检索结果-内蒙古大学图书馆

基于炎症因子及Th17、Treg探讨布地格福治疗哮喘合并慢阻肺的临床价值

免疫学杂志 2022年第8期38卷 715-719页

作者：罗观包海荣苏继鲁平凉市庄浪县人民医院呼吸与危重症医学科 744600 兰州大学第一医院老年呼吸科 730013

目的观察布地格福在哮喘合并慢阻肺患者中的应用价值。方法选取我院哮喘合并慢阻肺患者92例,随机分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组实施常规治疗,研究组在上述基础上实施布地格福治疗,比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标:第1秒... 详细信息

目的观察布地格福在哮喘合并慢阻肺患者中的应用价值。方法选取我院哮喘合并慢阻肺患者92例,随机分为研究组(n=46)、对照组(n=46)。对照组实施常规治疗,研究组在上述基础上实施布地格福治疗,比较2组治疗效果,治疗前后肺功能指标:第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%),炎性因子:C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达情况,辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)表达情况及不良反应发生率。结果研究组治疗有效率95.65%较对照组76.09%高(P<0.05);治疗1个月后,研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF%较对照组高(P<0.05);治疗1个月后,研究组CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组低(P<0.05);治疗1个月后,研究组Th17表达水平较对照组低,Treg表达水平较对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率8.70%与对照组4.35%相比无显著差异(P>0.05)。结论布地格福应用于哮喘合并慢阻肺患者疗效确切,可改善患者肺功能,降低感染风险,抑制CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子表达,纠正机体Th17、Treg细胞失衡,且安全性良好。

关键词：哮喘合并慢阻肺布地格福炎性因子 Th17 Treg 不良反应

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支气管扩张症合并肺诺卡菌病临床病例分析

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中华结核和呼吸杂志 2022年第3期45卷 276-281页

作者：牟向东郭文佳蔡存良赵景全曾璞王利君肖楠林连君于丽魏丽娟张童王瑞娟吴剑琴刁小莉田欣伦北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科清华大学医学中心北京102218 北京清华长庚医院检验科清华大学医学中心北京102218 北京大学第一医院老年科北京100034 河北省故城县人民医院故城253800 北京市第六医院呼吸内科北京100007 战略支援部队特色医学中心呼吸与危重症医学科北京100101 上海市东方医院吉安医院呼吸内科上海343000 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100005

目的提高对支气管扩张症(简称支扩)合并诺卡菌感染的认识。方法收集2016年3月至2020年3月国内9家三级综合医院支扩合并肺诺卡菌病患者的临床、影像和病原学等资料,对其进行回顾性分析,并结合文献复习。结果共收集支扩合并肺诺卡菌病患... 详细信息

目的提高对支气管扩张症(简称支扩)合并诺卡菌感染的认识。方法收集2016年3月至2020年3月国内9家三级综合医院支扩合并肺诺卡菌病患者的临床、影像和病原学等资料,对其进行回顾性分析,并结合文献复习。结果共收集支扩合并肺诺卡菌病患者资料17例,其中女性12例,男性5例,患者年龄45~79岁,平均(63±9)岁。不吸烟者15例,吸烟者2例。所有患者均为慢性病程,临床主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难等症状,影像表现为双肺支气管扩张,以左下肺、左舌叶和右中叶最常累及。痰培养阳性10例,BALF培养阳性6例,宏基因组二代基因测序(mNGS)阳性4例,其中盖尔森基兴诺卡菌2例、脓肿诺卡菌2例、星形诺卡菌2例、墨西哥诺卡菌1例、豚鼠耳炎诺卡菌1例、未确定类型诺卡菌属9例。合并肺炎克雷伯菌3例,铜绿假单胞菌2例,曲霉2例,非结核分枝杆菌1例,流感嗜血杆菌1例。所有患者经抗诺卡菌等治疗后症状好转,影像学改善。结论支扩合并肺诺卡菌病多见于不吸烟的中老年女性,临床常表现为慢性病程,支扩常累及左肺下叶、右肺中叶及左肺舌叶等肺叶。诺卡菌感染可能是支扩发生和发展的病因之一。

关键词：支气管扩张症肺诺卡菌病宏基因组二代基因测序

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安徽省ICU脓毒症流行病学特点及预后影响因素

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中国急救医学 2024年第12期44卷 1092-1098页

作者：刘林汤家才刘杰缪夕友张洁王翠王珩邵敏安徽医科大学第一附属医院重症医学科安徽合肥230022 来安县人民医院重症医学科安徽滁州239200 太和县人民医院重症医学科安徽滁州233199 凤阳县人民医院重症医学科安徽滁州233199 安徽医科大学第一附属医院信息中心安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院健康大数据与群体医学研究所安徽合肥230022

