检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2025年第3期19卷 226-230页

作者：谭小燕孙燕黄科成胡婷郝文娇朱英杰吴幸超施方伦王碧红颜华东周黎敏宁波市海曙区古林镇卫生院门诊部宁波315177 宁波市海曙区古林镇卫生院院办宁波315177 宁波市第二医院重症肝病科宁波315099 宁波市海曙区古林镇卫生院检验科宁波315177 宁波市海曙区古林镇卫生院公共卫生科宁波315177 宁波市海曙区古林镇卫生院妇儿保科宁波315177 浙江树人大学树兰国际医学院附属树兰(杭州)医院感染科杭州310022

我国是肝病大国,随着生活水平提高,非传染性肝病如脂肪肝等已成为农村居民的主要健康问题。早发现、早干预能明显改善肝病患者的预后。基层医院标准化肝脏疾病全程管理中心的建立从社区肝病患者实际需求出发,从人员、设施、设备、药品... 详细信息

我国是肝病大国,随着生活水平提高,非传染性肝病如脂肪肝等已成为农村居民的主要健康问题。早发现、早干预能明显改善肝病患者的预后。基层医院标准化肝脏疾病全程管理中心的建立从社区肝病患者实际需求出发,从人员、设施、设备、药品等方面,建设形成社区肝病“防”“治”“管”一体化新模式,并推广应用17家基层医院(2家区级医院,15家社区卫生院或社区卫生服务中心)。培养临床肝病专科医生21人,肝脏瞬时弹性成像技术操作12人,完成56268例社区人群肝病筛查,有肝病危险因素且完成肝病筛查共14531例,发现慢性肝病患者并纳入肝病全程管理共1239例,家庭医生签约共1124例,实现从社区层面解决肝病患者的早发现、早诊断、规范管理与长期随访。

关键词：肝炎脂肪肝肝硬化疾病管理

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基于深度神经网络的增强CT图像肾脏分割模型的建立

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重庆医学 2025年第3期54卷 630-634页

作者：罗辉李培宁波市鄞州区第二医院影像科浙江宁波315000

目的在增强CT图像上构建基于深度神经网络的肾脏自动分割模型。方法收集2019年1月至2022年10月该院64例慢性肾脏疾病(CKD)患者的肾脏动脉期图像,根据血肌酐估算肾小球滤过率(eGFR)将其分为轻度肾损伤组、中度肾损伤组、重度肾损伤组和... 详细信息

目的在增强CT图像上构建基于深度神经网络的肾脏自动分割模型。方法收集2019年1月至2022年10月该院64例慢性肾脏疾病(CKD)患者的肾脏动脉期图像,根据血肌酐估算肾小球滤过率(eGFR)将其分为轻度肾损伤组、中度肾损伤组、重度肾损伤组和对照组,每组16例。采用ITK-Snap软件对图像进行逐层勾画,勾画区域包括肾实质及肾皮质。将数据集随机分为训练集和测试集,其中训练集40例(每组10例),测试集为24例(每组6例),构建肾实质及肾皮质分割模型并验证;比较肾实质容积及皮质容积的分割性能量化结果;对比4组图像测试集和模型Dice值,利用该模型定量评价肾实质及肾皮质容积,并评估其准确性。结果基于深度神经网络的增强CT图像肾脏分割模型对肾实质容积和皮质容积分割性能的量化结果显示,肾实质Dice值为93.53%,肾皮质Dice值为81.48%。各组图像肾实质容积和肾皮质容积Dice值差异无统计学意义(F=3.467、4.972,P>0.05)。结论构建的基于深度神经网络的增强CT图像肾脏分割模型,能够用于肾脏实质及皮质的分割,取得的数据可靠。

关键词：计算机断层扫描肾小球滤过率肾皮质容积肾实质容积

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创伤弧菌LuxS对其所致急性肺损伤小鼠肺组织固有免疫细胞稳态的影响

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第3期45卷 214-222页

作者：林皓楠蒋烨琳施晓锋唐露陈筑黄显辉楼永良谢旦立温州医科大学检验医学院生命科学学院检验医学教育部重点实验室温州325035 长兴县中医院检验科湖州313100 中国人民解放军第三医学中心泌尿外科医学部北京100039 宁波市第二医院检验科宁波315000

目的探讨创伤弧菌群体感应蛋白LuxS介导的肺部固有免疫细胞稳态改变对脓毒症所致的急性肺损伤的影响。方法构建luxS基因敲除创伤弧菌菌株及回补菌株,使用分光光度计检测创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中生长至600... 详细信息

