检索结果-内蒙古大学图书馆

清瘟败毒饮抑制TLR4/NF-κB通路调控小鼠肺泡巨噬细胞自噬减轻脓毒症肺损伤的实验研究

中国中西医结合杂志 2023年第3期43卷 315-322页

作者：易琼戴飞跃王建湘丁灿廖杨张彬彬蔡鹏湖南中医药大学第一附属医院重症医学科长沙410007 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208

目的探讨清瘟败毒饮调控小鼠肺泡巨噬细胞自噬减轻脓毒症肺损伤的机制。方法将60只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、清瘟败毒饮低、中、高剂量组及地塞米松组,每组10只。采用腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症肺损伤动物模... 详细信息

目的探讨清瘟败毒饮调控小鼠肺泡巨噬细胞自噬减轻脓毒症肺损伤的机制。方法将60只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、清瘟败毒饮低、中、高剂量组及地塞米松组,每组10只。采用腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症肺损伤动物模型。清瘟败毒饮各剂量组每天分别予607.75、1215.5、2431 mg/kg灌胃,每日1次;地塞米松组予尾静脉注射地塞米松1.3 mg/kg,每日1次;空白组予以等量生理盐水腹腔注射,模型组予以腹腔注射生理盐水,干预时间均为1周。实验结束时,用HE染色观察小鼠肺组织的病理学改变,计算肺组织病理学评分,取肺组织称重测定湿重/干重比,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测小鼠肺组织中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、自噬相关蛋白beclin-1的蛋白表达水平,电子显微镜观察肺泡巨噬细胞超微结构。结果光镜示空白组小鼠肺组织肺泡壁光滑,结构清晰完整,肺泡腔无渗出。模型组小鼠肺泡腔内大量红细胞和炎性细胞浸润,肺泡间隔及肺泡壁增厚,部分肺泡腔塌陷,肺组织病理学评分和肺组织湿重/干重比较空白组明显升高(P<0.01)。与模型组比较,清瘟败毒饮各剂量组及地塞米松组小鼠肺组织水肿和炎性浸润均减轻,肺组织结构破坏改善,肺组织病理学评分和肺组织湿重/干重比明显降低(P<0.05,P<0.01)。与清瘟败毒饮低剂量组比较,清瘟败毒饮中、高剂量组和地塞米松组的小鼠肺组织水肿和炎性浸润进一步减轻,肺组织结构破坏改善,肺组织病理学评分和肺组织湿重/干重比明显降低(P<0.05,P<0.01)。透射电镜示空白组肺泡巨噬细胞超微结构正常,模型组肺泡巨噬细胞皱缩、胞质饱满度降低,游离面微绒毛变短、稀疏、排列不整齐,胞质内很少有自噬小体形成,线粒体嵴消失,板层小体破溃,可见细胞核固缩、核碎裂及核溶解。与模型组比较,清瘟败毒饮各剂量组和地塞米松组的肺泡巨噬细胞形态及细胞内超微结构均明显改善。与空白组比较,模型组TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达显著增加(P<0.01),LC3-Ⅱ、beclin-1蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,清瘟败毒饮各剂量组及地塞米松组TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),LC3-Ⅱ、beclin-1蛋白表达显著增加(P<0.05,P<0.01)。与清瘟败毒饮低剂量组比较,清瘟败毒饮中、高剂量组及地塞米松组TLR4、NF-κB、NLRP3的蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),LC3-Ⅱ、beclin-1的蛋白表达显著增加(P<0.05,P<0.01)。结论清瘟败毒饮对脓毒症小鼠肺损伤有保护作用,其机制可能是通过抑制TLR4/NF-κB信号通路,增加小鼠肺泡巨噬细胞自噬来实现的。

关键词：清瘟败毒饮脓毒症肺损伤肺泡巨噬细胞 Toll样受体4 核因子-κB 自噬

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柴胡陷胸汤含药血清对高脂血清致人脐静脉内皮细胞损伤的影响及机制

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中国药房 2022年第20期33卷 2493-2497,2502页

作者：王建湘廖杨易琼陈新宇湖南中医药大学第一附属医院重症医学科长沙410007 湖南中医药大学研究生院长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院心血管内科长沙410007

