检索结果-内蒙古大学图书馆

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2025年第2期17卷 130-131页

作者：许景森黄玉山洪双龙李奕淼邢金春陈斌王涛安溪县中医院泌尿外科安溪362400 厦门大学附属第一医院泌尿外科

肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)是临床上较为罕见的一种原发于肾上腺皮质的恶性肿瘤,这类病种的发病率较低,但恶性程度较高,早期不容易确诊,预后也差,多数患者确诊时已处于局部浸润甚至远处转移,手术完整切除是目前最主要... 详细信息

肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)是临床上较为罕见的一种原发于肾上腺皮质的恶性肿瘤,这类病种的发病率较低,但恶性程度较高,早期不容易确诊,预后也差,多数患者确诊时已处于局部浸润甚至远处转移,手术完整切除是目前最主要治疗手段。现将安溪县中医院泌尿外科收治1例ACC患者,现报告如下。患者,女,75岁,因“反复头晕2年余,再发加剧1月余”于2020年10月入院,伴有头晕,头重脚轻,头晕呈发作性,与体位或睁眼闭眼无明显相关,无视物旋转,无心慌、多汗,无视物黑曚等。

关键词：预后早期确诊肾上腺皮质癌恶性肿瘤局部浸润

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良性前列腺增生患者TURP术后尿道狭窄发生情况及危险因素分析

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中国性科学 2025年第3期34卷 27-31页

作者：赖中康谭付清王紫燕朱志坚三门县人民医院泌尿外科浙江台州317100 浙江大学附属第一医院泌尿外科杭州310000

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿道狭窄(US)发生情况,并分析影响术后US发生的危险因素。方法选取2019年1月至2024年3月三门县人民医院收治的330例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生U... 详细信息

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后尿道狭窄(US)发生情况,并分析影响术后US发生的危险因素。方法选取2019年1月至2024年3月三门县人民医院收治的330例行TURP治疗的BPH患者作为研究对象,根据术后是否发生US分为US组(n=31)和尿道正常组(n=299)。收集两组临床资料,并对US组进行随访6个月。分析患者TURP术后US发生情况,采用Logistic回归分析影响BPH患者TURP术后US的危险因素,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测价值,分析US组短期预后。结果 330例BPH患者TURP术后发生US 31例(9.39%)。两组术前国际前列腺症状评分(IPSS)、合并糖尿病占比、术前尿道感染占比、术前导尿占比、术后持续牵引时间、术后留置导尿管时长比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病、术前尿道感染、术后持续牵引时间较长是BPH患者TURP术后发生US的独立危险因素(P<0.05)。US组进行US治疗后(行经耻骨上膀胱穿刺造瘘术2例,行经US段冷刀内切开术2例,定期行尿道扩张治疗27例)均参与随访,治疗后大部分患者排尿症状得到改善,少数患者由于并发症或基础疾病影响有所反复,但整体效果较好。结论合并糖尿病、术前尿道感染、术后持续牵引时间较长是BPH患者TURP术后发生US的独立危险因素,临床可针对相关因素进行干预,以降低US发生风险。

关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺切除术尿道狭窄危险因素

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枸杞多糖治疗骨科疾病的作用机制研究

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医学信息 2025年第1期38卷 180-184页

作者：李兰兰赵晨阳侯刚孙美芬李祖明陈涛易红赤韦佳佳罗平县中医医院泌尿外科云南中医药大学第一附属医院骨伤三科墨江县中医院骨伤科

枸杞多糖作为枸杞的主要活性成分，具有调节免疫、减缓炎症因子释放、抗氧化应激、改善骨代谢等作用，常应用于治疗周围神经损伤、膝骨关节炎、腰椎间盘退化、骨折、骨肉瘤、股骨头坏死、骨质疏松等骨科疾病。本文对枸杞多糖治疗骨科疾... 详细信息

枸杞多糖作为枸杞的主要活性成分，具有调节免疫、减缓炎症因子释放、抗氧化应激、改善骨代谢等作用，常应用于治疗周围神经损伤、膝骨关节炎、腰椎间盘退化、骨折、骨肉瘤、股骨头坏死、骨质疏松等骨科疾病。本文对枸杞多糖治疗骨科疾病及相关机制进行详细阐述,以期为临床运用枸杞多糖治疗骨科疾病提供参考。

