检索结果-内蒙古大学图书馆

云南中医药大学学报 2025年第1期48卷 80-83,87页

作者：李庆睿张超李祥李晨曦林煦垚秦国政航天中心医院北京100089 北京中医药大学中药学院北京102488 北京市门头沟区医院呼吸与危重症医学科北京102300 河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院河南郑州450000 云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院云南昆明650021

文章总结云岭名医秦国政教授运用“补通敛镇法”治疗免疫性不育的经验。秦教授认为免疫性不育以“正气不足、邪实阻扰、阴精失束、阳动过亢”为主要病机,治疗时应灵活合用补、通、敛、镇四法,从而起到充正、散邪、束阴、潜阳的作用,以... 详细信息

文章总结云岭名医秦国政教授运用“补通敛镇法”治疗免疫性不育的经验。秦教授认为免疫性不育以“正气不足、邪实阻扰、阴精失束、阳动过亢”为主要病机,治疗时应灵活合用补、通、敛、镇四法,从而起到充正、散邪、束阴、潜阳的作用,以取得满意的临床疗效,并举验案2则予以例证说明。

关键词：免疫性不育补通敛镇法秦国政名医经验

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不同年龄组重症社区获得性肺炎预后危险因素分析

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安徽医科大学学报 2025年第3期 558-564页

作者：张康杨浩荆惠关胜男张庆谢凯王海峰河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南中医药大学第一临床医学院呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心

目的探讨不同年龄组重症社区获得性肺炎(SCAP)预后危险因素。方法采用多中心、前瞻性的研究方法，分析2017年12月—2021年10月，河南中医药大学第一附属医院等11家三甲医院收治的住院SCAP患者的临床资料。根据患者年龄分为老年组(≥65... 详细信息

目的探讨不同年龄组重症社区获得性肺炎(SCAP)预后危险因素。方法采用多中心、前瞻性的研究方法，分析2017年12月—2021年10月，河南中医药大学第一附属医院等11家三甲医院收治的住院SCAP患者的临床资料。根据患者年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(18～64岁),分析SCAP临床特征。根据死亡与否分为存活组与死亡组，通过多因素Logistic回归分析确定SCAP死亡的危险因素。结果 170例SCAP患者被纳入研究，年龄20～93 (65.75±15.23)岁，其中老年SCAP比例为58.82%(100/170)。非老年SCAP住院病死率为24.3%(17/70),老年SCAP住院病死率为28%(28/100)。与非老年SCAP相比，老年SCAP入院时病情严重程度评分更高，合并症更多，但入院时发热、呼吸频率增快症状表现更不明显。多因素Logistic回归分析显示，入院时肺炎严重指数(PSI)评分(P=0.016,OR=1.022, 95%CI 1.004～1.041)和有创机械通气(P=0.037,OR=4.543, 95%CI 1.092～18.898)为非老年SCAP住院死亡的独立危险因素，入院时序贯性脏器功能衰竭(SOFA)评分(P=0.006,OR=1.240, 95%CI 1.063～1.446)和合并冠心病(P=0.037,OR=2.834, 95%CI 1.066～7.534)为老年SCAP住院死亡的独立危险因素。结论 SCAP患者住院病死率高，入院时PSI评分和有创机械通气为非老年SCAP住院死亡的独立危险因素，入院时SOFA评分和合并冠心病为老年SCAP住院死亡的独立危险因素。

关键词：重症社区获得性肺炎老年病死率危险因素 SOFA评分 PSI评分

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通腑理肺汤对ICU重症肺炎患者谵妄发生的防治效果

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江苏医药 2025年第4期 399-401页

作者：李资生李兰贵州中医药大学贵州中医药大学第一附属医院重症医学科

目的探讨通腑理肺汤对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者谵妄发生的防治效果。方法 ICU重症肺炎患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用西医常规治疗；观察组在西医常规治疗基础上加用通腑理肺汤100mL直肠滴入，每日1次... 详细信息

