检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2018年第1期37卷 132-133页

作者：徐锦龙吕志刚吴丹华吴俊胡东军宁波市鄞州区第二医院药剂科宁波315100 宁波市鄞州区第二医院重症监护室宁波315100

1病例介绍例1,女,86岁,既往无药物、食物、乙醇过敏史。因“肺部感染,感染性休克”转入重症监护室(ICU),给予气管插管机械通气,充分液体复苏后,并在多巴胺及去甲肾上腺素微泵注射维持下血压为100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。另给予对症支... 详细信息

1病例介绍例1,女,86岁,既往无药物、食物、乙醇过敏史。因“肺部感染,感染性休克”转入重症监护室(ICU),给予气管插管机械通气,充分液体复苏后,并在多巴胺及去甲肾上腺素微泵注射维持下血压为100/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。另给予对症支持治疗,以头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗。5d后,患者循环状况稳定,感染得到有效控制,但血管活性药物下调困难,下调导致血压下降至最低80/45mmHg,循环状况不稳定。遂使用氢化可的松注射液[上海现代哈森(商丘)药业有限公司,批号:13083112,规格:10mg/2mL]60mg+0.9%氯化钠注射液100mL,q8h,静脉滴注,40滴·min-1。医嘱当天给予第一剂后即出现血压、氧饱和度下降,最低血压64/32mmHg,氧饱和度85%,伴全身发红、皮疹,立即液体扩容,适当调高血管活性药物用量,同时应用10%葡萄糖酸钙静脉滴注,约10min后患者循环状况有所稳定,氧饱和度回升至95%,皮疹色泽变浅。

关键词：氢化可的松注射液休克,感染性血压降低

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慢性肾脏病非透析患者骨代谢指标的分析宁波市第二医院肾内科

慢性肾脏病非透析患者骨代谢指标的分析宁波市第二医院肾内科

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浙江省生物医学工程学会肾脏病透析移植分会2015年学术年会

作者：白旭费锦萍薛聪平宁波市第二医院肾内科

目的探讨我院慢性肾脏病非透析患者骨代谢相关生化指标之间的关系,为早期监测骨代谢异常提供依据.方法选取我科住院的慢性肾脏病非透析患者200例,按GFR分为CKD1-5期,检测骨钙素、β-胶原(β-CTX)、25羟基维生素D3 (25 (OH) D3)、骨特...

目的探讨我院慢性肾脏病非透析患者骨代谢相关生化指标之间的关系,为早期监测骨代谢异常提供依据.方法选取我科住院的慢性肾脏病非透析患者200例,按GFR分为CKD1-5期,检测骨钙素、β-胶原(β-CTX)、25羟基维生素D3 (25 (OH) D3)、骨特异性碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血肌酐、血白蛋白、血糖等指标,分析相关影响因素.

关键词：

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人骨髓间充质干细胞过表达白细胞介素-34对THP-1细胞的调节作用

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生物工程学报 2017年第4期33卷 642-652页

作者：高雪明张顺许兆军单艳王子鸿蔡挺江雪宁波市第二医院浙江宁波315010

构建人IL-34真核表达载体并将其转染到人骨髓间充质干细胞,观察高表达IL-34的骨髓间充质干细胞对THP-1细胞的影响。PCR扩增IL-34 DNA,并将其克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP;将构建成功的重组体转染到骨髓间充质干细胞,Western blotting... 详细信息

构建人IL-34真核表达载体并将其转染到人骨髓间充质干细胞,观察高表达IL-34的骨髓间充质干细胞对THP-1细胞的影响。PCR扩增IL-34 DNA,并将其克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP;将构建成功的重组体转染到骨髓间充质干细胞,Western blotting和ELISA分析IL-34在细胞中的表达;用高表达IL-34的骨髓间充质干细胞培养上清液来培养THP-1细胞,Real-time PCR分析THP-1细胞中IL-10和TNFα的表达变化。经双酶切和测序鉴定,成功构建了pIRES2-EGFP-IL-34重组体;转染至骨髓间充质干细胞的IL-34可以促进THP-1细胞表达IL-10和TNFα。结果表明,骨髓间充质干细胞表达分泌的IL-34对THP-1有调节作用。