关键词：枸杞多糖骨科疾病骨质疏松

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体位提高颅内压联合药物治疗慢性硬膜下血肿的多中心前瞻性临床研究

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中华外科杂志 2025年第3期63卷 212-218页

作者：陈嘉宇王哲臧迪郑锐哲叶相如齐曾鑫许泽宇李志强孙成丰沈良军盛罗平徐福林叶汝勇周开宇汤伟军胡跃清施大鹏王昱泉乌锡真王莹张启麟刘飞利余果陆逸平孙一睿张宁黄锋顾夏龙张浛丁建毕永延杜昊蓝张静吉海龙丁玎张嵬吴雪海复旦大学附属华山医院神经外科国家神经疾病医学中心上海200040 上海市奉贤区中心医院神经外科上海201400 宁波市医疗中心李惠利医院神经外科宁波315000 嵊州市人民医院神经外科嵊州312400 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700 上海市闵行区中心医院神经外科上海201112 永康市第一人民医院神经外科永康321300 台州市立医院神经外科台州318000 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学人类表型组研究院上海200438 复旦大学数学科学学院上海200433 宁海县第一医院神经外科宁波315600 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。... 详细信息

目的比较体位联合药物与单纯药物治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法第一阶段研究为回顾性病例系列研究。回顾性收集2016年12月至2020年10月于复旦大学附属华山医院神经外科接受体位联合药物治疗的30例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。男性27例,女性3例,年龄[M(IQR)]66(16)岁(范围:28~84岁)。其中19例为单侧血肿,11例为双侧血肿。患者均接受体位治疗,方法为平卧位时使用脚垫抬高下肢20~30 cm,并通过定制的腹带进行腹部加压,每日维持体位时间争取达到目标16~18 h。对于单侧硬膜下血肿患者,头部偏向患侧,避免偏向对侧;对双侧硬膜下血肿患者无头位偏侧要求。患者同时联合口服地塞米松和阿托伐他汀治疗。通过Clopper-Pearson方法分析患者的血肿改善率,初步观察体位联合药物治疗的临床效果。于2020年8月至2021年11月开展二期多中心、前瞻性、随机对照研究,采用分层区组随机化法,将我国9个临床试验中心的慢性硬膜下血肿的患者按1∶1比例随机分配至药物治疗组(对照组)和体位联合药物治疗组(试验组),共治疗3个月,并随访至治疗后6个月。治疗有效定义为血肿完全吸收或血肿体积减小>10 ml,同时Markwalder评分系统评分较治疗前改善≥1分。观察并计算3个月的治疗有效率、转手术率和6个月血肿复发率。组间比较采用配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、校正χ^(2)检验或Fisher确切概率法。采用Logistic回归比较两组的治疗有效和转手术治疗率。结果回顾性研究中,30例患者在接受治疗后13~353 d完成复查。末次复查时,28例(93.3%)患者血肿完全吸收或明显改善(血肿体积明显减少伴随明显症状的缓解),Clopper-Pearson方法获得血肿改善率的双侧95%CI为77.9%~99.2%。多中心研究共纳入106例患者,其中体位联合药物治疗组55例,男性39例,女性16例,年龄74(17)岁(范围:26~92岁)。药物治疗组51例,男性37例,女性14例,年龄69(12)岁(范围:48~84岁)。联合治疗组患者在日记卡上记录的每日体位治疗时间为(15.7±2.3)h(范围:7.6~19.3 h)。治疗第3个月时,联合治疗组和药物治疗组的治疗有效率分别为83.6%(46/55)和56.9%(29/51),Logistic回归结果显示,联合治疗组治疗有效率优于药物治疗组(OR=3.88,95%CI:1.57~9.58,P=0.003)。联合治疗组和药物治疗组的转手术率分别为5.5%(3/55)和21.6%(11/51),Logistic回归结果显示,药物治疗组更易转手术治疗(OR=0.21,95%CI:0.05~0.80,P=0.023)。随访6个月时,体位联合药物治疗组无复发,药物治疗组的复发率为6.3%(3/48),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论体位联合药物治疗慢性硬膜下血肿的效果优于单纯药物治疗。

