检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第4期60卷 432-438页

作者：韩娜菲贺红袁华娣兰美娟吴小燕曹俊华高丽燕辛鼎杰浙江大学医学院附属第二医院护理部杭州市310009 浙江大学医学院附属第二医院人工智能与信息化部办公室杭州市310009

目的通过因子分析法探讨日间肺癌手术患者出院后症状的纵向变化,提出护理对策,以提高患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年1月在浙江省某三级甲等综合医院胸外科接受日间手术治疗的患者作为调查对象。在患者出院... 详细信息

目的通过因子分析法探讨日间肺癌手术患者出院后症状的纵向变化,提出护理对策,以提高患者的生活质量。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年1月在浙江省某三级甲等综合医院胸外科接受日间手术治疗的患者作为调查对象。在患者出院后第1、3、14、30天,采用一般资料调查表和肺癌患者术后症状量表进行调查,通过探索性因子分析提取症状群。结果共随访患者227例,脱落19例,剔除2例,最终纳入206例。日间肺癌手术患者出院后9大症状呈动态变化,出院后第1天症状占比最高的是疼痛197例(95.63%);出院第30天症状占比最高的是咳嗽129例(62.62%)。探索性因子分析结果显示,除第30天的Bartlett’s球形检验P=0.874,KMO=0.495外,出院后第1、3、14天均P<0.001、KMO>0.500,出院后第1天分别是消化道症状群、呼吸道症状群;出院后第3天分别是呼吸道症状群、消化道症状群、疲劳症状群;出院后第14天分别是疲劳症状群、呼吸道症状群。结论日间肺癌手术患者出院后的单一症状及症状群在不同时间点呈现动态变化,临床护士应针对日间肺癌手术出院患者不同时期的症状群特点,采取针对性的干预策略,实施精准地症状管理,减轻患者症状负担。

关键词：日间手术肺癌症状群纵向研究护理

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ZFHX4突变与肿瘤免疫治疗疗效相关性的生物信息学研究

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浙江医学 2025年第2期47卷 139-145,I0004页

作者：李德周舒鹏张永虎李红山宁波市第二医院急性感染科 315000 宁波市北仑区人民医院分子实验室宁波市第二医院中西医结合肝病科

目的探究锌指同源框蛋白4(ZFHX4)突变与肿瘤免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗反应及肿瘤免疫微环境的关系。方法登陆cBioPortal数据库获取8组公开的ICIs治疗患者全外显子组测序队列,包含膀胱癌、头颈癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌4种癌症共769... 详细信息

目的探究锌指同源框蛋白4(ZFHX4)突变与肿瘤免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗反应及肿瘤免疫微环境的关系。方法登陆cBioPortal数据库获取8组公开的ICIs治疗患者全外显子组测序队列,包含膀胱癌、头颈癌、黑色素瘤、非小细胞肺癌4种癌症共769例患者,评估ZFHX4突变与免疫治疗疗效及预后的关系。从Pan-Cancer图谱联盟获取癌症基因组图谱33种癌症的泛癌队列,分析ZFHX4突变与免疫微环境的关系。选择3组ICIs治疗患者(肝癌41例,膀胱癌348例,黑色素瘤110例)转录组测序队列,探究ZFHX4基因表达与ICIs治疗反应及预后的关系。结果769例ICIs治疗患者中,190例(32.8%)患者存在ZFHX4突变。与ZFHX4野生型患者相比,ZFHX4突变型患者无进展生存率(P=0.014)、总生存率(P=0.002)、客观反应率(P=0.030)和持久临床收益(P=0.007)均较高。肿瘤微环境综合分析发现,ZFHX4突变型患者免疫原性增强(P<0.001),抗肿瘤免疫细胞浸润增加(P<0.001),肿瘤突变负荷水平较高(P<0.001)。结论ZFHX4突变预示着较好的ICIs治疗疗效,可作为ICIs治疗疗效潜在的预测因子。

关键词：免疫检查点抑制剂锌指同源框蛋白4 基因突变生物标志物

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中老年2型糖尿病患者血清胆碱酯酶水平与骨密度的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 140-147页