关键词：人骨髓间充质干细胞白细胞介素-34 THP-1细胞白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α

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新鲜冰冻血浆在抢救重度急性有机磷中毒的效果评价

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中国输血杂志 2012年第11期25卷 1204-1205页

作者：高玉琴丁金飞范明亮宁波市李惠利医院浙江宁波315041 宁波市鄞州区第二医院

有机磷农药广泛用于农业生产，容易得到，常因误食或人为饮用而发生中毒事件。本文对比分析了30例只行综合治疗和29例在综合治疗基础上行输注新鲜冰冻血浆治疗的急性重度有机磷中毒患者的临床效果评价，以探讨在当前血液保护学下输注新... 详细信息

有机磷农药广泛用于农业生产，容易得到，常因误食或人为饮用而发生中毒事件。本文对比分析了30例只行综合治疗和29例在综合治疗基础上行输注新鲜冰冻血浆治疗的急性重度有机磷中毒患者的临床效果评价，以探讨在当前血液保护学下输注新鲜冰冻血浆治疗在救治重度有机磷中毒中的临床价值。

关键词：有机磷中毒新鲜冰冻血浆效果评价成分输血

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宁波市第二医院住院患者产ESBLs大肠埃希菌耐药性及基因型研究

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浙江医学 2014年第23期36卷 1899-1902页

作者：陈梦婷张顺蔡挺宁波大学医学院在读研究生315000 宁波市第二医院宁波市第二医院干细胞实验室

目的了解宁波市第二医院住院患者病原菌培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药情况及ESBLs基因分布情况。方法收集2013-12-2014-05病原菌培养中分离的产ESBLs大肠埃希菌并分析耐药结果,以PCR法扩增ESBLs耐药基因并测... 详细信息

目的了解宁波市第二医院住院患者病原菌培养中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药情况及ESBLs基因分布情况。方法收集2013-12-2014-05病原菌培养中分离的产ESBLs大肠埃希菌并分析耐药结果,以PCR法扩增ESBLs耐药基因并测序分析。结果 75株产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林完全耐药,对第三代头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率较高,多重耐药问题严重。PCR扩增阳性基因包括TEM、CT×-M-9组、CT×-M-1组、OXA-1组、SHV、OXA-10组,检出率分别为85.33%(64株)、81.33%(61株)、49.33%(37株)、10.67%(8株)、5.33%(4株)、4.00%(3株)。64株TEM基因均为TEM-1亚型。CT×-M基因中CT×-M-14、CT×-M-55检出率最高,分别为61.33%(46株)、29.33%(22株),还检出较少基因亚型CT×-M-3、CT×-M-15、CT×-M-24、CT×-M-27、CT×-M-65、CT×-M-69、CT×-M-79。8株OXA-1组基因均为OXA-1亚型,4株SHV基因均为SHV-12亚型,3株OXA-10基因均为OXA-10亚型。结论宁波市第二医院病原菌培养中分离的产ESBLs大肠埃希菌耐药情况较严重;ESBLs基因型以CT×-M-14最常见。

关键词：大肠埃希菌超广谱 β-内酰胺酶耐药性基因型

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387例梅毒患者血清固定的影响因素分析

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中国艾滋病性病 2018年第7期24卷 733-734页

作者：徐超林丽萍马启超陶勇峰彭云杏王红霞宁波市鄞州区第二医院皮肤科

梅毒是梅毒螺旋体（Treponema pallidum,TP）感染引起的一种慢性传染性疾病,发病率逐年升高[1]。大多数患者经过规范的抗梅毒治疗,非梅毒螺旋体血清学试验可转阴性,但少数患者维持在一定滴度（≤1∶2）,不转阴超过2年,形成血清固定[2]... 详细信息

梅毒是梅毒螺旋体（Treponema pallidum,TP）感染引起的一种慢性传染性疾病,发病率逐年升高[1]。大多数患者经过规范的抗梅毒治疗,非梅毒螺旋体血清学试验可转阴性,但少数患者维持在一定滴度（≤1∶2）,不转阴超过2年,形成血清固定[2]。目前认为出现梅毒血清固定的原因很多,而且尚未完全确定,临床治疗上也比较棘手,因此对临床资料和随访记录完整的梅毒病例血清固定情况进行分析.