目的探讨通腑理肺汤对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者谵妄发生的防治效果。方法 ICU重症肺炎患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用西医常规治疗；观察组在西医常规治疗基础上加用通腑理肺汤100mL直肠滴入，每日1次，连续7d。比较两组患者谵妄发生情况和炎症指标变化。结果对照组和观察组治疗期间谵妄发生率相仿(45.0%vs.40.0%)(P>0.05),但对照组累计谵妄发生时间长于观察组[(14.89±7.82) min vs.(8.13±3.94)min](P<0.05)。治疗后，对照组WBC、CRP水平均高于观察组(P<0.01);两组降钙素原水平相仿(P>0.05)。结论在常规治疗基础上加用通腑理肺汤直肠滴入能更有效地减少ICU重症肺炎患者累计谵妄发生时间，减轻炎症反应。

关键词：通腑理肺汤谵妄重症肺炎重症监护病房

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中西医结合胸部物理治疗方案在Ⅱ型呼吸衰竭急性发展期(AECOPD)患者中的应用效果

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智慧健康 2025年第4期 152-155页

作者：李秀琴杨小凤阳莉韦乐龚富陈秋芳广西中医药大学第一附属医院重症医学科

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭急性发展期(AECOPD)治疗中，应用中西医结合胸部物理治疗方案的效果。方法纳入2022年1月—2024年4月入住本院重症医学科的84例AECOPD患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组42例。其中，对照组进... 详细信息

目的探讨Ⅱ型呼吸衰竭急性发展期(AECOPD)治疗中，应用中西医结合胸部物理治疗方案的效果。方法纳入2022年1月—2024年4月入住本院重症医学科的84例AECOPD患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为两组，每组42例。其中，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上应用中西医结合胸部物理治疗方案，对比两组呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压、呼吸机相关肺炎发生率、氧合指数。结果观察组治疗后1～5 d呼吸频率降低，血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数升高，呼吸机相关肺炎发生率下降，P<0.05。结论在AECOPD治疗中，应用中西医结合胸部物理治疗方案，可改善呼吸频率、血氧饱和度、动脉血氧分压，降低呼吸机相关肺炎发生率，值得借鉴。

关键词：胸部物理治疗 Ⅱ型呼吸衰竭肺部感染氧合指数

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温阳通络安肠方在肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果

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中外医药研究 2025年第8期4卷 87-89页

作者：刘涛李兰贵州中医药大学第一附属医院重症医学科贵州贵阳550001

目的:探讨温阳通络安肠方在肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2022年4月—2024年3月贵州中医药大学第一附属医院收治的70例肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例。... 详细信息

目的:探讨温阳通络安肠方在肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2022年4月—2024年3月贵州中医药大学第一附属医院收治的70例肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用温阳通络安肠方治疗。对比两组心功能、心力衰竭标志物、血气分析水平及中医证候积分。结果:治疗后,两组左心室射血分数水平升高,N末端脑钠肽前体水平下降,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组动脉血氧分压水平升高,动脉血二氧化碳分压水平降低,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:温阳通络安肠方在肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用效果较好,可有效减轻患者症状,提高心功能,改善其心力衰竭及血气指标。

关键词：肺源性心脏病心力衰竭血气指标心功能

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元花止痛贴对非小细胞肺癌患者癌因性疼痛和生活质量的影响

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癌症进展 2025年第5期23卷 544-547页

作者：孔祥琦冯俊武余静雯杨艳明河南中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450000

目的探讨元花止痛贴对非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疼痛和生活质量的影响。方法将91例NSCLC患者按照治疗方式的不同分为对照组45例和观察组46例。对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组的基础上加用元花止痛贴治疗,均治疗2周。比较... 详细信息

目的探讨元花止痛贴对非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疼痛和生活质量的影响。方法将91例NSCLC患者按照治疗方式的不同分为对照组45例和观察组46例。对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组的基础上加用元花止痛贴治疗,均治疗2周。比较两组患者疼痛程度[数字分级评分法(NRS)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)及P物质(SP)]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者NRS评分均较治疗前降低,且观察组患者NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者β-EP水平均较治疗前升高,5-HT、SP、NPY水平均较治疗前降低,且观察组患者β-EP水平高于对照组,5-HT、SP、NPY水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者情绪功能、社会功能、躯体功能及认知功能评分均较治疗前升高,且观察组患者情绪功能、社会功能、躯体功能及认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论NSCLC患者采取元花止痛贴治疗可减轻癌因性疼痛程度,调节疼痛介质水平,提高生活质量,且有一定的安全性。