目的探讨安徽省二级以上医院重症监护病房(ICU)脓毒症的流行病学特征并分析影响脓毒症患者预后的危险因素。方法对安徽省二级以上综合性公立医院ICU的所有在院患者(2022年5月6日8:00AM至2022年6月6日8:00AM)进行筛选,记录了28 d或死亡... 详细信息

目的探讨安徽省二级以上医院重症监护病房(ICU)脓毒症的流行病学特征并分析影响脓毒症患者预后的危险因素。方法对安徽省二级以上综合性公立医院ICU的所有在院患者(2022年5月6日8:00AM至2022年6月6日8:00AM)进行筛选,记录了28 d或死亡患者的人口学信息、生化指标、微生物学数据及临床干预措施。经过单因素和多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者28天病死率的危险因素。结果全省共77个ICU 2383例患者纳入了本研究,其中脓毒症患者440例(18.5%)。脓毒症最常见的感染部位是呼吸系统(55.6%),其次是腹腔(38.8%)和泌尿系统(11.8%),检出致病菌中一半以上为革兰染色阴性菌。ICU患者28天病死率为26.9%,其中脓毒症患者病死率为41.4%。影响脓毒症患者28天病死率的危险因素包括年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)及尿素氮。结论安徽省各级ICU中脓毒症患者病死率偏高,寻找预后危险因素,积极防治任重道远。

关键词：脓毒症流行病学病原菌预后序贯器官衰竭评分血尿素氮年龄

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二甲双胍增强放射对CT26WT细胞及小鼠移植瘤效应机制研究

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第3期29卷 203-206页

作者：戴夕超陶累累方婷婷陈平孙海军吴志峰戴夕春盐城市第一人民医院肿瘤科 224000 宿迁市第一人民医院重症医学科 223800 洪泽县人民医院肿瘤科淮安223001

目的探讨二甲双胍(Met)联合放射对结肠癌CT26WT细胞及移植瘤的抑制作用及其机制研究。方法利用CellTiter-Glo化学发光细胞活性试验检测0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met对CT26WT细胞活力影响,克隆形成试验检测对照组、10.0μmol/L的Met... 详细信息

目的探讨二甲双胍(Met)联合放射对结肠癌CT26WT细胞及移植瘤的抑制作用及其机制研究。方法利用CellTiter-Glo化学发光细胞活性试验检测0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met对CT26WT细胞活力影响,克隆形成试验检测对照组、10.0μmol/L的Met、15Gy照射、15Gy+10.0μmol/L的Met组对CT26WT细胞的增殖抑制作用。构建Bablc小鼠皮下移植瘤模型,肿瘤体积>150mm3随机分对照组、单纯15Gy照射、Met组、15Gy+Met组,照射前24h给予小鼠750 mg/kg的Met,定期测量肿瘤体积及小鼠体重绘制肿瘤生长曲线及生存时间曲线。蛋白质印迹法检测上述处理条件下CT26WT细胞及移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达;并利用免疫组化方法检测移植瘤组织中CD8a(+)T细胞的浸润情况。结果0、0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met的相对细胞存活率分别为100%、87.9%、87.8%、87.3%、76.5%(P<0.05),其中10.0μmol/L较5.0μmol/L抑制作用更强(P<0.001)。克隆形成实验结果显示对照组、Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞克隆形成率分别为34.0%、24.0%、22.3%、14.0%(P<0.001)。与对照组比较,Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞内Sting蛋白表达分别增加2.99、1.37、4.41倍(P<0.001、<0.01、<0.001)。15Gy+Met组P-H2AX蛋白表达较15Gy组增加1.43倍(P<0.001)。移植瘤体积15Gy+Met组较对照组生长缓慢,最终结果为(1007.0±388.5)、(2639.0±242.9)mm3,(P<0.05),15Gy+Met组小鼠总生存期较对照组增加(48d︰32d,P<0.001)。移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达量在15Gy+Met组较对照组分别增加8.8、1.6倍(P均<0.001)。15Gy+Met组CD8a(+)T细胞浸润在较对照组明显增高(P<0.01)。结论Met与放射联合能协同抑制结肠癌细胞增殖、克隆形成,可能作用机制是通过加重DNA损伤、激活Sting信号通路导致肿瘤组织中CD8a(+)T细胞增加加强对肿瘤细胞的杀伤作用。

关键词：二甲双胍 Sting基因 H2AX基因 CT26WT细胞系移植瘤/Bablc小鼠

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肺超声弹性成像在肺部疾病中的应用进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第2期17卷 215-219页