目的探究柴胡陷胸汤含药血清对高脂血清致人脐静脉内皮细胞ECV304损伤的影响及机制。方法制备高脂血清和柴胡陷胸汤含药血清。以高脂血清诱导ECV304细胞损伤,并以低、中、高浓度(3.47、6.94、13.88 g/kg,以生药量计)的柴胡陷胸汤含药血... 详细信息

目的探究柴胡陷胸汤含药血清对高脂血清致人脐静脉内皮细胞ECV304损伤的影响及机制。方法制备高脂血清和柴胡陷胸汤含药血清。以高脂血清诱导ECV304细胞损伤,并以低、中、高浓度(3.47、6.94、13.88 g/kg,以生药量计)的柴胡陷胸汤含药血清进行干预,检测各组细胞增殖率和细胞上清液中相关炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]、血管内皮功能指标[内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]水平,检测细胞中细胞间黏附分子1(ICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA的表达水平以及Toll样受体4(TLR4)、核因子κB抑制因子α(IκBα)、磷酸化IκBα(p-IκBα)蛋白的表达水平和磷酸化核因子κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65比值。结果与对照组比较,模型组细胞增殖率,TNF-α、IL-6、ET-1水平,ICAM-1 mRNA表达水平,TLR4、p-IκBα蛋白表达水平和p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均显著升高(P<0.05),eNOS、NO水平,TGF-β1mRNA表达水平和IκBα蛋白表达水平均显著降低(P<0.05);与模型组比较,柴胡陷胸汤低、中、高浓度组上述指标均显著好转(P<0.05),且柴胡陷胸汤高浓度组显著优于柴胡陷胸汤低、中浓度组(P<0.05)。结论柴胡陷胸汤可改善高脂血清诱导的血管内皮细胞损伤,其作用机制可能与降低炎症因子水平、抑制TRL4/NF-κB通路活化有关。

关键词：柴胡陷胸汤含药血清高脂血清内皮细胞损伤炎症反应 Toll样受体4/核因子κB通路

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中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度对脑卒中并发肺部感染患者预后的评估价值

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临床肺科杂志 2019年第9期24卷 1592-1595页

作者：洪峰周大勇马娣李魏安徽中医药大学第一附属医院重症医学科

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW))对脑卒中并发肺部感染患者预后的评估价值。方法选择2017年1月一2018年12我院重症医学科收治的脑卒中并发肺部感染患者76例,记录一般资料、急性生理和慢性健康评分(AP... 详细信息

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW))对脑卒中并发肺部感染患者预后的评估价值。方法选择2017年1月一2018年12我院重症医学科收治的脑卒中并发肺部感染患者76例,记录一般资料、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、血常规、生化、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)。纳入研究患者根据预后情况分为存活组(50例)与死亡组(26例),比较两组之间一般资料、化验指标及相关评分等资料差异,通过Logistic回归分析找出影响脑卒中并发肺部感染患者预后的独立因素,并对有意义的指标绘制受试者工作(ROC)曲线。结果相对于存活组,死亡组的NLR、RDW、APACHEⅡ及SOFA评分均显著升高(P<0.01)。Logistic回归分析显示NLR及RDW是脑卒中并发肺部感染患者评估预后的独立危险因素,且能有效预判患者预后转归。结论NLR、RDW可以作为判断脑卒中并发肺部感染患者预后的指标。

关键词：脑卒中肺部感染中性粒细胞/淋巴细胞比值红细胞分布宽度

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四逆汤防治心肺复苏后心功能不全33例

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中国老年学杂志 2015年第24期35卷 7226-7227页

作者：梁道业马春林林正佳莫绍春黄捷敏广西中医药大学第一附属医院重症医学科广西南宁530023

虽然随着心肺复苏(CPR)技术的普及和不断改进,即时复苏的成功率不断提高,但最终能存活出院的患者不足1/5〔1〕;其与复苏后心功能不全密切相关。研究〔2,3〕表明,四逆汤在冠心病、心力衰竭治疗方面有独特的作用。本研究旨在探讨四道汤防... 详细信息