目的探讨创伤弧菌群体感应蛋白LuxS介导的肺部固有免疫细胞稳态改变对脓毒症所致的急性肺损伤的影响。方法构建luxS基因敲除创伤弧菌菌株及回补菌株,使用分光光度计检测创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中生长至600 nm处的吸光度所需的时间;利用1×10^(5)CFU的创伤弧菌野生株、luxS敲除株、luxS回补株腹腔注射感染铁过载小鼠,根据脓毒症呼吸困难临床评分评价小鼠呼吸质量;感染7 h后,HE染色观察小鼠肺组织病理变化,测定肺组织菌载量,并对肺组织单细胞悬液进行流式细胞染色;利用统一流形近似与投影(uniform manifold approximation and projection,UMAP)对PBS对照组和不同菌株感染组的小鼠肺部CD45+免疫细胞分布进行降维分析;使用多色流式细胞术检测上述各组肺组织中固有免疫细胞比例和数量变化情况。采用单因素方差分析和t检验进行统计学分析。结果创伤弧菌野生株、luxS敲除株和luxS回补株在液体培养基中的生长速度无差异。与野生株和回补株比较,luxS敲除株感染后,小鼠整体呼吸困难程度减轻,且肺组织炎症细胞浸润和细菌载量也有所下降(P<0.05),而回补菌株感染组与野生株感染组结果相似。UMAP结果显示,与luxS敲除株感染组比较,野生株和回补株感染组小鼠肺组织中均出现中性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例的增多。多色流式细胞术结果进一步验证luxS敲除株感染后,小鼠中性粒细胞、嗜酸性粒细胞比例较野生株和回补株感染组均显著下降(P<0.01和P<0.0001),肺泡巨噬细胞比例较野生株和回补株感染组显著上升(P<0.01)。结论在创伤弧菌感染过程中,LuxS可能通过影响宿主肺部中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肺组织常驻巨噬细胞的稳态进而促进肺部的急性损伤。

关键词：创伤弧菌群体感应 LuxS 脓毒症急性肺损伤

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计算机断层扫描、核磁共振成像监测前列腺癌术后复发的诊断价值

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中华实验外科杂志 2025年第4期42卷 743-743页

作者：金京胡杏珍宁波市鄞州区第二医院影像科，宁波　315100

前列腺癌(PCa)术后复发影响患者预后, 早期监测对治疗至关重要。计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)在扫描速度、分辨率等方面各具优势与局限性[1]。两者联合监测PCa术后复发的诊断效能尚不明确, 本研究分析其应用价值, 为临床提供...

前列腺癌(PCa)术后复发影响患者预后, 早期监测对治疗至关重要。计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)在扫描速度、分辨率等方面各具优势与局限性[1]。两者联合监测PCa术后复发的诊断效能尚不明确, 本研究分析其应用价值, 为临床提供参考。

关键词：

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慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素分析

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中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 283-290页

作者：张行芬华馨高国生胡耀仁宁波市第二医院肝病科宁波315010 宁波市第二医院检验科宁波315010

目的:探讨慢性HBV感染者基本核心启动子(BCP)区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。方法:回顾性收集2010年10月至2022年8月宁波市第二医院464例慢性HBV感染者的临床资料,分析慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A的变... 详细信息

目的:探讨慢性HBV感染者基本核心启动子(BCP)区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。方法:回顾性收集2010年10月至2022年8月宁波市第二医院464例慢性HBV感染者的临床资料,分析慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A的变异情况。采用Logistic回归分析BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。结果:A1762T/G1764A变异率为62.1%(288/464),G1896A变异率为32.8%(152/464),A1762T/G1764A和G1896A同时变异率为20.9%(97/464)。终末期肝病患者的A1762T/G1764A变异率、A1762T/G1764A和G1896A同时变异率均高于慢性乙型肝炎患者(χ^(2)=9.285和6.748,P值均<0.05)。单因素分析结果显示,A1762T/G1764A变异组年龄、血清天冬氨酸转氨酶水平及基因C型比例均高于无变异组(P<0.05或<0.01);G1896A变异组年龄、HBeAg阴性比例及血清γ-谷氨酰转肽酶水平均高于无变异组(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是A1762T/G1764A变异的独立影响因素(OR=1.035,95%CI 1.017~1.054,P<0.001),HBeAg状态是G1896A变异的独立影响因素(OR=0.171,95%CI 0.112~0.261,P<0.001)。结论:对于慢性HBV感染者,年龄越大,A1762T/G1764A变异可能性大;HBeAg阴性,G1896A变异可能性大。

关键词：乙型肝炎病毒基因突变 A1762T/G1764A G1896A

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乙型肝炎病毒基因型与聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的关系

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中华内科杂志 2013年第12期52卷 1009-1012页