作者：宋璇刘新艳杨大强杨茂鹏秦冰新田首成郭秀燕刘紫微王春亭山东第一医科大学济南250117 山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南250098 东阿县人民医院重症医学科山东聊城252200 青岛大学医学院山东青岛266023

超声弹性成像是一种客观评价机体组织弹性的新技术,目前已广泛应用于肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺及前列腺等器官的弹性评估。近年来随着肺超声技术的不断发展,由于其无创、价廉、无辐射、可重复性等优势已广泛应用于急危重症患者的疾病诊... 详细信息

超声弹性成像是一种客观评价机体组织弹性的新技术,目前已广泛应用于肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺及前列腺等器官的弹性评估。近年来随着肺超声技术的不断发展,由于其无创、价廉、无辐射、可重复性等优势已广泛应用于急危重症患者的疾病诊断和病情评估。肺超声弹性成像在诊断某些肺部疾病(如肿瘤、肺间质疾病、肺水肿等)时显示出较高的灵敏度和特异度,特别是研发的超声表面波弹性成像技术更是为肺部疾病的诊断拓展了新的领域。本综述通过对肺超声弹性成像在肺部疾病中的应用进行总结,进一步探讨肺超声弹性成像在肺部疾病中的应用前景。

关键词：肺超声弹性成像肺超声肺部疾病

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12例Birt-Hogg-Dubé综合征临床及影像学特征

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山东大学学报（医学版） 2023年第6期61卷 53-57页

作者：王鹏飞吴远宁高婷婷徐广夏巍温鹏马晴晴曹丽丽张锦涛梁子婷许长娟高明霞董亮山东大学山东省千佛山医院呼吸与危重症医学科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)呼吸与危重症医学科山东省呼吸疾病研究所山东济南250014 五莲县人民医院呼吸与危重症医学科山东五莲262300 山东省公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科山东济南250102 临沂市人民医院呼吸与危重症医学科山东临沂276034

目的分析Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征临床及影像学特点,为临床及影像诊断提供帮助。方法回顾性分析2022年2月至8月于山东省千佛山医院由全外显子测序确诊的中国BHD综合征患者的临床资料,描述其临床及影像学特征。结果12例中国BHD综... 详细信息

目的分析Birt-Hogg-Dubé(BHD)综合征临床及影像学特点,为临床及影像诊断提供帮助。方法回顾性分析2022年2月至8月于山东省千佛山医院由全外显子测序确诊的中国BHD综合征患者的临床资料,描述其临床及影像学特征。结果12例中国BHD综合征患者中男5例、女7例,8~66岁,8例有家族性气胸病史。最常见的临床表现是肺部囊肿,合并气胸8例,合并特征性皮肤改变1例。11例肺囊肿均为双侧及下肺分布为主,其中大量囊肿9例、中量囊肿2例;囊肿沿纵隔分布为主1例、周围分布为主4例、同时沿纵隔及周围分布6例。结论中国BHD综合征以单纯肺部受累为特点,其特征性肺部影像表现为沿下肺外周分布大小不等的含气囊泡。

关键词： Birt-Hogg-Dubé综合征肺囊性改变气胸促卵泡激素基因全外显子测序

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心搏骤停后综合征患者应用心肺复苏后GCS评分与APACHE Ⅱ评分评估神经功能预后的临床价值比较

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临床急诊杂志 2018年第10期19卷 696-700页

作者：庄学仕邓晰明利辛县人民医院重症医学科安徽亳州236700 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科

目的:比较心肺复苏后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分在评价心搏骤停后综合征患者神经功能预后中的应用价值差异。方法:选取2014-01—2017-01期间我院重症医学科收治的心搏骤停后综合征患者128例,... 详细信息

目的:比较心肺复苏后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分与急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分在评价心搏骤停后综合征患者神经功能预后中的应用价值差异。方法:选取2014-01—2017-01期间我院重症医学科收治的心搏骤停后综合征患者128例,根据心肺复苏后90d格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分类(CPC)评分将患者分为神经功能预后良好组(n=50)与神经功能预后不良组(n=78)。比较两组机械通气时间、心肺复苏时间、GCS评分与APACHEⅡ评分等临床指标的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析GCS评分与APACHEⅡ评分对神经功能预后的预测价值差异。结果:神经功能预后良好组机械通气时间与心肺复苏时间明显短于神经功能预后不良组,GCS评分明显高于神经功能预后不良组,APACHEⅡ评分明显低于神经功能预后不良组(均P<0.05)。心肺复苏后,经Pearson相关性分析显示,GCS评分与APACHEⅡ评分之间存在直线负相关(r=-0.521,P<0.05);GCS评分对心搏骤停后综合征患者神经功能预后的预测价值(0.905)明显高于A PACHEⅡ评分(0.751),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺复苏后GCS评分在评价心搏骤停后综合征患者神经功能预后的应用价值明显优于APACHEⅡ评分,可作为理想的评价指标。