虽然随着心肺复苏(CPR)技术的普及和不断改进,即时复苏的成功率不断提高,但最终能存活出院的患者不足1/5〔1〕;其与复苏后心功能不全密切相关。研究〔2,3〕表明,四逆汤在冠心病、心力衰竭治疗方面有独特的作用。本研究旨在探讨四道汤防治CPR后心功能不全的作用。1资料与方法：.1临床资料2010年12月至2012年12月我院重症医学科(ICU)诊断为心搏骤停。

关键词：心肺复苏心功能不全四逆汤

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未折叠蛋白反应在热射病中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2023年第12期48卷 1486-1491页

作者：彭宇亮寇久社吴优方宗平张西京陕西中医药大学第二附属医院针灸康复科陕西咸阳712000 空军军医大学第一附属医院重症医学科陕西西安710032

热射病(HS)是一种由热损伤导致的疾病,严重威胁患者的生命,其特征为机体核心体温>40℃,并伴有中枢神经系统功能障碍及多器官衰竭。HS的主要病理生理表现为热急性期反应及体温调节失衡,其中蛋白对热尤为敏感,热环境会引起大量蛋白变性... 详细信息

热射病(HS)是一种由热损伤导致的疾病,严重威胁患者的生命,其特征为机体核心体温>40℃,并伴有中枢神经系统功能障碍及多器官衰竭。HS的主要病理生理表现为热急性期反应及体温调节失衡,其中蛋白对热尤为敏感,热环境会引起大量蛋白变性,产生未折叠及错误折叠的蛋白并沉积于细胞质内,引起细胞功能障碍甚至死亡。未折叠蛋白反应(UPR)是帮助蛋白正确折叠或降解变性蛋白的一个重要生理学进程,主要分为内质网UPR及线粒体UPR。本文主要针对UPR的调控机制,UPR与重症疾病的关系,以及HS与UPR的关系进行综述,以期为HS的治疗提供新的思路。

关键词：中暑非折叠蛋白质应答线粒体内质网应激

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慢性心力衰竭合并原发性高血压病患者死亡预警指标研究

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中国中西医结合杂志 2024年第9期44卷 1051-1062页

作者：李润民戴国华高武霖管慧任丽丽王兴蒙曲惠文山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东中医药大学附属医院老年医学科济南250014 山东中医药大学附属医院急诊与重症医学科济南250014 山东中医药大学中医学院济南250014

目的基于多重支持向量机-递归特征消除(MSVM-RFE)与Cox回归分析慢性心力衰竭(心衰)合并原发性高血压病患者发生易损期心源性死亡的中西医预警指标。方法将山东省7家中医院符合研究标准的慢性心衰合并原发性高血压病患者纳入前瞻性队列研... 详细信息

目的基于多重支持向量机-递归特征消除(MSVM-RFE)与Cox回归分析慢性心力衰竭(心衰)合并原发性高血压病患者发生易损期心源性死亡的中西医预警指标。方法将山东省7家中医院符合研究标准的慢性心衰合并原发性高血压病患者纳入前瞻性队列研究,收集患者基本信息、共患病、心脏彩超、实验室检查、中医证候信息、用药记录的78项临床变量,出院3个月后随访统计终点事件。运用Cox单因素回归筛选与易损期心源性死亡显著关联的变量,将其作为潜在预警指标纳入MSVM-RFE模型,经由计算平均排序分数对指标进行重要性排序。通过效能检验评估模型错误率与精准度筛选最优预警指标子集,并运用Cox多因素回归分析预警指标的作用性质。结果共1721例患者纳入分析,包含272例易损期心源性死亡病例。将Cox单因素回归分析获得的64个潜在预警指标依据重要性排序依次纳入MSVM-RFE模型进行效能检验,当纳入前13位潜在预警指标时,模型获得最小错误率0.136与最大精准度0.864,故将其作为最优预警指标子集。Cox多因素回归分析结果显示,血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP)>1000 ng/L(HR=3.65);使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB,HR=0.66);气阴两虚血瘀证(HR=1.98);面色口唇紫暗(HR=2.19);使用利尿类药物(HR=0.73);心率60次/分或100次/分(HR=1.30,HR=1.33);年龄>60岁(HR=3.64);纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级(Ⅲ级vsⅡ级:HR=2.50,Ⅳ级vsⅡ级:HR=3.58);吸烟史(HR=1.78);收缩压140 mmHg(HR=2.56);使用活血类注射液(HR=0.64);脉滑(HR=1.32);少苔或有裂纹(HR=1.45)。结论NT-ProBNP>1000 ng/L、气阴两虚血瘀证、面色口唇紫暗、心率60或100次/分、年龄>60岁、NYHA心功能分级Ⅲ级、吸烟史、收缩压140 mmHg、脉滑、少苔或有裂纹为损害性预警指标;使用ACEI/ARB、利尿类药物、活血类注射液为保护性预警指标。MSVM-RFE与Cox回归相结合的模型适配于高维、多重共线性、小样本数据的中西医预警指标分析。