作者：高国生徐晓珍胡耀仁颜华东宁波市第二医院检验科 315010 肝病科

目的探讨本地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型与聚乙二醇干扰素Q（PEG—IFNct）治疗HBVe抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的关系。方法199例基因型明确的HBeAg阳性CHB患者经皮下注射PEG—IFNot-2a或***-2b治疗，每周1次，疗程为4... 详细信息

目的探讨本地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型与聚乙二醇干扰素Q（PEG—IFNct）治疗HBVe抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）疗效的关系。方法199例基因型明确的HBeAg阳性CHB患者经皮下注射PEG—IFNot-2a或***-2b治疗，每周1次，疗程为48周，停药后随访24周。统计治疗早期（3个月）和疗程结束并随访6个月的HBeAg血清学转换情况，分析HBV基因型对HBeAg血清学转换的影响。结果本地区CHB患者以HBV基因C型[64．32％（128／199）]病毒感染为主。除丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）外，基因B、C型感染患者的性别、年龄、肝细胞炎症活动度和纤维化程度、HBeAg、HBVDNA水平等的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。基因B型感染患者治疗早期（3个月）HBeAg血清学转换率显著高于C型感染患者[26．76％（19／71）比10．16％（13／128），z。=9．330，P=0．002]。至疗程结束并随访6个月时，基因B型患者HBeAg血清学转换率虽仍稍高于C型[39．44％（28／71）比30．47％（39／128）]，但其差异无统计学意义（r=1．645，P=0．200）。单因素时序检验显示，基因B型感染患者HBeAg血清学转换出现较C型感染患者早[（13．99±0．67）个月比（15．47±0．41）个月]，但差异无统计学意义（P=0．150）。结论基因B型HBeAg阳性CHB患者在***治疗的早期（3个月）HBeAg血清学转换率显著高于C型，但它们的长期转换率差异不大。

关键词：肝炎乙型慢性聚乙二醇干扰素Or 肝炎e抗原乙型基因

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基于多层螺旋CT检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1220-1226页

作者：陈义林夏文评王华刘橼王志炎董永权陈俊波陈小言宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)医学影像科宁波315192 浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)检验科宁波315192 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)胃肠外科宁波315192 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)感染科宁波315192 新加坡国立大学医院放射诊断科新加坡119077

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年1月宁波市鄞州区第二医院收治的88例进展期胃腺癌患者的临床病理资料;男62例,女26例;年龄为(60±... 详细信息

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年1月宁波市鄞州区第二医院收治的88例进展期胃腺癌患者的临床病理资料;男62例,女26例;年龄为(60±15)岁。患者术前均行MSCT检查。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。单因素和多因素分析采用Logstic回归模型。采用受试者工作特征曲线分析预后预测效能,并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果(1)手术与随访情况。88例患者均行胃癌根治术,术后均经病理学检查确诊为进展期胃腺癌。88例患者术后均获得随访,随访时间为41(36~48)个月,3年总生存率为69.32%。(2)影响进展期胃腺癌根治术后预后的因素分析。多因素分析结果显示:术前癌胚抗原(CEA)和壁外静脉血管侵犯(EMVI)是进展期胃腺癌患者根治术后预后的独立影响因素[比值比=1.10,7.72,95%可信区间(CI)为1.01~3.82,1.42~15.42,P<0.05]。(3)预测模型的构建及评价。术前CEA、EMVI预测进展期胃腺癌患者预后的效能AUC分别为0.90(95%CI为0.82~0.97)、0.80(95%CI为0.71~0.89),灵敏度和特异度分别为85.25%、78.69%和100.00%、81.48%。根据多因素分析结果,联合术前CEA和EMVI建立预测模型,其AUC为0.93(95%CI为0.87~0.98),灵敏度和特异度分别为86.89%和96.30%。结论术前CEA及EMVI是进展期胃腺癌患者根治术后预后的独立影响因素;联合术前CEA和EMVI建立预测模型,对患者预后的预测效能良好。

关键词：胃肿瘤进展期多层螺旋CT 胃癌根治术预后

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浙江省东部地区慢性乙型肝炎病毒感染者阿德福韦酯相关位点病毒变异的临床特征分析

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中华医学杂志 2012年第27期92卷 1878-1881页

作者：胡爱荣蒋素文李玲丁世雄胡耀仁梁晓岳宁波市第二医院肝病研究所浙江315010 宁波市第二医院肝炎五科浙江315010 宁波市第二医院肝炎四科浙江315010 宁波市第二医院检验科浙江315010

目的了解浙江省东部地区慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者阿德福韦酯（ADV）相关位点病毒变异的临床特征，为指导规范抗病毒治疗提供参考价值。方法回顾性分析宁波市第二医院2008年6月至2010年8月发生ADV相关位点病毒变异的慢性HBV感染者8... 详细信息

