检索结果-内蒙古大学图书馆

郑州大学学报(医学版) 2025年第1期60卷 8-12页

作者：蒋宁宁钟侃宋昕赵学科魏梦霞王苒韩雪娜丁倩倩孙慧赵若华朱佳仪张占阳秦富强李爱丽王献增王五洲郭威李吉林马磊徐全晓罗宏杨声坤谢伟李秀敏鲍启德库建伟张冬云纪爱芳王立东郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室代谢紊乱与食管癌防治全国重点实验室郑州450052 郑州大学医学科学院郑州450052 林州市肿瘤医院眼科河南林州456550 林州市肿瘤医院肿瘤科河南林州456550 林州市人民医院胸外科河南林州456550 林州市人民医院神经内科河南林州456550 林州市人民医院病理科河南林州456550 南阳市第一人民医院河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室河南南阳473000 光山县人民医院普外科河南光山465499 光山县人民医院肿瘤科河南光山465499 光山县人民医院重症医学科河南光山465499 新乡医学院新乡市肿瘤分子治疗重点实验室河南新乡453003 安阳地区医院肿瘤内科河南安阳455000 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科河南南阳473003 南阳医学高等专科学校基础医学部病理教研室河南南阳473000 长治医学院附属和平医院检验科山西长治046000

目的:探讨食管单纯腺癌和食管腺鳞癌的临床病理特征及预后。方法:从郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973年至今)大资料库中选取5 282例食管单纯腺癌、1 988例食管腺鳞癌患者的临床病理... 详细信息

目的:探讨食管单纯腺癌和食管腺鳞癌的临床病理特征及预后。方法:从郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973年至今)大资料库中选取5 282例食管单纯腺癌、1 988例食管腺鳞癌患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线并行Log-rank检验。采用Cox回归分析食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的影响因素。结果:食管单纯腺癌中男性,年龄≥60岁,常住地为食管癌低发区,无肿瘤家族史,肿瘤中高分化,肿瘤位于胸下段,有淋巴结转移,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的占比高于食管腺鳞癌(P<0.05)。食管单纯腺癌与腺鳞癌生存曲线的差异有统计学意义(P=0.048)。男性,年龄≥60岁,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期,手术切缘不净是食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.168(1.021~1.336)、1.462(1.297~1.647)、1.605(1.432~1.799)、1.427(1.136~1.793)]和[1.187(1.033~1.364)、1.416(1.241~1.661)、1.333(1.170~1.518)、1.311(1.009~1.703)]。结论:性别、年龄、TNM分期、手术切缘情况是食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的影响因素。

关键词：食管单纯腺癌食管腺鳞癌临床病理特征预后

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清醒时脉搏血氧饱和度正常的慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症的发生情况和S100B水平的变化

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上海医学 2018年第11期41卷 656-662页

作者：王才木陈启江崔巍张根生浙江大学医学院附属第二医院重症医学科浙江杭州310009 宁海县第一医院重症医学科

目的评估清醒时脉搏血氧饱和度(S_pO_2)正常的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧血症的发生情况及其对血清S100B水平变化的影响。方法选择宁海县第一医院急诊科于2014年1月—2016年1月期间收治的64例清醒不吸氧时S_pO_2正常的COPD患者... 详细信息