作者：严春雷徐峰李丹丹赵丽华宁莉燕段程伟张冬梅王雪琴苏建彬南通市第一人民医院南通大学第二附属医院核医学科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院内分泌科南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院行政办公室南通226001 南通市第一人民医院南通大学第二附属医院临床医学研究中心南通226001

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清胆碱酯酶(ChE)水平与骨密度是否存在相关性。方法该研究为横断面研究。选取2020年12月至2023年12月于南通市第一人民医院内分泌科就诊的中老年T2DM患者(男性≥55岁及绝经后女性)作为研究对象。收集研究对象身高、体重并计算体重指数(BMI);检测其血清ChE水平、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、糖化血红蛋白(HbA 1c),以及骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)等骨转化标志物;测量研究对象腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度。按照ChE中位数值8.20 kU/L将研究对象分为低水平ChE组(血清ChE为3.72~8.20 kU/L)和高水平ChE组(血清ChE为8.21~15.38 kU/L)。采用两样本独立t检验、Mann-Whitney U检验或卡方检验来检验相关指标在两组间的差异,采用Pearson相关性分析法来分析血清ChE水平与相关指标之间的相关性,采用多因素线性回归分析法分析血清ChE水平是否为患者各部位骨密度的独立影响因素。结果共纳入668例中老年T2DM患者,其中低水平ChE组335例,高水平ChE组333例。与低水平ChE组相比较,高水平ChE组腰椎、股骨颈、全髋和全身的骨密度均更高(P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血清ChE水平与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度和全身骨密度均呈正相关(r值分别为0.182、0.271、0.289和0.165,P均<0.001)。通过多因素线性回归分析校正了BMI、白蛋白、空腹C肽、血红蛋白、HbA 1c和骨转换标志物(骨钙素、P1NP和β-CTX)等临床指标后,血清ChE升高仍是腰椎骨密度(β=0.146,t=3.077,P=0.003)、股骨颈骨密度(β=0.186,t=4.409,P<0.001)、全髋骨密度(β=0.171,t=4.104,P<0.001)和全身骨密度(β=0.116,t=2.738,P=0.006)升高的独立影响因素。结论血清ChE水平与骨密度呈正相关,是中老年T2DM患者骨密度升高的独立影响因素。

关键词：糖尿病,2型胆碱酯酶骨密度

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酸适应具核梭杆菌促进结直肠癌侵袭迁移的机制研究

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中国微生态学杂志 2025年第04期 380-391+401页

作者：王纪娇杨谨华刘洋魏云巍杭州医学院基础医学与法医学院宁波市第二医院胆胰肠外科宁波市肠道微生态与人类重大疾病重点实验室

目的探讨酸适应后的具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）转录组变化以及其对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）细胞增殖、侵袭和迁移的作用。方法将F. nucleatum ATCC 25586置于模拟酸性肿瘤微环境（乳酸调节）中适应性进化，获... 详细信息

目的探讨酸适应后的具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）转录组变化以及其对结直肠癌（colorectal cancer,CRC）细胞增殖、侵袭和迁移的作用。方法将F. nucleatum ATCC 25586置于模拟酸性肿瘤微环境（乳酸调节）中适应性进化，获得酸适应菌株LA60；利用转录组测序分析相关差异表达基因，初步解析LA60促进CRC细胞增殖、侵袭和迁移的相关代谢通路。使用原始菌株和酸适应菌株LA60感染人CRC细胞HCT116和HT29，建立感染模型；应用CCK-8法检测细胞增殖能力，划痕实验和Transwell实验检测细胞侵袭和迁移能力；采用免疫印迹法和免疫组化检测上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）相关指标表达水平，体内实验验证LA60对裸鼠皮下成瘤的促进作用。结果与F. nucleatum ATCC 25586比较，LA60在酸性环境下生长性能优越，NADP+/NADPH表达增加（t=4.758,P=0.018）。转录组结果提示二者存在837个差异表达基因（上调435个，下调402个）；与F. nucleatum ATCC 25586比较，LA60促进HCT116细胞增殖（t=2.884,P=0.013）和HT29细胞增殖（t=3.050,P=0.016）能力增强，促进HCT116细胞侵袭（t=6.342, P=0.011）和迁移（t=4.887, P=0.026）、 HT29细胞侵袭（t=5.908, P=0.014）和迁移（t=3.028,P=0.039）能力增强，差异均具有统计学意义。在蛋白水平上检测细胞的EMT指标，与F. nucleatum ATCC25586比较，LA60使HCT116细胞E-cadherin表达降低（t=-5.724, P=0.005）, N-cadherin(t=4.445, P=0.011)和MMP-9(t=2.766,P=0.050)表达增高；LA60使HT29细胞E-cadherin表达降低（t=-19.889,P<0.001）,Ncadherin(t=6.813,P=0.002)和MMP-9(t=17.236,P<0.001)表达增高。体内实验表明，与F. nucleatum ATCC25586相比，LA60促CRC细胞成瘤（t=3.073,P=0.050）能力增强。通过免疫组化检测肿瘤组织切片的EMT指标，结果显示，与F. nucleatum ATCC 25586比较，LA60使肿瘤组织E-cadherin表达降低（t=-5.218,P=0.006）,N-cadherin(t=4.088,P=0.015)和MMP-9(t=8.358,P=0.001)表达增高，差异均具有统计学意义。结论酸性肿瘤微环境诱导LA60促进CRC细胞增殖、侵袭迁移能力增强，为探究肿瘤微环境酸化赋予瘤内菌强致病性进而促CRC侵袭转移提供了新的策略和理论依据。