关键词：梅毒血清固定影响因素

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县区级超声质量控制管理体系建设的探索

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第7期17卷 672-678页

作者：谢晓红马苏亚杜祖升张靖靓方晔浙江省宁波市鄞州区第二医院超声科 315000

目的总结宁波市鄞州区超声医学质量控制管理中的工作,通过质量控制管理预期达到提升区域基层单位医疗技术和服务能力。方法2012年5月至2019年12月对宁波市鄞州区基层医院进行超声质量控制管理,分别从依法执业、医疗安全、诊疗环境、仪... 详细信息

目的总结宁波市鄞州区超声医学质量控制管理中的工作,通过质量控制管理预期达到提升区域基层单位医疗技术和服务能力。方法2012年5月至2019年12月对宁波市鄞州区基层医院进行超声质量控制管理,分别从依法执业、医疗安全、诊疗环境、仪器设备、规范操作、建立质控制度及规范化检查及诊断7个方面进行,比较质量控制前后的基层超声医师具备医师资格证书、医师执业证书及执业范围为医学影像及放射治疗的比例情况;有无设立危急值报告制度及建立危重患者抢救流程及预案;诊疗环境及仪器设备有无提升;仪器操作的规范性;制度建立的完整性;检查及诊断的规范化。组间比较根据数据是否正态分布及方差齐性选择采用方差分析或非参数检验,组间两两比较采用LSD-t检验。结果基层医院的质控工作通过统一的《鄞州区超声质控考核方案》统一考核,2012年至2019年考核分数逐年增加,2012年、2013年、2014年、2015年内中心级与非中心级医院考核分数,差异均有统计学意义(t=17.469、15.825、7.308、43.958、3.350,P均<0.05),中心级医院考核分数显著高于非中心级医院。2016年内中心级与非中心级医院考核分数,差异无统计学意义(P均>0.05)。2017年、2018年、2019年整体比较考核分数中心级、非中心级、民营医院3组间比较,差异均有统计学意义(F=577.202、337.263、353.738,P均<0.001)。中心级、非中心级及民营医院质量控制工作逐年完善,中心级及非中心级基层医院的考核情况好于民营医院。2012年至2019年,无执业医师证书及执业范围不符的上岗超声医师逐年递减。建立严格的查对制度、危急值报告制度、院感控制建立并熟悉科室危重病紧急抢救预案、科室人员掌握CPR技术的比例要求,2012年至2019年全区未发生重大的医疗纠纷及医疗投诉;2012年诊间面积不达标共计13家,至2016年诊间面积不达标基层医院的数量逐年减少。2017年将民营医院纳入考核范围后诊间面积不达标情况有增加,至2019年也逐年减少。全区截至2019年底,共有88台彩色多普勒超声诊断仪,全区所有彩色超声仪器完成计量检测,老旧仪器数量减少;通过技能培训,规培基层医师超声操作,全区超声报告实现计算机图文报告,图像资料存档;建立十项超声质控制度,通过专科学习、专家下基层技术带教、建立鄞州区统一报告模板、制定质控管理指标等举措规范化的检查及诊断。鄞州区2012至2019年基层医院诊断阳性率及符合率逐年递增。结论鄞州区超声质量控制体系的不断完善,提高了基层医师的超声诊断水平,基层医院的超声质量控制得到提升,初步达到区域超声诊断的同质化管理。

关键词：超声质量控制管理超声医学

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市县医院骨科、麻醉科加速康复实施管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 200-211页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会黄泽宇徐宏伟朱建栋陈剑明钱齐荣李军雷光华金群华孙天胜何红晨袁红斌兰玉平李庭何金汗余斌吴新宝糜菁熠肖涟波郭向阳周宗科朱涛马信龙缪长虹杨惠林俞卫峰裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 无锡市第九人民医院医务科江苏无锡214062 宁波市第六医院骨科浙江宁波315309 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 四川大学华西医院康复科成都610041 海军军医大学第二附属医院麻醉科上海200003 攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花417000 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 四川大学华西医院临床药学部成都610041 南方医科大学南方医院骨科广州515399 无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100191 天津市天津医院骨科天津300210 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共... 详细信息