关键词：心肺复苏 GCS APACHEⅡ 心搏骤停后综合征神经功能

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组合式输尿管软镜碎石术治疗糖尿病伴肾结石患者疗效与安全性分析

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中华内分泌外科杂志 2020年第4期14卷 333-337页

作者：黄晓科张丽娟汤庆峰刘承万成都市新都区人民医院泌尿外科 610500 金堂县第一人民医院重症医学科 610400

目的探讨组合式输尿管软镜碎石术(modular flexible ureteroscopic lithotripsy,M-FURL)治疗糖尿病伴肾结石患者疗效与安全性。方法选取2017年6月到2019年6月成都市新都区人民医院泌尿外科收治的60例糖尿病伴肾结石患者作为观察组,同时... 详细信息

目的探讨组合式输尿管软镜碎石术(modular flexible ureteroscopic lithotripsy,M-FURL)治疗糖尿病伴肾结石患者疗效与安全性。方法选取2017年6月到2019年6月成都市新都区人民医院泌尿外科收治的60例糖尿病伴肾结石患者作为观察组,同时选取同期在本院就诊的78例未合并糖尿病的肾结石患者作为对照组,两组均行组合式输尿管软镜碎石术治疗,对两组手术情况进行比较。结果与对照组比较,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显升高(P<0.05);且观察组患者尿酸结石、草酸钙结石比率明显高于对照组(P<0.05);两组经M-FURL术治疗,一次结石清除率、结石总清除率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组住院时间明显长于对照组(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾结石患者更易出现草酸钙结石及尿酸结石,予以糖尿病合并肾结石患者M-FURL治疗其效果较为理想,且安全性较好,合并糖尿病不会对手术效果造成影响。

关键词：组合式输尿管软镜碎石术肾结石糖尿病

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基于三维质量模式缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标体系的构建

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中国实用护理杂志 2021年第22期37卷 1710-1715页

作者：姜艳艳毕研新赵华尹志毅陈松兰山东省东阿县人民医院重症医学科 252200 山东第一医科大学第二附属医院教育科泰安271000

目的建立一套较为科学的、实用的基于三维质量模式缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标体系,以期科学地评价溶栓期护理质量。方法以三维质量结构模式为基础,阅读缺血性脑卒中静脉溶栓的相关文献,采用半结构式访谈,构建出缺血性脑卒中... 详细信息

目的建立一套较为科学的、实用的基于三维质量模式缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标体系,以期科学地评价溶栓期护理质量。方法以三维质量结构模式为基础,阅读缺血性脑卒中静脉溶栓的相关文献,采用半结构式访谈,构建出缺血性脑卒中患者溶栓期护理质量评价指标体系框架,采用德尔菲法进行专家咨询,并对结果进行分析。结果2轮专家咨询积极系数均为100%,权威程度第1轮0.881、第2轮0.879。10项二级指标及51项三级指标,变异系数均小于0.15,第2轮协调系数分别为一级指标0.504、二级指标0.509、三级指标0.541,χ2检验均为P<0.001。结构质量、过程质量和结果质量指标权重值分别为0.189、0.601、0.210。构建了包含3项一级指标、10项二级指标及51项三级指标的缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标体系。结论咨询专家的积极性、权威性、意见协调程度均较高。并为管理者提供标准的、实用性的缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价工具。

关键词：缺血性脑卒中静脉溶栓护理质量评价指标

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血必净治疗急性有机磷中毒患者的临床研究

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中国社区医师（医学专业） 2014年第1期16卷 12-13页

作者：庄学仕邓晰明安徽利辛县人民医院重症医学科 236700 蚌埠医学院第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233000

目的:探讨盐酸戊乙奎醚联合血必净对急性有机磷中毒患者心肌损伤的临床疗效。方法:将92例有机磷中毒患者随机分为对照组45例和治疗组47例,对照组给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液进行治疗,用药前后测量患者CK、CK-MB、α-HBDH、AST... 详细信息

目的:探讨盐酸戊乙奎醚联合血必净对急性有机磷中毒患者心肌损伤的临床疗效。方法:将92例有机磷中毒患者随机分为对照组45例和治疗组47例,对照组给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液进行治疗,用药前后测量患者CK、CK-MB、α-HBDH、AST和LDH的水平。结果:治疗后两组的心肌酶谱水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液能够有效减轻急性有机磷中毒患者的心肌损伤,提高治愈率。

关键词：血必净注射液急性有机磷中毒心肌损伤 α-HBDH

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