关键词：血肿,硬膜下,慢性颅内压体位治疗地塞米松阿托伐他汀

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罗哌卡因联合明胶海绵在胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术中应用的效果观察

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第3期40卷 292-295页

作者：单周通吴孩超杨建成陈俊武张莉莉张彩青宁海县第一医院脊柱外科浙江宁波315000

目的评估罗哌卡因联合明胶海绵在胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术中应用对临床疗效的影响。方法纳入自2022-01—2024-03采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的90例胸腰椎骨折,其中30例术中将浸泡罗哌卡因注射液的明胶海绵分别放置在两侧... 详细信息

目的评估罗哌卡因联合明胶海绵在胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术中应用对临床疗效的影响。方法纳入自2022-01—2024-03采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的90例胸腰椎骨折,其中30例术中将浸泡罗哌卡因注射液的明胶海绵分别放置在两侧肌肉及切口间隙(A组),30例术中仅应用相同剂量罗哌卡因(B组),30例术中应用浸泡相同剂量生理盐水的明胶海绵(C组)。比较3组住院时间、术后引流量、酮咯酸氨丁三醇注射液使用率,以及手术前后疼痛VAS评分和ODI指数。结果90例均于术后1周、术后1个月随访评估。C组3例术后出现左上腹部胀痛、烧心不适感,予以质子泵抑制剂治疗后症状缓解,其余患者无不良反应发生。A组住院时间较B组和C组短(P<0.001),A组酮咯酸氨丁三醇注射液使用率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后第1天、术后第3天、术后1周疼痛VAS评分、ODI指数低于B组和C组(P<0.05),同时B组疼痛VAS评分低于C组(P<0.05);3组术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术中应用罗哌卡因联合明胶海绵可以有效缓解患者术后早期疼痛并促进脊柱功能恢复,明胶海绵的药物缓释特性实现罗哌卡因的持续释放,不仅减少了术后镇痛药物的使用及相关不良反应,还为患者早期功能康复提供了良好条件。

关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉内固定罗哌卡因明胶海绵

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医疗援藏中县域级医院临床教学的实践与探讨

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中国继续医学教育 2025年第3期17卷 156-160页

作者：黄海超冯正勇李久荣丁双凤张黎静崔文芳陈斌厦门大学附属第一医院泌尿外科福建厦门361003 西藏左贡县人民医院外科西藏昌都854400 厦门大学附属第一医院呼吸内科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院行政人事部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院心血管内科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院肾内科福建厦门361003

自2022年起,厦门大学附属第一医院启动“组团式”医疗援藏工作,结合受援地实际医疗教学情况,摸索出一套符合当地区县域及以下级别医院的临床教学模式。首先,发挥“组团式”教学模式的优点,实现多学科系统教学。阐述县域级医院开展“师... 详细信息

自2022年起,厦门大学附属第一医院启动“组团式”医疗援藏工作,结合受援地实际医疗教学情况,摸索出一套符合当地区县域及以下级别医院的临床教学模式。首先,发挥“组团式”教学模式的优点,实现多学科系统教学。阐述县域级医院开展“师带徒”教学的注意事项。提出改变传统教学模式,包括通过以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)提高学员自学能力及学习主动性;注意对不同层次学员进行分层培养,建立完整的医疗人才梯队及二级学科建设;注意教学内容的临床实用性,以提升县级医院临床常见病的诊治水平为主要目的。其次,对于县域及以下级别医院中的优秀学员,应适当进行临床科研能力的培养。最后,在临床教学工作中加强思政教育,提升学员的人文关怀水平,也是临床教学工作中的重要组成部分。

关键词：医疗援藏县级医院教学模式实践师带徒

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多层螺旋CT增强扫描与MRI用于肾实性肿瘤鉴别诊断的临床研究

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中华全科医学 2021年第11期19卷 1912-1915页

