检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医院药学杂志 2023年第23期43卷 2672-2674,2700页

作者：张旺李明真钱晓君徐鹏安徽医科大学合肥第三临床学院/合肥市第三人民医院药学部安徽合肥230022 安徽医科大学合肥第三临床学院/合肥市第三人民医院呼吸与重症医学科安徽合肥230022

目的:评价阿兹夫定在新冠病毒感染轻/中型高危患者的疗效,为阿兹夫定的临床应用提供依据。方法:纳入2022年12月至2023年1月新冠病毒感染轻/中型高危患者合计566例,阿兹夫定组174例,对照组392例。运用倾向性评分匹配对2组进行1∶1匹配。... 详细信息

目的:评价阿兹夫定在新冠病毒感染轻/中型高危患者的疗效,为阿兹夫定的临床应用提供依据。方法:纳入2022年12月至2023年1月新冠病毒感染轻/中型高危患者合计566例,阿兹夫定组174例,对照组392例。运用倾向性评分匹配对2组进行1∶1匹配。对匹配后2组的住院时间、主要症状缓解时间、进展为重症或危重症3个指标进行比较。以全身或吸入性糖皮质激素、抗菌药物、入院时症状、阿兹夫定为自变量,构建广义估计方程分析主要症状缓解时间的相关影响因素。结果:倾向性评分匹配成功170对病例。两组结局指标比较显示,阿兹夫定组的住院时间和主要症状缓解时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。广义估计方程结果显示,最终进入回归模型的影响因素为阿兹夫定(OR=0.457,95%CI:0.276~0.755,P=0.002)。结论:新冠病毒感染轻/中型高危患者采用阿兹夫定治疗可缩短主要症状缓解时间。

关键词：阿兹夫定新冠病毒感染高危患者主要症状缓解时间倾向性评分匹配

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血清及下呼吸道分泌物SLPI水平在ICU重症肺炎中的评估价值

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实用医学杂志 2023年第12期39卷 1529-1535页

作者：武道荣闫雪波闻婷玉宋秋鸣安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)重症医学科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症医学科合肥230021

目的探讨血清及下呼吸道分泌物中分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在重症肺炎中的评估价值。方法选取合肥市第三人民医院重症医学科(ICU)90例重症肺炎患者的临床资料,根据28 d生存情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和入ICU及治疗2... 详细信息

目的探讨血清及下呼吸道分泌物中分泌型白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)在重症肺炎中的评估价值。方法选取合肥市第三人民医院重症医学科(ICU)90例重症肺炎患者的临床资料,根据28 d生存情况分为存活组与死亡组,比较两组基线资料和入ICU及治疗24 h后的血清及下呼吸道分泌物SLPI、血清肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)及白细胞介素⁃8(IL⁃8)水平;分析血清SLPI与下呼吸道分泌物SLPI、TNF⁃α、IL⁃8的相关性;进行二分类logistic回归分析影响重症肺炎预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清及下呼吸道分泌物SLPI对重症肺炎预后的评估价值。结果死亡组机械通气时间长于存活组,余基线资料均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后,两组血清及下呼吸道分泌物SLPI均较治疗前升高,血清TNF⁃α、IL⁃8均较治疗前降低(P<0.05)。存活组治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI均高于死亡组,血清TNF⁃α、IL⁃8均低于死亡组,(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清SLPI与TNF⁃α、IL⁃8呈负相关(r=-0.583、-0.672,P<0.001);而与下呼吸道分泌物SLPI呈正相关(r=0.527,P<0.001)。二分类logistic回归分析显示血清及下呼吸道分泌物SLPI是重症肺炎28 d死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示治疗后血清及下呼吸道分泌物SLPI的曲线下面积(AUC)分别为0.953、0.968,血清SLPI<87.59 ng/mL、下呼吸道分泌物SLPI<835.68 ng/mL时患者预后差(P<0.05);二者联合预测效能高于单独指标,AUC为0.991(P<0.05)。结论SLPI是重症肺炎的保护因素,血清及下呼吸道分泌物SLPI或可作为重症肺炎治疗及预后评估的有效指标。