关键词：结直肠癌具核梭杆菌酸适应侵袭迁移

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2012—2022年我国妇幼保健机构发展状况分析

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中华医院管理杂志 2025年第02期41卷 96-103页

作者：黄婷王冰尹文强曹翼飞邓浩妍胡金伟陈钟鸣马东平孙葵郭洪伟山东第二医科大学管理学院，潍坊　261053 山东第二医科大学附属中医院(潍坊市中医院)党委办公室，潍坊　261041

目的了解2012—2022年我国妇幼保健机构的发展状况，梳理其发展中面临的困境，为进一步推进妇幼保健机构高质量发展提供参考。方法使用2013—2015年《中国卫生统计年鉴》、2016—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2023年《... 详细信息

目的了解2012—2022年我国妇幼保健机构的发展状况，梳理其发展中面临的困境，为进一步推进妇幼保健机构高质量发展提供参考。方法使用2013—2015年《中国卫生统计年鉴》、2016—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2023年《中国卫生健康统计年鉴》中的数据，采用定基增长率、环比增长率、年均增长率等对2012—2022年我国妇幼保健机构的资源配置及利用效率、服务开展情况、收支结构与运营状况等相关数据进行描述性分析。结果2012—2022年，我国妇幼保健机构数量从3 044个下降至3 031个。资源配置方面，床位数和业务用房面积的年均增长率分别为5.404%和10.923%，卫生技术人员的年均增长率为7.183%。服务开展方面，诊疗人次和入院人次的年均增长率分别为3.954%和1.572%。服务效率方面，病床使用率从76.9%降至53.9%，医师日均诊疗人次从8.85人次降至7.30人次。收支与运营方面，收支结余率从9.16%降至5.41%，资产负债率从27.88%升至33.60%。同期，基层妇幼保健机构床位数和业务用房面积的年均增长率分别为4.545%和10.091%，低于全国平均水平；其诊疗人次从8 903万人次增至12 693万人次，年均增长3.610%，入院人次从419万人次降至391万人次，年均下降0.689%。基层机构收支结余率从7.76%降至4.05%，较全国低1.36个百分点；资产负债率从27.53%升至36.37%，高于整体水平。结论2012—2022年，我国妇幼保健机构在资源配置和服务规模方面取得一定发展，但发展过程中仍存在妇幼保健机构资源配置不均衡，利用效率下降；医疗服务量增速减缓；收支结构趋向失衡，资产运营风险增加；基层妇幼保健机构发展受限等问题。建议相关管理部门与妇幼保健机构应通过优化资源配置、谋划服务转型升级、拓宽收入来源渠道并加强内部财务控制、强化优质高效妇幼保健体系建设等推进我国妇幼保健机构的高质量发展。

关键词：妇幼保健资源配置服务开展高质量发展机构运营

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多种炎症和氧化应激综合指标与下肢动脉硬化闭塞症的相关性和诊断价值研究