关键词：慢性心力衰竭原发性高血压病心衰易损期中西医结合预警指标多重支持向量机-递归特征消除 Cox回归分析

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健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响分析

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中华中医药学刊 2018年第4期36卷 920-922页

作者：温敏勇赵馥徐运升夏欣田杨柳柳广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院呼吸科广东广州510405

目的：探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法：选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象，随机分为治疗组与对照... 详细信息

目的：探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法：选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象，随机分为治疗组与对照组，两组患者均行机械通气治疗及常规的西医治疗，治疗组患者在此基础上给予健脾益胃化痰法治疗，治疗结束后对两组患者的中医证候疗效及脱机成功率进行对比，并对比治疗前后两组患者的中医证候积分及免疫功能相关指标变化。结果：治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组患者的成功脱机率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗前，两组患者的中医证候积分对比无显著差异（P〉0．05），治疗后，治疗组与对照组患者咳痰、咳嗽、胸闷、喘息中医证候积分均明显较治疗前降低（P〈0．05），且治疗组各证候积分较对照组降低程度更显著（P〈0．05）；治疗前，两组患者的免疫功能指标对比无显著差异（P〉0．05），治疗后，治疗组与对照组患者的IgA、IgG、IgM、CD4＋、CD3＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前升高，CD8较治疗前降低（P〈0．05），且治疗后治疗组各免疫指标改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论：健脾益胃化痰法辅助治疗COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者疗效显著，可有效提高患者的免疫功能和脱机成功率，值得临床推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭健脾益胃法机械通气

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参附注射液治疗感染性休克致急性肾损伤的效果

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中国临床保健杂志 2020年第1期23卷 74-78页

作者：何琨周大勇洪峰武慧安徽中医药大学第一附属医院综合重症医学科

目的探讨参附注射液对感染性休克致急性肾损伤病情转归和预后的影响。方法选择重症医学科收治的感染性休克患者58例,按照随机数字表法平均分为常规治疗组(对照组)和加用参附治疗组(参附组)。参附组在常规抗休克治疗的基础上加用参附注射... 详细信息

目的探讨参附注射液对感染性休克致急性肾损伤病情转归和预后的影响。方法选择重症医学科收治的感染性休克患者58例,按照随机数字表法平均分为常规治疗组(对照组)和加用参附治疗组(参附组)。参附组在常规抗休克治疗的基础上加用参附注射液10 mL/h持续静脉泵入,连续应用3 d。观察两组患者治疗前及治疗后6 h、24 h、72 h的平均动脉压(MAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO 2)、滤过钠排泄分数(FENa)、肾衰指数(RFI)、血肌酐清除率(Ccr)、每小时尿量(Uo/h)和6 h、24 h、72 h乳酸清除率(LCR),并记录两组患者休克持续时间、ICU住院时间和28 d病死率等。结果参附组患者治疗后6 h、24 h、72 h的SvO 2、FENa、Uo/h、Ccr均显著高于同期对照组,而RFI则显著低于对照组(P<0.05)。参附组治疗24 h后MAP显著高于对照组(P<0.05)。MAP、SvO 2、FENa、Uo/h、RFI和Ccr在参附组随着治疗时间延长,其疗效呈现稳定的线性递增。参附组患者28 d病死率低于对照组(P<0.05),但ICU住院时间、总住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液持续静脉注射能够显著改善感染性休克患者的血流动力学及肾功能,降低急性肾损伤的发生率,并能促进急性肾损伤尽快恢复。

关键词：急性肾损伤休克中成药血流动力学

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新型冠状病毒肺炎疫苗有效性和安全性的系统评价

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中国循证医学杂志 2022年第9期22卷 1027-1032页