目的了解浙江省东部地区慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者阿德福韦酯（ADV）相关位点病毒变异的临床特征，为指导规范抗病毒治疗提供参考价值。方法回顾性分析宁波市第二医院2008年6月至2010年8月发生ADV相关位点病毒变异的慢性HBV感染者88例，并与同期未发生变异的202例患者进行对照，采用基因测序的方法对患者的血清标本进行P区耐药基因测序，同时检测HBV基因型、HBV血清学标志物、HBVDNA及肝脏影像学检查。结果88例出现病毒变异的患者中，发现ADV预存变异9例；变异位点多而复杂，其他位点的变异均伴随ADV相关耐药位点的变异；单个位点变异以rtA181T为主（46．59％），其次为rtV214A（11．36％），2个位点以上变异者27例（30．68％）；变异组男性、终末期肝病、合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）、C基因型HBV的构成比及年龄均高于无变异组（P〈0．01，〈0．01，0．019，0．045，〈0．01），而e抗原阳性状态的构成比及HBVDNA水平均低于无变异组（P=0．002，0．02）。结论在未经ADV治疗的慢性HBV感染者中可能存在ADV相关位点的HBV预存基因变异；ADV相关位点的病毒变异以rtA181T变异为主，其次为rtV214A，且常伴存其他位点的多位点变异；HBV感染史较长、e抗原阴性、C基因型HBV感染、病情持续进展、合并NAFLD以及男性患者易出现ADV相关位点的病毒变异；患者应该接受和执行规范的抗病毒治疗和优化治疗，以实现预防耐药，避免挽救治疗。

关键词：肝炎病毒,乙型遗传变异阿德福韦酯

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基于全基因组测序的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及分子特征研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第10期43卷 756-762页

作者：陈岚陈筑胡丽庆王姗姗余方友周迎宁波大学附属第一医院检验科宁波315010 宁波市第二医院检验科宁波315010 上海市肺科医院(同济大学附属肺科医院)检验科上海200082

目的明确本地区碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药特点和分子流行病学特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集宁波大学附属第一医院和宁波市第二医院碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌92株。用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪进... 详细信息

目的明确本地区碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药特点和分子流行病学特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集宁波大学附属第一医院和宁波市第二医院碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌92株。用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪进行药敏试验;全基因组测序技术确定其荚膜血清型、多位点序列分型(MLST)与耐药基因等分子特征;使用PlasmidFinder确定菌株的质粒复制子类型;Parsnp进行细菌核心基因组系统发育分析。结果CRKP主要分离自病情较为危重的老年患者,标本以痰液居多(51.09%,47/92),其次是尿液(13.04%,12/92)和血液(8.70%,8/92),感染高发科室为重症监护病房(33.70%,31/92)。所有菌株对常用抗菌药物耐药率高,但对多黏菌素B耐药率较低(6.52%,6/92)。耐药基因以bla_(KPC-2)为主(78.26%,72/92),荚膜血清型以KL64为主(48.91%,45/92),MLST分型以ST11为主(54.35%,50/92)。ST11-KL64是优势克隆型,检出率高达46.74%(43/92),且携带多个质粒,以IncR和IncFⅡ型为主。结论本地区CRKP对临床常用抗菌药物高度耐药,主要携带bla_(KPC-2)耐药基因,克隆型ST11-KL64在本地区广泛克隆传播,两家医院流行的菌株存在相似性,应加强监控。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌克隆传播耐药基因血清型

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肝上皮样血管内皮细胞瘤超声表现1例

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中华超声影像学杂志 2015年第9期24卷 767-767,773页

作者：金阳丽马苏亚朱玲斐李昌水宁波市鄞州区第二医院超声科 315192 宁波市鄞州区第二医院病理科

患者女，50岁。因“反复右背痛3年余，并发行上腹痛1月余”来我院就诊，为阵发性隐痛，无转移性痛及无放射痛。无乏力消瘦，无畏寒发热。既住体健，否认肝病病史。查体：腹软，皮肤巩膜无黄染，未触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清。实验室... 详细信息

患者女，50岁。因“反复右背痛3年余，并发行上腹痛1月余”来我院就诊，为阵发性隐痛，无转移性痛及无放射痛。无乏力消瘦，无畏寒发热。既住体健，否认肝病病史。查体：腹软，皮肤巩膜无黄染，未触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清。实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物正常。外院PET-CT提示：肝脏多发低密度灶，考虑转移病灶；右肺多发小结节影，转移可能；行侧颈部小淋巴结影，转移待排。遂以“肝内多发占位性病变：转移癌？”收入院。

关键词：上皮样血管内皮细胞瘤超声表现肝病肿大淋巴结 PET-CT 实验室检查肿瘤标志物占位性病变

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