检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志(电子版) 2024年第10期21卷 972-977页

作者：罗辉方晔宁波市鄞州第二医院放射科 315100 宁波市鄞州第二医院超声科 315100

目的探讨品管圈活动在提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检检出率中的应用效果。方法宁波市鄞州区第二医院超声科于2023年5月至2023年10月开展以“提高甲状腺结节细针穿刺活检检出率”为主题的品管圈活动。收集2023年5月15日至2023年5... 详细信息

目的探讨品管圈活动在提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检检出率中的应用效果。方法宁波市鄞州区第二医院超声科于2023年5月至2023年10月开展以“提高甲状腺结节细针穿刺活检检出率”为主题的品管圈活动。收集2023年5月15日至2023年5月26日50例甲状腺结节细针穿刺活检患者的资料(对7个观察点进行查验,共计查验350个观察点),分析影响超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检检出率的主要原因,确定真因,讨论并制定相应对策,实施拟定对策;收集2023年9月18日至9月29日50例甲状腺结节细针穿刺活检患者的资料进行效果确认,计算不合格率、目标达成率和进步率,标准化持续实施。收集品管圈实施前(2023年4月1日至4月30日)和品管圈实施后(2023年11月1日至11月30日)1个月内甲状腺结节细针穿刺患者资料,计算甲状腺结节细针穿刺检出率,采用χ^(2)检验比较品管圈活动前后甲状腺结节穿刺检出率的差异。并收集分析2023年12月至2024年4月每个月的甲状腺结节穿刺检出率。结果对策实施后(2023年9月18日至9月29日),不合格率由对策实施前的16.9%(59/350)降至5.71%(20/350),目标达成率为118.1%,进步率达66.1%。品管圈实施后1个月甲状腺结节穿刺检出率为93.1%(121/130),品管圈实施前1个月甲状腺结节穿刺检出率为81.6%(93/114),实施后检出率高于实施前,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.446,P=0.006)。2023年12月至2024年4月每个月的甲状腺结节穿刺检出率分别为94.2%、92.7%、94.9%、93.2%、92.8%。结论通过开展品管圈活动规范甲状腺结节细针穿刺活检操作流程,可有效提高甲状腺结节细针穿刺活检检出率,值得推广借鉴。

关键词：品管圈质量控制超声检查,介入性甲状腺结节细针穿刺抽吸

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品管圈在提高前列腺癌穿刺检出率中的应用

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 722-727页

作者：方晔谢晓红罗辉宁波市鄞州第二医院超声科浙江宁波315100 宁波市鄞州第二医院放射科浙江宁波315100

目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌穿刺检出率中的应用效果。方法宁波市鄞州第二医院超声科于2022年4月至9月开展以“多学科联合提高前列腺癌穿刺检出率”为主题的品管圈活动。收集2022年4月11日至2022年4月22日内60例前列腺穿刺操作患... 详细信息

目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌穿刺检出率中的应用效果。方法宁波市鄞州第二医院超声科于2022年4月至9月开展以“多学科联合提高前列腺癌穿刺检出率”为主题的品管圈活动。收集2022年4月11日至2022年4月22日内60例前列腺穿刺操作患者的资料,分析影响前列腺癌穿刺检出率的主要原因,讨论并制订相应对策,实施拟定对策;收集2022年8月1日至2022年8月14日内60例前列腺穿刺操作患者的资料进行效果确认,计算目标达成率和进步率,标准化持续实施。收集品管圈实施前(2022年3月1日至3月31日)和品管圈实施后(2022年10月1至10月30日)1个月内前列腺穿刺患者资料,计算前列腺癌穿刺检出率(穿刺病理确诊前列腺癌例数与穿刺总例数之比),采用χ^(2)检验比较品管圈活动前后前列腺癌穿刺检出率的差异。结果对策实施后,目标达成率为107.3%,进步率达65.3%。品管圈实施后1个月内穿刺总例数为141例,其中穿刺病理确诊前列腺癌例数为76例,前列腺癌穿刺检出率为53.9%,品管圈实施前1个月内穿刺总例数为154例,其中穿刺病理确诊前列腺癌42例,前列腺癌穿刺检出率为27.3%,品管圈实施后前列腺癌穿刺检出率高于实施前,差异具有统计学意义(χ^(2)=21.746,P<0.001)。结论通过开展品管圈活动规范前列腺穿刺操作流程,有效提高了前列腺癌穿刺检出率。