关键词：分泌型白细胞蛋白酶抑制剂肿瘤坏死因子⁃α 白细胞介素⁃8 重症肺炎

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青年耐多药肺结核感染风险Nomogram模型的建立和验证

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中华全科医学 2025年第2期23卷 211-214页

作者：何芳王书夏文娟黄鹏飞王华安徽省胸科医院/安徽医科大学胸科临床学院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院老年病科干部病房安徽合肥230061 安徽省胸科医院/安徽医科大学胸科临床学院结核八科

目的探讨青年肺结核患者发生耐多药感染的危险因素,构建风险列线图预测模型评估耐多药肺结核的发病风险。方法选择2019年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的明确诊断为肺结核的青年患者203例并收集临床资料。通过随机数字表法随机选... 详细信息

目的探讨青年肺结核患者发生耐多药感染的危险因素,构建风险列线图预测模型评估耐多药肺结核的发病风险。方法选择2019年1月—2021年12月安徽省胸科医院收治的明确诊断为肺结核的青年患者203例并收集临床资料。通过随机数字表法随机选择67例患者作为验证组,另136例患者作为建模组,根据是否发生耐药分为耐药组75例和非耐药组61例。通过Lasso回归和logistic回归分析研究青年肺结核患者发生耐药的危险因素,构建Nomogram预测模型并进行验证。结果 Logistic回归分析显示,肺部空洞性病灶、营养不良、糖化血红蛋白高、痰涂片阳性、低收入是青年肺结核患者发生耐多药感染的独立危险因素。通过上述危险因素建立预测风险Nomogram模型,建模组和验证组判断该模型的曲线下面积分别为0.904、0.743,提示该模型有良好的诊断能力。Hosmer-Lemeshow检验结果提示建模组和验证组数据集中的曲线与模型拟合曲线差异无统计学意义,表明该模型预测耐多药发生风险与实际感染风险的一致性较好,拟合优度良好(P=0.438、0.733)。结论基于Lasso回归和logistic回归分析建立的Nomogram模型预测能力强,有助于评估青年肺结核患者发生耐多药感染的概率,从而尽早做好干预措施,改善患者预后。

关键词：耐药肺结核危险因素预测模型列线图

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创机械通气拔管失败的风险预测

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临床急诊杂志 2021年第10期22卷 673-677页

作者：李睿宋秋鸣安徽医科大学临床学院合肥市第三人民医院重症医学科合肥230001

目的:探讨个体化预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气拔管失败的风险因素,并据此建立列线图模型预测拔管失败的发生风险。方法:选取2018年1月—2020年12月我院收治的AECOPD患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使... 详细信息

目的:探讨个体化预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者有创机械通气拔管失败的风险因素,并据此建立列线图模型预测拔管失败的发生风险。方法:选取2018年1月—2020年12月我院收治的AECOPD患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用单因素和多因素回归分析有创机械通气拔管失败的危险因素,并据此建立列线图风险模型。结果:共纳入159例AECOPD患者,拔管成功125例,失败34例,失败率为21.38%。高龄、Hb水平低、ALB水平低、MODS、主动咳嗽力量弱和通气时间长是AECOPD患者有创机械通气拔管失败的独立危险因素(P<0.05)。依此建立预测ICU内AECOPD患者有创机械通气拔管失败的列线图风险模型,模型验证结果显示,C-index为0.907,校正曲线趋近于理想曲线,AUC为0.916(95%CI:0.895~0.938),在2%~75%范围内,预测净获益值较高,表明该模型具有良好的预测能力。结论:年龄、Hb水平、ALB水平、MODS、主动咳嗽力量和通气时间与AECOPD患者有创机械通气拔管失败显著相关,据此构建的列线图模型能有效预测拔管失败的发生风险。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创机械通气拔管失败危险因素列线图