关键词：非小细胞肺癌元花止痛贴癌因性疼痛生活质量

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ICU重症肺炎患者2型心肌梗死发生对其28 d及90 d预后的影响

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临床急诊杂志 2024年第7期25卷 364-369,376页

作者：马娣洪峰张安雅殷俊王良慧何琨周大勇安徽中医药大学第一附属医院重症医学科综合ICU 合肥230031 安徽中医药大学

目的:探讨ICU重症肺炎患者2型心肌梗死(type 2 myocardial infarction,T2MI)发生对其28 d及90 d预后的影响。方法:对2021年10月1日—2023年9月30日安徽中医药大学第一附属医院重症医学科诊治的重症肺炎患者共计139例进行单中心、回顾性... 详细信息

目的:探讨ICU重症肺炎患者2型心肌梗死(type 2 myocardial infarction,T2MI)发生对其28 d及90 d预后的影响。方法:对2021年10月1日—2023年9月30日安徽中医药大学第一附属医院重症医学科诊治的重症肺炎患者共计139例进行单中心、回顾性、观察性研究。收集所有患者的一般人口学资料、疾病严重程度、实验室指标及T2MI的发生等临床资料,记录患者28 d及90 d的临床转归。根据患者28 d及90 d的转归情况分为死亡组和存活组,分别比较两组患者一般临床资料的差异,采用单因素及多因素logistic回归分析影响死亡的独立危险因素,并进行生存分析,绘制生存曲线。结果:纳入的139例重症肺炎患者中,T2MI的发生率为59.71%,28 d死亡率为35.97%,90 d死亡率为49.64%。相对于28 d存活组,死亡组的序贯器官衰竭(sequential organ failure score,SOFA)评分、血乳酸、随机血糖、胱抑素C水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);但T2MI的发生率之间差异无统计学意义(68.00%vs 55.06%,P=0.189)。相对于90 d存活组,死亡组的急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、SOFA评分、血乳酸、血肌酐、尿素氮、胱抑素C、B型尿钠肽、降钙素原的水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);且与存活组相比,死亡组T2MI的发生率亦显著增高,差异有统计学意义(71.01%vs 48.57%,P=0.012)。单因素logistic回归分析发现,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、尿素氮及T2MI发生率是ICU重症肺炎患者90 d死亡的危险因素;进一步多因素logistic回归分析发现,SOFA评分(OR=1.865,95%CI:1.434~2.424,P<0.001)和T2MI发生率(OR=2.556,95%CI:1.060~6.163,P=0.037)是患者90 d死亡的独立危险因素;Cox回归分析发现,T2MI的发生对28 d死亡无显著影响(P=0.225),但相对于未发生T2MI的重症肺炎患者,发生T2MI患者的90 d死亡风险显著增加(P=0.029)。结论:ICU重症肺炎患者T2MI的发生率很高。T2MI的发生对患者短期预后无明显影响,但显著增加患者90 d的累积死亡风险。

关键词：重症肺炎 2型心肌梗死急性心肌梗死预后生存分析

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通腑理肺汤通过调控miR-146a抑制THP-1细胞PD-1/PD-L1信号通路的作用机制

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中华危重病急救医学 2024年第10期36卷 1038-1043页

作者：吕波李兰黄瑞峰周霞辉韩立鹏贵州中医药大学第一附属医院重症医学科贵阳550001 贵州中医药大学贵阳550001

目的探讨通腑理肺汤(TFL)对脂多糖(LPS)诱导人单核细胞白血病细胞THP-1的保护作用与机制。方法①体外培养THP-1细胞,与1 mg/L LPS共孵育18 h构建体外THP-1细胞炎症模型;另取THP-1细胞作为空白对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测... 详细信息