关键词：品管圈质量控制前列腺癌靶向穿刺

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基于多维度参数鉴别孤立性肺隐球菌病及肺黏液腺癌的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 82-86页

作者：周小君戴琦郑建军张景峰宁波市第二医院放射科 315000

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集... 详细信息

目的基于肺结节的传统影像学特征、临床特征及人工智能自动量化参数,以构建结节/肿块型肺隐球菌病(PPC)与肺黏液腺癌(PMA)的鉴别模型,并评价其准确性。方法回顾性搜集本院2019年12月至2023年6月术后病理诊断为PMA或PPC的病例,同时搜集患者的术前临床资料(如性别、年龄、吸烟史、肿瘤个人史等)、传统影像学参数(如宽基底、空泡、条索等)及肺结节人工智能定量参数(如CT平均值、CT最大值、CT最大值、峰度等)。最终纳入102例PMA,117例PPC,首先通过单因素Logistic回归筛选有效参数,再进一步纳入多因素二元Logistic回归模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线分析模型准确性。结果单因素Logistic回归结果显示年龄、肿瘤个人史、糖尿病、高血压、高血脂、癌胚抗原、细胞角蛋白、宽基底、空泡征、支气管穿行、晕征、长条索、卫星灶、最大长径、总体积在两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归模型显示空泡征、晕征、长条索、卫星灶、肿瘤个人史、年龄差异具有统计学意义,模型的曲线下面积(AUC)为0.933,95%CI:0.905~0.970。结论结合患者的临床特征及结节影像学特征,有助于术前鉴别PPC或PMA,以帮助临床医师制定个性化的治疗策略,避免过度的有创性操作。

关键词：肺隐球菌病肺黏液腺癌 HRCT 传统影像特征

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基于多层螺旋CT检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值

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中华消化外科杂志 2024年第9期23卷 1220-1226页

作者：陈义林夏文评王华刘橼王志炎董永权陈俊波陈小言宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)医学影像科宁波315192 浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)检验科宁波315192 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)胃肠外科宁波315192 宁波市鄞州区第二医院(宁波市泌尿肾病医院)感染科宁波315192 新加坡国立大学医院放射诊断科新加坡119077

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年1月宁波市鄞州区第二医院收治的88例进展期胃腺癌患者的临床病理资料;男62例,女26例;年龄为(60±... 详细信息

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)检查的临床影像模型对进展期胃腺癌预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2021年1月宁波市鄞州区第二医院收治的88例进展期胃腺癌患者的临床病理资料;男62例,女26例;年龄为(60±15)岁。患者术前均行MSCT检查。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。单因素和多因素分析采用Logstic回归模型。采用受试者工作特征曲线分析预后预测效能,并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果(1)手术与随访情况。88例患者均行胃癌根治术,术后均经病理学检查确诊为进展期胃腺癌。88例患者术后均获得随访,随访时间为41(36~48)个月,3年总生存率为69.32%。(2)影响进展期胃腺癌根治术后预后的因素分析。多因素分析结果显示:术前癌胚抗原(CEA)和壁外静脉血管侵犯(EMVI)是进展期胃腺癌患者根治术后预后的独立影响因素[比值比=1.10,7.72,95%可信区间(CI)为1.01~3.82,1.42~15.42,P<0.05]。(3)预测模型的构建及评价。术前CEA、EMVI预测进展期胃腺癌患者预后的效能AUC分别为0.90(95%CI为0.82~0.97)、0.80(95%CI为0.71~0.89),灵敏度和特异度分别为85.25%、78.69%和100.00%、81.48%。根据多因素分析结果,联合术前CEA和EMVI建立预测模型,其AUC为0.93(95%CI为0.87~0.98),灵敏度和特异度分别为86.89%和96.30%。结论术前CEA及EMVI是进展期胃腺癌患者根治术后预后的独立影响因素;联合术前CEA和EMVI建立预测模型,对患者预后的预测效能良好。