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APACHEⅡ评分联合血清RBP和Cys-C在ICU脓毒症性急性肾损伤患者中的评估价值

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临床急诊杂志 2021年第8期22卷 563-568页

作者：武道荣方磊李睿王鹏冯开俊宋秋鸣安徽医科大学第三临床学院(合肥市第三人民医院)重症医学科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症医学科

目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对ICU脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的诊断及预后评估的价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年3月期间合肥市第三人民医院ICU 102例... 详细信息

目的:探讨急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分联合血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)水平对ICU脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的诊断及预后评估的价值。方法:回顾性分析2017年4月-2021年3月期间合肥市第三人民医院ICU 102例脓毒症患者入科时临床资料,根据患者是否合并AKI分为脓毒症性急性肾损伤(SAKI)组与对照组,比较两组APACHEⅡ评分及血清肌酐(SCr)、RBP、Cys-C水平;根据患者28 d生存情况分为存活组及死亡组,比较两组APACHEⅡ评分及SCr、RBP、Cys-C水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、血清RBP、Cys-C水平对脓毒症患者发生SAKI及预后的评估价值,并对APACHEⅡ评分与SCr、RBP、Cys-C进行相关性分析。结果:SAKI组APACHEⅡ评分及血清SCr、RBP、Cys-C水平均高于对照组(P<0.05);死亡组APACHEⅡ评分及血清SCr、RBP、Cys-C水平均高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分联合RBP、Cys-C评估脓毒症患者发生SAKI的曲线下面积(AUC)大于APACHEⅡ评分及RBP、Cys-C单独检测(P<0.05);患者在APACHEⅡ评分≥23.51分、RBP≥77.50 mg/L、Cys-C≥1.95 mg/L时易发生SAKI;APACHEⅡ评分联合SCr、RBP、Cys-C评估脓毒症患者预后的AUC大于APACHEⅡ评分及SCr、RBP、Cys-C单独检测(P<0.05);在APACHEⅡ评分≥21.53分、SCr≥81.51μmol/L、RBP≥75.50 mg/L、Cys-C≥1.55 mg/L时预后差(P<0.05);APACHEⅡ评分与SCr、RBP、Cys-C均呈正相关。结论:APACHEⅡ评分联合血清RBP、Cys-C对评估脓毒症患者发生SAKI及预后具有较高的评估价值,值得临床推广。

关键词：脓毒症急性肾损伤急性生理与慢性健康评分视黄醇结合蛋白胱抑素C

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中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差、中心静脉血氧饱和度、乳酸清除率对感染性休克预后不良的预测

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实用医学杂志 2021年第2期37卷 210-214页

作者：冯开俊宋秋鸣武道荣薛明安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)重症医学科合肥230041

目的探讨中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差(Pcv⁃aCO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸清除率(LCR)联合对感染性休克患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2015年3月至2020年5月收治的70例感染性休克患者的临床资料,均在入院后6、2... 详细信息

目的探讨中心静脉血与动脉血二氧化碳分压差(Pcv⁃aCO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸清除率(LCR)联合对感染性休克患者预后不良的预测价值。方法回顾性分析2015年3月至2020年5月收治的70例感染性休克患者的临床资料,均在入院后6、24 h检测Pcv⁃aCO2、ScvO2,且均计算入院6、24 h的LCR。所有患者均实施常规治疗,统计预后情况;对比预后良好和预后不良患者Pcv⁃aCO2、ScvO2、LCR及其变化率;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者联合对感染性休克患者预后不良的预测效能。结果预后不良发生率为27.14%;预后不良患者入院后6、24 h Pcv⁃aCO2均高于预后良好患者,入院后6、24 h ScvO2及LcR均低于预后良好患者,预后良好患者入院后24 h Pcv⁃aCO2低于入院后6 h,入院后24 h ScvO2高于入院后6 h,入院后24 h LCR高于入院后6 h;预后不良患者Pcv⁃aCO2、ScvO2、LCR变化率均低于预后良好患者。上述差异均有统计学意义(P<0.05);Pcv⁃aCO2、ScvO2、LCR变化率预测感染性休克预后不良的Cut⁃off值分别为10.32%、4.69%、32.25%,三者联合预测感染性休克预后不良的灵敏度与单独预测相似,三者联合预测的特异度、AUC均高于单独预测。结论感染性休克患者预后不良发生风险高,采用Pcv⁃aCO2、ScvO2、LCR变化率联合预测预后不良有较高的效能。