作者：高银杨崇一何建华杨丰强王伟根应碧伟宁海县第一医院放射科浙江宁波315600 宁海县第一医院泌尿外科

目的比较多层螺旋CT增强扫描与MRI对肾实性肿瘤鉴别诊断的效果差异。方法以自2017年12月—2020年12月于宁海县第一医院就诊的140例肾脏肿瘤患者为研究对象,全部病例均进行多层螺旋CT增强扫描检测和MRI检测,以组织病理检测结果为金标准,... 详细信息

目的比较多层螺旋CT增强扫描与MRI对肾实性肿瘤鉴别诊断的效果差异。方法以自2017年12月—2020年12月于宁海县第一医院就诊的140例肾脏肿瘤患者为研究对象,全部病例均进行多层螺旋CT增强扫描检测和MRI检测,以组织病理检测结果为金标准,统计分析2种检测手段对不同病理类型和不同病灶大小肾脏肿瘤性质鉴别诊断的诊断效能差异。结果多层螺旋CT增强扫描检测对不同病例类型肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(88.68%、85.29%和87.86%)与MRI检测水平(90.57%、82.35%和88.57%)差异均无统计学意义(χ^(2)=0.203、0.108、0.034;P=0.652、0.742、0.853);多层螺旋CT增强扫描检测对直径≥4 cm的肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(95.45%、92.31%和94.74%)与MRI检测水平(97.73%、92.31%和96.49%)差异均无统计学意义(χ^(2)=0.345、0.000、0.209;P=0.557、0.999、0.647);多层螺旋CT增强扫描检测与MRI检测对直径<4 cm的肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(83.87%、80.95%和83.13%)与MRI检测水平(85.48%、76.19%和83.13%)差异均无统计学意义(χ^(2)=0.345、0.141、0.999;P=0.557、0.707、0.999)。结论多层螺旋CT增强扫描检测与MRI检测对肾实性肿瘤均具有较高临床应用价值,且对于小体积肾实性肿瘤均具有较高鉴别诊断效能,临床可根据患者实际情况合理选择诊断方式。

关键词：肾实性肿瘤多层螺旋CT增强扫描核磁共振鉴别诊断临床效果

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彩色多普勒超声联合超声造影用于肾实质性肿瘤鉴别诊断的临床观察

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中华全科医学 2022年第3期20卷 458-460,472页

作者：刘雪杨崇一杨丰强高银胡增刚李光银宁海县第一医院超声科浙江宁波315600 宁海县第一医院泌尿外科宁海县第一医院放射科

目的观察彩色多普勒超声检查和超声造影检查用于肾实质性肿瘤定性鉴别诊断的临床效果。方法选择2017年1月—2021年8月于宁海县第一医院就诊并接受治疗的126例肾实质性肿瘤患者为研究对象,全部病例均进行彩色多普勒超声检查和超声造影检... 详细信息

目的观察彩色多普勒超声检查和超声造影检查用于肾实质性肿瘤定性鉴别诊断的临床效果。方法选择2017年1月—2021年8月于宁海县第一医院就诊并接受治疗的126例肾实质性肿瘤患者为研究对象,全部病例均进行彩色多普勒超声检查和超声造影检查,分析不同性质肾肿瘤在彩色多普勒超声影像信号特征和超声造影信号特征方面的差异,以组织病理检测结果为金标准,分析2种检测手段对不同病理类型和不同病灶大小肾脏肿瘤性质鉴别诊断的诊断效能差异。结果在彩色多普勒超声影像信号特征方面,恶性肾实质性肿瘤病灶多突出肾轮廓外生长,且多存在假包膜,而良性肾实质性肿瘤病灶多未突出肾轮廓外生长,且多不存在假包膜。在超声造影信号特征方面,恶性肾实质性肿瘤以快进灌注、病灶高强度增强且不均匀增强、病灶周围环状增强为主要特征,而良性肾实质性肿瘤以同步或慢进灌注、病灶中低强度且均匀增强、病灶周围无环状增强为主要特征。超声造影检查对小体积肾肿瘤定性诊断灵敏度(91.67%)、特异性(87.04%)和准确率(89.68%)均显著高于彩色多普勒超声检查(72.22%、68.52%和70.63%;χ^(2)=9.199、P=0.002;χ^(2)=5.357、P=0.021;χ^(2)=14.371、P<0.001)。超声造影检查对小体积肾肿瘤定性诊断Kappa值和ROC曲线下面积(0.789和0.894)均高于彩色多普勒超声检查(0.405和0.704)。结论超声造影检查对于小体积肾实质性肿瘤定性鉴别诊断效能优于彩色多普勒超声检查,两者联合应用有助于提高诊断效率。