关键词：胃肿瘤进展期多层螺旋CT 胃癌根治术预后

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弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜前列腺癌根治术的效果

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临床麻醉学杂志 2025年第3期41卷 327-329页

作者：刘超浦健蔡方琼孙莹莹江仁李红宁波市泌尿肾病医院宁波市鄞州第二医院麻醉科315192

腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LARP)的围术期多模式镇痛已被多次提出[1]。现有镇痛方案涵盖多种,其中硬膜外镇痛与腹横肌平面阻滞尤为常用。硬膜外镇痛效果完善,但可能导致术后低血压、硬膜外导管移位和脱... 详细信息

腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LARP)的围术期多模式镇痛已被多次提出[1]。现有镇痛方案涵盖多种,其中硬膜外镇痛与腹横肌平面阻滞尤为常用。硬膜外镇痛效果完善,但可能导致术后低血压、硬膜外导管移位和脱落,以及局麻药持续泵注的隐患,导致下肢肌力下降,影响肌力恢复及早期活动能力[2]。腹横肌平面阻滞通过阻断腹壁神经传导,为腹壁切口提供了较为满意的镇痛效果,但内脏痛管理方面表现欠佳[3]。经腹膜外LARP术中对腹部筋膜组织的广泛操作可能影响局麻药物的分布与吸收,导致腹横肌平面阻滞术后镇痛时效与强度不足,往往需要额外的镇痛措施补救[4]。弓状韧带上腰方肌阻滞(quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament,QLB-LSAL)是一种新的区域阻滞技术[5],凭借其确切的阻滞效果、广泛的阻滞平面以及持久的镇痛维持时间,已逐步成为临床关注的焦点。本研究评估超声引导下QLB-LSAL对LARP患者围术期镇痛和恢复质量的影响,以期为临床决策提供参考,促进患者围术期的优化与康复进程的加速。

关键词：腹横肌平面阻滞硬膜外镇痛腹壁切口肌力恢复多模式镇痛硬膜外导管局麻药物临床决策

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创伤失血性休克CT血管成像检查时心脏骤停1例

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实用放射学杂志 2025年第3期41卷 532-533页

作者：戴琦蔡楚逸范奎新张景峰宁波市第二医院放射科浙江宁波 315010 宁波市第二医院急诊科浙江宁波 315010

患者男,43岁,因车辆挤压致昏迷2 h入院.患者2 h前因车辆挤压致昏迷,伴胸腹四肢多处挫裂伤.查体:意识深昏迷,血压70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),瞳孔散大,对光反射迟钝,呼吸运动微弱.左肺可叩及鼓音,腹膨隆,腹壁紧张.急诊生化检查示:肌...

患者男,43岁,因车辆挤压致昏迷2 h入院.患者2 h前因车辆挤压致昏迷,伴胸腹四肢多处挫裂伤.查体:意识深昏迷,血压70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),瞳孔散大,对光反射迟钝,呼吸运动微弱.左肺可叩及鼓音,腹膨隆,腹壁紧张.急诊生化检查示:肌酸激酶1 204 U/L,二氧化碳结合力12.6 mmol/L,肌酐139.5 μmol/L,乳酸脱氢酶1 225 U/L.急诊CT平扫示:左侧膈肌不连续伴胃及部分肠管疝入胸腔,向右推压左心缘(图1);右侧结肠旁沟、两侧后腹膜积血(图2);脾脏体积缩小;骨盆粉碎性骨折.

