善作用相当,均具有较好的疗效和较高的安全性。与ThuLEP相比,ThuLEP-PAM的最大优势是降低了术后早期压力性尿失禁发生率。

关键词：良性前列腺增生铥激光预离断前列腺剜除压力性尿失禁

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前列腺癌筛查决策辅助工具的范围综述

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中国护理管理 2024年第9期24卷 1351-1358页

作者：杨辰杰严海霞王美笑陈蕙周成朱红宁波大学附属第一医院手术室浙江省宁波市315000 宁波大学附属第一医院泌尿外科浙江省宁波市315000

目的:对前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究进行范围综述,为我国前列腺癌筛查决策辅助工具的开发提供参考。方法:按照范围综述的研究方法系统检索前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究,检索时限为建库至2023年8月,对纳入的文献进行汇总... 详细信息

目的:对前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究进行范围综述,为我国前列腺癌筛查决策辅助工具的开发提供参考。方法:按照范围综述的研究方法系统检索前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究,检索时限为建库至2023年8月,对纳入的文献进行汇总和分析。结果:共纳入25篇文献,包括15项决策辅助工具开发与验证的研究和10个决策辅助工具。决策辅助工具核心要素包括健康信息支持、治疗方案的利弊分析和价值澄清。结局指标包含决策辅助工具筛查的知信行、决策结局报告、决策辅助工具的实用性和可行性。决策辅助工具的应用效果包括提高患者筛查知识、减少患者决策冲突、增加决策自我效能、提高患者决策满意度和患者接受程度高。结论:目前前列腺癌筛查决策辅助工具多以国外研发为主,且应用效果良好。未来可在借鉴国外决策辅助工具的基础上,开发符合我国国情的前列腺癌筛查决策辅助工具,以便于为患者提供决策支持,提高决策质量。

关键词：前列腺癌筛查决策辅助工具共享决策综述

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输尿管结石术后并发泌尿系统感染血清LPS、Caspase9、ESM-1表达及其预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第21期34卷 3306-3310页

作者：陈超孙涛杨礼宾王强辉浙江中医药大学附属宁波市中医院泌尿外科浙江宁波315016

目的探究输尿管结石(UC)术后并发泌尿系统感染血清脂多糖(LPS)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase 9)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)表达及其预测价值。方法选取宁波市中医院2021年4月-2023年6月收治的UC术后并发泌尿系统感染患者72例... 详细信息

目的探究输尿管结石(UC)术后并发泌尿系统感染血清脂多糖(LPS)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase 9)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)表达及其预测价值。方法选取宁波市中医院2021年4月-2023年6月收治的UC术后并发泌尿系统感染患者72例为感染组,另用简单随机化法选取同期收治的UC术后未并发泌尿系统感染患者75例为非感染组。统计UC术后并发泌尿系统感染的病原学特征及耐药情况;比较两组血清LPS、Caspase 9、ESM-1水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LPS、Caspase 9、ESM-1对UC术后并发泌尿系统感染的预测价值。结果感染组检出的81株病原菌中革兰阴性菌占比最高,以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌为主。大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,对亚胺培南、厄他培南、呋喃妥因较敏感;粪肠球菌对克林霉素耐药严重,对呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素、万古霉素较敏感。感染组血清LPS、Caspase 9、ESM-1水平高于非感染组(P<0.05)。LPS、Caspase 9、ESM-1联合检测诊断UC术后并发泌尿系统感染的曲线下面积(AUC)值高于各指标单一检测(P<0.05)。结论革兰阴性菌是UC患者术后并发泌尿系统感染的主要病原菌,根据耐药性结果选择合理的抗菌药物,LPS、Caspase 9、ESM-1可用来诊断UC患者术后并发泌尿系统感染。

关键词：输尿管结石感染病原菌大肠埃希菌耐药性脂多糖半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9 内皮细胞特异性分子-1 受试者工作特征曲线诊断价值

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DKK3、Nrf2、AOPP在腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者急性肾损伤中的作用及其诊断价值

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空军军医大学学报 2025年第6期46卷 804-810页

作者：鲁特飞张磊李星宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科

目的探讨血清Dickkopf相关蛋白3（DKK3）、血浆核因子E2相关因子（Nrf2）、人晚期氧化蛋白产物（AOPP）在腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者急性肾损伤（AKI）中的作用及其诊断价值，为防治腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者AKI提供参考依... 详细信息

目的探讨血清Dickkopf相关蛋白3（DKK3）、血浆核因子E2相关因子（Nrf2）、人晚期氧化蛋白产物（AOPP）在腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者急性肾损伤（AKI）中的作用及其诊断价值，为防治腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者AKI提供参考依据。方法选取2021年10月至2024年10月在宁波市医疗中心李惠利医院接受腹腔镜下肾部分切除术的肾癌患者196例作为研究对象，根据所选患者是否发生AKI将其分为AKI组（53例）和非AKI组（143例）。比较两组临床资料及血清DKK3、血浆Nrf2、AOPP水平，采用多因素logistic回归分析腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者发生AKI的危险因素，并以AKI组为阳性，非AKI组为阴性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清DKK3、血浆Nrf2、AOPP对腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者发生AKI的诊断价值，获取曲线下面积（AUC）。结果 AKI组体质量指数（BMI）>25 kg/m2、年龄>65岁、合并糖尿病、术中肾动脉阻断时间>25 min、热缺血时间>25 min占比及血清DKK3、血浆AOPP水平高于非AKI组（P<0.01）,血浆Nrf2水平低于非AKI组（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示，BMI>25 kg/m2（OR=2.010,95%CI:1.363～2.963）、年龄>65岁（OR=2.063,95%CI:1.452～2.930）、合并糖尿病（OR=2.171,95%CI:1.513～3.113）、术中肾动脉阻断时间>25 min（OR=2.492,95%CI:1.591～3.903）、热缺血时间>25 min（OR=2.779,95%CI:1.699～4.545）、血清DKK3水平偏高（OR=3.093,95%CI:1.851～5.168）、血浆AOPP水平偏高（OR=2.593,95%CI:1.729～3.891）、血浆Nrf2水平偏低（OR=2.321,95%CI:1.523～3.537）均为腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者发生AKI的独立危险因素（P<0.01）。ROC分析显示，血清DKK3、血浆Nrf2、AOPP联合检测诊断腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者发生AKI的AUC值为0.916,高于各指标单独检测（0.826、0.749、0.765,P<0.01）。结论血清DKK3、血浆AOPP在腹腔镜下肾部分切除术后肾癌AKI患者中呈高表达，而血浆Nrf2呈低表达，三者联合检测诊断腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者发生AKI更具优势；且腹腔镜下肾部分切除术后肾癌患者发生AKI与BMI>25 kg/m2、年龄>65岁、合并糖尿病、术中肾动脉阻断时间>25 min、热缺血时间>25 min、血清DKK3、血浆AOPP水平偏高及血浆Nrf2水平偏低密切相关。

关键词：腹腔镜下肾部分切除术急性肾损伤 Dickkopf相关蛋白3 核因子E2相关因子人晚期氧化蛋白产物诊断价值

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