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中国全科医学 2025年第18期28卷 2234-2240页

作者：刘容李国信李昀泽梁丽喆陆飞党世竟吴红江刘晓颐辽宁中医药大学辽宁省沈阳市110000 辽宁中医药大学附属第二医院学科学位办公室辽宁省沈阳市110000

背景下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血而出现疼痛、跛行,甚至肢体缺血坏死的慢性疾病,炎症和脂质浸润在下肢动脉粥样硬化的发展中发挥着关键作用,但目前尚缺乏相关... 详细信息

背景下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血而出现疼痛、跛行,甚至肢体缺血坏死的慢性疾病,炎症和脂质浸润在下肢动脉粥样硬化的发展中发挥着关键作用,但目前尚缺乏相关指标对其进行诊断和分析。目的通过收集ASO患者的病例资料,探究多种炎症和氧化应激综合指标与ASO的相关性,并评估其诊断价值。方法回顾性纳入2014年10月-2024年1月就诊于辽宁中医药大学附属第二医院的600例ASO患者为研究对象,依据Rutherford分期将患者分为轻度组(n=200)、中度组(n=200)和重度组(n=200)并随机筛选200例于辽宁中医药大学附属第二医院门诊体检的健康人群为对照。收集患者基线资料,计算炎症和氧化应激综合指标[泛免疫炎症值(PIV)、系统性炎症反应指数(SIRI)、全身免疫炎症指数(SII)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比(NLR)、SIRI/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、SIRI×低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C]。采用Spearman秩相关分析探究综合指标与ASO严重程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析探讨ASO发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨综合指标对ASO的诊断效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果ASO患者单核细胞计数(MONO)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、LDL-C、PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C高于正常人群,HDL-C低于正常人群(P<0.05)。不同Rutherford分期分组ASO患者资料比较结果显示,重度组男性占比、高血压、吸烟比例、MONO、NEUT、PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C高于轻度组、中度组(P<0.05),LYMP、HDL-C低于轻度组、中度组(P<0.05),年龄高于中度组(P<0.05),LDL-C低于轻度组(P<0.05);中度组高血压比例、MONO、NEUT、PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C高于轻度组(P<0.05),HDL-C低于轻度组(P<0.05);轻度组饮酒比例低于中度组和重度组(P<0.05)、轻度组PLT低于中度组、重度组(P<0.05)。相关性分析结果显示,PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C与ASO严重程度呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SIRI是ASO发生的保护因素(OR=0.009,95%CI=0.000~0.181,P=0.009),SIRI×LDL-C(OR=1.665,95%CI=1.260~2.201,P=0.001)、PIV/HDL-C(OR=1.014,95%CI=1.003~1.024,P=0.005)是ASO发生的危险因素。SIRI×LDL-C预测ASO发生的AUC为0.710,灵敏度为0.442,特异度为0.890,PIV/HDL-C预测ASO发生的AUC为0.761,灵敏度为0.505,特异度为0.975。结论本研究纳入的综合指标,包括PIV、SIRI、SII、MHR、NLR、SIRI/HDL-C、SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C、PIV×LDL-C和ASO的严重程度存在相关性,SIRI是ASO发生的保护因素,SIRI×LDL-C、PIV/HDL-C是ASO的独立危险因素,对于ASO的发生具有预测作用。

关键词：闭塞性动脉硬化下肢动脉硬化闭塞症泛免疫炎症值系统性炎症反应指数炎症和氧化应激综合指标

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人胚胎干细胞来源间充质干细胞减轻心搏骤停猪复苏后脑损伤的作用机制研究

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中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 133-139页

作者：葛风徐杰丰朱锦江曹光立王旭光周梅亚陈铁江张茂浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科/浙江省严重创伤与烧伤诊治重点实验室/浙江省急危重症临床医学研究中心杭州310009 义乌市中心医院急诊医学科浙江义乌322000 绍兴第二医院急诊医学科浙江绍兴312099 宁波市第一医院急诊医学科浙江宁波315000 杭州市急救中心浙江杭州310003