为进一步推进加速康复外科诊疗理念、诊疗模式和骨科、麻醉科加速康复围手术期关键技术在市县医院的应用,本共识第一部分围绕医院加速康复外科管理、科室管理和构建多学科协作诊疗模式及提升医务人员加速康复外科能力的高效管理达成共识推荐;第二部分围绕骨科手术患者围手术期慢性病管理、麻醉管理、血液管理、疼痛管理、营养管理、心理健康管理、精准微创操作技术、康复治疗、感染防治、深静脉血栓预防共十大难题达成共识推荐。市县医院骨科、麻醉科加速康复的推进需构建以骨科、麻醉科为主的多学科合作,并进一步提升上述十大方面的关键技术与优化,提升医疗技术能力,减少并发症,更好地推进骨科、麻醉科加速康复的发展。

关键词：骨科加速康复麻醉科加速康复专家共识医疗管理医疗技术

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超声造影与弹性成像联合评分对乳腺BI-RADS 4类病灶的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第2期16卷 120-125页

作者：张意珍黄品同洪玉蓉张超李佳江仁浙江大学医学院附属第二医院超声科杭州310009 宁波市鄞州区第二医院超声科 315100 宁波市鄞州区第二医院麻醉科 315100

目的探讨超声造影(CEUS)与实时组织弹性成像(UE)联合评分对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为4类的乳腺病灶的良恶性鉴别诊断价值。方法选取2012年4月至2016年2月在浙江大学医学院附属第二医院常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)与实时组织弹性成像(UE)联合评分对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)诊断为4类的乳腺病灶的良恶性鉴别诊断价值。方法选取2012年4月至2016年2月在浙江大学医学院附属第二医院常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的158例患者共172个乳腺病灶行CEUS及UE检查,分别对每个病灶进行赋值评分,以穿刺或手术病理为金标准,构建ROC曲线,分析CEUS和UE联合评分法对BI-RADS 4类病灶的良恶性鉴别诊断价值。结果 172个病灶中,病理学诊断良性80个,恶性92个,单独应用CEUS评分法分析乳腺BI-RADS4类病灶的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性分别为0.894、84.78%、85.00%、84.88%;单独应用UE评分法分析乳腺BI-RADS 4类病灶的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确性分别为0.844、82.61%、82.50%、82.56%。把造影和弹性评分法联合,以7分为诊断界点(AUC为0.951),其敏感度、特异度、准确性为94.57%、93.75%、94.19%,均高于单独评分法(P <0.05)。结论应用超声造影及弹性成像联合评分法能够明显提高乳腺BI-RADS 4类病灶的诊断准确率,可作为BI-RADS分类的补充,减少不必要的术前活检,值得临床推广应用。

关键词：超声造影弹性成像联合评分

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幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性研究

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中华医院感染学杂志 2017年第23期27卷 5441-5444页

作者：姜黎周珂晶刘惠娇林彬李小慧宁波市鄞州区第二医院眼科浙江宁波315100

目的探讨幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月医院眼科原发性开角型青光眼患者60例为开角型青光眼组、原发性闭角型青光眼患者60例为闭角型青光眼组、性别及年龄相匹配的健康体检者60名为对照组;采用^(14)C-... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月医院眼科原发性开角型青光眼患者60例为开角型青光眼组、原发性闭角型青光眼患者60例为闭角型青光眼组、性别及年龄相匹配的健康体检者60名为对照组;采用^(14)C-尿素呼气试验测量幽门螺杆菌浓度,采用胶体金标记免疫斑点渗滤法测定血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG),采用光学相关断层成像测定视网膜神经纤维层厚度。结果开角型青光眼组幽门螺杆菌阳性率88.33%高于闭角型青光眼组35.00%和对照组31.67%(P<0.05);开角型青光眼组血清幽门螺杆菌IgG阳性率85.00%高于闭角型青光眼组33.33%和对照组28.33%(P<0.05);开角型青光眼组和闭角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度均低于对照组(P<0.05),开角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度低于闭角型青光眼组(P<0.05);开角型青光眼患者幽门螺杆菌浓度与青光眼患者视盘视网膜神经纤维层厚度呈负相关(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼患者幽门螺杆菌感染率高,幽门螺杆菌可能和原发性开角型青光眼的发病有关。

关键词：幽门螺杆菌青光眼视网膜神经纤维层厚度

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