目的评估清醒时脉搏血氧饱和度(S_pO_2)正常的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧血症的发生情况及其对血清S100B水平变化的影响。方法选择宁海县第一医院急诊科于2014年1月—2016年1月期间收治的64例清醒不吸氧时S_pO_2正常的COPD患者,男39例、女25例,平均年龄为(65.9±9.0)岁。根据是否发生夜间低氧血症分为正常组(23例)和低氧组(41例),其中低氧组再根据夜间低氧血症发生的睡眠时相分为快速动眼睡眠(REM)低氧亚组(20例,只在REM期发生夜间低氧血症)、非快速动眼睡眠(NREM)低氧亚组(13例,只在NREM期发生夜间低氧血症)和混合低氧亚组(8例,两个时相均发生夜间低氧血症)。观察患者低氧血症的发生情况,低氧组患者于入院第2天起予夜间吸氧治疗。比较患者的一般临床资料、睡眠时间、入院第1和2天的血气分析、睡眠监测指标,以及入院第1、2、7天的血清S100B水平。分析血清S100B水平与低氧血症的关系。结果在64例患者中,夜间低氧血症发生率为64.06%(41/64),其中48.78%(20/41)发生在REM时相,31.70%(13/41)发生在NREM时相,19.51%(8/41)在REM和NREM两个时相均发生低氧血症。低氧组患者的总睡眠时间显著短于正常组(P<0.001),第2天的动脉血氧分压(p_aO_2)显著低于正常组同时间和同组第1天(P值均<0.001),夜间睡眠时S_pO_2<90%的时间占总睡眠时间的百分比显著高于正常组(P<0.001)。两组间第1天的p_aO_2、第1和2天的动脉血二氧化碳分压(p_aCO_2),以及睡眠呼吸暂停次数(AHI)和脑电觉醒指数(Arl)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。低氧组入院第1天的血清S100B水平显著高于正常组同时间(P<0.001);第2天的血清S100B水平显著高于正常组同时间和同组第1天(P值均<0.001);第7天的血清S100B水平显著低于同组第1和2天(P值均<0.001),与正常组同时间的差异无统计学意义(P>0.05)。进一步分析不同睡眠时期低氧血症对血清S100B水平的影响,结果显示,各低氧亚组间入院第1、2和7天的血清S100B水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但入院第2天的p_aO_2和第7天的血清S100B水平均显著低于同亚组第1天(P值均<0.05),入院第2天的血清S100B水平均显著高于同亚组第1天(P值均<0.001)。Pearson相关分析结果显示,患者的血清S100B水平与p_aO_2呈负相关(r=-0.626,P<0.001),而与夜间睡眠时S_pO_2<90%的时间占总睡眠时间的百分比呈正相关(r=0.700,P<0.001)。结论清醒时S_pO_2正常的COPD患者夜间低氧血症发生率>50%,发生夜间低氧血症的COPD患者血清S100B水平显著升高,给予吸氧治疗后下降。因此,血清S100B水平有望作为评估清醒时S_pO_2正常、夜间发生低氧血症的COPD患者脑损伤的有价值的标志物。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性缺氧脑损伤非快速动眼时相血清S100B

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超早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者预后的影响

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广东医学 2025年第2期46卷 238-244页

作者：徐丙金卜玮缪习友刘杰邵敏汤家才安徽省来安县人民医院重症医学科安徽滁州239200 安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230031 安徽省凤阳县人民医院重症医学科安徽滁州239100 安徽省太和县人民医院重症医学科安徽阜阳236600

目的探讨超早期肠内营养是否可以改善重型颅脑损伤(SBI)患者的28 d临床结局。方法本研究收集2022年5—6月安徽省内47家二级甲等以上综合性公立医院入住重症医学科(ICU)重型颅脑损伤患者的临床资料。将入ICU 24 h内启动肠内营养定义为超... 详细信息

目的探讨超早期肠内营养是否可以改善重型颅脑损伤(SBI)患者的28 d临床结局。方法本研究收集2022年5—6月安徽省内47家二级甲等以上综合性公立医院入住重症医学科(ICU)重型颅脑损伤患者的临床资料。将入ICU 24 h内启动肠内营养定义为超早期肠内营养,并按照其入ICU后第28天为节点分为生存和死亡两组。比较两组患者入ICU时一般资料、临床评分、实验室检查指标及超早期肠内营养的差异,然后使用二元logistic回归模型筛选出与患者死亡相关的因素,再用Kaplan-Meier法比较<24 h、24~48 h、>48 h启动肠内营养三组患者的28 d生存情况。结果在纳入的285例SBI患者中,死亡组患者86例,生存组199例。两组间年龄、入ICU体温、血氧饱和度、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血小板计数、超早期肠内营养差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果显示超早期启动肠内营养是普通型SBI患者28 d预后的保护性因素(P=0.013)。Kaplan-Meier法结果显示24~48 h启动肠内营养患者的28 d生存率较<24 h者稍大,而<24 h及24~48 h启动肠内营养的SBI患者28 d生存率明显高于>48 h启动肠内营养者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论普通型重型颅脑损伤患者超早期肠内营养能够改善患者营养状态,降低患者28 d死亡率。

关键词：重型颅脑损伤超早期肠内营养营养支持预后

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血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶和球静脉氧饱和度在老年心肺脑复苏患者亚低温治疗中变化及其对预后的影响