目的探讨人胚胎干细胞来源间充质干细胞(hESC-MSC)减轻心搏骤停(CA)猪复苏后脑损伤的作用机制。方法采用随机数字表法将29只健康雄性大白猪分为假手术(Sham)组(9只)、心肺复苏(CPR)组(10只)和hESC-MSC组(10只)。Sham组仅完成动物准备。... 详细信息

目的探讨人胚胎干细胞来源间充质干细胞(hESC-MSC)减轻心搏骤停(CA)猪复苏后脑损伤的作用机制。方法采用随机数字表法将29只健康雄性大白猪分为假手术(Sham)组(9只)、心肺复苏(CPR)组(10只)和hESC-MSC组(10只)。Sham组仅完成动物准备。CPR组和hESC-MSC组通过电刺激诱导心室纤颤10 min、CPR 6 min的方法制备猪CA-CPR模型;复苏成功后5 min,hESC-MSC组于1 h内经静脉微泵注射hESC-MSC 2.5×10^(6)/kg。于复苏前及复苏4、8、24、48、72 h采集静脉血标本,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白质(S100B)水平。于复苏24、48和72 h,采用神经功能缺损评分(NDS)和脑功能表现分级(CPC)评估动物的神经功能。每组分别于复苏24、48、72 h随机选择3只动物进行安乐死,迅速获取大脑海马组织,采用免疫荧光染色检测hESC-MSC在海马组织中的分布情况;采用免疫组化染色检测海马组织中星形胶质细胞和小胶质细胞激活情况、神经元细胞存活情况;采用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测细胞凋亡程度。结果CPR组和hESC-MSC组复苏4 h脑损伤标志物血清NSE和S100B水平即显著高于Sham组,随后逐渐升高;但hESC-MSC组复苏各时间点血清NSE和S100B水平均显著低于CPR组〔NSE(μg/L):4 h为20.69±3.62比28.95±3.48,72 h为27.04±5.56比48.59±9.22;S100B(μg/L):4 h为2.29±0.39比3.60±0.73,72 h为2.38±0.15比3.92±0.50,均P<0.05〕。在神经功能方面,与Sham组比较,CPR组和hESC-MSC组复苏24 h NDS评分、CPC评分即显著升高,随后逐渐下降;但hESC-MSC组复苏24 h NDS评分、CPC评分即显著低于CPR组〔NDS(分):111.67±20.21比170.00±21.79,CPC(分):2.33±0.29比3.00±0.00,均P<0.05〕。荧光显微镜下观察显示,hESC-MSC组复苏24、48、72 h海马组织中均可见hESC-MSC阳性标志物CD73、CD90和CD105表达,表明hESC-MSC能归巢至受损海马组织。此外,与Sham组比较,CPR组复苏24、48、72 h海马组织星形胶质细胞比例、小胶质细胞比例、细胞凋亡指数均显著升高,神经元细胞比例显著降低。与CPR组比较,hESC-MSC组复苏24 h海马组织星形胶质细胞比例、小胶质细胞比例、细胞凋亡指数即出现显著降低,神经元细胞比例即出现显著升高〔星形胶质细胞比例:(14.33±1.00)%比(30.78±2.69)%,小胶质细胞比例:(12.00±0.88)%比(27.89±5.68)%,细胞凋亡指数:(12.89±3.86)%比(52.33±7.77)%,神经元细胞比例:(39.44±3.72)%比(28.33±1.53)%,均P<0.05〕。结论在复苏早期应用hESC-MSC可减轻CA猪复苏后脑损伤及神经功能障碍,其作用机制可能与抑制免疫细胞激活、减少细胞凋亡和促进神经元存活等有关。

关键词：人胚胎干细胞来源间充质干细胞心搏骤停心肺复苏脑损伤猪

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血清簇集蛋白和1-磷酸鞘氨醇对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的诊断价值分析

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临床误诊误治 2025年第1期38卷 50-54页

作者：赵永晓王艳丽苏江华王哲刘娜石家庄市第二医院消化内科石家庄050000 石家庄市第二医院办公室石家庄050000 石家庄市第二医院检验科石家庄050000

目的探讨血清簇集蛋白、1-磷酸鞘氨醇(S1P)对2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法对2020年12月至2022年12月收治的306例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,将合并NAFLD患者179例设为研究组,将单纯T2DM患者... 详细信息