关键词：中心静脉血动脉血二氧化碳分压血氧饱和度乳酸清除率感染性休克

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东莨菪碱治疗感染性休克的临床研究

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当代医学 2022年第30期28卷 95-98页

作者：武道荣李睿冯开俊薛明宋秋鸣安徽医科大学合肥第三临床学院/合肥市第三人民医院重症医学科安徽合肥230022

目的探讨采用东莨菪碱治疗ICU感染性休克的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年12月本院ICU收治的80例感染性休克患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用东莨菪碱治疗,比较... 详细信息

目的探讨采用东莨菪碱治疗ICU感染性休克的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年12月本院ICU收治的80例感染性休克患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用东莨菪碱治疗,比较两组治疗前后48 h心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素剂量、乳酸(LAC)、白细胞计数(WBC)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平、住院时间及病死率。结果治疗前,两组HR、SPO_(2)、MAP、去甲肾上腺素剂量、LAC、WBC及hs-CRP水平、住院时间及病死率比较差异无统计学意义。治疗48 h后,两组HR、去甲肾上腺素剂量均低于治疗前,SPO_(2)、MAP水平均高于治疗前,且观察组HR、去甲肾上腺素剂量均低于对照组,SPO_(2)、MAP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,两组LAC、WBC及hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗48 h后,观察组住院时间长于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莨菪碱治疗ICU感染性休克疗效确切,可改善血压、血氧、心率,并能减轻炎症反应,降低乳酸,延长住院时间,降低病死率,值得临床推广应用。

关键词：东莨菪碱感染性休克 ICU 微循环

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合肥市区≥60岁老人COVID-19疫苗接种调查及影响因素分析

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安徽医科大学学报 2021年第8期56卷 1319-1323页

作者：武道荣闫雪波方磊王鹏冯开俊李睿宋秋鸣安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)重症医学科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院干部呼吸与危重症医学科合肥230022

目的了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素。方法选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种... 详细信息

目的了解合肥市≥60岁老人接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗的意愿及其影响因素,并对其疫苗接种情况进行追踪调查,分析目前影响60岁以上老人接种新冠疫苗的因素。方法选择合肥市区≥60岁老人,通过使用网络调查问卷方法开展疫苗接种意愿调查,了解≥60岁老人接种COVID-19疫苗的意愿率,对COVID-19疫苗接种意愿影响因素进行单因素及多因素分析,并对老人们进行追踪调查,了解实际接种率及未接种原因。结果合肥市区≥60岁老人接种COVID-19疫苗意愿率为76.8%,年龄、性别、受教育程度、慢性基础疾病、是否接种过流感疫苗均不影响老人接种COVID-19疫苗意愿;认为自己可能会感染COVID-19、担心COVID-19疫苗副作用及有效性、认为国内安全不需接种、受近期市内新增病例影响为影响COVID-19疫苗接种意愿的主要影响因素。追踪调查结果显示,208例老人已接种新冠疫苗,实际接种率为46.2%,计划过段时间再接种、认为≥60岁人群疫苗接种尚未开放、有多种基础疾病被告知暂不能接种、认为天气炎热身体不方便长时间排队为目前60岁以上老人尚未接种疫苗的前四位原因。结论广泛开展≥60岁老人COVID-19疫苗接种安全性、有效性及COVID-19疫苗知识及政策的宣传、严格把握老人接种禁忌、增加疫苗接种工作的人力物力、加快疫苗生产对提高疫苗接种意愿率及实际接种率有重要作用。