作者：李春河刘南王超育甄新现陈慧敏广州中医药大学第一附属医院重症医学科广州510000 广州中医药大学第一附属医院急诊科广州510000 台山市中医院呼吸科广东江门529200 广东医科大学附属第二医院中医科广东湛江524000

目的系统评价新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性和有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase和Web of Science数据库,搜集有关新型冠状病毒肺炎疫苗安全性和有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年6月3... 详细信息

目的系统评价新型冠状病毒肺炎疫苗的安全性和有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase和Web of Science数据库,搜集有关新型冠状病毒肺炎疫苗安全性和有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括139015例受试者。Meta分析结果显示,疫苗组血清抗体转化率[RR=37.883,95%CI(8.086,177.491),P<0.001]及预防率[RR=1.011,95%CI(1.006,1.017),P<0.001]均高于安慰剂组。疫苗组不良反应发生率高于安慰剂组[OR=1.839,95%CI(1.165,2.903),P=0.009],主要包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛、瘙痒、乏力(P<0.05),但疫苗组严重不良反应发生率与安慰剂组差异无统计学意义。结论当前证据显示,新型冠状病毒肺炎疫苗的有效性较高,不良反应主要为轻、中度,严重不良反应与安慰剂无明显差异。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：新型冠状病毒肺炎疫苗有效性安全性系统评价 Meta分析随机对照试验

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丹皮酚通过抑制miR-21表达减轻博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化

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免疫学杂志 2020年第6期36卷 490-496页

作者：方丽唐忠平谢娟刘璇林凤谌洪俊贵阳市第一人民医院重症医学科 550004 贵州中医药大学第二附属医院肾内科贵阳550004 贵州中医药大学第一附属医院治未病中心贵阳550002

目的研究丹皮酚(PAE)通过抑制微小RNA-21(miR-21)减轻博莱霉素(BLM)诱导肺纤维化的相关机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、BLM组、阳性对照(PC)组、PAE组,比较各组大鼠的肺纤维化相关指标,miR-21、Smad7的mRNA相对表达水平,及Smad7、T... 详细信息

目的研究丹皮酚(PAE)通过抑制微小RNA-21(miR-21)减轻博莱霉素(BLM)诱导肺纤维化的相关机制。方法将SD大鼠随机分为对照组、BLM组、阳性对照(PC)组、PAE组,比较各组大鼠的肺纤维化相关指标,miR-21、Smad7的mRNA相对表达水平,及Smad7、TGF-β1、COLIA1、α-SMA蛋白水平;将制备好的纤维细胞分为对照组,TGF-β1组,PAE-L组,PAE-M组,PAE-H组,miR-21抑制剂组,检测各组细胞中miR-21、Smad7的mRNA相对表达水平及Smad7、COLIA1、α-SMA蛋白水平,并验证miR-21与Smad7的靶向关系。结果与对照组相比,BLM组大鼠的肺系数、羟脯氨酸、肺纤维化程度,miR-21mRNA表达水平,TGF-β1、COLIA1、α-SMA蛋白表达水平显著升高均显著升高(P<0.01),Smad7的mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.01),与BLM组相比,PC组和PAE组大鼠的肺系数、羟脯氨酸、肺纤维化程度均显著降低(P<0.01);与BLM组相比,PC组和PAE组大鼠肺组织中miR-21 mRNA水平,TGF-β1、COLIA1、α-SMA蛋白水平显著降低,Smad7的mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.01);与对照组相比,TGF-β1组成纤维细胞中miR-21的mRNA及COLIA1、α-SMA蛋白水平显著升高(P<0.01),Smad7的m RNA及蛋白水平显著降低(P<0.01);与TGF-β1组相比,PAE-L组、PAE-M组、PAE-H组、miR-21 inhibitor组成纤维细胞中miR-21的mRNA水平及COLIA1、α-SMA蛋白水平显著降低(P<0.01),Smad7的mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.01);靶基因数据库预测及双荧光素酶报告实验表明,miR-21靶向抑制Smad7。结论PAE可能通过抑制miR-21表达靶向促进Smad7表达,并抑制TGF-β1表达来减轻BLM诱导的肺纤维化。

关键词：大鼠肺纤维化丹皮酚博莱霉素微小RNA-21

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