目的探讨血清簇集蛋白、1-磷酸鞘氨醇(S1P)对2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断价值。方法对2020年12月至2022年12月收治的306例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,将合并NAFLD患者179例设为研究组,将单纯T2DM患者127例设为对照组。检测2组患者血清簇集蛋白、S1P水平;采用受试者工作特性曲线评估二者对T2DM患者合并NAFLD的诊断价值;采用多因素logistic回归分析T2DM患者合并NAFLD的影响因素。结果研究组血清簇集蛋白水平高于对照组,血清S1P水平低于对照组(P<0.01)。血清簇集蛋白、S1P诊断T2DM合并NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.854,二者联合诊断的AUC为0.904。血清簇集蛋白、血清S1P、体质量指数是T2DM患者合并NAFLD的影响因素(P<0.01)。结论血清簇集蛋白、S1P水平与T2DM患者合并NAFLD密切相关,可作为诊断T2DM患者合并NAFLD的潜在生物学指标。

关键词：糖尿病,2型非酒精性脂肪性肝病簇集蛋白 1-磷酸鞘氨醇诊断价值相关性影响因素分析

来源：评论

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乳腺癌患者放射性皮炎风险预测模型的系统评价

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中国实用护理杂志 2025年第3期41卷 214-221页

作者：陈小杰张笑王莉杜云红山东第二医科大学护理学院潍坊261053 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)脊柱外科青岛266003 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)院长办公室青岛266003 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)护理部青岛266003

目的系统地检索和评价乳腺癌患者放射性皮炎风险预测模型,为构建更高质量的乳腺癌患者放射性皮炎的风险预测模型提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库... 详细信息

目的系统地检索和评价乳腺癌患者放射性皮炎风险预测模型,为构建更高质量的乳腺癌患者放射性皮炎的风险预测模型提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库中乳腺癌患者放射性皮炎风险预测模型的相关研究,检索时限为建库至2024年2月28日。由2名研究人员按照纳入与排除标准筛查相关文献,提取文献的基本特征并进行分析,并对纳入的模型进行偏倚风险和适用性评价。结果共纳入8篇文章,涉及9个模型,总样本量为1291例,结果事件10~144例,预测因子为2~10个,常见的预测因子有体质量指数、吸烟史、乳腺体积、放射剂量等。纳入模型的AUC值为0.76~0.98,纳入预测模型的偏倚风险整体较高,主要原因与研究设计、缺失数据处理、变量筛选、模型验证等方面有关。结论现存乳腺癌患者放射性皮炎风险预测模型存在一些不足,建议未来进一步完善研究设计,对现有的模型进行验证与优化,并开发性能优良的风险预测模型。

关键词：放射性皮炎预测乳腺肿瘤模型系统评价

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我国华东五省市紧密型城市医疗集团建设现状与对策研究

引用

广州医药 2025年

作者：杨媛周士臻胡鹏华南理工大学附属第二医院(广州市第一人民医院)办公室

目的通过总结分析我国华东五省市紧密型城市医疗集团的实践经验，为全面推进紧密型城市医疗集团建设，促进区域内医疗资源的优化整合和高效利用提供借鉴和参考。方法采用内容分析法从责权协同、资源协同、业务系统和机制协同四个维度... 详细信息

目的通过总结分析我国华东五省市紧密型城市医疗集团的实践经验，为全面推进紧密型城市医疗集团建设，促进区域内医疗资源的优化整合和高效利用提供借鉴和参考。方法采用内容分析法从责权协同、资源协同、业务系统和机制协同四个维度对上海闵行、浙江湖州、江苏淮安、安徽铜陵、山东青岛五个紧密型医疗集团建设的实践经验进行梳理和对比分析。结果各地区医疗集团建设总体具备政府主导，集团共建，一体化管理、同质化服务等紧密型医疗集团特点，但存在权责归属失配、利益分配机制缺失、信息化建设不均衡、基层服务能力不足、一体化管理不全面、机制协同有待加强等问题。结论建议通过完善治理体系、均衡利益分配、强化数字赋能、推进强基提能、落实配套政策等措施，切实推动紧密型城市医疗集团高质量发展。

关键词：紧密型城市医疗集团对策研究

来源：评论

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