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中国老年学杂志 2018年第10期38卷 2325-2327页

作者：王才木陈启江崔巍张根生王平浙江省宁海县第一医院重症医学科浙江大学医学院附属第二医院重症医学科浙江杭州310009

目的探讨血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和球静脉血氧饱和度在老年心肺脑复苏患者亚低温治疗中的变化及其对预后的影响。方法 61例呼吸心搏骤停的老年患者均经心肺复苏(CPR)成功恢复自主循环后进入加强护理病房(ICU)给予亚... 详细信息

目的探讨血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和球静脉血氧饱和度在老年心肺脑复苏患者亚低温治疗中的变化及其对预后的影响。方法 61例呼吸心搏骤停的老年患者均经心肺复苏(CPR)成功恢复自主循环后进入加强护理病房(ICU)给予亚低温治疗。CPR后3个月,31例恢复意识为恢复组,另外30例未恢复意识为未恢复组。监测所有入选者自主循环恢复后2、12、24、48、72 h的血清S100β蛋白、NSE和球静脉血氧饱和度,评估血清S100β蛋白、NSE和球静脉氧饱和度对心搏骤停后缺血缺氧性脑病预后的意义。结果恢复组自主循环恢复后2、12、24、48、72 h血清S100β蛋白水平于12 h达到峰值,随后依次显著下降(P<0.05),NSE水平于48 h达到峰值后依次显著下降(P<0.05),球静脉氧饱和度依次显著升高(P<0.05)。未恢复组自主循环恢复后2、12、24、48、72 h的血清S100β蛋白于48 h达高峰后依次显著下降(P<0.05),NSE水平依次显著升高(P<0.05),球静脉氧饱和度虽依次显著升高(P<0.05),但持续<50%,且恢复组在2、12、24、48、72 h时间点的S100B和NSE均显著低于未恢复组(P<0.05),而球静脉血氧饱和度12、24、48、72 h显著高于未恢复组(P<0.05)。结论对于CPR后自主循环恢复给予亚低温治疗的患者,当发现血清S100β蛋白12 h后仍显著升高、NSE水平48 h后仍显著升高,球静脉氧饱和度持续<50%,往往提示预后不佳。

关键词： S100β蛋白神经元特异性烯醇化酶球静脉氧饱和度心肺复苏亚低温

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Tubastatin A对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 344-348页

作者：陈启江徐杰丰王才木吴新杰赵雪宁海县第一医院重症医学科宁海315600 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科杭州310009 宁海县第一医院急诊医学科宁海315600 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊医学科杭州310006

目的评价Tubastatin A(TubA)对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响。方法普通级雄性白猪22头,体质量34~39 kg,4~6月龄,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=6)、心脏停搏复苏组(CA-CPR组,n=8)和心脏停搏复苏+TubA组(CA-CPR+Tub... 详细信息

目的评价Tubastatin A(TubA)对猪心脏停搏复苏后脑损伤时细胞焦亡的影响。方法普通级雄性白猪22头,体质量34~39 kg,4~6月龄,采用随机数字表法分为3组:假手术组(S组,n=6)、心脏停搏复苏组(CA-CPR组,n=8)和心脏停搏复苏+TubA组(CA-CPR+TubA组,n=8)。CA-CPR组和CA-CPR+TubA组采用心脏停搏9 min、心肺复苏6 min的方法制备猪心脏停搏复苏模型。CA-CPR+TubA组于复苏成功后5 min时,经1 h股静脉泵注TubA 4.5 mg/kg(用50 ml生理盐水溶解)。于造模前及复苏成功后1、2、4和24 h(T0-T4)时,采集股静脉血标本,采用ELISA法检测血清NSE和S100β蛋白浓度。于T4时行神经功能缺损评分(NDS评分),随后处死猪,取大脑皮层组织,采用Western blot法检测组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)、caspase-3、活化型caspase-3(cleaved caspase-3)、消皮素E(GSDME)和N端GSDME(N-GSDME)的表达,ELISA法检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、IL-1β和IL-18的含量。结果与S组比较,CA-CPR组和CA-CPR+TubA组T1-T4时血清NSE和S100β蛋白浓度升高,T4时NDS评分升高,大脑皮层组织HDAC6、caspase-3、cleaved caspase-3、GSDME和N-GSDME表达上调,HMGB1、IL-1β和IL-18含量升高(P<0.05);与CA-CPR组比较,CA-CPR+TubA组T3和T4时血清NSE和S100β蛋白浓度降低,T4时NDS评分降低,大脑皮层组织HDAC6、caspase-3、cleaved caspase-3、GSDME和N-GSDME表达下调,HMGB1、IL-1β和IL-18含量降低。结论TubA减轻猪心脏停搏复苏后脑损伤的机制可能与抑制细胞焦亡有关。