关键词： 60岁以上 COVID-19 疫苗接种影响因素

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非气管插管患者清醒俯卧位实施策略中国专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2023年第4期35卷 337-351页

作者：米元元蔡喆燚刘静田飞杨丽萍包磊侯善兵顾苏厉丽周雪梨徐芸张淑梅付小霞李晓迪李传圣孙亮张小红漆红袁世荧朱丽群黄海燕尚游华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 湖南中医药大学第一附属医院重症医学科长沙410007 华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 三峡大学第一临床医学院重症医学科湖北宜昌433000 江苏大学附属医院急诊科江苏镇江212001 江苏大学附属医院手术室江苏镇江212001 中国科学技术大学附属第一医院护理部安徽合肥230000 盐城市第一人民医院急诊科江苏盐城224000 江苏大学附属医院护理部江苏镇江212001 安徽医科大学第一附属医院日间病房合肥230022 河南科技大学第一附属医院重症医学科河南洛阳471000 洛阳市第三人民医院感染防控科河南洛阳471002 河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南洛阳471000 烟台毓璜顶医院重症医学科山东烟台264000 江汉大学附属医院重症医学科湖北武汉430015 襄阳市中心医院护理部湖北襄阳441021

清醒俯卧位在治疗非气管插管患者低氧血症、改善呼吸窘迫症状中发挥着重要的作用,因其操作简单、安全、经济而被临床广泛应用。为了使临床医务人员能够科学、规范地为非气管插管清醒住院患者实施俯卧位,本共识制订委员会以循证医学及德... 详细信息

清醒俯卧位在治疗非气管插管患者低氧血症、改善呼吸窘迫症状中发挥着重要的作用,因其操作简单、安全、经济而被临床广泛应用。为了使临床医务人员能够科学、规范地为非气管插管清醒住院患者实施俯卧位,本共识制订委员会以循证医学及德尔菲方法学为指导,围绕清醒俯卧位的适应证与禁忌证、评估、实施、监测与安全管理、终止时机、并发症预防和健康教育7个主题进行文献检索、文献质量评价、证据综合,并经过2轮专家函询,制订了《非气管插管患者清醒俯卧位实施策略中国专家共识(2023)》,为临床医务人员提供借鉴。

关键词：医院非气管插管清醒俯卧位呼吸治疗专家共识

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抗血栓压力泵对重症卧床患者DVT的预防作用

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现代科学仪器 2021年第6期38卷 156-159页

作者：原鑫鑫肖婷婷安多安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院) 重症医学科安徽合肥 230041

目的:探讨抗血栓压力泵结合低分子肝素(LMWH)、被动训练在预防重症卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用.方法:选取本院2015年5月～2020年5月收治的重症卧床患者共80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组予以LMWH、被动训... 详细信息

目的:探讨抗血栓压力泵结合低分子肝素(LMWH)、被动训练在预防重症卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用.方法:选取本院2015年5月～2020年5月收治的重症卧床患者共80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组予以LMWH、被动训练,观察组予以抗血栓压力泵结合LMWH、被动训练,均治疗4周.比较2组治疗前后下肢深静脉血流速度、凝血功能[包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fg)]及治疗期间下肢DVT发生率.结果:治疗后2组下肢深静脉血流速度均升高(P<0.05),TT、PT和APTT均延长(P<0.05),Fg水平均降低(P<0.05),但观察组下肢深静脉血流速度更高(P<0.05)、TT、PT、APTT均更长(P<0.05),Fg水平更低(P<0.05);观察组治疗期间下肢DVT的发生率低于对照组(P<0.05).结论:对重症卧床患者采用抗血栓压力泵结合LMWH、被动训练不仅可加快下肢深静脉血流速度,还可调整凝血功能指标,对下肢DVT的预防效果更佳.

关键词：抗血栓压力泵低分子肝素被动训练重症深静脉血栓

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