目的探讨通腑理肺汤(TFL)对脂多糖(LPS)诱导人单核细胞白血病细胞THP-1的保护作用与机制。方法①体外培养THP-1细胞,与1 mg/L LPS共孵育18 h构建体外THP-1细胞炎症模型;另取THP-1细胞作为空白对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。②将THP-1炎症细胞分为7组,分别给予0、0.005、0.01、0.02、0.04、0.08、0.16 mL/mL TFL(每毫升培养液加入不同剂量TFL溶液,生药含量为1 kg/L)干预24 h。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞存活率,筛选出TFL对THP-1炎症细胞无毒性作用的干预剂量。③另取THP-1炎症细胞,依据MTT比色法筛选出的TFL干预剂量,将细胞分为炎症模型组及0.01、0.02、0.04 mL/mL TFL组。各组干预24 h后采用ELISA法测定细胞分泌TNF-α和IL-6水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测细胞中程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)信号通路蛋白表达;采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中微小RNA(miR-146a、miR-146b、miR-155)表达。④以TFL对THP-1炎症细胞无毒性作用最大剂量0.04 mL/mL作为干预剂量,将THP-1炎症细胞分为炎症模型组、TFL组、TFL+miR-146a抑制剂组、TFL+miR-146b抑制剂组和TFL+miR-155抑制剂组。炎症模型组不给予任何药物干预;各抑制剂组在0.04 mL/mL TFL干预的基础上,加入相应抑制剂100 nmol/L。各组干预24 h后采用ELISA法测定细胞分泌TNF-α和IL-6水平;采用Western blotting检测细胞中PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达。结果①与空白对照组比较,炎症模型组细胞分泌TNF-α和IL-6的水平明显升高,说明体外THP-1炎症细胞模型构建成功。②0~0.04 mL/mL TFL均未对THP-1炎症细胞产生毒性作用,而0.08 mL/mL和0.16 mL/mL TFL组细胞存活率明显低于炎症模型组,说明当TFL剂量超过0.04 mL/mL时对THP-1炎症细胞具有毒性作用。③与炎症模型组比较,0.01 mL/mL TFL对THP-1炎症细胞分泌炎症因子水平无显著影响;而0.02 mL/mL和0.04 mL/mL TFL干预后,细胞分泌TNF-α和IL-6水平均明显降低〔TNF-α(ng/L):95.89±8.55、70.73±11.70比137.10±7.19,IL-6(ng/L):23.03±2.55、16.58±1.72比32.60±2.55,均P<0.01〕。与炎症模型组比较,不同剂量TFL组THP-1炎症细胞中PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达呈剂量依赖性降低,0.04 mL/mL TFL组通路蛋白表达均明显低于炎症模型组〔PD-1蛋白(PD-1/β-actin):0.28±0.04比1.00±0.10,PD-L1蛋白(PD-L1/β-actin):0.54±0.05比1.00±0.08,磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)蛋白(PI3K/β-actin):0.28±0.03比1.00±0.08,磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白(p-Akt/Akt):0.38±0.04比1.00±0.10,均P<0.01〕。与炎症模型组比较,0.01、0.02、0.04 mL/mL TFL组THP-1炎症细胞中miR-146a表达均明显下降(2-ΔΔCt:0.46±0.11、0.31±0.13、0.23±0.14比1.01±0.18,均P<0.01),而miR-146b和miR-155表达无明显变化。④与炎症模型组比较,TFL组THP-1炎症细胞分泌TNF-α和IL-6水平明显降低;而TFL+miR-146a抑制剂可明显逆转TFL对炎症因子的抑制作用,与TFL组比较差异有统计学意义〔TNF-α(ng/L):138.55±10.30比72.33±10.59,IL-6(ng/L):31.35±3.98比15.75±3.76,均P<0.01〕。与炎症模型组比较,TFL组THP-1炎症细胞中PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达显著降低;而TFL+miR-146a抑制剂组细胞中通路蛋白表达均较TFL组显著升高〔PD-1蛋白(PD-1/β-actin):0.85±0.09比0.37±0.04,PD-L1蛋白(PD-L1/β-actin):0.83±0.08比0.55±0.06,PI3K蛋白(PI3K/β-actin):0.85±0.09比0.63±0.06,p-A

关键词：脓毒症通腑理肺汤微小RNA-146a 程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1信号通路