关键词：心脏停搏心肺复苏术再灌注损伤脑细胞焦亡 Tubastatin A

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肺癌化疗合并院内肺部感染的病原菌特点及影响因素

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中国肺癌杂志 2019年第12期22卷 772-778页

作者：鲍秋红周华陈茜杨青周建英浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003 浙江省天台县人民医院呼吸与危重症医学科天台317200

背景与目的本研究旨在探讨肺癌患者化疗期间并发院内肺部感染的病原菌类型、分布、耐药性及影响因素。方法本研究回顾性分析2017年1月-2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的411例肺癌化疗患者的临床资料,统计患者院内肺部... 详细信息

背景与目的本研究旨在探讨肺癌患者化疗期间并发院内肺部感染的病原菌类型、分布、耐药性及影响因素。方法本研究回顾性分析2017年1月-2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院住院治疗的411例肺癌化疗患者的临床资料,统计患者院内肺部感染发生率、病原体、耐药性及影响因素。结果411例肺癌患者在化疗期间发生院内肺部感染184例次,感染率达44.77%,分离的病原体包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、病毒、真菌和结核,其中以革兰阴性菌为主,占37.25%,其次为病毒感染,占15.69%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌常见,病毒以乙型流感病毒为主,真菌以念珠菌和曲霉菌多见。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率偏高,达26.67%,而肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率仍保持低水平,为12.50%;主要革兰阳性菌对万古霉素的耐药率均为0.00%。低蛋白血症、化疗周期长、高强度化疗及合并有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张基础疾病者是肺癌患者在化疗期间合并院内肺部感染的高危因素(P<0.05)。结论肺癌患者化疗期间合并院内肺部感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应加强对病原菌及其耐药性检测,在对症治疗的基础上,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的,对高危患者应做好预防措施,尽可能降低化疗周期及强度,以减少感染的发生。

关键词：肺肿瘤化疗肺部感染病原菌影响因素

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玉屏风颗粒联合多西环素治疗儿童支原体肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2025年第4期 982-985页

作者：舒珍叶英孙春杨黎川北医学院附属三台医院三台县人民医院儿科成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨玉屏风颗粒联合盐酸多西环素片治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选取2023年3月—2024年12月川北医学院附属三台医院收治的82例支原体肺炎患儿，按随机数字表法将82例患儿分为对照组和治疗组，每组41例。对照组口服盐酸多... 详细信息

目的探讨玉屏风颗粒联合盐酸多西环素片治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法选取2023年3月—2024年12月川北医学院附属三台医院收治的82例支原体肺炎患儿，按随机数字表法将82例患儿分为对照组和治疗组，每组41例。对照组口服盐酸多西环素片，每12小时服药1次，每次剂量2.2 mg/kg。治疗组患儿在对照组基础上温水冲服玉屏风颗粒，1袋/次，3次/d。两组持续治疗7 d。比较两组的临床效果、症状消失时间和血清指标。结果对照组的总有效率为80.49%，治疗组的总有效率为95.12%，组间比较差异显著（P<0.05）。治疗组患儿发热、咳嗽、肺啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组的血清血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白（SAA/CRP）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）、免疫球蛋白M(IgM)均降低（P<0.05）；治疗组的血清SAA/CRP、CysLTs、IgM均低于对照组（P<0.05）。结论玉屏风颗粒联合盐酸多西环素片可提高儿童支原体肺炎的临床疗效，减轻临床症状和炎症反应。

关键词：玉屏风颗粒盐酸多西环素片儿童支原体肺炎肺啰音消失时间血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白半胱氨酰白三烯免疫球蛋白M

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心搏骤停复苏后肠轴膜损伤救治的研究进展

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中国中西医结合急救杂志 2019年第6期26卷 762-765页