关键词：

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超声造影引导下靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

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中国超声医学杂志 2023年第12期39卷 1400-1403页

作者：方晔邱勤宁波市鄞州第二医院超声科

目的评估超声造影(H-CEUS)引导靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法选取临床高度怀疑且具有前列腺穿刺适应证的患者208例，随机分配到经直肠超声系统活检(TRUS-SB)组和H-CEUS组并进行穿刺活检。在TRUS-SB组中，进行标准的12针系... 详细信息

目的评估超声造影(H-CEUS)引导靶向穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法选取临床高度怀疑且具有前列腺穿刺适应证的患者208例，随机分配到经直肠超声系统活检(TRUS-SB)组和H-CEUS组并进行穿刺活检。在TRUS-SB组中，进行标准的12针系统穿刺活检。在H-CEUS组中，对超声造影怀疑目标行2针靶向穿刺联合10针系统穿刺。若超声造影无阳性目标，进行12针系统穿刺活检。比较系统穿刺、超声造影引导目标靶向穿刺对前列腺癌的检出率及单针阳性率。结果与TRUS-SB(38/104,36.5%)相比，H-CEUS(47/104,45.2%)的前列腺癌检出率高，差异无统计学意义(P=0.259)。TRUS-SB组(237/1 248,19.0%)与H-CEUS组(264/1 266,20.9%)总体单针阳性率差异无统计学意义(P=0.251)。H-CEUS组靶向穿刺(62/212,29.2%)单针阳性率明显高于TRUS-SB组，差异有统计学意义(P=0.001)。结论超声造影引导靶向穿刺活检可提高前列腺癌的检出率。

关键词：超声造影前列腺癌靶向穿刺

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磁共振时间-信号强度曲线联合ADC值在评估肛瘘活动性方面的价值研究

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中国基层医药 2022年第9期29卷 1337-1340页

作者：胡开艳陈俊波宁波市鄞州第二医院放射科宁波315100

目的探索1.5T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC值)在评估肛瘘活动性方面的价值。方法回顾性分析宁波市鄞州第二医院2018年6月至2020年2月经手术病理证实的肛瘘患者71例的临床、影像及病理资料,依据手术所见、病理组织成分为金标准,将患者分为活动期组(42例)和缓解期组(29例),采用交叉表Pearsonχ^(2)检验对两组的TIC类型进行分析,并比较两组的ADC值。结果TIC类型:活动期组Ⅰ型(流入型)[47.6%(20/42)]、Ⅲ型(流出型)[35.7%(15/42)]均显著高于Ⅱ型(平台型)[16.7%(7/42)](χ^(2)=9.22、3.94,均P<0.05);缓解期组Ⅰ型(流入型)[34.5%(10/29)]、Ⅱ型(平台型)[55.2%(16/29)]均高于Ⅲ型(流出型)[10.3%(3/29)](χ^(2)=4.86、13.23,均P<0.05);ADC值测定:活动期组[(0.932±0.074)×10^(-3) mm^(2)/s]明显低于缓解期组[(1.164±0.061)×10^(-3) mm^(2)/s](t=-13.87,P<0.001)。结论磁共振动态TIC联合ADC值能有效评估肛瘘活动性,可以作为肛瘘术前评估及术后随访的常规检查序列加以推广。

关键词：磁共振成像弥散磁共振成像直肠瘘评价研究病理学

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多模态影像技术联合对肾集合管癌诊断价值的研究

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临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1755-1760页

作者：陈怡徐开蔚齐银萍沈雯琪倪佳婧吴若语徐榴左长京俞文英汪建华宁波市医疗中心李惠利医院放射科 315048 宁波大学附属第一医院放射科 315020 宁波市鄞州第二医院放射科 315040 上海长海医院核医学科 200433 宁波市临床病理诊断中心 315021 厦门大学附属第一医院放射科 361003