关键词：彩色多普勒超声超声造影肾实质性肿瘤鉴别诊断临床效果

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应用VBA编程实现高质量危重症评分

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中华危重病急救医学 2021年第7期33卷 876-877页

作者：施宗驱宁海县第一医院创伤外科浙江宁海315600

目的应用VBA编程,建立一个高质量的危重症评分程序。方法选用Excel软件自带的VBA语言,将急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Logistic器官功能障碍评分(LODS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的评分标准编成一个程序。以文献中公布的... 详细信息

目的应用VBA编程,建立一个高质量的危重症评分程序。方法选用Excel软件自带的VBA语言,将急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Logistic器官功能障碍评分(LODS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)的评分标准编成一个程序。以文献中公布的病例数据为例,应用该程序进行SOFA评分。首先,直接复制患者数据,如年龄、体质量、体温、脉搏、血压、血常规、血生化、血气分析等,返回程序点击"粘贴数据"按钮,数据即自动填入,选择最差值选项;然后根据情况输入去甲肾上腺素用法、机械通气情况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、24 h尿量等;最后点击"评分"按钮,即可得出SOFA评分。结果将数据直接粘贴到危重症评分程序中,进行相应勾选,从数据输入到得出评分结果的总用时不到2 min;并且可重复性强。结论应用VBA自编程,可快速、准确进行危重病评分。

关键词：危重症评分 VBA程序编程

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新疆南疆部分地区维吾尔族BPH患者前列腺体积增大影响因素

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新疆医学 2025年第4期 436-440页

作者：钟华唐钊吴广白永生刘恩伟姜敏张会清新乡医学院第一附属医院泌尿外科新疆温宿县人民医院泌尿外科新疆生产建设兵团第一师医院泌尿外科莎车县人民医院泌尿外科拜城县人民医院外一科

目的分析新疆南疆部分地区维吾尔族良性前列腺增生（BPH）患者前列腺体积增大影响因素；方法纳入2023年3月至2024年3月于新疆南疆部分地区被确诊为BPH的458例维吾尔族患者为研究对象，按照纳入排除标准遴选后余261例新疆南疆部分地区... 详细信息

目的分析新疆南疆部分地区维吾尔族良性前列腺增生（BPH）患者前列腺体积增大影响因素；方法纳入2023年3月至2024年3月于新疆南疆部分地区被确诊为BPH的458例维吾尔族患者为研究对象，按照纳入排除标准遴选后余261例新疆南疆部分地区维吾尔族BPH患者入组，纳入其年龄、体重、身高、tPSA等相关临床资料，按患者前列腺体积区分为小体积组（<30ml）、中体积组（30-80ml）和大体积组（>80ml），通过有序Logistic回归分析确认入组患者前列腺体积增大的危险因素；结果入组261例患者中51例患者前列腺体积<30ml，占比19.5%,172例前列腺体积30-80ml，占比65.9%,38例前列腺体积>80ml，占比14.6%；将患者身高、体重、年龄等资料纳入研究，开展有序Logistic回归分析显示，年龄、身高、体重和高血压为新疆南疆部分地区维吾尔族BPH患者前列腺体积增大独立影响因素（P<0.05）；结论年龄、身高、体重和高血压为新疆南疆部分地区维吾尔族BPH患者出现前列腺体积增大的独立危险因素，应考虑对此类患者加强监测。

关键词：新疆南疆部分地区维吾尔族良性前列腺增生前列腺体积危险因素

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