作者：陈启江徐杰丰张茂宁海县第一医院重症医学科浙江宁海315600 浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科浙江大学急救医学研究所浙江杭州310009

心搏骤停复苏后患者可能出现多器官功能障碍,已成为患者住院期间死亡的重要原因之一.包括心搏骤停在内的许多急危重症均可引起肠轴膜损伤,进而破坏肠屏障功能,这是导致急危重症患者出现多器官功能障碍的重要环节.明确心搏骤停复苏后肠... 详细信息

心搏骤停复苏后患者可能出现多器官功能障碍,已成为患者住院期间死亡的重要原因之一.包括心搏骤停在内的许多急危重症均可引起肠轴膜损伤,进而破坏肠屏障功能,这是导致急危重症患者出现多器官功能障碍的重要环节.明确心搏骤停复苏后肠轴膜损伤的各种病理生理机制,探索肠屏障功能恢复的治疗策略,可能对遏制复苏后多器官功能障碍的发生发展有重要意义.现就心搏骤停复苏后肠轴膜损伤的发生、病理生理机制、诊断与监测及救治现状等方面的研究进展进行综述.

关键词：心搏骤停心肺复苏肠轴膜损伤肠屏障功能多器官功能障碍

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原发性肺动脉肉瘤并肺栓塞、肺结核患者1例报道并文献复习

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中南大学学报（医学版） 2022年第5期47卷 673-678页

作者：沈冲徐武欧阳若芸中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011 平江县第一人民医院呼吸与与危重症医学科湖南岳阳414000

报告1例原发性肺动脉肉瘤(primary pulmonary artery sarcoma,PPAS)并肺栓塞、肺结核的病例。本例为48岁女性患者,起病初期被诊断为肺结核,经抗结核治疗后病情好转,后因症状再发最终确诊为PPAS并肺栓塞、肺结核。PPAS是一种非常罕见的,... 详细信息

报告1例原发性肺动脉肉瘤(primary pulmonary artery sarcoma,PPAS)并肺栓塞、肺结核的病例。本例为48岁女性患者,起病初期被诊断为肺结核,经抗结核治疗后病情好转,后因症状再发最终确诊为PPAS并肺栓塞、肺结核。PPAS是一种非常罕见的,通常起源于肺动脉内膜或内膜下层的恶性肿瘤。PPAS临床表现多样且缺乏特异性,可表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。增强CT、增强MRI扫描、正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)有助于PPAS的鉴别诊断,但最终确诊需通过血管内穿刺活组织检查(以下简称活检)或者外科手术活检。因PPAS通常可有肺栓塞表现,故该类患者常被误诊为肺栓塞,从而延误诊治。PPAS表现为肺栓塞合并肺结核的情况国内外报道极少,且容易被误诊,而该病恶性程度高,晚期缺乏有效的治疗方案,患者生存时间短、预后差,故重视PPAS多样的临床表现、早期明确诊断及治疗是影响PPAS患者预后的关键。

关键词：原发性肺动脉肉瘤肺栓塞肺结核

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一种多功能红外线风暖医用复温装备的设计与应用

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中华危重病急救医学 2021年第5期33卷 618-620页

作者：王盛标周骞戴新贵李云峰郴州市第一人民医院(集团)重症医学科湖南郴州423000 湖南省郴州市宜章县中医院重症医学科湖南郴州423000

低体温可以对创伤患者机体各系统产生不利影响,明显增加病死率,目前的复温装备均为接触性复温,且存在功能单一、效果不佳等缺点。郴州市第一人民医院医务人员设计了一种多功能红外线风暖医用复温装备,并获得了国家实用新型专利(专利号:Z... 详细信息

低体温可以对创伤患者机体各系统产生不利影响,明显增加病死率,目前的复温装备均为接触性复温,且存在功能单一、效果不佳等缺点。郴州市第一人民医院医务人员设计了一种多功能红外线风暖医用复温装备,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201821705172.9),该设备通过将红外线发热灯管与风暖装置集一体并可分别独立控制,不仅可以对创面单独进行红外线治疗,并且在低室温时还能使用风暖功能对创面进行保温,亦可以对低体温患者进行单独风暖复温。该装置促进创面愈合的红外线治疗及风暖复温的双重功能确切,操作简便,可控性好,个体化精准治疗,值得转化推广。

关键词：低体温红外线创伤主动复温被动复温

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