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI、氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT多模态影像学检查对肾集合管癌(CDC)诊断的价值,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的CDC患者15例,术前均行多期增强CT扫描,其中3例行MRI增强扫描,3例... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI、氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT多模态影像学检查对肾集合管癌(CDC)诊断的价值,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的CDC患者15例,术前均行多期增强CT扫描,其中3例行MRI增强扫描,3例行^(18)F-FDG PET/CT扫描。通过影像与病理对照,并复习文献,总结多模态影像检查对CDC的诊断价值。结果病灶位于左肾8例,右肾6例,1例左肾CDC并发右肾透明细胞癌,其中12例呈实性,3例囊实性。CT表现:5例主要累及肾髓质区域,肾脏轮廓改变不明显,4例向肾包膜外隆起或侵犯肾筋膜囊,4例侵犯肾盂,2例肾盂、实质及肾筋膜囊广泛受累。9例可见肾门和/或后腹膜淋巴结肿大,4例可见肾静脉癌栓。增强CT显示病灶均呈轻-中度渐进性强化,5例增强图像出现“犬牙交错”征象。MRI表现:3例病灶T_(1)WI为等或稍高信号,T_(2)WI为稍低信号,扩散加权成像(DWI)呈明显高信号,表观扩散系数(ADC)值平均为0.975×10^(-3)mm^(2)/s。PET/CT表现:肿瘤实质^(18)F-FDG高摄取,最大标准摄取值(SUV_(max))平均为7.41。病理检查显示瘤体细胞乳头状、腺腔样排列,间质中纤维组织增生明显,可见大量炎症细胞浸润。结论CT对病变部位、大小形态显示良好,动态增强扫描可反映血供特征;MRI对肿瘤纤维成分及囊变坏死的显示清晰,^(18)F-FDG PET/CT对淋巴结及全身转移显示更佳,三者联合应用更有助于全面反映CDC的病理基础及生物学特征。

关键词：肾集合管癌 PET/CT 磁共振成像体层摄影术 X线计算机

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基于结节内及周围CT影像组学模型鉴别肺隐球菌病与肺腺癌

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实用放射学杂志 2024年第10期40卷 1601-1605页

作者：董丹妮周小君戴琦陈海郑建军张景峰宁波大学医学部浙江宁波 315211 宁波市第二医院放射科浙江宁波 315099 宁波市第二医院放射科浙江宁波 315099

目的探讨基于结节内和周围CT影像组学模型对区分肺隐球菌病(PC)和肺腺癌的价值.方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的患者194例(PC 94例,肺腺癌100例),按7∶3的比例随机分为训练集和测试集,通过3D Slicer勾画并分别提取结节内和结节... 详细信息

目的探讨基于结节内和周围CT影像组学模型对区分肺隐球菌病(PC)和肺腺癌的价值.方法回顾性分析经手术或穿刺病理证实的患者194例(PC 94例,肺腺癌100例),按7∶3的比例随机分为训练集和测试集,通过3D Slicer勾画并分别提取结节内和结节周围5 mm范围感兴趣体积(VOI)影像组学特征,使用最小冗余最大相关性(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法降维.通过单因素logistic回归筛选有统计学意义的指标,并进一步纳入多因素logistic回归模型.通过支持向量机(SVM)方法建立结节内影像组学模型、结节周围影像组学模型、结节内+结节周围影像组学模型和联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型性能.结果在测试集中,单纯临床影像、结节内影像组学、结节周围影像组学、结节内+结节周围影像组学、临床影像+结节内+结节周围影像组学所构建模型的曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.88、0.85、0.90、0.94.结论基于临床影像学特征、结节内及其周围影像组学特征构建的联合模型有助于提高PC和肺腺癌的鉴别能力.

关键词：肺隐球菌病肺腺癌影像组学

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