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电针百会、水沟穴对脓毒症相关性脑病患者脑损伤的疗效分析

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针刺研究 2020年第5期45卷 402-406页

作者：郑述铭赵锋利罗苑苑林新锋温敏勇广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510405

目的:观察电针百会、水沟对脓毒症相关性脑病(SAE)患者脑损伤的临床疗效。方法:将70例SAE患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,包括抗感染、营养神经、机械通气等;治疗组在对照组治疗的基础上给予电针百会、... 详细信息

目的:观察电针百会、水沟对脓毒症相关性脑病(SAE)患者脑损伤的临床疗效。方法:将70例SAE患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予西医常规治疗,包括抗感染、营养神经、机械通气等;治疗组在对照组治疗的基础上给予电针百会、水沟穴,两组疗程均为1周。检测两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者认知功能,用Glasgow意识障碍昏迷评定量表(GCS)对两组患者治疗前后进行评分并评定两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗24 h后及治疗1周后血清CRP、IL-6及NSE水平均显著降低(P<0.05),且治疗组CRP、IL-6及NSE水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,治疗组MoCA量表总分及除注意力外的其他分项评分均比治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组上述各项指标均评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为88.6%(31/35),对照组为57.1%(20/35),治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:电针百会、水沟穴能有效改善SAE患者的脑损伤,提高临床疗效。

关键词：脓毒症相关性脑病电针蒙特利尔认知评估量表 Glasgow意识障碍昏迷评定量表

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温阳振衰颗粒调控miR-132-3p/UCP2表达对脓毒症大鼠心肌细胞自噬、凋亡的影响

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中国中药杂志 2023年第11期48卷 3066-3073页

作者：王建湘卢青陈青扬廖杨易琼湖南中医药大学第一附属医院重症医学科湖南长沙410007

探讨温阳振衰颗粒调控微小核糖核酸-132-3p(microribonucleic acid-132-3p,miR-132-3p)/解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)表达对脓毒症大鼠心肌细胞自噬、凋亡的影响。取60只SD大鼠随机分为模型组(50只)和假手术组(10只)。模型... 详细信息

探讨温阳振衰颗粒调控微小核糖核酸-132-3p(microribonucleic acid-132-3p,miR-132-3p)/解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)表达对脓毒症大鼠心肌细胞自噬、凋亡的影响。取60只SD大鼠随机分为模型组(50只)和假手术组(10只)。模型组大鼠通过盲肠结扎穿孔术构建脓毒症大鼠模型,将建模成功的大鼠随机分为温阳振衰颗粒低、中、高剂量组,模型组,阳性对照组。假手术组大鼠仅开腹游离盲肠不进行穿孔结扎。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠心肌组织病理学改变;原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测大鼠心肌细胞凋亡;RT-qPCR检测大鼠心肌组织miR-132-3p表达、UCP2、微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ)、Beclin-1、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)mRNA表达;Western blot检测大鼠心肌组织UCP2、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、caspase-3蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-132-3p与UCP2的调控关系。脓毒症模型大鼠心肌纤维排列紊乱,有明显炎症细胞浸润和心肌细胞水肿、坏死现象。随温阳振衰颗粒剂量的增加,心肌组织病理学改变均得到不同程度的改善。与假手术组比,模型组,阳性对照组,温阳振衰颗粒低、中、高剂量组大鼠生存率及LVEF降低,心肌损伤评分和细胞凋亡率升高;与模型组比,阳性对照组及温阳振衰颗粒低、中、高剂量组大鼠生存率及LVEF升高,心肌损伤评分和细胞凋亡率降低。与假手术组比,模型组,阳性对照组,温阳振衰颗粒低、中、高剂量组大鼠心肌组织miR-132-3p、UCP2 mRNA表达及蛋白表达降低,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、caspase-3 mRNA及蛋白表达升高;与模型组比,阳性对照组及温阳振衰颗粒低、中、高剂量组大鼠心肌组织miR-132-3p表达、UCP2 mRNA及蛋白表达升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、Beclin-1、caspase-3 mRNA及蛋白表达降低。温阳振衰颗粒可抑制脓毒症大鼠心肌细胞过度自噬和凋亡,改善心肌损伤,可能是通过调控miR-132-3p/UCP2表达发挥上述作用的。

关键词：温阳振衰颗粒 miR-132-3p 解偶联蛋白2(UCP2) 脓毒症心肌细胞自噬凋亡

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